Oksitosin: penggunaan dan kontraindikasi

Oxytocin adalah ubat yang paling terkenal yang digunakan oleh pakar obstetrik untuk memperkuat kontraktil rahim dengan tenaga kerja yang lemah.

Oxytocin adalah kompleks hormon dalam struktur yang terbentuk di otak dan melakukan fungsi yang berkaitan dengan kelahiran dan penyusuan di dalam badan. Dari otak dengan aliran darah, oksitosin memasuki organ sasaran - rahim dan kelenjar susu, memberikan kesannya pada mereka. Oksitosin mempunyai kesan merangsang otot licin rahim, meningkatkan aktiviti kontraktilnya, dan juga memberi kesan pada penyusuan, kerana, pertama, ia sedikit meningkatkan rembesan prolaktin, hormon yang bertanggungjawab untuk pengeluaran susu, dan kedua, ia membantu mengurangkan sel-sel myoepithelial (sel-sel mengelilingi alveoli kelenjar susu di mana susu dihasilkan). Ini membawa kepada "mendorong" susu dari kelenjar ke dalam saluran. Kajian terbaru menunjukkan bahawa oxytocin juga mempengaruhi bidang psiko-emosi lelaki dan wanita, menyebabkan kecenderungan yang lebih baik kepada orang lain dan meningkatkan keyakinan pada orang asing, dan yang paling penting, oxytocin terlibat dalam pembentukan kasih sayang ibu terhadap anak sebaik sahaja selepas melahirkan anak..

Kepekatan oksitosin dalam darah tidak berubah dalam fasa yang berbeza dari kitaran haid dan sedikit berubah semasa kehamilan, yang tinggal pada tahap yang kecil. Menjelang akhir kehamilan, jumlah oksitosin meningkat dan menjadi maksimum pada waktu malam, dan menurun pada waktu siang, itulah sebabnya kelahiran anak paling kerap bermula pada waktu malam. Semasa melahirkan anak, kepekatan oksitosin meningkat lebih tinggi dan mencapai tahap maksimum pada akhir tempoh kelahiran kedua dan ketiga.

Penggunaan oksitosin

Oksitosin diberikan hanya secara intramuskular atau intravena, lebih jarang secara subkutan, kerana apabila diminum, ia cepat tidak aktif oleh enzim di saluran gastrointestinal. Selepas pemberian oksitosin secara intravena, kesan uterokinetik, iaitu kesan yang berkaitan dengan peningkatan aktiviti kontraktil rahim, menampakkan diri setelah 3-5 minit dan berlangsung sekitar 3 jam. Dengan pengenalan oksitosin kepada wanita hamil, jumlah yang tidak signifikan mencapai janin, dan ia tidak memberi kesan yang signifikan pada janin. Dalam badan wanita, oxytocin cepat dimusnahkan oleh enzim dengan nama yang sama - oxytocinase, yang terletak di otot rahim, kelenjar susu dan plasenta. Aktiviti oksitosinase semasa kehamilan meningkat 10 kali ganda, yang membolehkan anda menyesuaikan kepekatan oksitosin pada otot rahim. Diandaikan bahawa kepekaan rahim terhadap oxytocin juga bergantung pada jumlah reseptor myometrial sensitif terhadap oxytocin, yang meningkat semasa kehamilan, mencapai maksimum pada awal persalinan.

Berdasarkan tindakan tersebut, dan indikasi dikembangkan untuk penggunaan oksitosin. Sebilangan besar pakar obstetrik dengan betul berpendapat bahawa oxytocin hanya boleh diresepkan untuk tujuan terapeutik, dan rangsangan melahirkan anak dengan cepat menyelesaikan kehamilan normal, apabila ubat tidak diperlukan, dan rangsangan yang dilakukan atas permintaan wanita hamil tidak dapat diterima. Oleh itu, petunjuk untuk pelantikan oxytocin pada masa ini ditentukan dengan jelas.

Oxytocin diresepkan untuk digunakan, pertama, untuk memulakan (mendorong) dan merangsang buruh untuk alasan perubatan, iaitu dalam keadaan di mana kelahiran cepat melalui saluran kelahiran semula jadi diperlukan kerana risiko komplikasi yang tinggi pada ibu dan janin. Ini boleh berlaku, misalnya, dengan pelepasan cairan ketuban pramatang dan ketiadaan kontraksi, kerana dalam keadaan ini jangka masa (12 jam atau lebih) anhidrat meningkatkan risiko jangkitan rahim dan membran. Penghantaran cepat diperlukan sekiranya berlaku kehamilan yang serius (keadaan yang lebih sering ditunjukkan oleh penampilan edema, protein dalam air kencing, dan peningkatan tekanan darah) - dengan komplikasi kehamilan ini, ibu dan janin menderita. Petunjuk untuk pentadbiran oksitosin juga merupakan konflik Rhesus yang jelas (dalam kes ini, antibodi dihasilkan di dalam tubuh ibu yang menghancurkan sel darah merah janin). Kehamilan inilah yang menjadi faktor penentu perkembangan keadaan ini; mereka boleh dirawat dengan berkesan hanya selepas melahirkan. Dalam situasi seperti ini, oxytocin digunakan hanya jika serviks siap untuk melahirkan - dilembutkan, dipendekkan, salurannya terbuka. Sekiranya serviks belum siap, pelbagai kaedah digunakan untuk mentadbir pematangan serviks sebelum oksitosin diberikan..

Kedua, oxytocin digunakan untuk merangsang atau mengintensifkan semula buruh semasa melemahkan atau menghentikan aktiviti kontraktil rahim, iaitu dengan tenaga kerja yang lemah. Tenaga kerja yang lemah adalah keadaan di mana intensiti, jangka masa dan kekerapan kontraksi tidak mencukupi, sehingga melancarkan serviks, pembukaan saluran serviks dan kemajuan janin berlaku pada kadar yang lebih perlahan. Kelemahan buruh primer berkembang dari awal buruh, dan kelemahan sekunder setelah jangka masa buruh yang lama. Kelemahan tenaga kerja didiagnosis oleh dinamika perlahan pembukaan rongga rahim (kurang dari 1-1.2 cm per jam) dan oleh ketiadaan kemajuan janin melalui saluran kelahiran apabila ukuran pelvis ibu dan janin sepadan. Kedudukan janin yang tidak bergerak dalam rongga pelvis yang berpanjangan boleh menyebabkan mampatan tisu lembut ibu dengan berlakunya genitouriner atau fistula usus di dalamnya dan kesan buruk pada kepala janin, hingga pelanggaran peredaran serebrum dan pendarahan di otak. Pemberian oksitosin tepat pada masanya dengan kelemahan tenaga kerja mengelakkan komplikasi seperti itu.

Kontraindikasi oxytocin

Tetapi walau apa pun petunjuk yang ditentukan oksitosin, penggunaannya hanya boleh dilakukan dengan pengawasan perubatan yang mencukupi, dan penggunaan oksitosin sebagai pemula atau perangsang persalinan dapat dilakukan hanya di rumah sakit. Dalam kes ini, oxytocin diberikan sedemikian rupa sehingga kadar pembukaan serviks tidak berbeza dengan yang diperhatikan semasa melahirkan anak normal, seperti pada ibu dan janin, rangsangan kontraksi rahim yang berlebihan sangat berbahaya. Semasa menetapkan oxytocin, kontraindikasi terhadap rhodostimulation selalu diambil kira.

Oksitosin dikontraindikasikan:

  • Sekiranya ukuran pelvis dan kepala janin tidak sepadan, serta jika janin berada dalam kedudukan yang salah, ketika kelahiran melalui saluran kelahiran semula jadi mustahil - misalnya, dengan janin yang besar, dengan hidrosefalus (patologi otak janin), dengan kedudukan melintang janin, dengan pelvis sempit, persembahan frontal - apabila kepala janin terletak sedemikian rupa sehingga tidak dapat melewati saluran kelahiran; semasa penyampaian tali pusat (ketika tali pusat dekat pintu keluar dari serviks) atau semasa prolapsnya, kerana kelahiran melalui saluran kelahiran dapat menyebabkan kematian janin, serta plasenta previa, seperti keadaan ini mengancam perkembangan pendarahan dan merupakan petunjuk untuk pembedahan caesar;
  • Dengan pecahnya rahim yang mengancam, kerana pada masa yang sama, rhodostimulation boleh menyebabkan pecahnya rahim, yang berbahaya bagi kehidupan ibu dan juga untuk kehidupan janin;
  • Sekiranya terdapat parut pada rahim, termasuk bekas luka selepas pembedahan caesar dan myomectomy (pembedahan untuk membuang nod tumor jinak - fibroid), kerana ketidakkonsistenan parut adalah mungkin, dan oleh itu, ancaman pecah rahim;
  • Sekiranya terdapat rintangan untuk melahirkan melalui saluran kelahiran semula jadi, misalnya, dengan tumor serviks, atresia (jangkitan serviks) dan perubahan cicatricial yang menghalang pembukaan serviks;
  • Sekiranya terdapat bukti hipersensitiviti terhadap oxytocin pada pesakit ini (terdapat bukti hiperstimulasi rahim oleh oxytocin pada kelahiran sebelumnya);
  • Dengan serviks yang belum matang.

Dengan sangat berhati-hati, mereka memutuskan pelantikan oxytocin untuk kehamilan berganda dan fibroid rahim.

Oksitosin digunakan dengan sangat berhati-hati dan apabila terdapat tanda-tanda hipoksia pada janin - bekalan oksigen tidak mencukupi, kerana ketika menggunakan oksitosin, kontraksi menjadi lebih kerap dan lebih lama, dan semasa pengecutan, bekalan darah ke plasenta semakin teruk.

Untuk mengelakkan komplikasi penggunaan oksitosin, dos ubat dan cara pentadbirannya diperhatikan dengan ketat. Dos oksitosin yang diberikan bergantung pada petunjuk untuk tujuannya. Untuk memulakan buruh, sebagai peraturan, diperlukan dos yang besar, dan untuk menguatkan kontraksi, yang lebih kecil. Kadar pemberian ubat secara beransur-ansur meningkat dari beberapa tetes hingga puluhan tetes per minit hingga pembentukan tenaga kerja yang kuat. Dengan perkembangan tenaga kerja yang mencukupi, kadar pemberian larutan oksitosin dikurangkan menjadi dos penyelenggaraan minimum. Keutamaan diberikan kepada kaedah pentadbiran menggunakan pam perfusi, yang disebut infusomats - alat khas yang memberi dos ubat secara tepat dan mengekalkan kadar pentadbiran ubat yang tetap ditentukan sebelumnya.

Sepanjang tempoh pentadbiran oksitosin untuk mengawal persalinan dan keadaan janin, pakar obstetrik menentukan kekuatan kontraksi rahim dan degupan jantung janin. Untuk ini, sebagai peraturan, pemantauan berterusan dilakukan menggunakan CTG (kardiotokografi). Kardiotokograf secara serentak mencatat di atas kertas frekuensi, amplitud pengecutan dan bagaimana ia mempengaruhi kadar jantung janin. Sekiranya keadaan janin bertambah buruk, yang didiagnosis oleh perubahan degupan jantungnya, dan jika tidak ada syarat untuk kelahiran cepat melalui saluran kelahiran semula jadi, serta dalam kes ketidakefisienan rhodostimulasi, operasi caesar dilakukan..

Oksitosin dan alkohol mempunyai kesan yang sama pada tubuh manusia

Ringkasan. Mereka menghalang aktiviti korteks prefrontal dan limbic, yang menyebabkan penurunan keparahan perasaan ketakutan, kegelisahan dan tekanan

Para saintis dari University of Birmingham (University of Birmingham), UK, dalam sebuah karya baru, hasilnya diterbitkan dalam jurnal "Neurosains dan Biobehavioral Ulasan", mencatat kesan serupa oxytocin dan alkohol terhadap reaksi tingkah laku.

Oxytocin adalah hormon neuropeptida yang disintesis dalam hipotalamus dan dirembeskan oleh kelenjar pituitari posterior. Telah diketahui bahawa ia memainkan peranan penting dalam proses melahirkan anak dan pembentukan kasih sayang ibu. Dalam kajian baru-baru ini, para saintis sampai pada kesimpulan bahawa hormon ini mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap pembinaan interaksi sosial dan ciri-ciri bertindak balas terhadap pasangan romantis, itulah sebabnya ia disebut "hormon cinta." Oxytocin meningkatkan aktiviti seseorang dalam bidang prososial dan merupakan asas perasaan biokimia seperti kepercayaan, altruisme, kemurahan hati dan empati. Kesan sosio-kognitifnya disebabkan oleh penekanan aktiviti korteks prefrontal dan limbic, yang menyebabkan penurunan keparahan ketakutan, kegelisahan dan tekanan.

Dalam kajian ini, saintis bergantung pada hasil kerja sebelumnya, di mana kesan serupa terhadap alkohol dan oksitosin terhadap tingkah laku manusia diperhatikan. Penulis kajian menekankan bahawa nama samaran umum untuk hormon - "hormon cinta" - tidak menggambarkan banyak kesannya yang menentukan tingkah laku manusia, yang lebih serupa dengan kesan alkohol daripada yang difikirkan sebelumnya. Ketua kerja, Dr. Ian Mitchell, menjelaskan bahawa sebelum permulaan kajian, para saintis memutuskan bahawa masalah yang sedang dikaji perlu dipertimbangkan secara terpisah, oleh itu, dengan menggabungkan data yang ada mengenai kesan biologi oksitosin dan alkohol, mereka dikejutkan oleh persamaannya yang luar biasa. Berinteraksi dengan pelbagai reseptor, hormon dan minuman menyebabkan perubahan serupa dalam penghantaran asid gamma-aminobutyric pada korteks prefrontal dan struktur limbik. Litar saraf inilah yang menentukan tahap persepsi tekanan dan kegelisahan, terutama dalam situasi sosial. Penulis kajian ini memetik contoh yang diketahui oleh banyak orang mengenai kemampuan alkohol untuk menghalang kegelisahan, yang memprovokasi beberapa orang untuk “minum untuk keberanian,” terutama ketika menghadapi situasi yang menegangkan secara sosial. Dalam keadaan makmal, saintis dapat membuktikan bahawa pemberian oksitosin intranasal mempunyai kesan yang serupa..

Para pakar bergegas memberi amaran agar tidak mengambil minuman beralkohol, dan juga memperkenalkan "hormon cinta" untuk memerangi kegelisahan dan mendapatkan keyakinan pada masa-masa sukar. Sesungguhnya, selain masalah perubatan, ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan munculnya kesan yang tidak diingini, yang ditunjukkan dalam bentuk keagresifan, iri hati, hilangnya rasa takut yang mempunyai sifat pelindung. Para saintis percaya bahawa tidak mungkin orang akan mula menggunakan oxytocin sebagai alternatif kepada alkohol, tetapi kesan neurochemical yang tidak dijangka ini dapat digunakan untuk menghentikan keadaan psikologi dan mental. Di samping itu, pemahaman tentang mekanisme di mana "hormon cinta" mempunyai pengaruh yang nyata terhadap tingkah laku manusia dapat berguna untuk sains perubatan.

Oksitosin

Petunjuk

Oksitosin

Apabila seorang wanita bersiap untuk menjadi seorang ibu, dan tarikh lahir yang dijangka akan datang, hormon oksitosin dihasilkan dalam hipotalamus, yang mengatur kelahiran dan penyusuan. Ia bertindak pada rahim, menyebabkannya mengecut. Kesan yang sama diperhatikan pada kelenjar susu. Sel-sel myoepithelial yang mengelilingi alveoli berkontrak dan, seperti itu, "memerah" susu dari saluran.

Tetapi ini adalah jalan semula jadi yang semula jadi. Ia berlaku bahawa pakar obstetrik-ginekologi mencatat aktiviti buruh yang lemah. Rahim menguncup dengan teruk dan tidak teratur.

Gambar 1 - Oksitosin membantu kesihatan wanita dan bayinya

Tenaga kerja yang lemah boleh menyebabkan ketidakstabilan janin yang berpanjangan di kawasan pelvis wanita yang bersalin. Dan ini boleh memberi kesan negatif terhadap kesihatan wanita dan kanak-kanak. Dalam kes ini, oxytocin sintetik digunakan, yang mengulangi kesan hormon dengan nama yang sama.

Iaitu, ia mendorong kelahiran anak dan pengeluaran prolaktin. Juga, oxytocin membantu mengekalkan cecair, sambil mengekalkan jumlah optimumnya; mempunyai kesan vasokonstriktor, mencegah pendarahan.

Oksitosin dalam ampul (nama ubat sintetik adalah ubat preskripsi, yang dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular (i / m) dan intravena (i / v). Ia adalah cecair yang jernih dan tidak berwarna tanpa kemasukan mekanikal, bahan aktif di dalamnya adalah hormon sintetik oksitosin (5 IU dalam 1 ampul.) Etanol (96%), asid asetik glasial, hemihidrat klorobutanol, air untuk suntikan adalah komponen tambahan.

Petunjuk untuk digunakan

Oxytocin digunakan untuk mengurangkan rahim semasa melahirkan dan selepasnya dengan ketat untuk tujuan tersebut dan di bawah pengawasan doktor. Arahan penggunaan menunjukkan kes berikut apabila ubat boleh diresepkan:

  • rangsangan buruh pada tempoh pertama dan kedua buruh dengan kelemahan tenaga kerja (primer atau sekunder);
  • induksi buruh pada jangka masa kehamilan yang lewat atau jangka pendek, jika perlu, kelahiran preterm disebabkan oleh kerencatan pertumbuhan intrauterin, konflik Rhesus, gestosis, pecah pramatang atau awal membran janin dan aliran keluar cairan ketuban, kematian intrauterin janin, kehamilan (selepas 42 minggu) );
  • pencegahan dan rawatan pendarahan hipotonik selepas pengguguran, keguguran, kelahiran anak, bahagian caesar (selepas kelahiran bayi dan pemisahan plasenta) (untuk mempercepat penglibatan rahim selepas bersalin);
  • terapi tambahan untuk pengguguran yang gagal atau tidak lengkap.;
  • bengkak, kenaikan berat badan sebelum haid;
  • kekurangan kelenjar saluran kelenjar susu semasa penyusuan.

Terapi oksitosin merangkumi buruh tiruan. Kes permulaannya:

  • dengan toksikosis lewat;
  • kerana kematian janin;
  • dengan konflik Rhesus yang terungkap;
  • jika cecair amniotik telah keluar sebelum waktunya;
  • apabila kehamilan dilebihi.

Kontraindikasi

Menurut arahan, oxytocin dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • pelvis sempit wanita yang bersalin (ketidakcocokan ukuran pelvis dan kepala janin);
  • penyampaian atau kehilangan tali pusat;
  • persembahan sebahagian atau lengkap plasenta;
  • kedudukan serong dan melintang janin, mengganggu kelahiran secara spontan;
  • keadaan kecemasan yang memerlukan campur tangan pembedahan yang disebabkan oleh keadaan janin atau wanita semasa melahirkan anak;
  • regangan rahim yang berlebihan;
  • persembahan wajah janin;
  • mampatan janin;
  • sepsis rahim;
  • tekanan janin jauh sebelum permulaan kehamilan;
  • gestosis teruk (gangguan fungsi ginjal, tekanan darah tinggi);
  • hipertonik rahim (muncul sebelum melahirkan);
  • penyakit jantung, hipertensi arteri;
  • fungsi buah pinggang terjejas;
  • tempoh penyusuan susu ibu;
  • kehamilan berganda;
  • kelahiran pramatang;
  • pembedahan ekstensif sebelumnya pada rahim dan lehernya (termasuk bahagian caesar);
  • pasif rahim
  • tahap invasif karsinoma serviks;
  • hipersensitiviti terhadap oksitosin dan komponen ubat lain.

Kesan sampingan

Seperti ubat lain, oxytocin mempunyai reaksi buruk. Sekiranya berlaku semasa terapi, maka ubat itu dibatalkan dan diuresis dipercepat dilakukan. Kesan sampingan ini mungkin berlaku:

  • Sistem pembiakan: pada dos tinggi atau hipersensitiviti - hipertensi rahim, tetany, kekejangan, pecah rahim, peningkatan pendarahan selepas melahirkan (disebabkan oleh trombositopenia, hipoprothrombinemia atau afibrinogenemia yang disebabkan oleh oxytocin); kadang-kadang - pendarahan di organ pelvis;
  • Sistem pencernaan: loya, muntah, gangguan saluran pencernaan;

Gambar 2 - Mual mungkin berlaku setelah mengambil oxytocin

  • Sistem kardiovaskular (pada janin dan ibu): pada dos yang tinggi - extrasystole ventrikel, aritmia, hipertensi teruk (dengan penggunaan ubat vasopresor), hipotensi (apabila digabungkan dengan siklopropana anestetik), takikardia refleks, kejutan; dengan kadar pentadbiran yang tinggi - pendarahan subarachnoid (serebrum), bradikardia;
  • Metabolisme elektrolit air: dengan pemberian intravena yang perlahan (24 jam), kemunculan hiperhidrasi yang teruk (biasanya dengan kadar infusi yang tinggi), berlaku dengan kejang dan koma; jarang - kematian;
  • Sistem imun: perkembangan reaksi alahan (termasuk anafilaksis); dengan kadar pentadbiran yang tinggi - bronkospasme; jarang membawa maut.

Juga, penggunaan oxytocin boleh menyebabkan kesan sampingan pada janin atau bayi baru lahir dalam bentuk:

  • penyakit kuning neonatal (intrauterin) bayi baru lahir;
  • skor rendah selama 5 minit pada skala Apgar;
  • pada kadar pentadbiran yang tinggi, pendarahan retina;
  • penurunan dalam darah fibrinogen janin;
  • dengan peningkatan aktiviti kontraktil rahim, perubahan sisa dalam sistem saraf pusat;
  • aritmia (termasuk takikardia, bradikardia sinus, extrasystole ventrikel);
  • kematian janin kerana sesak nafas.

Berlebihan

Gambar 3 - Mengambil ubat dengan ketat seperti yang diarahkan oleh doktor

Adalah sangat penting untuk menggunakan oxytocin seperti yang ditetapkan oleh doktor dan mengikut arahan yang ketat. Ini akan membantu mengelakkan akibat negatif bagi wanita dan kanak-kanak. Tanda-tanda overdosis ubat termasuk:

  • pecah rahim;
  • hipoksia;
  • tetanus rahim;
  • mabuk air;
  • pendarahan selepas bersalin;
  • hiperkapnia
  • hipoperfusi rahim;
  • kecederaan kelahiran dan bradikardia pada janin;
  • kekejangan.

Dos dan pentadbiran

Arahan penggunaan oksitosin melibatkan penggunaan larutan untuk pentadbiran intramuskular (IM) atau intravena (IV). Dilarang memberikan penyelesaian secara serentak secara intramuskular dan intravena. Dos dikira oleh doktor yang menghadiri, yang mengambil kira toleransi individu terhadap ubat tersebut kepada wanita dan janin.

Tindakan oksitosin bermula 1-5 minit selepas pemberiannya dan berlangsung sekitar 3 jam.

Oksitosin secara intramuskular

Sekiranya rahim berkontrak buruk selepas melahirkan anak, seorang wanita diberi suntikan, bergantung pada dos yang dikira secara individu - dari 2 hingga 10 IU.

Oksitosin secara intravena

Kaedah ini digunakan untuk meningkatkan tenaga kerja. Ubat ini diberikan di hospital di bawah pengawasan pegawai perubatan.

Perlu diingatkan bahawa proses kelahiran tidak dapat dirangsang sehingga kepala bayi muncul.

Rangsangan dilakukan seperti berikut:

  • garam pertama yang disuntik yang tidak mengandungi oxytocin;
  • selepas 5 ME, Oksitosin dicairkan dalam 1000 ml cecair tidak menghidrat dan ubat diberikan pada 2-16 tetes seminit. Untuk mencapai aktiviti kontraktil yang diperlukan dari dinding rahim, intensiti meningkat sebanyak 4-8 ​​tetes setiap 20-40 minit;
  • jika rahim telah membuka ke tahap yang diperlukan (4-6 cm), pengecutannya sesuai dengan tenaga kerja semula jadi, dan tidak ada gejala gangguan janin, maka kadar infus dikurangkan dalam urutan terbalik.

Pada kelahiran buatan yang berlaku pada akhir kehamilan, kadar pemberian larutan adalah 32-36 tetes. Kelahiran preterm adalah petunjuk untuk meningkatkan kadar infusi hingga 80 tetes seminit..

Pada masa yang sama, sepanjang tempoh pentadbiran Oxytocin, degupan jantung kanak-kanak, nada rahim semasa pengecutan dan rehat, serta kekerapan, kekuatan dan tempoh penguncupannya, dipantau.

Oksitosin untuk pengguguran

Semasa pengguguran, seorang wanita disuntik secara intravena dengan larutan 10 IU / ml oksitosin dan 500 ml larutan dekstrosa 5% pada kadar 20-40 tetes seminit.

Oksitosin untuk pendarahan rahim selepas bersalin:

Kadang-kadang, oksitosin ditunjukkan setelah menamatkan kehamilan atau melahirkan. Ia menghilangkan hipotensi rahim, mencegah pendarahan dan endometritis..

  • Infusi titisan IV (80-160 tetes / minit): 10-40 IU Oksitosin dilarutkan dalam 1000 ml cecair tidak menghidrat; 20-40 ppm Oksitosin biasanya diperlukan untuk mencegah atonia rahim.
  • Pengenalan V / m: 5 IU / ml Oksitosin setelah pemisahan plasenta.

Menguatkan pemisahan susu. Oksitosin digunakan untuk mencegah mastitis akibat genangan susu. Dan juga, ia merangsang kerja kelenjar susu dan menormalkan pergerakan susu di sepanjang saluran: v / m - 2 IU.

Oksitosin untuk rangsangan penyusuan dalam tempoh selepas bersalin - intramuskular atau intramuskular, 0,5 IU 5 minit sebelum memberi makan.

Semasa kelahiran dalam persembahan pelvis - 2-5 IU.

Sindrom pramenstruasi - intranasally, dari hari ke-20 kitaran hingga 1 hari haid.

Semasa pembedahan caesar (setelah penyingkiran plasenta), ubat disuntik ke dinding rahim pada dos 3-5 IU.

Pemantauan berkala yang teliti semasa melahirkan mengurangkan risiko pendarahan selepas mereka.

Penggunaan ubat yang tidak betul adalah berbahaya bagi ibu dan bayi.

Analog

Rajah 4 - Analog ubat Oksitosin

Terdapat analog oksitosin di pasaran farmaseutikal. Kesemuanya bertujuan untuk merangsang otot licin rahim semasa melahirkan anak. Oleh itu, kita dapat membezakan ubat pengganti berikut:

  • Sintocinon. Bahan aktif adalah nonapeptida, sama dengan hormon oksitosin. Ia merangsang otot-otot rahim dan digunakan semasa melahirkan anak, apabila bilangan reseptor tertentu untuk hormon meningkat di myometrium;
  • Oxytocin-Vial adalah ubat buatan Rusia yang meningkatkan nada dan mempercepat kontraksi myometrial;
  • Oxytocin-Grindeks - sinonim Latvia untuk Oxytocin;
  • Oxytocin-MEZ - ubat yang hampir tidak mempunyai kesan vasoconostrictor dan antidiuretik, penyelesaiannya tidak menyebabkan pengecutan otot usus atau pundi kencing;
  • Oxytocin-Richter - memberikan kesan myotonik yang berlaku 3-7 minit selepas pentadbiran, berlangsung 2-3 jam;
  • Oxytocin-Ferein - merangsang pengecutan rahim, persalinan, menghilangkan hipolaktasi.

Suntikan oksitosin: arahan penggunaan

Bentuk dos

Suntikan 5 IU / ml

Struktur

1 ml larutan mengandungi

bahan aktif - oxytocin 5 IU,

eksipien: klorobutanol hidrat, air untuk suntikan

Penerangan

Cecair tanpa warna jernih

Kumpulan farmakoterapeutik

Hormon hipotalamus-hipofisis dan analognya. Hormon kelenjar pituitari posterior. Oksitosin dan analognya. Oksitosin.

Kod ATX Н01ВВ02

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Dengan pemberian intravena, kesan oksitosin berlaku dengan segera, intensiti dan kekerapan kontraksi rahim meningkat secara beransur-ansur selama 15-60 minit dan kemudian stabil.

Dengan pemberian intramuskular, kesannya terserlah dalam 3-5 minit. Selepas penamatan infus intravena, kesan ubat berlangsung selama 20 minit lagi, dan aktiviti rahim secara beransur-ansur berkurang. Pemulihan keadaan awal berlaku selepas kira-kira 40 minit, dan setelah penggunaan ubat intramuskular - selepas 30-60 minit. Tempoh separuh penghapusan (T1 / 2) oksitosin dari plasma darah adalah sekitar 1-6 minit.

Metabolisme oksitosin berlaku di hati dan buah pinggang. Ubat ini dikeluarkan dari tubuh dalam bentuk metabolit dan dalam jumlah kecil tidak berubah, terutamanya dengan air kencing..

Farmakodinamik

Oxytocin-Biolek adalah hormon sintetik yang serupa dengan peptida semula jadi kelenjar pituitari posterior. Oxytocin-Biolek merangsang pengecutan otot licin rahim.

Di bawah pengaruh hormon, kebolehtelapan membran untuk ion kalium meningkat, potensi membran sel menurun dan kegembiraannya meningkat. Dengan penurunan potensi membran sel, kekerapan, intensiti dan jangka masa kontraksi myometrial meningkat..

Oxytocin-Biolek merangsang rembesan susu, meningkatkan pengeluaran hormon laktogenik kelenjar pituitari anterior (prolaktin).

Oxytocin-Biolek mempunyai kesan antidiuretik yang lemah dan dalam dos terapeutik tidak mempengaruhi tekanan darah dengan ketara.

Petunjuk untuk digunakan

- rangsangan buruh

- penamatan kehamilan perubatan

- pecutan pelepasan rahim selepas bersalin dan penghentian pendarahan selepas bersalin

- peningkatan kontraktilitas rahim dengan bahagian caesar (selepas penyingkiran plasenta).

Dos dan pentadbiran

Untuk menilai keadaan plasenta dan janin, serta kemungkinan komplikasi, wanita hamil dengan risiko tinggi diuji toleransi oksitosin.

Untuk infusi, oksitosin diencerkan dalam 500 ml larutan glukosa 5% steril atau larutan natrium klorida 0.9%. Untuk merangsang tenaga kerja, British National Formulary Nr. 42 mengesyorkan mencairkan 10 IU oksitosin dalam 500 ml pelarut (3 ml / jam atau 0,001 IU / min), untuk mendapatkan dos besar 30 IU oksitosin dicairkan dalam 500 ml pelarut (1 ml / jam atau 0.001 IU / min).

Pada atonia rahim dan untuk merangsang persalinan, oksitosin biasanya diberikan secara intravena sebagai infus titisan menggunakan pam infusi untuk memastikan kadar pentadbiran yang tepat.

Infusi dimulakan pada kadar 0,001-0,002 IU / min, kemudian memerhatikan selang waktu sekurang-kurangnya 30 minit, kadar infusi secara beransur-ansur meningkat sehingga tenaga kerja kuat - 3-4 kontraksi setiap 10 minit. Untuk titrasi dos, degupan jantung janin dan pengecutan rahim dikawal (oxytocin tidak dapat diberikan sebagai suntikan bolus). Dengan hipoksia janin dan hiperaktif rahim, infus oksitosin harus dihentikan segera.

Dipercayai bahawa kadar pemberian 0.006 IU / min memberikan kepekatan oksitosin dalam plasma darah, yang sesuai dengan tahapnya semasa melahirkan anak. Biasanya, kadar pentadbiran yang diperlukan sepadan dengan 0,012 IU / min, tetapi paling kerap digunakan hingga 0,02 IU / min atau lebih. Formulary Nasional British No. 42 mengesyorkan kadar pentadbiran maksimum 0.032 IU / min, dengan dos harian maksimum 5 IU. Setelah mencapai aktiviti buruh yang diperlukan, kadar infusi dikurangkan secara beransur-ansur.

Dengan bahagian caesar (setelah penyingkiran plasenta), 5 IU ubat secara perlahan diberikan secara intravena.

Untuk pencegahan pendarahan rahim hipotonik (selepas pembebasan selepas kelahiran) 5 IU Oxytocin-Biolek diberikan secara perlahan secara intravena; untuk menghentikan pendarahan - 5-10 IU, dalam kes yang lebih teruk, 5-30 IU diberikan sebagai infus pada kadar yang mencegah atonia rahim. Pentadbiran oksitosin secara intravena pada kelajuan tinggi menyebabkan penurunan tekanan darah yang cepat. Penggunaan jangka panjang tidak diingini (lihat bahagian Arahan khas).

Kaedah alternatif untuk rawatan pendarahan rahim hipotonik: 5-8 IU 2-3 kali sehari selama 3 hari secara intramuskular.

Untuk pengguguran, atas sebab perubatan, disarankan agar 5 IU oxytocin diberikan secara perlahan secara intravena, jika perlu, diberikan sebagai infus pada kadar 0,02-0,04 IU / min atau lebih.

Kesan sampingan

- kekejangan rahim (juga dengan dos kecil)

- hipertonik rahim, pengecutan tetanik, hiperaktif rahim dengan pecahnya rahim dan tisu faraj dengan peningkatan kepekaan rahim dan dos oksitosin yang besar

- mungkin: bradikardia, aritmia, asfiksia, hipoksia akut, akibat maut pada ibu dan janin

- mabuk air dengan edema paru, sawan, koma, hiponatremia dan juga kematian semasa penyerapan larutan bukan elektrolit dalam jumlah besar

- kemungkinan: loya, muntah, ruam, dan reaksi anaphylactoid (kesukaran bernafas, hipotensi, atau kejutan)

- hipertensi yang teruk boleh menyebabkan kematian, pendarahan subarachnoid

- afibrinogenemia yang mengancam nyawa dan pendarahan selepas bersalin sekiranya berlaku komplikasi kehamilan dan kelahiran anak

- hipotensi jangka pendek akut dengan kemerahan pada kulit dan takikardia refleks dengan pemberian oksitosin intravena pada kelajuan tinggi

- mungkin: penyakit kuning, pendarahan retina pada bayi baru lahir

- pada dos yang melebihi 5 IU / min, oksitosin boleh menyebabkan iskemia miokard jangka pendek, kemurungan selang ST dan perubahan dalam selang QT.

Kontraindikasi

- hipersensitiviti terhadap ubat atau komponennya

- pengecutan rahim hipertensi

- ketidakcocokan pada ukuran janin dan pelvis

- lembangan sempadan sempadan yang dipasang secara diagnostik

- kedudukan sisi dan serong janin

- vasa previa - penyampaian pembuluh darah tali pusat janin, iaitu dengan cara janin yang dilahirkan

- gangguan plasenta pramatang

- risiko pecah rahim kerana sebilangan besar kehamilan

- sebilangan besar kehamilan dan parut pasca operasi di dinding rahim, termasuk selepas pembedahan caesar

- penyakit teruk sistem kardiovaskular

- inersia rahim (penentangan terhadap oksitosin)

Interaksi dadah

Penyedutan anestetik boleh mengurangkan kesan oksitosin (dan juga meningkatkan kesan hipotensi dan risiko aritmia).

Oxytocin-Biolek tidak digunakan selama 6 jam selepas pemberian prostaglandin pada vagina (prostaglandin meningkatkan kesan uterotonik).

Penggunaan vasokonstriktor oksitosin dan simpatomimetik secara serentak meningkatkan kesan vasopresor.

Agonis β-adrenergik (simpatomimetik) mengurangkan keberkesanan oksitosin.

arahan khas

Oxytocin-Biolek harus diberikan secara intravena hanya dalam bentuk infus titisan, dengan ketat memerhatikan kadar infusi dan mengawasinya secara berkala. Semasa penggunaan oxytocin, perlu mengawal aktiviti kontraktil rahim, keadaan janin, tekanan darah dan keadaan umum pesakit.

Perhatian khusus harus diambil apabila:

• risiko ketidakcocokan pada ukuran janin dan pelvis (dengan risiko yang signifikan, penggunaan oxytocin harus dielakkan)

• keparahan hipertensi sederhana atau sederhana kerana kehamilan dan penyakit jantung

• kehamilan selepas 35 tahun

• riwayat bahagian caesar di segmen bawah rahim

• kematian janin intrauterin atau dengan mekonium dalam cairan ketuban (embolisme cairan amniotik boleh berkembang).

Sekiranya mabuk air dan hiponatremia, pengenalan sejumlah besar cecair harus dielakkan, di samping itu, pesakit harus membatasi pengambilan cecair.

Kesan oxytocin ditingkatkan dengan penggunaan prostaglandin secara serentak (pemantauan yang sangat teliti diperlukan), dan juga kerana anestesia epidural (kesan hipertensi ubat vasopresor simpatomimetik boleh meningkat).

Sekiranya penggunaan jangka panjang oksitosin diperlukan, isipadu larutan infus harus dikurangkan dan larutan yang mengandungi elektrolit harus digunakan, bukan glukosa (risiko keracunan air, lihat Kesan buruk). Sekiranya terdapat kecurigaan ketidakseimbangan elektrolit, kandungan elektrolit serum ditentukan.

Gunakan semasa mengandung dan menyusui

Kerana peningkatan risiko komplikasi pada ibu dan janin semasa kehamilan, oxytocin digunakan dengan sangat berhati-hati.

Dalam jumlah yang sangat kecil, Oxytocin-Biolek meresap ke dalam susu ibu, komplikasi untuk manusia tidak dijelaskan..

Ciri-ciri kesan ubat terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang berpotensi berbahaya

Tidak mengapa, memandangkan petunjuk khusus untuk penggunaan ubat Oxytocin-Biolek.

Berlebihan

Gejala: pengecutan tetanik otot rahim, pengekalan kencing, peningkatan tekanan darah, serta persalinan yang terlalu aktif, yang boleh menyebabkan hipoksia janin akut, detasmen pramatang pada plasenta yang normal, pecah rahim, embolisme cairan ketuban, pendarahan postpartum yang teruk.

Rawatan: segera hentikan pemberian ubat, kurangkan pengenalan cecair, pulihkan diuresis normal, lakukan rawatan simptomatik.

Bentuk pelepasan dan pembungkusan

1 ml dalam ampul kaca jernih.

10 ampul bersama dengan scarifier yang diluluskan untuk penggunaan perubatan, dan arahan untuk penggunaan perubatan di negeri ini dan bahasa Rusia diletakkan di dalam kotak kadbod.

Semasa mengemas ampul dengan cincin berwarna untuk rehat atau titik putus, pelekat scarifier tidak termasuk.

Keadaan simpanan

Simpan di tempat yang gelap pada suhu 2 ° C hingga 8 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak!

Jangka hayat

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.

Oksitosin "hormon cinta" menyelamatkan diri dari mabuk

Semasa eksperimen pada tikus makmal, para penyelidik mendapati bahawa hormon oksitosin boleh menjadi ubat yang diingini untuk ketergantungan alkohol

02/24/2015 pada 14:50, tontonan: 14906

Para saintis berjaya menghilangkan tikus alkohol dengan dos oksitosin yang besar, juga dikenali sebagai "hormon cinta." Semasa eksperimen, para eksperimen memasukkan dos oksitosin ke otak tikus eksperimen, yang 150 ribu kali lebih tinggi daripada kandungan hormon ini dalam tubuh haiwan "biasa". Sebuah laporan mengenai "siksaan" tikus makmal diterbitkan di Prosiding Akademi Sains Nasional.

Oksitosin tikus disuntik terus ke otak. Dos yang diberikan kepada haiwan adalah 150 ribu kali lebih tinggi daripada tahap semula jadi hormon ini di dalam badan mereka. Selepas suntikan, haiwan diberi alkohol dalam jumlah besar (setara dengan kira-kira satu liter anggur untuk manusia). Hasilnya melanda para saintis - walaupun dos alkohol yang mematikan sama sekali tidak mempengaruhi koordinasi tikus, lapor gosnews.ru.

"Setelah minum alkohol, tikus berkelakuan sama seperti haiwan yang tidak minum alkohol," kata saintis.

Pada masa ini dipercayai bahawa ketiadaan tindak balas dikaitkan dengan kesan penyekat oksitosin pada reseptor GABA.

Sangat mungkin bahawa dalam masa terdekat pengembangan ubat anti-alkohol untuk orang berdasarkan hormon ini akan bermula.

Menurut pakar, dalam masa terdekat adalah mungkin untuk membuat ubat anti-alkohol untuk orang berdasarkan hormon ini, lapor lenta.ru.

Untuk makluman, oxytocin adalah hormon hipotalamus, yang kemudian diangkut ke kelenjar pituitari posterior, di mana ia terkumpul (disimpan) dan disembunyikan ke dalam darah. Oksitosin mempunyai kesan merangsang pada otot licin rahim, meningkatkan aktiviti kontraktil dan, pada tahap yang lebih rendah, nada myometrium. Dalam kepekatan kecil, oksitosin meningkatkan frekuensi dan amplitud pengecutan rahim, dalam kepekatan tinggi ia membantu meningkatkan tonus rahim, meningkatkan dan menguatkan kontraksinya (hingga kontraksi tetanik atau perkembangan kontraksi rahim tonik). Selain itu, oxytocin mampu mengembalikan keremajaan pada otot tua.

Para saintis telah menemui kesan oksitosin pada bidang psiko-emosi lelaki. Oxytocin dipercayai terlibat dalam cinta. Pada wanita, eksperimen seperti itu, sebagai peraturan, tidak dilakukan, catatan wikipedia.org. Ini menyebabkan sikap lebih baik terhadap orang lain, membolehkan anda mempercayai kata-kata orang tertentu, tetapi hanya dalam kes tertentu: ini hanya berlaku untuk hubungan intra-kumpulan - sikap seseorang terhadap orang dari kumpulan lain tidak berubah menjadi lebih baik atau lebih buruk (yang disebut "parokial" altruisme "). Hormon tersebut terlibat sejurus selepas kelahiran dalam pembentukan hubungan ibu-anak.

Manifestasi autisme dan sindrom Williams (sindrom "elf face") bergantung pada kepekatan oxytocin - mereka yang menderita mempunyai penampilan tertentu dan dicirikan oleh keterbelakangan mental umum dalam perkembangan bidang intelek tertentu.

Oksitosin. Keadaan selepas hubungan seks selama 30 rubel

Oksitosin adalah neuropeptida yang disintesis oleh inti supraoptikal dan paraventikular hipotalamus yang dirembeskan oleh lobus posterior kelenjar pituitari.

Neurotransmitter diserap semula, dan neuropeptida dirembeskan mempunyai kesan langsung, dan kemudian melalui metabolitnya..

Oxytocin adalah topik besar, yang mana saya hanya akan memberikan sebahagian perhatian dan lebih menumpukan pada aspek aplikasi praktikal.

Di negara kita, hormon ini dirembeskan untuk merangsang persalinan dan penyusuan [1]. Saya akan terus bercakap mengenai penggunaan intranasal. Dalam bentuk ini, kesan sampingan belum dapat dikesan (atau tidak dikaji, bagaimanapun). Kecuali, mungkin, kecurigaan hubungan antara ginekomastia dan oxytocin dalam penggunaan kronik [2].

Oksitosin dan jiwa

Kajian telah lama menyatakan pentingnya oksitosin dalam pelbagai jenis tingkah laku sosial: dari empati [3] hingga monogami [4].

Oksitosin mengurangkan tahap kortisol dan tahap tekanan yang dirasakan secara subyektif [5].

Meningkatkan tahap kepercayaan dalam hubungan [6, 7].

Oksitosin dan autisme

Sekiranya terdapat sebilangan kawasan di mana oxytocin mungkin berguna:

  • Kemahiran berinteraksi sosial;
  • Tingkah laku berulang;
  • Empati dan pengiktirafan emosi.

Data penyelidikan semasa agak tidak konsisten: ada yang membicarakan bonus, ada yang membicarakan ketidakhadiran mereka [8].

Memandangkan jangka masa pendek tindakan neuropeptida (kira-kira satu setengah jam), tidak begitu jelas bagaimana "zilchs" dapat memperbaiki gejala pada waktu pagi dan petang. Secara teori, penggunaan oxytocin harus digabungkan dengan beberapa jenis terapi tingkah laku, di mana tujuan oxytocin adalah untuk meningkatkan kesan terapi ini.

Sebilangan orang dengan autisme mempunyai kecacatan genetik dalam pengeluaran oksitosin [9]. Saya berani menyatakan bahawa oxytocin boleh sangat berguna bagi orang-orang ini jika ia tidak mempunyai jangka masa yang pendek.

Oksitosin dan skizofrenia

Sebagai tambahan kepada tindakan bebasnya, oxytocin berinteraksi dengan sistem neurotransmitter dopamin, glutamat dan serotonin [10]. Sebahagiannya membawa kepada kesan antipsikotik.

Masalah skizofrenia adalah bahawa secara farmakologi kita entah bagaimana dapat mengatasi gejala positif penyakit ini (halusinasi, kecelaruan, pemikiran melompat, dan lain-lain), tetapi lebih sedikit masa dihabiskan untuk gejala negatif skizofrenia (apatis, sosialisasi yang buruk, gangguan kognitif, dll.). Dan oxytocin memperbaiki keadaan dengan beberapa gejala negatif [10].

Masalah kajian lanjutan nampaknya perlunya monoterapi untuk menentukan kesannya yang tepat.

Oksitosin dan gangguan mood

Terdapat kaitan dengan etiologi kemurungan dan peningkatan gejala [11]. Saya ingin memperhatikan bahawa saya melihat oxytocin sebagai alat yang sangat baik untuk perundingan psikologi. Terutama ketika kemurungan disebabkan, bukan oleh masalah neurologi, tetapi oleh situasi kehidupan. Contohnya, dengan perceraian.

Dalam urat ini, oxytocin dapat menjadi pembantu yang berharga bagi psikologi (idealnya transpersonal), yang dapat dengan cepat memikirkan kembali pengalaman traumatiknya dan merasakannya dengan betul.

Terdapat juga kajian mengenai pertolongan dengan gangguan kecemasan, OCD, gangguan keperibadian [4].

Oksitosin dan metabolisme

Untuk semua kejelasan gambar, tidak semuanya begitu mudah [12].

Oksitosin sedang disiasat secara aktif dalam gangguan makan dan kegemukan [13]. Umumnya dipercayai bahawa oksitosin menjadikan makanan kurang penting [14].

Oksitosin dan barah

Penyelidik [15] memberikan pemikiran yang kaya dan mendalam. Menghubungkan sebagai kesan yang diketahui: peningkatan kesan anabolik estrogen, pengaktifan protein kinase A dan peningkatan tahap cAMP, dll. Peranan kekaburan emosi sebagai peramal yang boleh dipercayai terhadap beberapa masalah onkologi.

Pada oksitosin dan seks, saya fikir, perhatian tidak seharusnya tertumpu.

Pengalaman peribadi

Di AS, semburan 11-24 IU dijual. Mereka tidak dihantar terus ke Rusia.

Tetapi kita mempunyai ampul oksitosin. 5 ampul 5 IU berharga 30 rubel. Mereka juga boleh diambil secara intranas sebagaimana adanya (lihat arahan).

Hanya perlu semburan untuk hidung (kosong dari alat perjalanan) atau semburan termurah dari farmasi dengan air laut atau sesuatu yang lebih kurang diperlukan daripada oxytocin.

Kali pertama saya menggunakan 5 IU di setiap lubang hidung dengan rakan. Langsung dari ampul, mengendus dengan kuat. Anda boleh melihat sendiri kesan anda dan memerhatikan orang lain.

Kesan: rasa mabuk sedikit, kelonggaran yang menyenangkan, tidak ada penglibatan yang lebih besar dalam apa yang sedang berlaku, tetapi apa yang berlaku dirasakan dengan positif. Sukar untuk bercakap mengenai nota seksual di syarikat lelaki. Tetapi beberapa kali saya mendapati diri saya berfikir bahawa beberapa gadis yang lewat lebih berminat kepada saya daripada yang sesuai.

Kesannya berlangsung sekitar 1.5 jam. Saya dapat menggambarkan keadaan secara keseluruhan sebagai kebahagiaan ringan. Anda boleh membandingkan dengan keadaan selepas hubungan seks yang baik.

Ini tidak memprovokasi karya intelektual dengan sendirinya.

Saya mendapat kesan bahawa perkara yang baik untuk sosialisasi dan terapi tingkah laku. Saya belum mencubanya dalam hubungan seks)

Oksitosin semasa kelahiran

Rangsangan buruh oleh oxytocin

Rangsangan buruh oleh oxytocin adalah amalan biasa di hospital bersalin di Rusia. Ramai wanita tahu mengenainya. Yang berpengalaman dan yang mendengar dari rakan atau saudara. Tetapi sememangnya semua orang takut dengan rangsangan ini. Dan ketika mempercepat kelahiran anak, mereka berusaha melakukannya sendiri, dengan menggunakan kaedah rakyat.

Walau bagaimanapun, cuba mendorong tenaga kerja sendiri dengan serviks yang panjang, padat dan tertutup sepenuhnya adalah latihan yang sia-sia. Memasak itu bukan proses seminit. Ia berlangsung beberapa hari. Tetapi oksitosin sama sekali tidak diperlukan untuk penyediaan saluran kelahiran. Tetapi mengapa begitu? Mari faham.

Apa itu oksitosin dan bagaimana ia diberikan

Ini adalah hormon yang secara langsung berkaitan dengan buruh dan penyusuan. Ia mempengaruhi kontraktilitas rahim, melancarkannya, dan juga memprovokasi pelepasan dari alveoli susu ibu selepas melahirkan anak.

Pada wanita yang tidak hamil, hormon ini berada pada tahap yang rendah, pada wanita hamil juga, tetapi lebih dekat dengan hari kelahiran, kepekatannya meningkat. Lebih-lebih lagi, lebih banyak oksitosin selalu dihasilkan pada waktu malam. Pernahkah anda mendengar bahawa pada bulan-bulan pertama kehidupan, untuk memasang penyusuan yang baik, anda perlu memberi makan bayi anda pada waktu malam? Oleh sebab itulah, terdapat lebih banyak susu. Dan atas sebab ini, pergaduhan biasanya bermula pada waktu malam.

Apa yang digunakan oxytocin semasa melahirkan anak, bagaimana ia membantu? Ia diletakkan dengan tenaga kerja yang lemah. Sekiranya seorang wanita mempunyai masa yang lama, serviks tetap berada pada tahap yang sama, dan lebih-lebih lagi airnya telah keluar. Penghantaran oksitosin boleh bermula sebelum penguncupan pertama.

Berikut adalah 2 situasi biasa di mana doktor menggunakan ubat ini..

1. Air telah dialihkan, tetapi dalam beberapa jam (dengan leher yang matang) tenaga kerja tidak bermula, tidak ada kontraksi.

2. Rangsangan perubatan kelahiran anak dilakukan di hospital, bertujuan mempercepat pematangan serviks. Pundi kencing ketuban tertusuk, tetapi kontraksi selepas ini tidak ada.

Semasa melahirkan anak, oksitosin diberikan secara berperingkat. Untuk masa yang lama, selama beberapa jam, dan kadang-kadang bahkan sepanjang masa pengecutan dan percubaan. Untuk membuat serviks lebih mudah dibuka, dan untuk sedikit pengurangan kesakitan pada saat kontraksi, "No-shpu" diberikan secara serentak. Penting untuk membantu rahim menguncup dalam jangka masa yang lama, jadi tepatnya penitis.

Kelebihan dan kekurangan penggunaan oxytocin semasa melahirkan anak

  • mengurangkan peratusan pembedahan caesar - masih lebih baik untuk menolong wanita dengan sedikit ubat daripada melakukan operasi pada dirinya, akibatnya boleh menjadi lebih serius bagi dia dan anak;
  • anak itu kurang terseksa, kerana kelahiran yang berpanjangan adalah penyeksaan bukan hanya untuk ibu, tetapi juga bayi, seorang wanita melahirkan, misalnya, tidak setelah 12 jam, tetapi setelah 6 - perbezaannya dapat dilihat - bukan?
  • risiko jangkitan janin dikurangkan sekiranya cairan ketuban sudah berpindah.

Kekurangan oksitosin semasa melahirkan adalah kemungkinan komplikasi bagi ibu, misalnya, edema. Sekiranya ubat diberikan dalam dos yang terlalu besar, ini boleh menyebabkan pecahnya rahim dalam keadaan terburuk. Nasib baik, komplikasi seperti ini sekarang sangat jarang berlaku, kerana doktor memerhatikan semua wanita "dalam keadaan rangsangan". Dan jika CTG menunjukkan pelanggaran degupan jantung janin, pelanggaran persalinan, rangsangan dihentikan dan, jika perlu, pembedahan caesar dilakukan.

Kesan oksitosin pada anak di hospital bersalin moden diminimumkan. Sebagai peraturan, bayi dilahirkan dengan kadar Apgar yang baik, sekurang-kurangnya tidak bergantung pada oksitosin.

Penggunaan oksitosin selepas melahirkan anak

Oxytocin digunakan oleh pakar obstetrik-ginekologi dan selepas melahirkan anak. Di hampir semua hospital bersalin di Rusia, wanita diberi suntikan ubat intramuskular selama 3 hari. Dua kali sehari, pagi dan petang. Suntikan oksitosin selepas melahirkan diperlukan untuk mempercepat pengecutan rahim. Suntikan diberikan kepada hampir semua orang - dan untuk siapa rahim menguncup mengikut norma, dan untuk siapa terlambat. Namun, malangnya, oxytocin tidak membantu semua orang. Sebilangan wanita, terutama mereka yang telah melahirkan berkali-kali, melihat subvolusi rahim - penurunan perkembangan terbalik. Ini seterusnya mengancam proses keradangan..

Sekiranya rahim berkontraksi buruk walaupun selepas keluar dari hospital, seorang wanita boleh ditempatkan untuk rawatan di jabatan sakit puan, di mana oxytocin, serta ubat hemostatik dan antibiotik untuk melawan keradangan, akan diresepkan lagi. Ini adalah jawapan kepada persoalan mengapa oksitosin disuntik setelah melahirkan dan keluar dari hospital bersalin. Kaedah rawatan kedua kadang-kadang diperlukan..

Terdapat satu lagi sifat berguna oksitosin khusus untuk wanita kelahiran baru-baru ini yang mengalami peralihan dari kolostrum ke susu ibu. Suntikannya adalah pencegahan laktostasis yang baik..

Penetes oksitosin setelah melahirkan biasanya diberikan jika mereka tidak semula jadi, iaitu pembedahan caesar dilakukan. Dan selepas operasi ini, masalah sering timbul dengan pemulihan jumlah jangkitan rahim dan intrauterin sebelumnya.

Kesan sampingan penggunaan oksitosin semasa dan selepas melahirkan

Semasa melahirkan anak, mual dan muntah sering berlaku kerana oxytocin. Adalah dipercayai bahawa muntah adalah tanda pembukaan leher yang cepat. Tetapi dalam kes ini, sebaliknya, kesan sampingan pengambilan ubat ini.

Kesan sampingan kedua yang kerap adalah kontraksi yang terlalu menyakitkan. Doktor dalam kes ini mengurangkan kadar pemberian oksitosin dan meletakkan "No-shpu".

Dan akhirnya, komplikasi ketiga adalah pengekalan cecair di dalam badan. Selepas melahirkan anak, wanita menjadi kaki gajah. Dan memandangkan ubat itu terus disuntik secara intramuskular selama tiga hari lagi dengan tujuan pencegahan, keadaan hanya bertambah buruk.

Seorang wanita yang tidak normal harus disyaki mengalami kencing yang jarang berlaku. Tetapi ini biasanya melambung dengan sendirinya. Mungkin disebabkan oleh perubahan kedudukan pundi kencing, tekanan yang melemah di atasnya. Bagaimanapun, dengan gejala seperti itu, anda tidak boleh minum banyak. Sebaiknya hadkan 1-1,5 liter sehari cecair (jumlah). Sekiranya perlu, doktor juga akan menetapkan ubat diuretik. Masalahnya akan hilang dengan sendirinya sekitar 7-10 hari selepas kelahiran. Edema secara beransur-ansur hilang sepenuhnya.

Juga, ibu masa depan mungkin mengalami reaksi alergi terhadap ubat (pada prinsipnya, seperti yang lain) dan bradikardia. Tetapi yang terakhir tidak mungkin mengganggunya.

Akibat penggunaan oksitosin semasa melahirkan anak

Seperti yang kita tulis sebelumnya, sekarang akibatnya sangat jarang berlaku, jadi anda tidak perlu takut kepada mereka. Nah, ia adalah penyakit kuning, takikardia atau bradikardia yang baru lahir semasa melahirkan anak, hipoksia, pendarahan retina.

Untuk mengurangkan risiko komplikasi ini, seorang wanita menghabiskan sebahagian besar kelahiran, jika boleh, di bawah kawalan alat CTG.