Apa yang anda perlu ketahui mengenai diabetes pada kanak-kanak?

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Diabetes mellitus pada kanak-kanak adalah penyakit serius yang memerlukan pemantauan berterusan dan pemantauan berterusan. Menjadi jelas mengapa banyak ibu bapa, pada gejala pertama yang membimbangkan, mencari tanda-tanda pada anak mereka. Tetapi selalunya ia tidak seburuk yang kelihatannya pada pandangan pertama.

Mari kita lihat jenis penyakit apa, apa penyebab berlakunya, bagaimana ia menampakkan diri pada anak-anak dan bagaimana ia dapat dikenali secara bebas.

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik di mana terdapat peningkatan kadar glukosa dalam darah kerana kekurangan insulin. Insulin adalah hormon pankreas yang bertanggungjawab untuk penyerapan glukosa, sumber tenaga utama, oleh sel-sel tubuh..

Pada diabetes jenis 1, pankreas berhenti menghasilkan insulin, dan diperlukan pemberiannya dari luar. Jenis ini mempengaruhi kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Kami akan membahas jenis ini dengan lebih terperinci di bawah..

Diabetes diabetes jenis 2 mempengaruhi, sebagai peraturan, orang yang berlebihan berat badan. Pankreas menghasilkan cukup insulin, walaupun berlebihan, tetapi kerana sejumlah besar tisu adiposa, ia tidak dapat "berfungsi" dengan betul, itulah sebabnya glukosa tidak diserap oleh sel, dan tahapnya dalam darah meningkat.

Secara tradisional, diabetes jenis 2 telah dianggap sebagai penyakit orang dewasa. Walau bagaimanapun, prevalensi kegemukan telah berubah. Sekarang ahli endokrinologi juga mempunyai remaja yang berlebihan berat badan dan, akibatnya, diabetes jenis 2.

Dan ini sangat menyedihkan, kerana kanak-kanak seperti itu mengalami aterosklerosis awal, saluran jantung, otak, mata, kaki menderita, yang kemudian membawa kepada akibat buruk.

Jenis diabetes yang paling biasa untuk kanak-kanak adalah jenis 1. Ia berkembang akibat kerosakan pada pankreas oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh anak sendiri, mempunyai kecenderungan genetik dan hanya dapat dirawat dengan insulin..

Punca

Pada kanak-kanak dengan kecenderungan genetik, di bawah pengaruh faktor yang merosakkan, proses kerosakan sistem imun bermula. Seperti itu faktor kerosakan selalunya:

  • Jangkitan Sebilangan virus secara khusus merosakkan sel pankreas. Ini termasuk cacar air, rubella, gondok, sitomegalovirus, Coxsackie, retrovirus.
  • Tekanan yang teruk.
  • Bahan beracun - logam berat, nitrat, pewarna, beberapa ubat.
  • Diet yang tidak sihat - makanan berlebihan, karbohidrat dalam makanan, pengambilan susu lembu pada bulan-bulan pertama kehidupan.

Di bawah pengaruh faktor yang merosakkan, sistem imun mula menghasilkan antibodi - sel yang menganggap pankreas sebagai sesuatu yang asing dan memusnahkannya. Dari masa ke masa, jumlah sel pankreas berfungsi menurun, pengeluaran insulin menurun, kadar glukosa darah meningkat.

Kerana kekurangan glukosa ke dalam sel-sel badan, mereka mula mengalami kelaparan tenaga dan oksigen. Ini mengaktifkan pengeluaran glukosa dari sumber rizab, terutamanya dari lemak dan protein. Walau bagaimanapun, tenaga masih tidak sampai ke sel, kadar glukosa meningkat dengan ketara, yang menyebabkan timbulnya gejala diabetes.

Diingatkan bahawa lebih kerap diabetes dikesan pada musim sejuk, ini disebabkan oleh peningkatan kejadian jangkitan virus. Juga, lebih kerap penyakit ini bermula pada masa pertumbuhan aktif kanak-kanak, terutama ketika baligh.

Gejala

Bagaimana diabetes jenis 1 akan nyata pada kanak-kanak bergantung pada usia. Tanda-tanda diabetes pada kanak-kanak di bawah usia 2-3 tahun sedikit berbeza dengan yang dialami oleh kanak-kanak berumur 5-12 tahun. Anak-anak kecil sering tidak dapat menjelaskan apa yang mengganggu mereka secara khusus, sementara remaja sangat cepat melihat perubahan dalam diri mereka.

  1. Haus. Seorang kanak-kanak boleh minum sehingga 10 liter air setiap hari. Kanak-kanak yang sangat kecil mungkin menangis, meminta payudara atau minum campuran dengan penuh semangat. Namun, walaupun minum banyak air, ia tidak membawa kelegaan.
  2. Kencing cepat. Bayi kerap membuang air kecil, air kencing menjadi telus, seperti air. Kanak-kanak kecil yang sendiri telah belajar berjalan di tandas tiba-tiba berhenti mengawal proses ini, membuang air kecil beberapa kali pada waktu malam. Pada bayi, lampin harus diganti lebih kerap daripada biasanya, lampin sepenuhnya penuh dan bocor.
  3. Penurunan berat badan dikaitkan dengan pengambilan tisu adiposa untuk pengeluaran glukosa dan dehidrasi.
  4. Kulit kanak-kanak menjadi kering, dengan mengelupas, lesu. Bayi mengalami ruam lampin yang tidak dapat dirawat. Fontanel besar jatuh. Blush diabetes muncul di tulang pipi, pipi, dagu.
  5. Selera makan berubah. Pada awal penyakit, ia meningkat dengan ketara, kemudian menurun dan hilang sepenuhnya. Bayi keletihan.
  6. Terdapat sakit perut, mual, muntah, pada kanak-kanak yang lebih tua - sembelit, pada yang lebih muda - cirit-birit. Selalunya, kanak-kanak seperti itu dibawa ke hospital untuk rawatan kecemasan dengan disyaki usus buntu, dan hanya ujian glukosa darah yang lengkap meletakkan semuanya di tempatnya.
  7. Bau aseton dari mulut dikaitkan dengan pemecahan lemak dan muncul semasa dekompensasi diabetes.
  8. Sekiranya ibu bapa tidak menyedari perkembangan penyakit pada waktunya, sistem saraf anak akan menderita. Dia menjadi lesu, mengantuk, dihambat, mengadu masalah penglihatan. Dalam kes yang teruk, kehilangan kesedaran dan jatuh koma, menarik nafas lega.

Selalunya, diabetes mellitus jenis 1, sebagai diagnosis, dikesan pada kanak-kanak yang sudah berada dalam keadaan dekompensasi. Ibu bapa mencari penyebab kesihatan yang tidak baik, tetapi mereka tidak memikirkan diabetes. Dan hanya apabila kanak-kanak itu berada dalam keadaan serius, mereka memanggil ambulans. Anda harus sangat prihatin kepada anak-anak yang baru-baru ini menghidap cacar air, rubela, atau gondok, terutama ketika mereka mempunyai gejala yang dijelaskan di atas sejurus selepas sakit.

Diagnostik

Cara menentukan kehadiran penyakit pada kanak-kanak?

Sebagai peraturan, diagnosis diabetes jenis 1 tidak diragukan lagi. Lebih kerap, kanak-kanak itu memasuki hospital dalam keadaan sederhana dengan bau aseton dari mulut dan keletihan. Peningkatan glukosa darah yang ketara dikesan, dan rawatan segera dimulakan.

Terdapat kriteria asas dan tambahan untuk mendiagnosis penyakit.

Kriteria utama untuk diagnosis diabetes:

  • Glukosa darah puasa lebih besar daripada 6.1 mmol / l (darah jari) atau lebih besar daripada 7 mmol / l (darah vena).
  • Glukosa darah 2 jam selepas ujian toleransi glukosa - lebih daripada 11.1 mmol / l.
  • Glukosa darah dengan penentuan secara rawak dan adanya gejala diabetes - lebih daripada 11.1 mmol / l.
  • Hemoglobin gliser ≥ 6.5%.

Glukosa darah puasa ditentukan selepas 8-14 jam berpuasa. Kebiasaannya, darah tidak melebihi 5.5 mmol / l dari jari dan tidak lebih daripada 6.1 mmol / l dalam darah vena.

Sekiranya tahap glukosa adalah garis batas (5,6-6,1 mmol / L untuk darah jari), ujian toleransi glukosa dilakukan. Setelah lulus ujian darah untuk glukosa puasa, anak diajak minum larutan yang mengandungi glukosa (1,75 g per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 75 g). Selepas 2 jam, analisis diulang. Biasanya, setelah ujian toleransi glukosa, tahap glukosa tidak lebih dari 7.8 mmol / L, dengan penunjuk lebih dari 11.1 mmol / L, mereka mengatakan diabetes.

Hemoglobin gliser adalah petunjuk yang mencerminkan tahap glukosa rata-rata harian dalam darah kanak-kanak selama 90-120 hari terakhir. Biasanya, ia tidak melebihi 5.5%, dengan diabetes adalah 6.5% dan lebih tinggi.

Dalam beberapa kes, untuk menentukan jenis diabetes yang kita hadapi, digunakan kaedah diagnostik tambahan:

  • Tahap insulin dalam darah ditentukan: dengan diabetes mellitus jenis 1, ia berkurang, jenis 2 adalah normal atau meningkat.
  • Antibodi terhadap sel pankreas, insulin dan enzim yang membantu glukosa diserap ditentukan: ICA, IAA, GADA, IA2A.
  • Dalam kes yang jarang berlaku, diagnosis genetik diperlukan..

Rawatan

Rawatan pada kanak-kanak bermula dengan pendidikan pesakit kecil dan ibu bapa mereka di sekolah untuk pesakit diabetes. Anak dan ibu bapa diajar asas-asas pemakanan diabetes, peraturan dan kaedah pemberian insulin, dan pengiraan dos yang diperlukan. Terangkan mengapa kawalan diri diperlukan dan apa yang perlu dilakukan dalam keadaan yang tidak dijangka..

Pemakanan dengan diabetes jenis 1 harus seimbang. Seharusnya tidak banyak bezanya dengan pemakanan pada orang yang sihat, namun masih perlu untuk menghadkan karbohidrat sederhana (gula, produk roti, madu, dll.). Pihak sekolah akan memberitahu anda apa unit roti, cara menghitungnya dan berapa banyak insulin yang anda perlukan untuk memasukkannya ke dalam petunjuk ini.

Peraturan pemakanan asas untuk diabetes jenis 1 pada kanak-kanak:

  • Hadkan karbohidrat yang mudah dicerna dan tingkatkan pengambilan kompleks (serat yang terdapat dalam sayur-sayuran, tepung gandum, kekacang).
  • Ambil protein yang mencukupi.
  • Hadkan pengambilan lemak haiwan dan tingkatkan lemak sayuran dan ikan. Mereka mengandungi asid lemak omega-tak tepu yang penting untuk meningkatkan kesihatan vaskular..
  • Sekiranya perlu, anda boleh menggunakan pemanis, tetapi dalam jumlah kecil dan hanya pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 5 tahun.

Kanak-kanak dengan diabetes jenis 2, selain perkara di atas, disyorkan untuk mengurangkan nilai tenaga dalam diet. Ini menyumbang kepada penurunan berat badan dan dengan sendirinya merupakan langkah terapi..

Titik penting kedua dalam rawatan adalah aktiviti fizikal yang mencukupi. Mereka membantu glukosa diserap oleh sel otot, meningkatkan nada mereka, dan mencegah kenaikan berat badan. Latihan harus aerobik, 2-3 kali seminggu.

Namun, asas untuk rawatan diabetes jenis 1 adalah terapi insulin.

Terapi insulin bermula sebaik sahaja diagnosis diabetes menjadi jelas. Sekiranya kanak-kanak berada dalam keadaan serius, insulin terlebih dahulu disuntik ke dalam vena, jika anak itu stabil, maka tusukan diberikan di bawah kulit.

Terdapat beberapa jenis insulin. Insulin yang bertindak panjang diberikan 1-2 kali sehari. Ia mensimulasikan fungsi pankreas yang sihat di luar waktu makan. Insulin bertindak pendek diberikan tepat sebelum makan, dosnya dikira bergantung pada isipadu bahagian dan kandungan karbohidrat di dalamnya.

Insulin yang bertindak panjang disuntik secara subkutan ke tempat-tempat di mana ia akan diserap dengan perlahan dan rata - permukaan depan paha dan punggung. Untuk penyerapan cepat, insulin bertindak pendek disuntik di bawah kulit perut atau bahu. Tempat pemberian insulin harus bergantian untuk mencegah pembentukan "kerucut", atau sebaliknya, penipisan lapisan lemak subkutan.

Trend semasa dalam terapi insulin

  • Penggunaan sistem khas, pen jarum suntik, untuk pengenalan insulin. Adalah lebih baik bagi mereka untuk mengambil insulin, jarum pen jarum suntik dipilih dalam ukuran sesuai dengan perlembagaan manusia.
  • Penggunaan analog insulin, yang agak berbeza strukturnya dari insulin biasa, dan oleh itu jauh lebih lambat atau lebih cepat diserap, boleh digunakan 1 kali sehari (analog bertindak panjang) atau tepat sebelum makan (analog bertindak pendek). Ini membantu menghilangkan puncak tindakan ciri insulin yang direkayasa secara genetik, dan, akibatnya, dari lonjakan glukosa darah.
  • Penggunaan pam insulin, yang merupakan alat mini yang menyuntik insulin dalam mod tertentu. Anak sentiasa berhubung dengan sistem penghantaran insulin, dan jika perlu, dapat mengubah jumlah insulin yang diterima sebelum makan dan dalam situasi lain.

Pam paling moden secara serentak dapat dilengkapi dengan alat yang mengawal tahap glukosa dalam darah dan mengubah jumlah insulin yang dibekalkan, bergantung pada ini. Pam sedemikian juga dapat membantu meningkatkan kawalan diabetes dan mengelakkan komplikasi awal..

Diabetes mellitus pada kanak-kanak. Apabila ia berlaku?

Diabetes mellitus pada kanak-kanak menempati kedudukan utama di antara semua penyakit endokrin. Seperti pada orang dewasa, ia dicirikan oleh peningkatan glukosa darah yang kronik. Pada kanak-kanak, penyakit ini akut dan tanpa rawatan yang mencukupi membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Keadaan ini dijelaskan oleh pertumbuhan intensif tubuh anak, peningkatan metabolisme.

Bentuk diabetes kanak-kanak

Terdapat dua jenis diabetes:

  • diabetes jenis 1 - bergantung kepada insulin;
  • diabetes jenis 2 - tidak bergantung kepada insulin.

Di kalangan kanak-kanak, diabetes jenis 1 berlaku, yang dicirikan oleh tahap insulin yang rendah. Anak yang sakit menjadi ketagih dengan bahan ini.

Diabetes mellitus pada kanak-kanak: ciri

Mekanisme umum sama seperti pada orang dewasa. Tetapi ada ciri.

  • Pankreas kanak-kanak (dialah yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin) kecil. Menjelang sepuluh tahun, jisim badan meningkat dua kali ganda. Fungsi pankreas akhirnya terbentuk pada tahun kelima kehidupan. Dalam lingkungan usia ini (dari lima hingga sepuluh tahun) terdapat risiko diabetes yang tinggi.
  • Di dalam badan kanak-kanak, semua proses metabolik berjalan lebih cepat. Pencernaan gula juga. Oleh itu, kanak-kanak sangat suka gula-gula. Ini adalah keperluan semula jadi mereka. Tubuh anak menyerap 10 g karbohidrat setiap 1 kg berat badan setiap hari. Sistem saraf, yang pada anak-anak tidak terbentuk dengan baik, juga mempengaruhi metabolisme karbohidrat. Kesalahan mungkin berlaku yang akan mengubah gula darah anda.

Penyebab diabetes pada kanak-kanak

Belum ada yang berjaya memasangnya. Dipercayai secara meluas bahawa gula-gula yang berlebihan menyebabkan perkembangan diabetes pada kanak-kanak. Tetapi ini tidak begitu. Selalunya, kanak-kanak pramatang dan kurang maju, murid sekolah sukan atau remaja semasa baligh sakit. Diabetes pada bayi sangat jarang berlaku.

  • jangkitan virus (yang memusnahkan sel-sel pankreas);
  • keturunan (termasuk gula darah ibu yang tinggi semasa mengandung);
  • berat kelahiran tinggi (lebih daripada empat setengah kilogram);
  • gangguan metabolik (obesiti, hipotiroidisme, dan lain-lain);
  • tahap pertahanan imun semula jadi yang rendah;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • makan berlebihan (banyak manis untuk pankreas adalah beban besar).

Manifestasi diabetes pada kanak-kanak

Bentuk penyakit yang ringan tidak menampakkan diri. Tanda-tanda pertama muncul dalam keadaan sederhana atau teruk.

Gejala diabetes pada kanak-kanak:

  • Haus yang tidak masuk akal. Kanak-kanak itu kerap minum. Dia bahkan bangun pada waktu malam untuk menghilangkan dahaga. Payudara mengisap payu dara dengan rakus atau minum banyak air.
  • Kerap membuang air kecil. Kanak-kanak itu pergi ke tandas dua hingga empat kali. Enuresis berkembang - membasahi katil. Air kencing manis di seluar dalam bayi menjadi renyah dan keras.
  • Kulit kering dan membran mukus. Bagaimanapun, cecair dari ruang antar sel dikeluarkan bersama dengan air kencing.
  • Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Kekurangan glukosa membawa kepada kebuluran sel-sel badan. Oleh itu, berat badan menurun.
  • Gangguan penglihatan. Gula yang berlebihan tidak berubah menjadi lemak dan disimpan dalam pelbagai organ. Termasuk dalam lensa mata. Oleh kerana itu, mereka menjadi keruh, saluran darah serat hancur dan penglihatan berkurang.
  • Keletihan. Anak cepat letih, mula belajar lebih teruk, ketinggalan dalam perkembangan fizikal, sering mengadu sakit kepala pada penghujung hari.

Diagnosis diabetes pada kanak-kanak

Kaedah utama adalah ujian darah untuk gula. Sekiranya kandungan darahnya lebih tinggi daripada 7.6 mmol / l, maka diabetes didiagnosis. Sekiranya tahap gula berkisar antara 5.5 hingga 7.5 mmol / L, penyakit pendam boleh disyaki.

Untuk menjelaskan diagnosis, lakukan ujian toleransi glukosa. Kanak-kanak itu mengambil darah semasa perut kosong. Kemudian beri minum 75 gram glukosa. Dua jam kemudian, darah diambil lagi. Sekiranya jumlah glukosa adalah dari 7.5 hingga 10.9 mmol / l, diabetes mellitus laten adalah mungkin. Kanak-kanak seperti itu menjalani pemerhatian yang dinamik. Sekiranya glukosa melebihi 11 mmol / L, diagnosis diabetes disahkan.

Di samping itu, pemeriksaan ultrasound pankreas dilakukan untuk mengecualikan proses keradangan pada organ.

Rawatan diabetes pada kanak-kanak

Termasuk diet, senaman, dan terapi ubat..

Cara memberi makan anak dengan diabetes?

Rawatan diabetes memerlukan diet wajib. Diet anak yang sakit mesti dipersetujui dengan doktor.

Pemakanan harus seimbang dan diperkuat mungkin..

  • Produk dari tepung gandum, beras dan semolina, kentang, pasta, buah sitrus, strawberi, raspberi, strawberi adalah terhad.
  • Kuah berlemak, pedas dan masin, sos manis, gula tidak termasuk sepenuhnya.
  • Sebarang sayur-sayuran, pelbagai jenis buah-buahan dan epal tanpa gula boleh diterima.

Bubur bijirin kasar boleh diberikan tidak lebih dari sekali sehari. Kadar roti setiap hari adalah seratus gram. Makanan mestilah kerap dan kecil.

Latihan fizikal

Latihan menjadikan tisu badan lebih sensitif terhadap insulin dan menurunkan gula darah. Oleh itu, senaman adalah bahagian penting dalam merawat diabetes pada kanak-kanak. Manfaat aktiviti fizikal yang diukur. Berlebihan dan tidak terkawal menyumbang kepada perkembangan keadaan hipoglikemik..

Tanpa gagal semasa dan selepas bersenam, anda perlu makan karbohidrat tambahan. Tambahan pemantauan glukosa darah secara berkala.

Terapi ubat

Ubat utama adalah insulin. Dalam amalan kanak-kanak, hanya insulin bertindak pendek yang digunakan. Yang paling berjaya - Protofan dan Actropid.

Alat ini disuntik dengan pen jarum suntik khas, sangat senang digunakan. Anak itu boleh mengisi jarum suntik sendiri, menetapkan dos dan memberikan ubat. Untuk berjaga-jaga, dia harus mempunyai coklat di dalam poketnya. Sekiranya dos dilebihi, manis akan membantu mengelakkan hipoglikemia.

Terapi, diet dan senaman yang dipilih dengan betul dapat mengelakkan komplikasi diabetes pada kanak-kanak. Pesakit kecil berkembang dengan baik secara fizikal dan mental, menjalani gaya hidup yang sepenuhnya.

Pencegahan diabetes pada kanak-kanak

Malangnya, pencegahan seperti itu tidak ada. Anda hanya boleh mencuba. Sebagai contoh, pada waktunya untuk mendapatkan vaksin terhadap penyakit berjangkit, memantau pemakanan dan aktiviti fizikal anak, memperkuat kekebalannya. Kanak-kanak yang terdedah kepada faktor keturunan harus diperiksa secara kerap untuk gen diabetes. Tetapi untuk membuang gen ini atau menyekat adalah mustahil. Apabila mereka dikesan, kanak-kanak berisiko.

  • tidur penuh;
  • pemakanan yang betul dan sihat;
  • latar belakang psiko-emosi yang baik;
  • aktiviti fizikal dos;
  • pengerasan.

Tambahan rawatan tepat pada masanya untuk semua penyakit.

Diabetes mellitus pada kanak-kanak: gejala dan tanda, diagnosis, rawatan dan pencegahan

Diabetes mellitus pada kanak-kanak dan remaja, serta manifestasi gejala dan tanda-tandanya semakin relevan pada zaman kita. Kencing manis kanak-kanak kurang biasa daripada banyak penyakit lain, tetapi tidak jarang seperti yang difikirkan sebelumnya. Kekerapan penyakit tidak bergantung pada jantina. Sakit untuk kanak-kanak dari semua peringkat umur, bermula dari bulan pertama kelahiran. Tetapi puncak diabetes adalah pada kanak-kanak pada usia 6-13 tahun. Ramai penyelidik percaya bahawa penyakit ini sering berlaku semasa tempoh pertumbuhan anak meningkat.

Kejadian penyakit ini didiagnosis paling kerap selepas penyakit berjangkit:

  • khinzir;
  • hepatitis berjangkit;
  • jangkitan tonsilogenik;
  • malaria;
  • campak dan lain-lain.

Sifilis sebagai provokator utama penyakit ini tidak disahkan pada masa ini. Tetapi kecederaan mental, baik akut dan jangka panjang, serta kecederaan fizikal, terutamanya lebam di kepala dan perut, kekurangan zat makanan dengan banyak karbohidrat dan lemak - semua faktor ini secara tidak langsung menyumbang kepada perkembangan ketidaksempurnaan laten radas pulau pankreas.

Patogenesis

Patogenesis diabetes tidak jauh berbeza dengan patogenesis penyakit ini pada orang dewasa.

Proses pertumbuhan, di mana sintesis protein yang ditingkatkan berlaku, dikaitkan dengan penyertaan insulin dan peningkatan penggunaan tisu. Dengan alat pankreas islet yang cacat, penipisan fungsinya dapat terjadi, mengakibatkan diabetes mellitus.

Para penyelidik juga percaya bahawa hormon somatory merangsang fungsi sel-β alat islet dan, dengan peningkatan pengeluaran hormon ini selama tempoh pertumbuhan, dapat menyebabkan (dengan alat yang berfungsi secara lemah) ke penurunannya.

Beberapa pakar dalam bidang ini percaya bahawa hormon pertumbuhan mengaktifkan fungsi sel-sel pulau kecil, yang menghasilkan faktor hiperglikemik - glukagon, yang, dengan fungsi sel-β yang tidak mencukupi, dapat menyebabkan diabetes. Pengesahan penyertaan pengeluaran hormon somatik yang berlebihan dalam patogenesis diabetes kanak-kanak adalah percepatan pertumbuhan dan bahkan proses osifikasi pada kanak-kanak pada permulaan penyakit.

Kursus dan gejala

Permulaan penyakit ini lambat, lebih jarang - sangat cepat, tiba-tiba, dengan cepat mengesan kebanyakan gejala. Gejala penyakit yang pertama didiagnosis adalah:

  • peningkatan dahaga;
  • mulut kering
  • kerap membuang air kecil, kerap kencing malam dan malam;
  • kemudian, sebagai gejala, penurunan berat badan muncul dengan selera makan yang baik, kadang-kadang bahkan sangat baik;
  • kelemahan umum;
  • sakit kepala;
  • cepat gemuk.

Manifestasi kulit - gatal dan lain-lain (pyoderma, furunculosis, eksim) agak jarang berlaku pada kanak-kanak. Hiperglikemia pada kanak-kanak adalah gejala utama dan berterusan. Glikosuria berlaku hampir selalu. Graviti khusus air kencing tidak selalu sesuai dengan kandungan gula kuantitatif, dan oleh itu tidak boleh menjadi ujian diagnostik. Selalunya tidak ada korespondensi lengkap antara gula darah dan tahap glikosuria. Hipertonemia berkembang buat kali kedua dengan penyusupan hati berlemak, yang disebabkan oleh kehilangan fungsi lipotropik pankreas.

Perubahan pada organ dan sistem badan adalah pelbagai

Rubeosis dan xanthosis yang diperhatikan pada orang dewasa jarang berlaku pada kanak-kanak. Pada pesakit yang tidak dirawat, kulit kering dan pengelupasan diperhatikan. Dengan keletihan yang teruk, bengkak mungkin muncul.

Lidah kering berwarna merah terang, sering kali terdapat papillae halus. Gingivitis sering diperhatikan, dan kadang-kadang pyorrhea alviolar, yang lebih parah pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa. Proses carious pada gigi terdedah kepada perkembangan.

Bunyi jantung pekak, kadang-kadang gumulan sistologi di puncak ditentukan, yang menunjukkan penurunan nada vaskular. nadi kecil, lembut, lelangit. Tekanan darah, maksimum dan minimum, hampir selalu diturunkan. Dengan capillaroscopy, latar belakang yang sangat merah dan pengembangan lutut arteri diperhatikan, elektrokardiogram menunjukkan perubahan pada miokardium.

Darah

Dalam beberapa kes, jumlah sel darah merah dan jumlah hemoglobin dikurangkan. Dari sisi darah putih, formula leukosit jelas pelumas:

  • Dalam bentuk diabetes yang ringan - limfositosis, yang berkurang dengan peningkatan keparahan penyakit.
  • Pada pra-koma yang teruk dan dengan koma - limfopenia. Pergeseran kiri Neutrofilik dan kekurangan eosinofil.

Keasidan jus gastrik sering dikurangkan. Terdapat fenomena dyspeptik. Hati pada kebanyakan pesakit membesar (terutama pada kanak-kanak dengan diabetes jangka panjang.), Padat, kadang-kadang menyakitkan.

Dalam air kencing, albuminuria dan silindruria tidak disebut. Dalam perjalanan yang teruk dan berpanjangan, jumlah silinder dan protein meningkat, sel darah merah mungkin muncul. Dalam beberapa kes, keupayaan penyaringan buah pinggang terganggu.

Sudah di awal penyakit muncul:

  • sakit kepala;
  • Pening
  • mudah marah;
  • kekemasan;
  • keletihan cepat;
  • kelesuan, kelemahan;
  • gangguan ingatan.

Gangguan dari sistem saraf periferal ditunjukkan oleh rasa sakit pada anggota badan, gangguan kepekaan kulit dan kelemahan atau kepupusan refleks tendon.

Organ penglihatan

Pada bahagian oftalmologi pada kanak-kanak dengan diabetes mellitus, gangguan penginapan lebih kerap berlaku pada orang dewasa. Perubahan pembiasan baik terhadap hiperopia dan mnopia, dan dalam kes yang teruk, hipotensi bola mata.

Kadang-kadang terdapat retinopati diabetes dan katarak, terdedah kepada kematangan cepat. Retinitis diabetes, kelumpuhan otot mata pada kanak-kanak sangat jarang berlaku.

Bentuk penyakit

Diabetes pada kanak-kanak hampir tidak berbeza dengan orang dewasa, ia dibahagikan kepada tiga bentuk:

Tetapi bentuk ringan pada kanak-kanak sangat jarang berlaku. Lebih kerap didiagnosis dengan bentuk sederhana dan teruk; dengan yang terakhir, kerosakan hati tidak jarang berlaku, terutama degenerasi lemaknya. Ini mungkin disebabkan oleh kehilangan bukan sahaja insulin, tetapi juga lipokain. Dan juga, pembiakan hormon pertumbuhan yang berlebihan, yang mempunyai aktiviti adipokinetik dan menyebabkan hati berlemak.

Fibrosis kistik (cystic fibrosis) pada kanak-kanak

Diabetes mellitus pada kanak-kanak akibat fibrosis sista terutamanya disebabkan oleh kekurangan insulin. Tetapi ketahanan insulin sekunder dalam penyakit akut kerana komplikasi berjangkit dan penggunaan ubat farmakologi (bronkodilator dan glukokortikoid) dapat menyumbang kepada perkembangan toleransi glukosa yang terganggu dan diabetes mellitus.

Diabetes akibat fibrosis kistik cenderung terjadi pada peringkat akhir penyakit ini, biasanya pada masa remaja dan awal remaja. Sekiranya terdapat sirosis, ini menyumbang kepada ketahanan insulin. Perkembangan diabetes akibat fibrosis kistik adalah tanda prognostik yang buruk dan dikaitkan dengan peningkatan kecacatan dan kematian. Kencing manis yang kurang terkawal berinteraksi dengan tindak balas imun terhadap jangkitan dan merangsang katabolisme.

Cadangan saringan berkisar dari menguji glukosa secara rawak setiap tahun untuk semua kanak-kanak dengan cystic fibrosis (cystic fibrosis) ≥ 14 tahun hingga ujian toleransi glukosa oral setiap tahun untuk kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun, tetapi pengukuran tradisional seperti glukosa plasma puasa, PGTT, dan HbA1c mungkin bukan kaedah diagnostik yang diperlukan untuk diabetes pada individu dengan fibrosis sista.

Pada mulanya, terapi insulin hanya diperlukan untuk jangkitan pernafasan, episod berjangkit akut atau kronik, tetapi lama-kelamaan, terapi insulin menjadi sangat diperlukan. Dosis awal insulin biasanya kecil (lebih banyak daripada terapi insulin pengganti sepenuhnya). Pada beberapa pesakit, terapi insulin awal sebelum timbulnya gejala hiperglikemia membawa kepada kesan metabolik yang baik yang meningkatkan pertumbuhan, berat badan dan fungsi paru-paru.

Prediabetes pada kanak-kanak

Selalunya, kanak-kanak didiagnosis menghidap diabetes laten (prediabetes), yang sering dapat disertai secara eksogen - obesiti konstitusional atau penyakit berjangkit:

  • malaria;
  • disentri;
  • hepatitis berjangkit dan lain-lain.

Pesakit selalunya tidak menunjukkan aduan. Gula darah puasa kadang-kadang normal, tidak ada gula dalam air kencing, kadang-kadang terdapat hiperglikemia sementara dan glikosuria. Tetapi, sebagai peraturan, mereka sukar untuk dilihat dengan satu pemeriksaan.

Adalah mungkin untuk mengesan diabetes laten pada seorang anak hanya dengan mengira kurva gula darah setelah pemuatan glukosa (untuk anak-anak usia sekolah, beban 50 g gula sudah mencukupi). Kenaikan yang tinggi dengan bacaan tahap maksimum yang tertunda dan penurunan yang perlahan, setelah 3 jam tidak mencapai angka awal gula darah, adalah ciri diabetes laten.

Pengenalan awal diabetes laten sangat penting, kerana memungkinkan untuk melakukan rawatan pada tahap awal perkembangan dan untuk mencegah peralihan diabetes laten ke eksplisit.

Ia berjalan lebih sukar daripada pada orang dewasa, terdedah kepada perkembangan. Dengan akil baligh, prosesnya menjadi normal, mungkin disebabkan oleh penghentian (dengan permulaan perkembangan sepenuhnya semua organ dan sistem) pengambilan hormon somatotropik yang berlebihan.

Komplikasi

Dikenal pada peringkat awal perkembangan dan diabetes yang dirawat dengan betul pada kanak-kanak dalam 90% kes tidak memberikan komplikasi. Dengan rawatan yang tidak betul, gambaran klinikal bertambah buruk, dan sejumlah komplikasi berkembang:

  • kelambatan pertumbuhan, semakin ketara, diabetes yang lebih awal berkembang mengikut usia;
  • keterbelakangan seksual;
  • polyneuritis;
  • katarak;
  • fungsi buah pinggang terjejas;
  • sirosis hati.

Pada masa kanak-kanak dan remaja dengan diabetes dan kecenderungan terhadap tuberkulosis, diperlukan pemantauan sistematik terhadap keadaan paru-paru. Kerana pengesanan diabetes dan rawatan yang betul sebelumnya, tuberkulosis jarang terjadi akhir-akhir ini..

Tanda-tanda diabetes pada kanak-kanak

Tidak jarang kanak-kanak didiagnosis menghidap diabetes sangat lewat.

  • dahaga;
  • mulut kering
  • kerap membuang air kecil
  • pengurangan berat;
  • kelemahan kadang-kadang dianggap sebagai pencerobohan helminthik atau penyakit lain.

Dilakukan dalam hal ini, langkah-langkah terapi: rawatan anthelmintik, pemakanan yang dipertingkatkan, glukosa intravena, semakin memburukkan keadaan pesakit. Kandungan gula dalam air kencing, dan lebih-lebih lagi dalam darah dalam kes-kes ini, akan ditentukan sangat lambat ketika pesakit dalam keadaan koma masuk ke institusi perubatan. Di hadapan kebanyakan gejala dan penentuan gula dalam air kencing dan darah, diagnosisnya tidak sukar.

Diagnosis pembezaan

Dengan diabetes ginjal, begitu juga dengan gula, air kencing dikeluarkan, tetapi biasanya pesakit yang menderita diabetes ginjal tidak menunjukkan keluhan, gula darah, biasanya, adalah normal, dan kadang-kadang sedikit berkurang. Keluk glisemik tidak berubah. Gula dalam air kencing diekskresikan secara sederhana dan tidak bergantung pada jumlah karbohidrat yang diterima bersama makanan. Diabetes ginjal pada remaja tidak memerlukan rawatan khusus dengan insulin. Pemantauan berterusan pesakit yang diperlukan, kerana ada yang percaya bahawa diabetes ginjal pada kanak-kanak adalah permulaan diabetes, atau bentuk pertengahannya.

Gejala utama diabetes insipidus tidak berbeza dengan gula, peningkatan dahaga, mulut kering, kencing kerap, penurunan berat badan. Keluk gula darah dan glisemik pada diabetes insipidus tidak berlaku curang.

Prognosis secara langsung bergantung pada masa diagnosis. Berkat diagnostik yang dilakukan sebelumnya dan rawatan berkala yang berterusan di bawah pengawasan perubatan yang kerap, kanak-kanak dapat menjalani gaya hidup yang tidak berbeza dengan kanak-kanak yang sihat dan berjaya belajar di sekolah.

Dengan asidosis teruk, dan juga dengan bentuk yang rumit, prognosisnya kurang baik. Prognosis yang sangat tidak baik adalah pada keluarga di mana anak tidak diberi perhatian yang cukup berkaitan dengan rejimen umum, pemakanan yang betul dan berkhasiat, dan pemberian insulin tepat pada masanya. Kanak-kanak yang menghidap diabetes lebih cenderung kepada pelbagai penyakit daripada kanak-kanak yang sihat. Penyakit boleh menjadi lebih teruk dan boleh membawa maut..

Pengampunan atau fasa "bulan madu" pada diabetes jenis 1

Pada kira-kira 80% kanak-kanak dan remaja, keperluan untuk insulin dikurangkan buat sementara waktu setelah permulaan terapi insulin. Sehingga baru-baru ini, definisi fasa remisi separa belum diperjelaskan; kini secara amnya diterima untuk mempertimbangkan fasa remisi separa apabila pesakit memerlukan kurang dari 0,5 unit insulin per kg berat badan sehari pada tahap hemoglobin glikasi.

Pesakit memerlukan pemakanan fisiologi dan terapi insulin yang mencukupi. Setiap pesakit memerlukan pendekatan individu semata-mata dalam menetapkan rawatan, bergantung pada keadaan di mana dia berada di bawah pengawasan perubatan, dan usia. Dengan diabetes laten, hanya diet fisiologi dengan nisbah protein, lemak dan karbohidrat yang betul.

Bukan diabetes biasa pada kanak-kanak dalam bentuk ringan, diet fisiologi juga diresepkan. Di mana beberapa hiperglikemia dan glikosuria mungkin kekal, tidak melebihi 5-10% dari nilai gula makanan (karbohidrat + 1/2 protein). Dalam kes ini, mesti ada kesihatan yang baik, pemeliharaan penuh kemampuan kerja, berat badan normal.

Diet insulin

Sebilangan besar pesakit terpaksa menerima insulin bersama dengan diet fisiologi. Insulin diberikan secara subkutan, berdasarkan andaian bahawa satu unit mendorong penyerapan 5 g karbohidrat. Dalam beberapa kes, surat-menyurat ini terputus akibat ketidakaktifan insulin di dalam badan. Insulin mesti diberikan dalam jumlah yang memastikan penyerapan karbohidrat hampir lengkap. Sebaiknya tinggalkan glikosuria setiap hari hingga 20 g gula, glikosuria seperti itu tidak berbahaya dan pada masa yang sama memberi amaran kepada pesakit mengenai hipoglikemia. Tidak boleh mengurangkan hiperglikemia ke angka normal.

Pengedaran makanan sepanjang hari harus dilakukan dengan mengambil kira insulin yang diterima. Untuk menentukan dos insulin dan pengedarannya yang lebih tepat sepanjang hari, profil glikosurik harian harus dilakukan (glikosuria di setiap bahagian 3 jam air kencing dan jumlah glikosuria setiap hari ditentukan).

Sebaiknya suntikan lebih banyak insulin yang diperlukan sebelum sarapan dan makan tengah hari, mengelakkan suntikan malam atau menjadikannya terkecil. Makanan dibahagikan kepada 5 jamuan: sarapan, nazar dan makan malam, dan makanan tambahan 3 jam selepas pengenalan insulin, sarapan kedua dan makanan ringan petang. Pemakanan pecahan sedemikian memberikan pengedaran karbohidrat yang lebih sekata dan mencegah kemungkinan hipoglikemia.

Hipoglikemia

Hipoglikemia biasanya disebabkan oleh ketidakcocokan antara jumlah insulin yang disuntik dengan karbohidrat yang diterima dengan makanan, kadang-kadang berlaku setelah banyak bersenam. Berkembang dengan pantas:

  • kelemahan muncul;
  • goncangan tangan;
  • rasa panas dan menggigil;
  • dengan nisbah yang lebih berat - kesedaran gelap;
  • sawan epileptiform;
  • kehilangan kesedaran sepenuhnya - koma hipoglikemik.

Pada peringkat awal pesakit, anda dapat dengan mudah membuang dari keadaan hipoglikemia, memberinya karbohidrat yang mudah diserap: teh manis, roti, jem. Sekiranya kehilangan kesedaran, glukosa diberikan secara intravena (larutan 40% 20-40 ml), bergantung pada keparahan hipoglikemia. Sekiranya glukosa tidak dapat diberikan, misalnya, semasa kejang, 0.5 ml larutan adrenalin 1: 1000 boleh diberikan (sebagai usaha terakhir!).

Pesakit sering berada di bawah pengawasan doktor dalam keadaan koma hiperglikemik, yang merupakan akibat daripada rawatan yang buruk, gangguan makan, penyalahgunaan lemak, gangguan dalam pentadbiran insulin. Koma berlaku secara perlahan, dalam keadaan koma, pesakit mengadu:

  • kelemahan;
  • sakit timah;
  • mengantuk;
  • selera makan bertambah buruk;
  • loya dan muntah muncul.

Permulaan koma pada kanak-kanak dalam beberapa kes disertai dengan sakit tajam di perut.
Sekiranya pesakit bertambah teruk:

  • kehilangan kesedaran;
  • terdapat bau aseton dari mulut;
  • gula darah dan badan keton meningkat dengan mendadak;
  • glikosuria meningkat;
  • tindak balas terhadap aseton dalam air kencing adalah positif;
  • nada otot dan tonus bola mata diturunkan;
  • pernafasan kerap dan bising.

Dalam kes sedemikian, sangat mustahak untuk memulakan pemberian insulin secara fraksional secara subkutan setiap setengah jam, dengan mempertimbangkan keadaan pesakit dan jumlah insulin yang diperoleh sebelumnya. Serentak dengan pengenalan insulin, perlu memperkenalkan sejumlah besar karbohidrat dalam bentuk kompot manis, teh, jus, jika pesakit dapat minum. Dalam keadaan tidak sedar, glukosa diberikan secara intravena (larutan 40%) dan subkutan (5% larutan). Kesan yang sangat baik diberikan oleh pentadbiran intravena larutan natrium klorida 10%. Pesakit hendaklah dipanaskan dengan baik. Menurut petunjuk, penurunan jantung ditetapkan.

Kencing manis yang teruk

Dalam bentuk diabetes asidosis teruk dengan hati berlemak, diet karbohidrat luas dengan sekatan lemak, diperlukan pemberian insulin secara pecahan. Makanan harus kaya dengan vitamin. Insulin lambat bertindak hanya dapat digunakan pada anak-anak yang lebih tua yang tidak mengalami asidosis dan kecenderungan hipoglikemia yang kerap.

Mod am dan sekolah

Rejimen umum sama seperti pada kanak-kanak yang sihat. Aktiviti sukan mesti dipersetujui dengan doktor anda.

Kerja sekolah tidak dikontraindikasikan. Bergantung pada perjalanan penyakit ini, dalam beberapa kes diperlukan cuti tambahan. Percutian spa berguna sebagai faktor pemulihan.

Rawatan komplikasi dan penyakit bersamaan dilakukan dengan cara biasa. Terhadap latar belakang rawatan dengan diet dan insulin, tidak ada kontraindikasi terhadap kaedah rawatan pembedahan. Langkah pengukuhan umum diperlukan: pemakanan yang betul tanpa makan berlebihan. Dengan keturunan yang teruk dan kehadiran diabetes pada beberapa ahli keluarga, anak-anak seperti itu perlu berada di bawah pengawasan doktor secara berterusan. (ujian darah dan air kencing yang sistematik untuk gula).

Terutama penting adalah pencegahan komplikasi diabetes. Ibu bapa kanak-kanak dengan diagnosis ini harus berpengalaman dalam isu-isu utama yang berkaitan dengan rawatan diabetes, diet, insulin, dll. Semua kanak-kanak dengan diagnosis diabetes, disarankan ditempatkan di hospital setiap tahun, untuk pemeriksaan yang lebih teliti. Dengan kemerosotan berterusan, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital.

Soalan untuk perbincangan dengan kakitangan sekolah

Talian kecemasan

  • Siapa yang perlu dihubungi sekiranya berlaku komplikasi akut?
  • Nombor telefon ahli keluarga lain jika anda tidak dapat menghubungi anda.

Algoritma tindakan hipoglikemia

  • Gejala apa yang harus diperhatikan dan apa yang harus dilakukan dengan gejala tersebut?
  • Seperti apa kit rawatan kecemasan untuk hipoglikemia dan di mana??
  • Adakah sekolah mempunyai pejabat perubatan? Masa kerjanya? Adakah glukagon di pejabat (ubat yang digunakan oleh kakitangan perubatan untuk merawat hipoglikemia)?
  • Adakah guru mempunyai akses ke pejabat pada waktu tidak bekerja dan bolehkah dia memasukkan glukagon secara mandiri kepada anak, jika perlu?

Makanan dan makanan ringan

  • Sekiranya seorang kanak-kanak perlu makan pada waktu yang ditentukan dengan jelas, bagaimana ini dapat diatur dengan mengambil kira jadual kelas?
  • Kanak-kanak membawa makanan siap dari rumah atau makan di kantin sekolah.?
  • Adakah kanak-kanak memerlukan bantuan orang dewasa dalam mengira unit karbohidrat?
  • Adakah anak memerlukan makanan ringan sebelum bersenam?

Gula darah

  • Bilakah kanak-kanak perlu mengukur gula darah? Adakah dia memerlukan pertolongan?
  • Adakah anak dapat menafsirkan hasil pengukuran atau diperlukan bantuan orang dewasa?

Tindakan untuk hiperglikemia

  • Apa yang perlu dilakukan dengan gula darah tinggi? (Suntikan insulin!)
  • Adakah anak anda perlu menyuntik insulin semasa di sekolah? Adakah dia memerlukan pertolongan orang dewasa?
  • Sekiranya seorang kanak-kanak menggunakan pam insulin, adakah dia akan dapat menggunakannya sendiri?
  • Adakah mungkin menggunakan peti sejuk untuk menyimpan insulin jika perlu (contohnya, dalam cuaca panas)?
  • Adakah terdapat ruang berasingan di mana anda boleh menyuntik insulin? Anda mesti memastikan bahawa anak anda mempunyai semua yang diperlukan untuk mematuhi rejimen rawatan yang ditetapkan pada waktu sekolah. Anda harus memeriksa insulin anda secara berkala dan mengisi semula bekalan jika perlu..

Bagaimana diabetes remaja mempengaruhi saudara kandung

Diabetes tidak hanya mempengaruhi kanak-kanak, tetapi juga seisi keluarga. Sebagai ibu bapa, anda mungkin mula menghabiskan lebih banyak masa dengan anak anda, kerana terdapat banyak perkara yang perlu anda bincangkan, terutama pada awal penyakit. Anak anda mungkin merasa kesepian, tidak seperti orang lain, kecewa atau tidak yakin akan masa depannya dan, dapat difahami, akan dikelilingi oleh penjagaan dan perhatian tambahan. Sekiranya anda mempunyai beberapa anak, maka ketidakseimbangan ini boleh menyebabkan ketegangan dalam keluarga. Penting untuk memperuntukkan masa anda dengan betul untuk mengurangkan kesan diabetes pada anak terhadap hubungan anda dengan ahli keluarga yang lain, serta hubungan saudara dan saudari antara satu sama lain.

Persaingan saudara

Tidak selalu mudah untuk mencapai keseimbangan dalam pembahagian masa antara anak-anak, kerana, sebagai peraturan, seorang kanak-kanak dengan diabetes memerlukan perawatan dan perhatian tambahan. Tertarik dengan perasaan semua anak anda. Kanak-kanak lain mungkin merasa ditinggalkan, tidak penting, atau dilupakan. Ada yang takut akan masa depan saudara atau saudari mereka dan bimbang mereka juga menghidap diabetes. Sama ada mereka mungkin merasa bersalah kerana tidak menghidap diabetes, atau menyalahkan diri sendiri kerana memberikan gula-gula kepada saudara atau saudari pada masa lalu.

Hubungan ibu bapa yang kuat dan mereka yang dekat dengan anak yang sakit boleh menimbulkan rasa iri pada anak-anak lain. Adakah mereka merasakan bahawa mereka tidak mendapat perhatian yang sama seperti sebelumnya? Anak-anak lain juga mungkin terlalu memperhatikan saudara atau saudari yang menghidap diabetes. Seorang kanak-kanak yang sakit mungkin merasa keletihan atau berfikir bahawa dia sentiasa diperhatikan.

Anak-anak lain, sebaliknya, mungkin cemburu kerana anak yang sakit mendapat lebih banyak keistimewaan atau konsesi. Oleh itu, adalah perlu untuk melibatkan saudara dan saudari dalam perbincangan terbuka mengenai topik diabetes dan membincangkan hal ini dengan seluruh keluarga. Terangkan kepada semua anak anda apa itu diabetes dan bagaimana ia mempengaruhi kehidupan seharian mereka. Sangat penting untuk menghantar maklumat untuk setiap kanak-kanak secara individu, bergantung pada usia dan tahap perkembangannya. Cuba libatkan ahli keluarga lain dalam menjaga anak yang menghidap diabetes.

Gejala diabetes pada kanak-kanak - ayat terakhir atau ada peluang untuk sembuh

Sebab dan ciri penyakit ini

Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan kadar glukosa dalam darah dan dibahagikan kepada 2 kumpulan, yang secara radikal berbeza antara satu sama lain oleh mekanisme pengembangan. Diabetes jenis 1 pada kanak-kanak disebabkan oleh kecenderungan pada tahap genetik. Prasyarat mungkin tekanan atau ketidakseimbangan hormon. Terapi memerlukan pengambilan insulin secara berterusan dan pengawasan pakar. Diabetes jenis 2 diprovokasi oleh gangguan metabolik dalam badan.

Penyebab diabetes pada kanak-kanak boleh berbeza-beza, yang paling biasa termasuk:

  1. Faktor keturunan. Sekiranya sekurang-kurangnya salah seorang ibu bapa menderita diabetes, kemungkinan bayi akan dilahirkan dengan diagnosis yang sama atau memperolehnya kemudian adalah 100%. Plasenta menyerap glukosa dengan baik, menyumbang kepada pengumpulannya semasa pembentukan organ, oleh itu, semasa melahirkan janin, perlu sentiasa memantau indikatornya dalam darah.
  2. Penyakit virus. Gangguan pankreas dipicu oleh rubella, cacar air, gondok, atau hepatitis virus. Pada ketika ini, sel-sel sistem imun mula merosakkan insulin. Sekiranya penyakit keturunan lain ada, maka ini boleh menjadi penyebab diabetes pada kanak-kanak..
  3. Makan berlebihan. Semasa makan sebilangan besar produk tepung, coklat atau gula, kegemukan boleh bermula, di mana beban pada pankreas meningkat beberapa kali. Ini menyebabkan penipisan sel insulin, penghasilannya tidak mencukupi.
  4. Selsema. Selepas jangkitan masuk ke dalam badan, pengeluaran antibodi yang dirancang untuk memerangnya bermula. Apabila bayi sering mengalami selesema atau sakit tekak, kekebalannya berkurang. Walaupun tidak ada jangkitan, antibodi terus berfungsi, menyebabkan kelenjar tidak berfungsi dan penghentian sintesis insulin.

Gejala


Tanda-tanda pertama diabetes pada kanak-kanak kurang dinyatakan, jadi ibu bapa perlu memberi perhatian khusus kepada tingkah laku, mood dan perubahan luaran. Penyakit ini berkembang dengan cepat, jadi anda perlu memulakan terapi secepat mungkin.

Ciri-ciri utama termasuk:

  • kehausan berterusan dan rasa mulut kering;
  • kencing kerap, sementara air kencing mempunyai konsistensi likat;
  • serangan mual dan muntah (cara menghentikannya boleh didapati di sini);
  • kelaparan, penurunan berat badan yang cepat;
  • mudah marah, keletihan, apatis.

Sekiranya anda menemui sekurang-kurangnya dua gejala, anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke pakar pediatrik dan ahli endokrinologi.

Ciri-ciri diabetes pada kanak-kanak - ini adalah penyakit yang berbeza, gejalanya ditunjukkan bergantung pada usia.

1 hingga 1 tahun. Sangat sukar untuk menentukan diabetes pada bayi yang baru lahir oleh tanda-tanda luaran. Diagnosis disahkan oleh muntah, dehidrasi, mabuk atau koma. Perkembangan penyakit yang perlahan dicirikan oleh kenaikan berat badan yang lemah, gangguan tidur, air mata, masalah pencernaan, perubahan konsistensi najis, dan tanda darah di dalamnya. Kanak-kanak perempuan mengalami ruam lampin yang tidak hilang untuk waktu yang lama, ruam alergi dan pustula ke seluruh badan (lihat dalam artikel ini 16 jenis ruam pada seorang kanak-kanak dan penyebabnya). Perhatian khusus harus diberikan kepada air kencing: melekit pada sentuhan, setelah pengeringan pada popok meninggalkan bintik-bintik putih.

2 1-7 tahun. Pada kanak-kanak di bawah usia tujuh tahun, diabetes berkembang dengan cepat, jadi selalunya mereka berakhir di hospital dalam keadaan koma atau kebiasaan. Ibu bapa harus berwaspada untuk muntah refleks (dan juga tahu bagaimana menolong anak mereka mencegah dehidrasi), mudah marah, kelesuan, bau aseton dari rongga mulut, perubahan najis. Kanak-kanak itu mungkin mengadu sakit di bahagian tengah rongga perut. Penurunan berat badan yang cepat dan selera makan yang buruk menjadi ketara. Pada usia prasekolah, diabetes jenis 2 hampir selalu didiagnosis. Ini disebabkan oleh penggunaan sebilangan besar produk berbahaya.

3 7-15 tahun. Pada usia ini, mendiagnosis gangguan endokrin jauh lebih mudah. Tanda-tanda diabetes pada kanak-kanak dari kategori usia ini terdiri daripada kerap membuang air kecil, perjalanan ke tandas setiap malam, kehausan yang teruk, dan sakit kulit. Dengan pemerhatian yang teliti, pelbagai manifestasi penyakit dari hati dan buah pinggang dapat diperhatikan. Gejala atipikal untuk usia tertentu adalah keletihan, penurunan prestasi akademik, dan keengganan untuk berkomunikasi dengan rakan sebaya. Sebarang perubahan dalam tingkah laku pelajar adalah loceng untuk berunding dengan pakar yang dapat mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Diagnostik

Diagnosis diabetes pada kanak-kanak bermula dengan koleksi sejarah oral. Ibu bapa harus memberitahu secara terperinci apa yang membimbangkan anak mereka ketika tanda-tanda pertama muncul.

Untuk pemeriksaan lebih lanjut, ujian berikut ditetapkan:

  1. darah puasa diberikan selepas sepuluh jam setelah makan, pengambilan sampel dilakukan dari jari atau urat untuk mengukur glukosa;
  2. LHC dijalankan untuk mengkaji kerja semua organ dalaman;
  3. analisis C-peptida mengesahkan atau membantah keupayaan pankreas untuk mensintesis insulin dengan sendirinya.

Di samping itu, disyorkan nasihat pakar yang menangani komplikasi selepas diabetes. Pakar oftalmologi akan memeriksa fundus dengan teliti, memeriksa visi untuk perkembangan retinopati, yang dapat memprovokasi detasmen serat.

Penyakit ini boleh mempengaruhi sistem kardiovaskular. Oleh itu, laluan elektrokardiogram, ultrasound jantung ditetapkan terutamanya.

Peralatan moden membolehkan anda menentukan penyakit pada peringkat awal: anda tidak boleh mengabaikan nasihat dan cadangan doktor semasa diagnosis.

Terapi ubat penyakit

Rawatan diabetes pada kanak-kanak terutamanya bertujuan untuk memulihkan proses metabolik dan pemantauan berterusan tahap glukosa.

Rawatan untuk diabetes jenis 1 pada kanak-kanak yang bergantung kepada insulin adalah seperti berikut.

Ubat dalam rawatan kanak-kanak diabetes mempunyai kesan jangka pendek. Ia mesti diberikan secara subkutan setiap hari. Dos, jumlah suntikan setiap hari bergantung pada tahap glukosa dalam darah.

Sebagai tambahan, ibu bapa harus memindahkan anak ke diet khas, yang diperkaya dengan karbohidrat, lemak dan protein yang perlahan, untuk mengawal aktiviti fizikal. Makanan tambahan dalam terapi insulin adalah ubat koleretik, angioprotectors, vitamin dan ubat hepatropik..

Kemungkinan komplikasi

Akibatnya boleh berbeza dan muncul pada tahap penyakit apa pun. Yang paling biasa termasuk:

  1. koma hiperglikemik, berlaku dengan kencing berulang kali, kelaparan, kelemahan, mengantuk;
  2. koma hipoglikemik, yang dicirikan oleh kesihatan yang buruk, dahaga yang kuat, peningkatan jumlah air kencing, murid yang melebar, dan kulit lembap;
  3. ketoasidosis - pelanggaran metabolisme karbohidrat, yang dicirikan oleh kemerahan pada kulit, mual berterusan, nadi cepat, tekanan rendah.

Diabetes semasa mengandung, akibatnya kepada bayi

Gangguan sistem endokrin boleh menyebabkan polyhydramnios, kemunculan edema, toksikosis lewat, masalah dengan sistem kencing.

Berat badan berlebihan, pertumbuhan tisu adiposa yang berlebihan, kecacatan pelbagai organ adalah akibat diabetes semasa kehamilan bagi seorang kanak-kanak.

Oleh itu, semasa merancang konsepsi atau permulaannya, seorang wanita lebih baik beralih ke insulin dan sentiasa dipantau oleh pakar.

Pencegahan

Pencegahan diabetes pada kanak-kanak terdiri daripada menjaga keseimbangan air. Mereka perlu diajar untuk minum setiap hari segelas air ketika perut kosong. Keluarkan minuman berkarbonat, berkarbonat, jus manis dari makanan.

Untuk kesihatan pelajar akan berguna aktiviti fizikal ringan, permainan luar. Gejala diabetes yang kerap berlaku pada kanak-kanak adalah tekanan, oleh itu kanak-kanak perlu mewujudkan keadaan yang baik, persekitaran yang selesa dan tenang.

Dari menu harian, anda perlu membuang makanan berkalori tinggi, makanan segera, untuk mengelakkan kenaikan berat badan. Ibu bapa dan anak-anak mereka harus selalu mempunyai persediaan untuk mengukur glukosa darah.

penemuan

Bagaimana diabetes menampakkan diri pada anak-anak, setiap ibu bapa harus tahu. Bagaimanapun, hanya pengesanan awal penyakit dan rawatannya yang tidak termasuk perkembangan komplikasi serius.