Tuberkulosis laring - gejala dan rawatan

Tuberkulosis laring - gejala dan rawatan

Apa itu batuk kering tekak

Pada pesakit dengan bentuk tuberkulosis paru yang terbuka dan aktif, tuberkulosis laring paling sering diperhatikan, berbeza dengan pesakit dengan bentuk produktif. Dalam kes tertentu, gejala lesi laring adalah tanda pertama lesi tuberkulosis..

Pemeriksaan pesakit-pesakit ini, sebagai peraturan, menentukan pengaktifan tuberkulosis tidak aktif kronik atau lesi primer yang sebelumnya tidak dikenali di paru-paru. Pada wanita, kemunculan tuberkulosis laring paling sering diperhatikan semasa kehamilan atau pada masa selepas bersalin.

Separuh lelaki lelaki dengan tuberkulosis laring lebih kerap sakit, tidak seperti wanita. Kejadian tertinggi di kalangan lelaki berlaku pada usia 25-40 tahun. Kanak-kanak, terutama mereka yang berumur di bawah 7-8 tahun, paling tidak terkena penyakit ini. Tuberkulosis tekak adalah subjek kajian kedua-dua pulmonologi dan phisisiologi dan otolaryngology.

Cara jangkitan dengan tuberkulosis

  • Kaedah utama penularan penyakit ini adalah melalui udara, tetapi jangkitan melalui makanan juga mungkin terjadi, terutama dengan susu dari haiwan yang dijangkiti, serta semasa bersentuhan dengan kulit oleh mikobakteria.
  • Punca utama jangkitan adalah orang dengan bentuk penyakit yang terbuka, yang melepaskan mikobakteri ke persekitaran dengan dahak dan cecair biologi lain..
  • Oleh kerana biasanya fokus utama keradangan adalah pada tisu paru-paru, maka, sebagai peraturan, orang yang dijangkiti mengambil berat tentang gejala awal jangkitan:
  • peningkatan berpeluh malam;
  • kelemahan;
  • adenopati (rasa sakit dan peningkatan saiz kelenjar getah bening);
  • keadaan subfebril;
  • hemoptisis (pada peringkat kemudian);
  • batuk dahak.

Rawatan tuberkulosis faring dan laring, seperti bentuk penyakit lain, selalu panjang dan berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan.

Punca penyakit

Tuberkulosis tekak berkembang semasa kelemahan reaktiviti imuniti manusia. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada permulaan penyakit:

  • Tabiat buruk (pengambilan alkohol, merokok).
  • Proses keradangan kronik pada faring dan laring.
  • Keadaan hidup yang buruk.

Tuberkulosis laring: gejala dan rawatan penyakit ini

Tuberkulosis laring adalah penyakit berjangkit. Biasanya ia menjadi akibat tuberkulosis paru. Ejen penyebab penyakit ini, mycobacterium Mycobacterium tuberculosis, dikenal pasti dan dijelaskan pada tahun 1882 oleh seorang doktor Jerman, Robert Koch. Bagi pihaknya muncul nama umum "tongkat Koch".

Apa itu batuk kering tekak

Menurut statistik, kira-kira 10% populasi dunia dijangkiti agen penyebab tuberkulosis. Tetapi penyakit berbahaya ini muncul dengan kerap hanya dalam keadaan tertentu. Dia dianggap penting secara sosial. Banyak cara menyebarkan jangkitan dari orang ke orang dan dari haiwan ke orang memudahkan pengambilan tongkat Koch..

  • Titisan udara
  • Hubungi - melalui barangan dan produk isi rumah
  • Melalui hubungan dengan rembesan dari orang yang sakit dengan bentuk batuk kering

Tuberkulosis laring dan faring bersamaan dengan tuberkulosis paru. Selalunya ia tidak dapat dilihat pada peringkat awal perkembangan. Sebagai komplikasi penyakit paru-paru, tuberkulosis tekak berlaku pada kira-kira 50% mereka yang dijangkiti..

Pada selaput lendir faring dan laring, tuberkel epitelioid terbentuk, yang di bawah pengaruh mikobakteria berubah menjadi bisul.

Pemburukan tuberkulosis tekak pada wanita berlaku semasa kehamilan. Ini memerlukan perhatian khusus kerana risiko jangkitan dan patologi yang tinggi dalam perkembangan janin..

Gejala tuberkulosis laring

Pada peringkat awal perkembangan, tuberkulosis tekak ditunjukkan oleh gejala penyakit paru-paru:

  • Demam;
  • Batuk;
  • Kelemahan dan keletihan umum.

Perkembangan selanjutnya menyebabkan perubahan pada faring dan laring dan orang itu merasakan:

  • Sakit tekak;
  • Suara serak;
  • Kesukaran menelan
  • Kehilangan suara;
  • Peningkatan air liur;
  • Pernafasan tidak mencukupi dengan serangan batuk yang teruk;
  • Penurunan berat badan secara tiba-tiba.

Perkembangan penyakit

Bentuk tuberkulosis yang menyusup secara beransur-ansur menyebabkan stenosis laring, menyempitkan lumen antara dinding. Perkembangan penyakit selanjutnya berkaitan dengan tulang rawan. Kemusnahan mereka membawa kepada pembentukan fistula, yang membawa penderitaan yang lebih besar kepada yang dijangkiti. Hemoptysis, yang sering dimanifestasikan pada tahap ini, menunjukkan proses akut pada paru-paru, yang, sebagai peraturan, diaktifkan sehubungan dengan peningkatan jumlah mikobakteria.

Tuberkulosis miliary akut dicirikan oleh perkembangan pesat. Pada minggu pertama setelah munculnya tanda-tanda awal dalam bentuk suara serak, paresis tisu lembut muncul dan penyumbatan meningkat.

Bentuk tuberkulosis yang sangat akut berkembang dengan sangat cepat. Dalam beberapa minggu, abses terbentuk dan tisu tulang rawan musnah. Biasanya proses ini membawa maut.

Kaedah Diagnostik

Diagnosis penyakit laring dilakukan oleh ahli otolaringologi berdasarkan pemeriksaan gejala utama, laringoskopi dan ujian makmal darah, dahak dan rembesan. Pada masa akan datang, disarankan untuk diperiksa oleh ahli pulmonologi dan ahli fisioterapi, yang akan melakukan kajian tambahan dan menetapkan rawatan.

  • Perubatan moden menggunakan radiografi, ultrasound, dan diagnostik komputer secara meluas untuk menentukan diagnosis yang paling tepat dan mengenal pasti kawasan laring dan faring yang terkena mycobacterium.
  • Dalam kes yang sukar, pemeriksaan histologi tambahan dan biopsi tisu dilakukan..
  • Definisi penyakit pada peringkat awal perkembangan menyumbang kepada penyembuhan lengkap.

Kaedah rawatan untuk tuberkulosis laring

Gambaran lengkap mengenai penyakit ini juga menentukan kaedah rawatan. Ini merangkumi prosedur tempatan dan penghapusan semua fokus jangkitan di dalam badan..

  1. Rawatan antibiotik (streptomycin, kanamycin dan lain-lain);
  2. Ubat anti-radang;
  3. Imunomodulator;
  4. Ejen antibakteria;
  5. Terapi vitamin;
  6. Penyedutan Analgesik.

Pembedahan sering digunakan untuk menghilangkan fokus jangkitan:

  • Cavernotomy;
  • Reseksi paru-paru;
  • Trakeotomi;
  • Reseksi laring.

Pemeriksaan perubatan berkala dan kaedah rawatan standard, kelanjutan prosedur perubatan di rumah di bawah pengawasan dan kepatuhan terhadap cadangan diperlukan untuk penyembuhan yang berjaya..

Kaedah rawatan alternatif

Resipi ubat tradisional tidak boleh menjadi kaedah utama untuk merawat batuk kering. Tetapi sebagai bahan tambahan, mereka sangat sesuai untuk melegakan gejala. Herba dan ubat yang digunakan untuk mengobati tuberkulosis tekak sedikit berbeza dengan formulasi serupa untuk mengubati tuberkulosis paru. Ini disebabkan oleh gejala umum penyakit dalam bentuk batuk dan sakit.

Produk pemeliharaan lebah sangat diperlukan untuk rawatan penyakit yang berkaitan dengan jangkitan bakteria. Madu, debunga tumbuhan, lilin dan derivatif lain mempunyai kesan anti-radang, antibakteria dan analgesik yang baik. vitamin dan mineral membantu meningkatkan imuniti dan menenangkan badan.

Lebah mati (sisa lebah lebah semula jadi) digunakan sebagai alkohol. Untuk menyediakannya, anda memerlukan 30 g bahan mentah setiap gelas vodka. Ubat ini disuntik selama kira-kira 2 minggu. Minum 1 sudu kecil.Dalam setengah gelas air 2-3 kali sehari.

Segelas kacang pain yang tidak dikupas dicampurkan dengan segelas vodka dan segelas madu. Berkeras selama tiga minggu di tempat yang gelap, bergoncang setiap hari. Bermakna untuk mengambil, tanpa pembiakan, 1 dess. l semasa batuk sesuai.

Ubat kuat untuk mencairkan dan menghilangkan dahak dianggap madu dengan jus lobak hitam. Untuk menyiapkannya, ambil tanaman akar yang besar, basuh, potong bahagian atas dan ambil bahagian pulpa dalam bentuk corong. Masukkan madu ke dalam lubang dan masukkan untuk menegaskan sehingga madu larut sepenuhnya. Minum satu sudu teh semasa serangan batuk.

Tumbuhan ini serupa dengan sifat penenangnya dengan valerian. Tetapi pelbagai jenis khasiat perubatan menjadikannya penolong yang baik dalam memerangi penyakit sistem pernafasan.

Tuangkan satu sudu rumput dengan segelas susu dan panaskan di dalam air mandi sehingga mendidih. Tegaskan 10 minit dan ketegangan. Masukkan sesudu madu dan mentega. Minum suam sebelum tidur. Alat ini melegakan serangan batuk, melembutkan tekak dan melancarkan pembuangan dahak tanpa rasa sakit. Memberi kesan menenangkan, meningkatkan tidur dan melegakan ketegangan saraf.

  1. Di antara ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang baik terhadap vitamin badan dan meningkatkan imuniti, buah rosehip, bit, dan bawang putih dibezakan.
  2. Rosehip, kompot dan infus dari buahnya memenuhi tubuh dengan vitamin C.
  3. Jus bit segar, sayur-sayuran akar rebus dan hidangan daripadanya menyumbang kepada penyucian darah, dan membantu pengeluaran sel darah merah.
  4. Bawang putih mempunyai kesan bakteria yang kuat, yang secara signifikan merumitkan penembusan jangkitan ke dalam badan.

Pencegahan penyakit

Walaupun semua langkah diambil, pertumbuhan penyakit ini meningkat setiap tahun sebanyak 1%. Ini difasilitasi oleh kemerosotan keadaan hidup penduduk, bencana ekonomi dan situasi ketenteraan di negara yang berlainan..

Vaksinasi dan vaksinasi semula telah dilakukan sejak tahun 1921. Kemudian pertama kali diadakan untuk bayi yang baru lahir. Vaksin BCG terhadap tuberkulosis adalah vaksin kering dengan bakteria hidup yang mencukupi. Setem ini terbentuk dengan baik di dalam badan dan merangsang kekebalan tuberkulosis untuk perlindungan jangka panjang. Ia selamat.

Kontraindikasi untuk vaksinasi bayi baru lahir berlaku untuk:

  • Penyakit yang berkaitan dengan jangkitan purulen;
  • Jangkitan intrauterin janin;
  • Penyakit kulit;
  • Penyimpangan dalam komposisi darah;
  • Keadaan berjangkit akut;
  • Keabnormalan neurologi yang berkaitan dengan kelahiran yang sukar;
  • Menetapkan penyakit batuk kering dalam keluarga;
  • Berat badan bayi yang baru lahir tidak melebihi 2 kg.

Mematuhi standard kebersihan, pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat adalah prinsip utama untuk pencegahan penyakit berjangkit.

Gambaran klinikal tuberkulosis laring

Tuberkulosis laring adalah penyakit berjangkit kronik yang disebabkan oleh mikroorganisma tertentu. Mikroorganisma seperti itu disebut mikobakteria. Proses patologi ini, sebagai peraturan, mempunyai sifat sekunder.

Dengan kata lain, ia didahului dengan pembentukan lesi primer pada tisu paru-paru atau kelenjar getah bening intrathoracic.

Penyakit ini boleh menjadi ancaman serius bagi kehidupan orang yang sakit, terutama jika ia terjadi dalam bentuk yang sangat akut..

Tuberkulosis laring adalah salah satu komplikasi tuberkulosis paru yang paling biasa. Sekiranya proses patologi seperti itu dari sisi sistem pernafasan memerlukan masa yang lama, kebarangkalian penyebarannya ke laring adalah sekitar tiga puluh peratus.

Dengan lesi paru-paru awal, kira-kira sepuluh peratus orang sakit mengalami radang laring berjangkit. Selalunya, komplikasi ini berlaku dengan bentuk jangkitan aktif dan terbuka. Lebih-lebih lagi, kadar kejadian tertinggi diperhatikan dalam lingkungan umur antara dua puluh hingga empat puluh tahun.

Lelaki lebih cenderung daripada wanita menderita penyakit ini..

Seperti yang telah kita katakan, pada saat gambaran klinikal laring berkembang, sebahagian besar orang sudah mengetahui bahawa mereka menderita tuberkulosis paru. Walau bagaimanapun, kadang-kadang luka seperti laring berfungsi sebagai isyarat utama mengenai adanya proses jangkitan di dalam badan.

Ejen penyebab, yang disebabkan oleh jangkitan ini, ditemui pada tahun 1880 oleh ahli bakteriologi Jerman. Untuk menghormatinya, bakteria itu kemudian dinamakan tongkat Koch. Mycobacteria adalah mikroorganisma gram positif yang tidak bergerak dengan bentuk batang. Yang penting mereka tidak mampu membentuk spora.

Rintangan mikobakteria di persekitaran sangat tinggi. Sebagai contoh, kita dapat mengatakan bahawa pada suhu dua puluh tiga darjah dan dalam keadaan kelembapan tinggi, suhu tersebut dapat bertahan hingga tujuh tahun. Di dalam air, jangka hayat mereka mencapai lima bulan..

Pada masa ini, diketahui bahawa mikroorganisma ini mati cukup cepat di bawah pengaruh bahan kimia yang mengandungi klorin..

Sumber penyebaran mikobakteria ke laring bukan sahaja paru-paru. Kurang kerapnya, orang yang awalnya sakit menghadapi batuk kering usus, ginjal, alat kelamin, dan sebagainya..

Pada masa yang sama, bakteria dari fokus utama menyebar ke seluruh badan dengan aliran darah atau limfa. Walau bagaimanapun, jangkitan laring yang paling biasa adalah disebabkan oleh lulus sputum yang mengandungi mikobakteria.

Selalunya, proses patologi dari laring digabungkan dengan kerosakan pada bronkus atau trakea.

Terdapat sebilangan besar faktor predisposisi yang menyebabkan tuberkulosis dapat berkembang. Pertama sekali, ini adalah pelbagai keadaan kekurangan imun.

Penyakit somatik kronik yang ada, terapi imunosupresif, tabiat buruk, keturunan yang membebankan - semua ini secara signifikan meningkatkan risiko jangkitan.

Sekiranya kita mempertimbangkan patologi ini dari sisi laring, maka faktor predisposisi termasuk: penyakit radang laring sebelumnya, merokok secara sistematik, hidup atau bekerja di udara tercemar.

Proses patologi seperti itu diteruskan dengan perubahan berturut-turut dalam beberapa peringkat. Pada peringkat pertama, perubahan infiltratif berkembang di dinding laring.

Pada mulanya, orang yang sakit mungkin memperhatikan kenaikan suhu badan secara berkala hingga nilai subfebril, terutama pada waktu malam. Selepas beberapa ketika, gejala semakin meningkat..

Demam menjadi demam, disertai dengan menggigil dan rasa tidak enak yang ketara. Terdapat aduan batuk kering yang berterusan dan perasaan bahawa badan asing berada di laring.

Suara pesakit menjadi serak, dan ketika menelan, timbul pelbagai kesulitan. Di samping itu, dalam proses menelan, sindrom kesakitan ringan muncul. Kerana kenyataan bahawa makan menjadi menyakitkan, seseorang mula menurunkan berat badan.

Setelah beberapa lama, proses menular merebak ke lapisan yang lebih dalam dengan kerosakan pada tulang rawan dan pembentukan cacat yang berkarat. Peningkatan kesakitan yang ketara diperhatikan, sehingga analgesik biasa tidak dapat menghentikannya. Simptom spesifik lain pada tahap ini adalah hemoptisis..

Dengan penyakit ini yang terlalu akut, gambaran klinikal berkembang dengan cepat.

Semua gejala di atas berkembang pesat, yang sering menyebabkan kematian seseorang dalam beberapa minggu.

Selaput lendir ulserat laring, pelbagai abses terbentuk, dan tisu yang terjejas cepat hancur, yang disertai dengan pendarahan yang berat dan sering membawa maut..

Pada mulanya, jangkitan seperti ini adalah petunjuk untuk laringoskopi. Secara selari, perlu dilakukan pemeriksaan paru-paru dan organ lain untuk mengenal pasti fokus patologi utama. Sejumlah ujian yang bertujuan untuk mengenal pasti mikobakteria adalah wajib. Dalam kes yang diragukan, biopsi mungkin diperlukan diikuti dengan histologi bahan yang diperoleh..

Seorang pesakit dengan tuberkulosis laring ditetapkan kemoterapi khusus untuk jangka masa yang panjang. Selain itu, glukokortikosteroid dan ubat imunostimulasi digunakan. Rawatan tempatan datang ke terapi penyedutan dan aerosol analgesik. Pembedahan kadang-kadang mungkin diperlukan..

Untuk mengelakkan kerosakan pada laring, perlu tepat pada masanya mengenal pasti dan merawat fokus jangkitan dari penyetempatan yang berbeza. Langkah pencegahan yang biasa termasuk meningkatkan tahap pertahanan imun dan mengelakkan hubungan dengan orang yang dijangkiti..

Tuberkulosis laring: gejala dan rawatan - Ahli farmasi perubatan

Tuberkulosis adalah penyakit yang bergantung kepada sosial di mana organ pernafasan paling kerap terkena. Terdapat juga bentuk extrapulmonary (organ tubuh manusia yang lain terjejas) tuberkulosis, yang termasuk tuberkulosis laring.

Punca

Pada masa ini, terdapat peningkatan frekuensi tuberkulosis paru-paru dan ekstrapulmonari, yang dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak sihat - merokok, alkohol dan ketagihan dadah, kekurangan zat makanan, imigrasi dari negara-negara dengan peningkatan risiko dijangkiti tuberkulosis, taraf hidup rendah, dan munculnya jumlah yang meningkat strain bakteria anti-tuberkulosis.

Selalunya, tuberkulosis laring adalah penyakit sekunder yang merumitkan tuberkulosis paru atau tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic.

Sputum dari trakea dan bronkus memasuki laring, sehingga menjangkiti dengan mycobacterium tuberculosis (jalur patogen). Jalan jangkitan hematogen (melalui darah) dan limfogenous (melalui limfa) juga mungkin..

Sangat jarang bahawa tuberkulosis laring adalah lesi terpencil tanpa tuberkulosis pernafasan yang ditubuhkan secara klinikal.

Gejala tuberkulosis laring

Gejala tuberkulosis laring adalah serak, kering dan sakit tekak.

Ini adalah suara serak hingga kehilangan suara sambil mengekalkan bisikan ucapan - aphonia, sakit ketika menelan, sakit tekak dan kering. Tanda-tanda agak tidak spesifik dan mungkin merupakan gejala penyakit lain..

Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi yang tidak berpanjangan (suara serak), yang tidak boleh diterima oleh kaedah rawatan klasik, anda harus segera berjumpa doktor.

Sekiranya gejala di atas berkembang dengan latar belakang perkembangan proses tuberkulosis utama di paru-paru, secara sederhana, jika seseorang sakit dengan tuberkulosis paru-paru, maka kemungkinan besar ini menunjukkan komplikasi tuberkulosis laring. Dalam kes ini, perlu dilakukan perundingan dengan pakar TB..

Sekiranya aduan di atas muncul dengan ketiadaan patologi, maka ini boleh menjadi manifestasi klinikal pertama penyakit dengan tuberkulosis dan tuberkulosis yang disebarkan secara asimtomatik, serta penyakit lain dari laring. Dalam kes ini, disarankan untuk mendapatkan nasihat doktor ENT.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis tuberkulosis laring, prosedur diagnostik berikut diperlukan:

  • Ujian darah umum (leukositosis dengan pergeseran formula ke kiri dan anemia).
  • Mikroskopi sputum dengan noda Ziehl-Nielson untuk mengesan mycobacterium tuberculosis.
  • Menyemai dahak pada media budaya. Kelemahan kaedah ini merangkumi jangka masa kajian (hingga 4-8 minggu). Walaupun begitu, kaedahnya cukup dipercayai. Dalam beberapa kes, hanya menggunakan kaedah ini yang menunjukkan mycobacterium tuberculosis.
  • Kajian patomorfologi spesimen biopsi dari laring, di mana epitelioid, sel gergasi dan unsur-unsur lain ciri keradangan tuberkulosis ditentukan, termasuk fokus kaseosis.
  • Microlaryngoscopy, microlaryngostroboscopy.
  • Bronkoskopi, biopsi, radiografi dan CT laring dan paru-paru.
  • Ujian tuberkulin: reaksi positif dan hiperergik menunjukkan kemungkinan tuberkulosis.

Perlu diperhatikan bahawa kajian bakteriologi dan histologi bahan yang diperoleh dengan bronkoskopi sangat penting dalam diagnosis. Sekiranya mycobacterium tuberculosis tidak ada dalam bahan, tetapi unsur keradangan bukan spesifik, tumor atau granuloma tuberkulosis dikesan, maka diagnosis disahkan.

Rawatan

Tuberkulosis laring berjaya dirawat dengan ubat-ubatan anti-TB kemoterapi, skema dipilih secara individu dengan mempertimbangkan kepekaan agen penyebab tuberkulosis terhadap antibiotik. Yang paling biasa digunakan ialah rifampicin, pyrazinamide, isoniazid, ethambutol dan streptomycin. Untuk tempoh rawatan, pesakit harus berada di kemudahan TB khusus.

Pesakit perlu memahami bahawa kejayaan rawatan sangat bergantung pada disiplin dan kepatuhan mereka terhadap rawatan, kerana.

rawatannya panjang dan rumit oleh kesan sampingan (gangguan fungsi hati, tinitus, neuropati, dysbiosis, perubahan dalam ujian darah umum - monositosis, pergeseran formula leukosit ke kiri, jarang anemia, leukopenia (penurunan bilangan leukosit) berlaku akibat kesan toksik pada sumsum tulang) trombositopenia (penurunan jumlah platelet).

Pada masa yang sama, keberkesanan rawatan berkurang berkali-kali dengan rawatan yang tidak sistematik (pesakit mengganggu rawatan sendiri, dan kemudian dirawat semula) kerana terdapat ketegangan yang tahan terhadap kemoterapi.

Seorang pesakit dengan tuberkulosis terbuka berbahaya bagi orang lain, terutama bagi mereka yang tinggal bersamanya. Oleh itu, pesakit harus berada di kemudahan anti-TB khusus sepanjang rawatan.

Tuberkulosis laring

Tuberkulosis laring adalah penyakit berjangkit tertentu. Berlaku apabila laring terkena mikrobakteria tuberkulosis.

Tuberkulosis laring jarang berlaku dengan sendirinya. Lebih sering penyakit ini adalah akibat atau komplikasi penyakit lain, yang disebabkan oleh penembusan patogen ke laring. Mycobacterium tuberculosis boleh memasuki laring melalui laluan limfogen atau hematogen.

Tuberkulosis laring paling kerap menyerang lelaki dari usia dua puluh hingga empat puluh tahun. Pada tahap yang lebih rendah, wanita dan kanak-kanak terdedah kepada jangkitan ini. Paling tidak, kanak-kanak kecil dijangkiti tuberkulosis laring. Kanak-kanak di bawah umur sepuluh tahun berada dalam kumpulan orang yang paling sedikit terkena tuberkulosis laring.

Gejala penyakit adalah perubahan suara (suara serak, berdehit), masalah menelan (sakit, gangguan proses), penyumbatan tekak semasa makan, disfungsi sistem pernafasan (batuk kering, sesak nafas), pembentukan fistula.

Untuk diagnosis dan rawatan tuberkulosis laring, pesakit boleh diberikan konsultasi dengan pakar otolaryngologi atau ahli paru.

Diagnosis tuberkulosis laring dilakukan dengan ujian darah klinikal, pelantikan beberapa prosedur, seperti laringoskopi, kajian fungsi suara, radiografi sistem paru-paru. Selain itu, tomografi dikira laring ditetapkan.

Rawatan tuberkulosis laring adalah proses yang kompleks. Pesakit perlu minum ubat. Prosedur tambahan, operasi invasif juga boleh ditentukan. Di samping itu, usaha doktor akan bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, merangsang sistem imun. Tugas doktor adalah untuk meningkatkan kemampuan pesakit untuk melawan jangkitan.

Penyebab tuberkulosis laring

Tuberkulosis laring adalah penyakit yang biasanya disebabkan oleh lesi yang lebih serius. Oleh itu, tuberkulosis laring berlaku kerana penembusan patogen - tubercle bacillus - dari fokus penyakit.

Tuberkulosis boleh memasuki laring sekiranya terdapat penyakit ini di paru-paru, alat kelamin, kelenjar susu, ginjal.

Fokus jangkitan seperti itu disebut primer, dan ketika menetapkan rawatan, tujuan penting adalah penghapusan kawasan keradangan ini.

Tuberkulosis laring lebih mungkin berlaku jika pesakit merokok, menyalahgunakan alkohol, sentiasa menghirup udara tercemar.

Penembusan mikobakteria dan jangkitan laring juga difasilitasi oleh laringitis atau laringotrakeitis dalam bentuk keradangan.

Kekebalan yang lemah, ketidakselesaan umum pesakit juga mempermudah jalan untuk mikobakteria, yang bergerak lebih aktif dan menjangkiti selaput lendir trakea jika tidak ada daya tahan tubuh.

Dalam kebanyakan kes yang dijelaskan oleh doktor, bacillus tubercle meningkat. Ini bermaksud bahawa selalunya tuberkulosis laring keluar dari fokus keradangan yang terletak di paru-paru. Dari sinilah agen penyebab jangkitan boleh masuk ke selaput lendir, dan menjadi penyebab penyakit ini, bersama dengan batuk kering bronkus atau trakea yang ada.

Sekiranya pesakit sakit dengan bentuk tuberkulosis tertutup atau pelbagai jenisnya, seseorang harus waspada terhadap penyebaran bakteria melalui arus darah. Kaedah jangkitan ini juga disebut hematogen, ia dicirikan oleh keradangan mukosa berikutnya. Fokus terletak secara rawak di cangkang.

Ini juga mungkin berlaku jangkitan dengan tuberkulosis laring melalui aliran limfa. Mycobacteria bergerak dari kelenjar getah bening yang terletak di paru-paru. Sekiranya jangkitan berlaku dengan cara ini, maka lesi laring akan menjadi satu sisi.

Laluan jangkitan ini membawa kepada penyebaran dan perkembangan penyakit yang paling cepat, gejala tuberkulosis laring, yang melalui arus limfa, menampakkan diri selama 3-4 hari.

Sebaik sahaja penyakit itu berlanjutan, yang boleh membawa maut.

Gejala tuberkulosis laring

Tuberkulosis laring paling biasa dalam bentuk infiltratif kroniknya. Dalam kes ini, simptom akan hilang sebentar..

Pergerakan mikobakteria yang berterusan dari fokus penyakit ke dalam membran mukus laring akan menimbulkan gejala yang lebih ketara. Antaranya: demam dan menggigil, batuk kering, berterusan, suara serak.

Pesakit juga mungkin merasakan bahawa di laringnya terdapat benda asing (walaupun tidak ada) dan sakit. Gejala batuk kering laring yang jelas adalah perubahan ketara pada suara pesakit.

Berbeza dengan tuberkulosis paru, yang terjadi dengan cara yang serupa, tuberkulosis laring ditandai dengan tepat oleh gejala gangguan fungsi laring. Oleh itu, doktor mendiagnosis penyakit seperti ini sekiranya pesakit mengadu suara, kesakitan dan ketidakselesaan yang serak di laring.

Tuberkulosis laring: gejala

Setiap tahun, tiga juta orang mati akibat batuk kering, penyakit berjangkit yang berbahaya. Patologi ini biasanya mempengaruhi paru-paru manusia, tetapi boleh mempengaruhi organ dan tisu lain..

Salah satu manifestasi penyakit ini adalah tuberkulosis tekak - penyakit laring yang diprovokasi oleh mycobacterium tuberculosis.

Sebagai peraturan, patologi ini bersifat sekunder, ia berlaku apabila jangkitan memasuki laring dengan pelbagai cara: melalui udara, melalui darah, limfa.

Penerangan dan penerangan masalah

Tuberkulosis tekak adalah penyakit berjangkit yang paling sering berkembang sebagai komplikasi penyakit paru-paru. Kadang-kadang patologi mungkin menunjukkan adanya fokus jangkitan yang tidak dikenali di paru-paru.

Pada organ yang terjejas, keradangan sejuk yang disebut dengan sifat granulomatosa berkembang, yang membawa kepada kemunculan sebilangan besar tuberkel, terdedah kepada kerosakan. Untuk penyakit ICD-10, kod A15.5 diberikan.

Ketika tuberkulosis sakit tekak kerana pendedahan berterusan pada sputum dan bakteria patogen, yang menjengkelkan ke dinding laring. Ini berlaku terutamanya ketika patologi terbuka, termasuk kerosakan paru-paru..

Penyakit ini cukup menular, terutamanya dalam bentuk terbuka. Seseorang boleh dijangkiti oleh titisan udara.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini menyerang orang dewasa, terutama lelaki dari usia dua puluh hingga empat puluh tahun, kanak-kanak jarang menderita penyakit ini.

Epidemiologi

Kira-kira satu pertiga daripada penduduk dunia adalah pembawa Mycobacterium tuberculosis (Koch sticks).

Tuberkulosis tekak, gejala yang akan dijelaskan di bawah, biasanya bertindak sebagai komplikasi bentuk paru-paru penyakit ini, ia didiagnosis pada 50% orang dengan jangkitan paru-paru.

Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, jumlah pesakit dengan patologi ini telah meningkat menjadi 52%, dan jumlah kematian telah meningkat sebanyak dua setengah kali. Wanita kurang terdedah kepada penyakit daripada lelaki; kanak-kanak di bawah sepuluh tahun sangat sakit.

Jangkitan

Punca utama jangkitan adalah orang yang sakit, dan juga lembu, yang melepaskan bakteria patogen ke persekitaran luaran. Anda boleh dijangkiti oleh titisan udara, habuk, hematogen, limfogen, kontak atau laluan makanan.

Kumpulan risiko merangkumi:

  • orang yang tidak mempunyai tempat tinggal tertentu, termasuk pelarian dan pendatang;
  • orang yang menjalani hukuman di tempat-tempat perampasan kebebasan;
  • orang yang, kerana aktiviti profesional mereka, terpaksa menghubungi dengan sebilangan besar orang;
  • mereka yang mempunyai penyakit seperti diabetes mellitus, ulser gastrik, jangkitan HIV, AIDS;
  • orang yang dirawat di klinik ubat dan psikiatri;
  • pesakit yang menjalani terapi radiasi mengambil glukokortikosteroid untuk jangka masa yang panjang;
  • wanita selepas bersalin;
  • kanak-kanak yang tidak diberi vaksin;
  • orang yang sudah lanjut usia;
  • mempunyai kecenderungan genetik.

Jangkitan paling kerap didiagnosis pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang terganggu..

Punca patologi

Sebelum mempertimbangkan mengapa kerongkong sakit dengan tuberkulosis, perlu memahami sebab-sebab perkembangan patologi.

Seperti yang anda ketahui, agen penyebab jangkitan adalah bacillus Koch. Ia menembusi laring dari fokus jangkitan lain, seperti paru-paru atau buah pinggang. Selalunya, mikroorganisma patogen memasuki laring ketika pembuangan dahak, yang dirembeskan dari paru-paru yang terkena. Dalam kes ini, penyakit ini tidak hanya mempengaruhi laring, tetapi juga trakea, bronkus.

Sekiranya seseorang mempunyai bentuk tuberkulosis paru yang tertutup, jangkitan boleh memasuki kerongkong dengan aliran darah atau limfa. Dalam kes ini, fokus keradangan muncul di pelbagai bahagian epitel mukus. Sekiranya terdapat jangkitan dengan aliran limfa, laring akan menjadi satu sisi.

Tuberkulosis laring. Punca. Gejala Diagnostik. Rawatan

Laryngeal tuberculosis (laring tuberculosis, respiratory tuberculosis) adalah penyakit berjangkit kronik yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis, yang berkembang, sebagai peraturan, terhadap latar belakang tuberkulosis sistem pernafasan yang meluas, proses penyebaran hematogenous (limfogenous) penyebaran extrapulmonary, atau melalui kontak. Ia dicirikan oleh perkembangan alergi sel, granuloma spesifik dan gambaran klinikal polimorfik..

Tuberkulosis telah diketahui sejak zaman dahulu lagi. Menurut data yang diterbitkan, perubahan patologi pada tulang tulang ciri lesi tuberkulosis terdapat pada kerangka semasa penggalian di bawah Heidelberg; Usia penemuan dikaitkan dengan tempoh awal Zaman Batu (5000 tahun SM). Di antara 10 kerangka mumi Mesir, yang dikaitkan dengan abad XXVII. SM eh.

, empat mempunyai karies tulang belakang. Menurut V.L. Einiye, mungkin tuberkulosis paru tidak dijumpai semasa penggalian kerana pada zaman kuno bahagian dalamnya, kecuali jantung, dikuburkan secara berasingan. Huraian pertama yang meyakinkan mengenai manifestasi penggunaan paru-paru adalah antara masyarakat kuno di negara-negara timur.

Di Yunani kuno, penyembuh sudah biasa dengan manifestasi tuberkulosis, dan Isocrates (390 SM) berbicara mengenai penularan penyakit ini. Di Rom kuno (abad I-II A.D.) Areteus, Galen dan lain-lain memberikan gambaran yang cukup lengkap mengenai tanda-tanda tuberkulosis paru, yang berlaku selama berabad-abad berikutnya.

Kami menjumpai maklumat ini dalam tulisan Avicenna, Sylvia, Thracastro dan doktor terkemuka lain di Zaman Pertengahan. Dalam buku perubatan Rusia pada separuh kedua abad ke-17.

Tuberkulosis disebut "penyakit tanah" dan "kesedihan habis-habisan." Namun, dalam tempoh ini, idea tuberkulosis sangat dangkal. Pencapaian penting dalam pengajaran tuberkulosis dicapai pada abad ke-18 hingga ke-19..

dalam anatomi patologi penyakit ini, ketika manifestasi patomorfologi utama ditemui, namun, walaupun penyakit berjangkit ini telah terbukti, agen penyebabnya masih belum diketahui. Dan pada tahun 1882.

Pakar bakteriologi Jerman yang terkenal, salah satu pengasas mikrobiologi moden, Robert Koch (1843-1910), melaporkan mengenai penemuannya mengenai agen penyebab tuberkulosis. Dalam laporannya kepada Berlin Physiolog Society, morfologi MBT, kaedah untuk mengesannya, dan lain-lain, dijelaskan secara terperinci..

Di Rusia pada pertengahan abad XIX. N.I. Pirogov menerangkan bentuk tuberkulosis umum, tuberkulosis miliary akut, tuberkulosis paru-paru, tulang dan sendi.

Tahap yang sangat penting adalah penemuan oleh saintis Perancis C. Guéren pada tahun 1921-1926. vaksinasi profilaksis tuberkulosis dengan pengenalan budaya lemah MBT jenis lembu (vaksin BCG). Peranan utama dalam diagnosis tuberkulosis dimainkan oleh karya pakar patologi dan pediatrik Austria K. Pirke, yang ditemui pada tahun 1907.

ujian kulit diagnostik untuk tuberkulosis (diagnostik tuberkulin). Karya-karya yang disebutkan, bersama dengan penemuan "sinar-X" pada tahun 1895 oleh ahli fizik Jerman yang hebat, V.K. Roentgen, memungkinkan untuk membezakan perubahan organ secara klinikal dan terutama pada paru-paru, saluran gastrointestinal dan tulang.

Walau bagaimanapun, kejayaan dalam diagnosis dan bidang lain masalah batuk kering sepanjang abad ke-19. berehat tanpa adanya rawatan etiologi. Semasa abad XIX. dan bahkan pada babak kedua, doktor mempunyai kaedah kebersihan dan diet untuk merawat jangkitan tuberkulosis.

Prinsip rawatan spa dikembangkan di luar negara (H. Brehmer) dan di Rusia (V. A. Manassein, G. A. Zakharyin, V. A. Vorobyov, dll.).

Asas dalam terapi terbaru antibiotik untuk tuberkulosis adalah pertimbangan teori I.I Mechnikov mengenai antagonisme mikroorganisma. Pada tahun 1943-1944 S.Vaksman, A.Shatz dan E. Byozhi (S.Vaksman, A.Schtz, E.

Bugie) menemui streptomisin, antibiotik anti-tuberkulosis yang kuat. Selepas itu, ubat anti-TB kemoterapi seperti PASK, isoniazid, phthivazide, dan lain-lain disintesis..

Arah pembedahan dalam rawatan tuberkulosis juga telah berkembang..

A15.5 Tuberkulosis laring, trakea dan bronkus, disahkan secara bakteriologi dan histologi.

Epidemiologi Tuberkulosis Laryngeal

Kira-kira 1/3 populasi dunia dijangkiti mycobacterium tuberculosis. Selama 5 tahun kebelakangan ini, jumlah pesakit yang baru didiagnosis dengan tuberkulosis pernafasan telah meningkat sebanyak 52.1%, dan kematian di antara mereka - sebanyak 2.6 kali. Komplikasi tuberkulosis paru yang paling biasa adalah perkembangan tuberkulosis laring..

Ini menyumbang 50% pesakit dengan patologi paru; tuberkulosis orofaring, hidung dan telinga menyumbang 1 hingga 3%.

Peratusan lesi tuberkulosa yang rendah pada orofaring dan hidung dijelaskan oleh keanehan struktur histologi membran mukus organ-organ ini dan sifat bakteria dari rembesan yang dirembeskan oleh kelenjar mukus.

Punca utama jangkitan adalah pesakit dengan tuberkulosis, yang melepaskan mikobakteri ke persekitaran luaran, begitu juga dengan lembu, yang sakit dengan tuberkulosis. Cara jangkitan utama dianggap melalui udara, udara, kurang makanan, hematogen, limfogen dan kontak.

Risiko tinggi terkena tuberkulosis pada:

  • orang tanpa tempat kediaman tetap (orang kehilangan tempat tinggal, pelarian, pendatang);
  • orang yang dibebaskan dari tempat-tempat yang dilucutkan kebebasan
  • pesakit institusi narkologi dan psikiatri;
  • orang yang berkaitan dengan komunikasi langsung dengan orang;
  • pesakit dengan pelbagai penyakit bersamaan (diabetes mellitus, ulser peptik perut dan duodenum, pesakit yang dijangkiti HIV atau AIDS);
  • orang yang menerima rawatan radiasi, rawatan jangka panjang dengan glukokortikoid yang menjalani pleurisy eksudatif; wanita dalam tempoh selepas bersalin;
  • pesakit dengan keturunan yang membebankan: khususnya: dengan adanya antigen leukosit manusia, risiko terkena tuberkulosis meningkat sebanyak 1.5-3.5 kali.

Kejadian puncak jatuh pada usia 25-35 tahun dengan kejadian yang cukup tinggi dalam lingkungan 18-55 tahun. Nisbah lelaki dan wanita di antara pesakit dengan tuberkulosis laring adalah 2.5 / 1.

  • Pemeriksaan
  • Diagnostik tuberkulin (jisim dan individu) digunakan untuk menyaring penyakit - ujian diagnostik untuk menentukan kepekaan spesifik tubuh terhadap mycobacterium tuberculosis..
  • Fluorografi untuk populasi mesti dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali dalam 2 tahun.
  • Pemeriksaan endoskopi organ ENT dengan microlaryngoscopy wajib harus dilakukan untuk semua pesakit dengan tuberkulosis, terutama mereka yang menderita bentuk tuberkulosis paru-paru terbuka.
  • Klasifikasi tuberkulosis laring
  • Sesuai dengan penyetempatan dan kelaziman proses dalam laring:
  • monokorditis;
  • bichorditis;
  • kerosakan pada lipatan vestibular:
  • kekalahan epiglotis;
  • kekalahan ruang antara kaum;
  • kerosakan pada ventrikel laring;
  • kasih sayang rawan arytenoid;

Gejala tekak batuk kering bagaimana mengenal pasti

Tuberkulosis laring adalah penyakit spesifik kompleks yang menampakkan diri kerana lesi pada mukosa tekak oleh agen berjangkit atau mikrobakteria. Biasanya, sakit tekak adalah sekunder dan berlanjutan apabila badan dijangkiti hematogen atau lifogen..

Tanda-tanda pertama tuberkulosis tekak muncul pada hari ketiga jangkitan. Penyakit ini dicirikan oleh suhu badan yang tinggi, suara serak, sakit di tekak ketika berkomunikasi, makan dan menelan air liur.

Apakah penyakit ini

Tuberkulosis laring dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya. Keradangan berjangkit pada mukosa tekak disertai oleh pelbagai gejala yang tidak menyenangkan. Tanda-tanda utama keradangan adalah demam, hingga empat puluh darjah Celsius, dan sakit di tekak.

Dengan perkembangan penyakit ini, menggelitik diperhatikan. Gatal dan terbakar muncul setelah pengambilan makanan atau cecair. Kerengsaan membran mukus tekak atau bronkus menyebabkan batuk yang menyakitkan dan melemahkan, kegagalan pernafasan yang berpanjangan, penampilan fistula.

Tuberkulosis di kerongkong tidak dianggap sebagai penyakit bebas, tetapi komplikasi radang paru-paru. Penyetempatan pada tisu paru-paru berlangsung dalam waktu yang sangat singkat, jadi hanya dalam sepuluh persen kes, tuberkulosis di kerongkong muncul sebagai keradangan awal. Tiga puluh peratus keradangan terbentuk dengan latar belakang penyakit paru-paru yang berpanjangan.

Pesakit yang menderita radang paru-paru terbuka harus memperhatikan kesihatan mereka dan mencegah perkembangan keradangan..

Oleh kerana radang paru-paru jauh lebih biasa, tanda-tanda pertama tuberkulosis tekak bertindak sebagai gejala lesi..

Untuk mengenal pasti keradangan seawal mungkin, perlu mengenali fokus penyakit dan menentukan lokasi penyakit yang tepat.

Perhatikan foto tuberkulosis tekak:

Selalunya, keradangan dan perkembangan tuberkulosis laring ditunjukkan semasa kehamilan atau pada bulan-bulan pertama selepas melahirkan. Tetapi menurut statistik perubatan, lelaki mendapat penyakit jenis ini lebih kerap daripada separuh populasi wanita.

Untuk tahu! Untuk mengenal pasti dan mengubati tuberkulosis laring, dapatkan bantuan doktor dalam bidang otolaryngologi dan pulmonologi.

Untuk mendiagnosis keradangan, pesakit harus menjalani laringoskopi, sinar-X paru-paru, kajian fungsi suara. Pemeriksaan tambahan adalah analisis ujian makmal dan komputasi tomografi tekak, laring, trakea.

Rawatan untuk keradangan melibatkan pengambilan antibiotik dan ubat anti-radang yang kuat. Ubat penahan sakit dan ubat untuk meningkatkan fungsi sistem imun akan membantu menghilangkan gejala. Dalam kes yang sangat maju, pesakit diberi campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk memusnahkan fokus keradangan.

Punca

Sebelum menentukan batuk kering tekak, perlu menjelaskan keseluruhan gambaran klinikal penyakit ini. Tetapi pertama, pesakit harus menunjukkan penyebab keradangan.

Ejen penyebab utama penyakit ini adalah tubercle bacillus. Penyakit ini biasanya berkembang dengan kerosakan pada mukosa tekak dengan jangkitan yang mempengaruhi kerja organ-organ lain yang berdekatan.

Dalam kebanyakan kes yang dilaporkan, tuberkulosis disertai oleh dahak, yang dikeluarkan dari paru-paru..

Rembesan lebat di kerongkong menyebabkan gatal-gatal, terbakar, batuk berterusan dan gejala-gejala lain yang tidak menyenangkan.

Untuk rujukan! Sebab utama perkembangan keradangan di laring adalah tuberkulosis paru..

Overcooling, sistem kekebalan tubuh yang lemah, keradangan penyakit pernafasan akut, laringitis, laringotracheitis, otitis media, ketagihan terhadap bahan kimia berbahaya, sentuhan berterusan dengan bahan kimia berbahaya, keadaan persekitaran yang buruk dan udara yang tercemar dapat memprovokasi perkembangan keradangan..

Simptomologi

Gejala tuberkulosis tekak pada orang dewasa ditunjukkan dengan cara yang berbeza, kerana banyak bergantung pada imuniti pesakit. Juga, gambaran klinikal penyakit ini sangat bergantung pada bentuk patologi penyakit ini.

Selalunya, pesakit didiagnosis dengan penampilan infiltratif kronik, yang disertai oleh gejala tuberkulosis tekak berikut pada orang dewasa:

  • batuk kering yang teruk;
  • sakit tekak semasa makan makanan atau cecair;
  • sakit ketika menelan air liur;
  • kemerahan membran mukus tekak;
  • bengkak amandel;
  • bengkak pipi dan leher;
  • gangguan tidur;
  • kehilangan selera makan dan penurunan berat badan;
  • air liur;
  • menggigil dan demam;
  • paresis laring;
  • suara serak;
  • pelanggaran struktur lelangit lembut;
  • sensasi kehadiran objek asing di laring;
  • kegagalan pernafasan;
  • suhu badan tinggi.

Dengan perkembangan penyakit ini, perubahan suara meningkat, suara serak mengambil watak kekal. Dengan gabungan keradangan di paru-paru dan kerongkong, gejala hanya meningkat, menyebabkan mabuk badan yang teruk.

Mengesan kehadiran penyakit agak mudah. Tuberkulosis pada laring disertai dengan gejala yang sangat khas. Sudah pada hari ketiga penyakit ini, pesakit mencatat perkembangan suara serak, hingga aphonia. Menjadi sakit bagi pesakit untuk menelan dan bercakap. Sensasi yang tidak menyenangkan disertai dengan rasa sakit di telinga dan pembentukan bunyi luar.

Mengapa retak telinga dapat dibaca dalam artikel ini..

Apabila tertanya-tanya apakah kerongkong sakit dengan batuk kering, harus difahami bahawa semuanya mempunyai gejala yang berbeza. Tetapi dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami kesakitan yang cukup kuat, yang hanya dapat diatasi dengan ubat penahan sakit..

Selalunya, penyakit ini disertai dengan kesakitan ketika menelan air liur. Ini membawa kepada fakta bahawa pesakit enggan makan dan menurunkan berat badan.

Dengan perkembangan lebih lanjut, keradangan menular ke organ berdekatan dan rangka tulang rawan. Proses sedemikian menjadi penyebab pembentukan pelepasan purulen dan pemecahan tisu, yang membawa kepada pembentukan fistula. Sangat menyakitkan sehingga pesakit memerlukan ubat penahan sakit.

Sekiranya pesakit menghidap tuberkulosis paru-paru pada masa ini, operasi segera diperlukan, kerana pembusukan fokus dapat menyebabkan pendarahan dan pembentukan pelepasan arrozive yang banyak.

Mengapa pendarahan dibuka boleh didapati di sini.

Tuberkulosis laring. Punca, Gejala dan Rawatan

kandungan

Seperti yang anda ketahui, tuberkulosis adalah penyakit berjangkit kronik yang serius yang disebabkan oleh mikobakteria (M. tuberculosis complex, Koch bacillus, tuberculosis bacillus, dll.). Tuberkulosis paru-paru, atau penggunaannya, hampir tidak dapat disembuhkan hingga pertengahan abad ke-20, masih tergolong dalam apa yang disebut.

isu kesihatan global; berlatarbelakangkan perkembangan pesat phisisiology, pharmacology, sanitary hygiene, epidemiology, tuberkulosis bahkan tidak mendekati status penyakit "dikalahkan", terus memakan sekitar satu setengah juta nyawa setiap tahun di seluruh dunia.

Penyakit ini sangat menular, bergantung kepada sosial (semakin rendah taraf hidup, semakin tinggi morbiditi) dan signifikan secara sosial: kekerapan ketidakupayaan sementara, separa, lengkap adalah tinggi, peratusan kematian yang berkaitan dengan tuberkulosis juga tinggi, beban kos pencegahan dan rawatan sangat tinggi.

Di sejumlah negara, jumlah orang yang dijangkiti, dan juga jumlah orang yang jatuh sakit dengan tuberkulosis aktif (yang merupakan 5-10% pembawa patogen), tidak menurun, tetapi secara bertahap meningkat, walaupun semua usaha perkhidmatan kesihatan negeri dan persatuan TB antarabangsa.

Bentuk tuberkulosis ekstrapulmonari jauh lebih jarang daripada tuberkulosis paru: dipercayai bahawa lesi mikobakteri pada perikardium, tulang, saluran urogenital, trakea dan organ-organ lain bersama-sama menyumbang kira-kira 5% daripada semua kes tuberkulosis. Antara komplikasi yang mempengaruhi organ ENT pada pesakit dengan tuberkulosis adalah tuberkulosis laring, yang mana beberapa sumber memberikan anggaran epidemiologi yang secara signifikan melebihi ambang lima persen yang ditunjukkan.

Menurut data ini, tanda-tanda tuberkulosis laring ditemukan pada tahap awal proses paru pada setiap pasien kesepuluh, dan dengan bedah siasat kematian tuberkulosis post-mortem pada 70% kes.

Selalunya, diagnosis utama tuberkulosis laring ditetapkan dalam lingkungan usia 20-40 tahun.

Lelaki mendominasi; pada wanita, tuberkulosis penyetempatan ini paling kerap berlaku berkaitan dengan kehamilan, kelahiran anak dan menyusui.

2. Sebab

Penyebaran jangkitan tuberkulosis biasanya terjadi oleh tetesan udara, namun makanan, kontak, jangkitan transplasental juga mungkin terjadi (dan kadang-kadang direkodkan)..

Mycobacterium menjajah tisu laring sekiranya terdapat pelbagai pelanggaran membran mukus pelindung (apa yang disebut pelepasan mukosiliari), sebagai peraturan, menembusi dari fokus paru dengan cara menaik atau menyebar dengan aliran darah atau limfa. Selalunya bersama dengan laring, bronkus dan trakea juga terjejas..

Faktor risiko yang paling ketara adalah kekurangan imun (tidak kebetulan bahawa tuberkulosis dalam banyak kes berkembang pada pesakit HIV / AIDS), merokok tembakau, ketagihan dadah, alkoholisme, bahaya pekerjaan, fokus jangkitan kronik yang tidak spesifik pada organ ENT, dan juga faktor sosial (kemiskinan, kelaparan, keadaan tidak bersih, penjara, dll.).

3. Gejala dan diagnosis

Tuberkulosis laring adalah penyakit polimorfik, gambaran klinikalnya berbeza secara berbeza dari satu kes ke kes yang lain.

Khas boleh dianggap sebagai kursus tanpa gejala atau gejala rendah dengan pembentukan tubercles-infiltrates. Dalam kes ini, sering terdapat sedikit peningkatan suhu pada waktu malam, sakit tekak, batuk kering, serak. Sekiranya tiada tindak balas terapeutik yang mencukupi, simtomatologi berkembang dengan stabil..

Sindrom nyeri terbentuk, banyak pesakit mencatat sensasi benda asing di kerongkong, sukar menelan; dengan perkembangan proses yang lebih jauh, suara boleh hilang sepenuhnya (aphonia), stenosis laring, penyusupan berubah menjadi ulser nekrotik ciri tuberkulosis.

Kegagalan pernafasan kerana penyumbatan lumen laring, dalam beberapa kes, menjadi mengancam nyawa. Gejala ciri lain termasuk hemoptisis, batuk yang melemahkan, sakit yang sangat teruk (hanya dihentikan oleh analgesik yang mengandungi ubat), pembentukan fistula fistula sebagai peleburan tisu purulen.

Dengan perkembangan sepantas kilat, hasil maut berlaku dalam beberapa minggu. Sebagai komplikasi, pendarahan yang sengit, abses, keradangan purulen-nekrotik yang tumpah secara phlegmonous, sepsis adalah mungkin.

Diagnosis dibuat semasa pemeriksaan ENT menyeluruh (laringoskopi), dengan mengambil kira ujian makmal darah dan dahak, hasil kajian radiografi, tomografi dan lain-lain yang ditetapkan untuk tujuan menentukan dan membezakan diagnosis (ultrasound, stroboskopi, dll.).

4. Rawatan

Standard untuk rawatan tuberkulosis laring adalah kemoterapi. Gunakan dos etiotropik antibiotik yang berkesan pada mikobakteria; analgesik yang ditetapkan secara simptomatik, ubat anti-radang hormon, mukolitik, imunostimulan dan imunomodulator, kompleks vitamin, diet yang dipertingkatkan.

Dalam kebanyakan kes, rawatan ubat digabungkan dengan prosedur fisioterapeutik tempatan, rawatan spa dan, dengan keberkesanan yang tidak mencukupi dari semua langkah yang diambil, dengan campur tangan pembedahan (cavernotomy, reseksi laring, electrocoagulation, curettage, dll.).

Ketergantungan langsung kejayaan terapi, serta prognosis keseluruhan, pada ketepatan waktu meminta pertolongan dan permulaan rawatan seawal mungkin sangat jelas dan kritikal..

Gejala tekak tuberkulosis adalah tanda pertama

Semua orang pernah mendengar penyakit seperti tuberkulosis. Penyakit ini paling kerap menyerang tisu paru-paru dan boleh menyebabkan kecacatan dan kematian. Tuberkulosis organ ENT lebih jarang berlaku, kerana di zon ini keadaan yang kurang baik untuk pendaraban agen penyebab penyakit ini. Walau bagaimanapun, tuberkulosis laring, faring, dan amandel mungkin mempunyai gejala yang teruk dan komplikasi yang tidak dapat diperbaiki..

Punca

Satu-satunya agen penyebab tuberkulosis adalah bacillus Koch, atau mycobacterium. Mikroba ini adalah tongkat gram-negatif yang tidak dapat bergerak secara bebas. Mycobacterium mempunyai kemampuan untuk bertahan di dalam sel-sel sistem imun manusia, sehingga jangkitan menjadi berlarutan. Tuberkulosis tekak berkembang apabila terdedah kepada faktor-faktor berikut:

  1. Melemahkan imuniti dalam jangkitan HIV.
  2. Selsema yang kerap, radang amandel kronik, faringitis dan laringitis.
  3. Kekurangan zat makanan, hipovitaminosis.
  4. Penggunaan alkohol yang kerap, merokok, ketagihan suntikan.
  5. Tinggal di tempat tahanan.
  6. Kecacatan kelahiran sistem imun.
  7. Bahaya pekerjaan - pengeluaran bengkel, perlombongan.

Tuberkulosis laring dan faring berkembang apabila mikroba menembus melalui udara yang dihirup atau ketika membiak dari fokus utama di paru-paru.

Mana-mana organ dalam badan kita boleh terkena tuberkulosis, jadi anda harus selalu ingat jangkitan ini..

Mekanisme

Tuberkulosis faring dan organ lain dari sistem ENT berkembang mengikut mekanisme yang sama dengan proses di paru-paru. Aspek patogenetik ini merangkumi:

  • Fagositosis tidak lengkap. Biasanya, sel imuniti menyerap bakteria dan virus dan memusnahkannya. Tongkat Koch memotong mekanisme ini dan kekal di dalam sel dalam keadaan tidur.
  • Pengaktifan semula jangkitan dengan penurunan imuniti. Apabila ketahanan tempatan dan umum menurun kerana penyakit somatik, pendedahan kepada faktor persekitaran atau jangkitan virus, bakteria meninggalkan sel dan memulakan pembiakan aktif.
  • Pembentukan granuloma. Lesi tuberkulosis di mana-mana organ adalah konglomerat sel-sel keradangan. Yang terakhir ini cuba membezakan fokus jangkitan dari tisu di sekitarnya, tetapi dengan itu menyebabkan keradangan kronik.
  • Kebolehubahan antigenik mikobakteria. Sifat ini mencirikan kemampuan tongkat Koch untuk memperoleh mutasi dan menghindari sistem kekebalan tubuh dan kesan antibiotik..

Oleh kerana perubahan ini, mustahil untuk menyembuhkan tuberkulosis secara bebas. Jangkitan ini mesti diatasi dengan agen antimikroba tertentu..

Gejala

Agak sukar untuk menggambarkan secara umum gejala tuberkulosis organ ENT, kerana ia bergantung pada organ mana yang terkena penyakit ini. Gejala tuberkulosis laring jauh berbeza dengan jangkitan pada amandel faring. Walau bagaimanapun, manifestasi klinikal umum penyakit ini adalah:

  • Sakit tekak mungkin berlaku dengan batuk kering laring, faring dan amandel. Ia muncul dengan ukuran granuloma yang ketara..
  • Kenaikan suhu tidak selalu berlaku, biasanya pada tahap eksaserbasi aktif.
  • Kelemahan umum, mabuk - menyertai tempoh demam.
  • Penurunan berat badan adalah gejala jangkitan kronik yang biasa..
  • Kerengsaan penyakit keradangan bukan spesifik yang kerap. Mikroba patogen lebih kerap mempengaruhi organ di mana proses menular sudah mengalir..
  • Kemunculan eksaserbasi sekaligus mengurangkan daya tahan badan secara keseluruhan.

Tanda-tanda penyakit yang lain harus dibongkar bergantung pada organ yang terjejas..