Biopsi otot

Biopsi otot adalah prosedur untuk mendapatkan otot kecil untuk penyelidikan makmal. Ia digunakan untuk mendiagnosis penyakit sistem saraf dan vaskular, tisu penghubung dan otot yang berlaku dengan gejala otot..

Petunjuk

Kajian makmal tisu otot diperlukan untuk diagnosis penyakit otot, penghubung, tisu saraf yang tidak diketahui asal, terutamanya untuk diagnosis pembezaan miopati dan neuropati.

Petunjuk Gejala

  • kelemahan otot
  • penurunan nada otot
  • gangguan kiprah
  • keletihan umum
  • kekejangan

Biopsi otot juga diperlukan dengan peningkatan kadar kreatin kinase dalam darah, apabila penyebabnya tidak diketahui..

Penyakit di mana biopsi otot dilakukan

  • distrofi otot - beberapa penyakit keturunan di mana tisu otot digantikan oleh tisu adiposa; mis. Distrofi Duchenne, distrofi Becker
  • trichinosis - penyakit helminthik, trichinella meletakkan larva secara langsung di otot seseorang, yang menyebabkan munculnya rasa sakit yang teruk pada otot betis, leher dan mengunyah, yang diperburuk oleh pergerakan dan mengunyah
  • toxoplasmosis - dalam ketebalan otot toxoplasma dikalsifikasi
  • myasthenia gravis - antibodi terhadap reseptor asetilkolin membran postynaptic sendi neuromuskular memusnahkan hubungan antara ujung otot dan saraf, terutamanya otot mata, mulut, tekak, anggota badan; penyakit ini ditunjukkan oleh keletihan otot patologi
  • polymyositis dan dermatomyositis - keradangan autoimun sistemik tisu otot dan kulit
  • sklerosis lateral amyotrophic (penyakit Lou Gehrig, penyakit Charcot) - penyakit sistem saraf yang tidak dapat disembuhkan, yang membawa kepada gangguan pergerakan dan atrofi otot-otot seluruh badan seterusnya
  • Ataxia Friedreich - penyakit keturunan yang disebabkan oleh mutasi pada gen yang mengekodkan protein frataxin; simptom - gangguan kiprah, tulisan tangan, pengucapan, kelemahan anggota badan
  • ketoksikan otot dan gangguan metabolik kongenital

Persembahan

Latihan khas tidak diperlukan. Otot bisep (bisep), otot deltoid bahu atau quadriceps femoris adalah biopsi. MRI awal juga membantu memilih laman biopsi. Biopsi tidak dilakukan pada otot selepas trauma, suntikan, elektromiografi.

Jenis-jenis biopsi otot

  • biopsi jarum halus - jarum biopsi menembusi otot dan sampel tisu kekal di dalamnya
  • biopsi terbuka - melalui sayatan kecil di kulit, otot dicapai dan kawasan kecil dipotong (1 cc)

Prosedurnya adalah pesakit luar, dilakukan dalam keadaan aseptik dengan anestesia tempatan. Ia berlangsung selama beberapa minit, selepas itu pembalut steril disapu ke lokasi biopsi. Bahan yang dihasilkan dihantar ke makmal..

Komplikasi selepas biopsi tisu otot: sakit dan hematoma di tempat tusukan, jangkitan, pendarahan.

Biopsi

Biopsi adalah prosedur diagnostik yang dilakukan untuk mendapatkan sampel tisu (biopsi) dari tempat yang "mencurigakan", seperti tumor atau polip. Biopsi diperlukan untuk mengesahkan diagnosis kanser.

Apa yang ditunjukkan oleh biopsi?

Semua sel badan mempunyai struktur ciri, bergantung pada tisu mana mereka berasal. Dengan perkembangan tumor ganas, struktur sel terganggu, dan perubahan ini dapat dilihat di bawah mikroskop..

Seorang doktor yang memeriksa sampel tisu atau sel yang diperoleh dengan biopsi dengan jelas dapat mengetahui sama ada pesakit mempunyai penyakit onkologi. Walaupun kajian lain mengesyaki barah dengan tahap kebarangkalian yang berbeza-beza, biopsi membantu menentukan diagnosis yang tepat..

Adakah biopsi boleh dilakukan??

Doktor klinik Eropah V. Lisova menjawab soalan:

Jenis dan kaedah biopsi

Seorang doktor boleh mendapatkan biopsi, - sampel tisu untuk diperiksa, - dengan cara yang berbeza. Bergantung pada ini, beberapa jenis biopsi dibezakan:

Imej, sekerap, biopsi pisau cukur

Kadang-kadang untuk biopsi cukup untuk mendapatkan beberapa sel. Sebagai contoh, untuk pengesanan awal kanser serviks, kesan smear dari mukosa serviks dilakukan. Bahan yang diperoleh dengan cara ini cukup mencukupi untuk penyelidikan makmal.

Anda juga boleh membuat smear pada puting jika disyaki barah payudara..

Dengan biopsi pisau cukur, doktor memotong lapisan ketebalan tertentu dari permukaan kulit menggunakan alat tajam. Masih terdapat permukaan pendarahan di mana pembalut tekanan digunakan.

Biopsi tusukan

Nama kaedah berasal dari bahasa Latin punctio - "suntikan". Pada gilirannya, biopsi tusukan dibahagikan kepada jenis: jarum halus, jarum tebal (trepan-biopsi), aspirasi.

Biopsi jarum halus

Biopsi tusukan jenis ini digunakan apabila diperlukan untuk mendapatkan sebilangan kecil sel. Doktor memasukkan jarum nipis ke kawasan yang mencurigakan dan menerima beberapa tisu..

Biopsi jarum tebal

Jenis biopsi ini dalam banyak kes adalah optimum, kerana tidak memerlukan sayatan, dan pada masa yang sama membolehkan anda mendapatkan sejumlah tisu. Biopsi jarum tebal sering digunakan untuk barah payudara, hati, prostat, dan beberapa tumor lain..

Biopsi Trepan digunakan untuk mengambil sampel kulit, sumsum tulang. Doktor menggunakan alat khas yang menyerupai jarum, hanya lebih tebal, dalam bentuk silinder berongga dengan tepi tajam. Ia direndam di tempat yang betul, pada akhirnya dipenuhi dengan tiang kain.

Biopsi Aspirasi

Semasa biopsi aspirasi, tisu diambil menggunakan aspirator vakum - silinder khas di mana tekanan negatif dibuat. Ia disambungkan ke jarum. Semasa prosedur, doktor mungkin menerima beberapa serpihan tisu yang mencurigakan sekaligus..

Biopsi aspirasi sering digunakan dalam amalan ginekologi..

Biopsi terkawal imbasan

Kadang-kadang pembentukan yang mencurigakan hampir mustahil untuk dirasakan melalui kulit kerana ukurannya yang kecil, tetapi dapat dikesan semasa radiografi, ultrasound, MRI. Dalam kes ini, biopsi dilakukan di bawah kawalan sinar-x atau gambar lain, yang membantu doktor membimbing jarum dan mengawal kedudukan hujungnya.

Semasa biopsi stereotaktik, gambar digunakan di sekurang-kurangnya dua pesawat, yang membantu menentukan kedudukan pembentukan dan jarum yang mencurigakan dengan tepat dalam ruang tiga dimensi. Biopsi terkawal imbasan boleh menjadi jarum halus, jarum tebal, penyedut.

Biopsi Pembedahan

Semasa pembedahan, doktor dapat membuang sebahagian tumor (biopsi sayatan) atau keseluruhannya (biopsi eksisi). Ini membolehkan anda mendapatkan jumlah tisu maksimum untuk penyelidikan. Tetapi jenis biopsi ini mempunyai kelemahan: diagnosis dibuat setelah pesakit dikendalikan.

Sekiranya pakar bedah mengambil selama biopsi keseluruhan pembentukan atau organ yang dikaji, prosedur ini juga merupakan langkah terapi. Sekiranya pembentukan (misalnya, polip) jinak, setelah penyingkirannya ada penyembuhan lengkap.

Biopsi endoskopi

Semasa memeriksa beberapa organ, misalnya saluran gastrousus, endoskopi digunakan - tiub nipis dengan kamera video dan sumber cahaya di hujungnya. Melaluinya, forsep endoskopi khas atau jarum boleh dimasukkan untuk mengumpulkan biopsi dari esofagus, perut atau usus. Biopsi ini juga disebut penglihatan..

Sekiranya sampel tisu dari usus besar diperlukan, endoskop dimasukkan melalui dubur, prosedur yang disebut fibrocolonoscopy atau sigmoidoscopy (bergantung pada bahagian kolon mana yang perlu diperiksa). Sekiranya bahan tersebut perlu diperoleh dari perut, esofagus, duodenum, endoskopi dimasukkan melalui mulut, dan kajian itu disebut fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Biopsi juga boleh dilakukan semasa bronkoskopi, sistoskopi (pemeriksaan endoskopi pundi kencing) dan jenis endoskopi lain.

Biopsi menyakitkan?

Dalam beberapa kes, biopsi boleh menyakitkan. Sekiranya perlu, prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan atau dalam keadaan tidur ubat. Oleh itu, bahan tersebut diambil tanpa rasa tidak selesa, dan dalam satu jam selepas prosedur, pesakit dapat pulang.

Adakah saya memerlukan persediaan khas untuk biopsi??

Biasanya latihan khas tidak diperlukan. Klinik menghendaki anda menandatangani persetujuan bertulis untuk melakukan manipulasi perubatan (biopsi). Doktor akan memberitahu anda apa prosedurnya, bagaimana ia akan dilakukan, apakah risikonya, dan akan menjawab soalan anda..

Sekiranya perlu, anestesia tempatan dilakukan sebelum biopsi melalui suntikan atau semburan. Kadang-kadang mereka menggunakan ubat tidur atau anestesia umum. Dalam kes ini, anda akan diminta untuk tidak minum atau makan untuk waktu tertentu sebelum prosedur.

Adakah biopsi selamat? Apa akibat dan komplikasi?

Ia bergantung pada jenis biopsi. Sekiranya ia dilakukan semasa pembedahan, maka risikonya disebabkan oleh campur tangan pembedahan itu sendiri. Dengan biopsi tusukan, jarum boleh jatuh ke dalam kapal atau organ bersebelahan (contohnya, ke dalam pundi hempedu dengan biopsi hati), pendarahan, jangkitan, sakit untuk beberapa waktu selepas prosedur. Sekiranya biopsi dilakukan oleh pakar yang berpengalaman di klinik yang lengkap, hampir tidak ada risiko.

Di klinik Eropah, anda boleh melakukan pelbagai jenis biopsi. Kami mempunyai doktor yang berkelayakan dan menggunakan peralatan moden.

Radiologi dan Radiosurgeri

(495) -506 61 01

Biopsi

Apa itu biopsi??

Biopsi adalah penyingkiran kawasan tisu kecil untuk pemeriksaan tanda-tanda penyakit. Sampel tisu boleh diambil dari mana-mana organ..

Biopsi dilakukan dengan pelbagai cara. Dalam beberapa kes, jarum berongga digunakan, yang membolehkan anda mengambil sehelai tisu kecil, sementara dalam situasi lain, pembedahan untuk membuang keseluruhan pembentukan yang mencurigakan diperlukan.

Selalunya, untuk membuang tisu, jarum dimasukkan ke kawasan perubahan sel patologi melalui kulit. Untuk biopsi yang selamat, kawalan pencitraan sering digunakan: ultrasound, fluoroscopy, computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI). Kajian sedemikian memungkinkan untuk mengesahkan kedudukan tepat jarum di dalam pembentukan patologi.

Dalam bidang apa biopsi digunakan?

Sekiranya tapak tisu yang mencurigakan dikesan, pemeriksaan instrumental dilakukan, yang dalam kebanyakan kes memungkinkan kita untuk membincangkan sifatnya: jinak atau ganas. Sekiranya diagnosis seperti itu tidak berjaya, mungkin diperlukan biopsi..

Sebagai peraturan, biopsi digunakan untuk mengesan penyakit tertentu. Di samping itu, ia digunakan untuk mengkaji tisu sebelum pemindahan organ. Selalunya, biopsi membantu dalam diagnosis neoplasma malignan, tetapi ia juga digunakan untuk mengesan keadaan lain, seperti jangkitan atau penyakit autoimun..

Sampel tisu boleh diambil dari semua organ kerana pelbagai sebab. Jenis biopsi utama disenaraikan di bawah dan sebab-sebab perlakuannya ditunjukkan:

  • Biopsi Tulang: Digunakan untuk mendiagnosis tumor malignan atau jangkitan tulang. Biopsi ini boleh dilakukan dengan menggunakan jarum yang dimasukkan melalui kulit, atau secara pembedahan..
  • Biopsi sumsum tulang: digunakan untuk mendiagnosis tumor darah malignan seperti leukemia. Dalam kes ini, dengan bantuan jarum, doktor mengambil sampel kecil tisu tulang dan sumsum tulang merah. Dalam beberapa kes, hanya pemeriksaan sumsum tulang yang diperlukan..
  • Biopsi payudara: digunakan untuk menentukan sifat (jinak atau ganas) nod pada kelenjar susu. Terdapat beberapa jenis prosedur seperti itu:
    • Biopsi stereotaktik (Dikendalikan oleh Mamografi)
    • Biopsi berpandukan ultrabunyi
    • Biopsi berpandu MRI
  • Biopsi endometrium: digunakan untuk mengesan penyebab pendarahan rahim patologi, untuk memeriksa keadaan endometrium (lapisan rahim) dan untuk mendiagnosis tumor malignan. Biopsi ini dilakukan dengan menggunakan alat khas seperti jarum yang membolehkan anda menangkap sampel tisu, atau menggunakan alat yang mengikis bahagian sel untuk analisis mikroskopik..
  • Biopsi tisu ginjal: digunakan untuk mendiagnosis keadaan yang disertai dengan kegagalan buah pinggang atau keradangan, serta tumor, seperti barah ginjal. Ia juga boleh digunakan untuk memeriksa pemindahan buah pinggang untuk tanda-tanda penolakan. Biopsi buah pinggang dilakukan dengan jarum yang mengeluarkan sampel tisu kecil..
  • Biopsi hati digunakan untuk mendiagnosis penyakit seperti sirosis, hepatitis C, jangkitan, dan barah. Ia juga dapat digunakan untuk mengkaji transplantasi untuk tanda-tanda penolakan (petunjuk yang cukup umum digunakan pada masa kanak-kanak). Biopsi hati biasanya dilakukan dengan jarum yang dimasukkan ke dalam kulit. Di samping itu, adalah mungkin untuk menggunakan kateter nipis yang dimasukkan melalui urat jugular (urat leher yang besar) untuk menangkap sampel tisu kecil, atau biopsi pembedahan.
  • Biopsi paru-paru atau tisu dada: dilakukan apabila kawasan patologi dikesan pada imbasan x-ray atau CT. Biopsi boleh dilakukan dengan menggunakan bronkoskop (alat optik tipis yang dimasukkan melalui laring, trakea dan bronkus ke tapak patologi di paru-paru), jarum, atau dengan pembedahan.
  • Biopsi kelenjar getah bening: dilakukan dengan peningkatan atau perubahan patologi pada tisu kelenjar getah bening. Jarum biopsi atau pendekatan pembedahan digunakan..
  • Biopsi tisu otot: Ia ditetapkan untuk diagnosis lesi otot berjangkit, kecacatan pada struktur serat otot atau penyakit pada tisu penghubung dan saluran darah. Dalam kes ini, biopsi dilakukan menggunakan jarum atau pembedahan.
  • Biopsi saraf: digunakan untuk mengkaji kerosakan, degenerasi atau pemusnahan serat saraf, serta penyakit radang pada tisu saraf. Biasanya dilakukan secara pembedahan.
  • Biopsi kulit: digunakan untuk mengkaji neoplasma kulit patologi atau nevi normal (tahi lalat) ketika mengubah penampilannya. Biopsi kulit dilakukan dengan "mengikis" sampel tisu kecil, mengeluarkan tisu dengan pisau bedah, atau menggunakan alat khas yang mengekstrak sampel kulit di seluruh ketebalannya..
  • Biopsi tisu testis: digunakan untuk mendiagnosis penyebab kemandulan lelaki. Ia juga digunakan untuk menentukan sifat simpul dalam tisu testis (jinak atau malignan). Biopsi testis menggunakan jarum atau pembedahan.
  • Biopsi tiroid: ditugaskan untuk menentukan sifat nod pada tisu organ. Biasanya, biopsi dalam kes ini dilakukan dengan jarum..

Sekiranya perlu, biopsi hampir semua organ, termasuk pundi kencing, jantung, prostat, tisu dan organ leher, kelenjar paratiroid, dll..

Bagaimana persediaan untuk belajar?

Dalam kebanyakan kes, biopsi dilakukan secara pesakit luar dan tidak memerlukan persiapan khas pesakit..

Biopsi pembedahan mungkin memerlukan penghentian sementara ubat-ubatan tertentu, yang harus diminta oleh doktor anda.

Biasanya, anda disyorkan untuk berhenti makan makanan dan cecair 8 jam sebelum biopsi. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat di dalam dibenarkan dengan sedikit air. Pesakit yang menerima suntikan insulin untuk diabetes harus berjumpa doktor mengenai perubahan dos.

Sebelum melakukan biopsi, sangat penting untuk memberitahu doktor mengenai semua ubat yang diambil oleh pesakit, termasuk asal herba, dan juga adanya alahan, terutama terhadap anestetik tempatan. Tiga hari sebelum prosedur, anda harus berhenti mengambil aspirin atau ubat lain yang menipiskan darah.

Anda juga mesti memberitahu doktor mengenai penyakit baru-baru ini atau keadaan lain..

Semasa belajar, anda perlu memakai baju khas hospital. Wanita harus selalu memberitahu doktor tentang kemungkinan kehamilan. Beberapa kajian instrumental menggunakan teknik pencitraan selama kehamilan tidak dilakukan untuk mengelakkan kesan negatif pada janin..

Sebaiknya datang ke hospital dengan saudara atau rakan yang akan menolong pesakit pulang. Semasa menggunakan ubat penenang, keadaan ini diperlukan.

Mempersiapkan anak untuk biopsi dilakukan dengan cara yang serupa. Arahan yang lebih terperinci harus diperoleh daripada doktor anda..

Seperti apa kelengkapan diagnostik??

Terdapat sebilangan besar teknik biopsi. Lebih-lebih lagi, peralatan yang digunakan sangat berbeza.

Dengan biopsi, sampel tisu dikeluarkan dengan jarum..

Jarum biopsi biasanya mempunyai panjang beberapa sentimeter, dan diameter tong picagari sepadan dengan klip kertas yang lebar. Jarum berlubang di dalam, membolehkan anda mengambil dan mengambil sampel tisu.

Semasa melakukan biopsi, beberapa jenis jarum digunakan:

  • Jarum nipis yang dilekatkan pada jarum suntik: dengan diameter lebih tipis daripada jarum yang digunakan untuk mengumpulkan darah dari urat.
  • Jarum pemotong automatik pegas: terdiri dari jarum "tebal" dalaman, yang dimasukkan ke dalam sel pemasangan, ditutup dengan sarung pelindung dan dilekatkan pada mekanisme pegas.
  • Peranti biopsi penyedut vakum: membolehkan anda mendapatkan sampel tisu yang cukup besar.

Biopsi tusukan sering dilakukan di bawah kawalan CT, fluoroskopi, ultrasound atau MRI..

Mamograf adalah alat segi empat yang dilengkapi dengan tiub sinar-x. Peranti ini digunakan secara eksklusif untuk pemeriksaan sinar-x kelenjar susu dan mempunyai alat tambahan khas yang memastikan bahawa radiasi hanya menyerang kelenjar. Peranti untuk menyimpan dan memampatkan (memerah) kelenjar susu dilekatkan pada mesin sinar-X, yang membantu mendapatkan gambar dari pelbagai sudut.

Pengimbas ultrasound terdiri daripada konsol yang merangkumi komputer dan peralatan elektronik, serta paparan video dan sensor ultrasound yang digunakan untuk mengimbas. Sensor adalah peranti mudah alih kecil yang menyerupai mikrofon dan disambungkan ke pengimbas menggunakan kabel elektrik. Sensor ultrasound menghantar isyarat bunyi frekuensi tinggi yang tidak terdengar ke telinga manusia dan mengambil gema yang dipantulkan dari struktur dalaman badan. Prinsip pengoperasian peranti serupa dengan sonar yang digunakan di kapal selam. Pada masa yang sama, gambar langsung muncul di monitor yang menyerupai layar televisyen atau komputer. Penampilannya bergantung pada amplitud (kekuatan), frekuensi dan waktu yang diperlukan untuk mengembalikan isyarat suara dari tubuh pesakit ke sensor, serta pada jenis dan keadaan tisu yang melaluinya suara.

Tomograf yang dikira biasanya adalah alat segi empat besar dengan lubang, atau terowong pendek, di tengahnya. Semasa prosedur, pesakit diletakkan di atas meja sempit yang meluncur di dalam terowong. Tiub sinar-x dan alat pengesan sinar-x elektronik terletak bertentangan antara satu sama lain di dalam struktur berbentuk cincin yang disebut gantry. Di pejabat berasingan terdapat stesen kerja komputer di mana pemprosesan gambar yang diterima dijalankan. Terdapat juga doktor atau ahli teknologi yang memantau kerja tomograf dan pemeriksaan.

Alat biopsi aspirasi vakum adalah alat di mana sampel tisu dibawa ke jarum di bawah tekanan.

Semasa biopsi pembedahan, tapak patologi sering ditandai dengan konduktor wayar nipis khas atau bahan kontras, yang dimasukkan ke dalam tubuh pesakit di bawah pengawasan sinaran ultrasound, CT atau sinar-X.

Instrumen steril lain juga digunakan semasa prosedur: jarum suntik, forceps, pisau bedah, spons dan gelas mikroskopik atau bekas tisu.

Apakah asas kajian?

Ciri-ciri prosedur biopsi itu sendiri bergantung pada lokasi tisu dan organ yang perlu diperiksa.

Dalam kebanyakan kes, biopsi boleh dilakukan dengan jarum, yang merupakan prosedur invasif paling minimum dan membolehkan pesakit pulang ke rumah pada hari yang sama. Kawalan visualisasi: fluoroskopi, ultrasound, CT atau MRI membolehkan anda memilih titik penyisipan jarum terbaik dan membawa instrumen tersebut menjadi fokus perubahan patologi dalam kes ini..

Sekiranya fokus perubahan patologi terletak di tempat yang tidak dapat diakses, maka diperlukan biopsi pembedahan di bilik operasi. Dalam kes ini, penyingkiran sampel tisu memerlukan kehadiran pakar bedah yang melakukan operasi kecil. Doktor menggunakan alat yang dilengkapi dengan kamera kecil untuk menentukan penyetempatan fokus dan pengumpulan tisu.

Visualisasi membolehkan doktor memasukkan jarum ke dalam kulit dan membawanya ke kawasan tisu yang mencurigakan.

Pensampelan sel dan tisu dilakukan dengan menggunakan salah satu kaedah berikut:

  • Dengan biopsi aspirasi jarum halus, jarum dan jarum suntik berdiameter kecil digunakan untuk mengumpulkan cecair atau sampel kecil sel..
  • Dengan biopsi jarum besar, mekanisme spring automatik diaktifkan yang "mendorong" jarum jauh ke dalam tisu. Setelah jarum kembali, bahagian instrumen yang berongga diisi dengan sampel tisu dalam bentuk lajur. Unsur pemotong alat segera memotong tisu dan menahannya di dalam picagari. Prosesnya diulang beberapa kali..
  • Semasa biopsi menggunakan alat vakum, jarum pertama kali diletakkan di kawasan perubahan patologi. Setelah itu, alat vakum diaktifkan, yang "menghisap" sampel tisu di bawah tekanan ke bahagian berongga jarum. Kain dipotong menggunakan elemen pemotong dan melewati jarum ke tangki khas. Prosesnya diulang beberapa kali..

Bagaimana kajiannya?

Sebagai peraturan, biopsi dilakukan secara rawat jalan..

Biasanya prosedur minimum invasif di bawah kawalan visualisasi, seperti biopsi, dilakukan dengan penyertaan ahli radiologi yang berpengalaman, pakar radiologi intervensi atau ahli neuroradiologi (bergantung pada keperluan).

Untuk memberi ubat penenang (penenang) semasa prosedur, jururawat meletakkan kateter intravena. Di samping itu, ubat penenang boleh diberikan secara lisan..

Kawasan di mana jarum biopsi dimasukkan adalah bius dengan anestetik tempatan. Dalam beberapa kes, seperti payudara atau biopsi tiroid, ubat penenang tidak diperlukan.

Dalam kes biopsi, kanak-kanak, terutama kanak-kanak kecil, boleh diberi anestesia umum, yang menjadikan prosedur lebih selesa untuk anak dan doktor..

Sekiranya kajian dilakukan di bawah kawalan fluoroskopi, maka semasa prosedur pesakit berbaring atau berdiri di depan skrin.

Dengan biopsi di bawah CT atau MRI, kedudukan pesakit mendatar..

Penggunaan tomografi membolehkan anda menentukan penyetempatan tepat pembentukan patologi dan cara paling selamat untuk memasukkan jarum. Setelah mengesan lesi, titik kemasukan jarum ditandakan dengan penanda. Rambut dikeluarkan dengan teliti dari kulit, dibasmi kuman, lembaran pembedahan steril digunakan.

Tusukan kecil pada kulit dilakukan di tempat suntikan jarum biopsi. Di bawah kawalan visual, doktor memasukkan jarum ke kulit, memajukannya ke kawasan yang mencurigakan dan mengambil sampel tisu. Analisis lengkap mungkin memerlukan beberapa sampel..

Setelah akhir prosedur, jarum dikeluarkan, pendarahan dihentikan, dan pembalut tekanan diberikan pada luka. Tidak diperlukan jahitan.

Selama beberapa jam selepas biopsi, pesakit berada di bawah pengawasan pegawai perubatan. Untuk mengawal kemungkinan komplikasi, dilakukan pemeriksaan sinar-x atau pemeriksaan lain.

Pesakit boleh pulang ke rumah sejurus selepas kajian, yang bergantung pada jenis biopsi yang dilakukan..

Biasanya memakan masa sekitar satu jam. Bergantung pada ciri-ciri kajian, doktor boleh membiarkan pesakit dalam pemerhatian selama beberapa jam..

Bagi kanak-kanak, biopsi dilakukan dengan cara yang serupa..

Dengan biopsi payudara stereotaktik, pesakit berbaring menghadap ke bawah atau duduk di atas meja yang bergerak, sementara kelenjar yang diperiksa diletakkan di lubang khas di meja.

Dengan biopsi jarum halus kelenjar susu, jarum dan jarum suntik berdiameter sangat kecil digunakan untuk mengumpulkan cecair atau sampel kecil sel..

Dengan biopsi jarum besar, mekanisme spring automatik diaktifkan yang "mendorong" jarum jauh ke dalam tisu. Setelah jarum kembali, bahagian instrumen yang berongga diisi dengan sampel tisu dalam bentuk lajur. Unsur pemotong alat segera memotong tisu dan menahannya di dalam picagari. Prosesnya diulang beberapa kali..

Dalam beberapa kes, semasa biopsi kelenjar susu, alat untuk aspirasi tisu vakum digunakan. Dalam kes ini, sampel tisu "diserap" ke dalam jarum di bawah tekanan dan memasuki takungan khas. Selepas ini, jarum secara automatik mengubah kedudukan pada tisu kelenjar susu tanpa perlu dikeluarkan dan diperkenalkan semula, dan sampel tambahan diambil. Sebagai peraturan, aspirasi vakum membolehkan anda mendapatkan 8-10 sampel tisu di sekitar kawasan yang mencurigakan. Setelah menamatkan kajian, jarum dikeluarkan.

Semasa biopsi pembedahan, panduan wayar khas diperkenalkan ke bahagian patologi untuk mengurniakan pakar bedah. Anda juga dapat memasukkan tanda kecil di kawasan yang mencurigakan, yang memungkinkannya dapat dikesan jika perlu di kemudian hari.

Setelah biopsi selesai, pendarahan dihentikan dan pembalut tekanan diberikan pada luka..

Apa yang diharapkan semasa dan selepas prosedur?

Dengan biopsi tusukan, pengenalan jarum disertai dengan sakit akut jangka pendek. Dengan biopsi pembedahan, anestesia tempatan dan anestesia membantu mengatasi kesakitan..

Pengenalan anestetik tempatan untuk membius kulit disertai dengan sedikit suntikan, selepas itu sensitiviti kulit hilang untuk sementara waktu. Semasa memasukkan jarum biopsi, terdapat tekanan perasaan..

Sebelum prosedur, doktor mungkin memberi ubat penenang ringan kepada pesakit. Di samping itu, ubat penenang, jika perlu, diberikan secara intravena sepanjang prosedur..

Dalam beberapa hari selepas biopsi, ada kemungkinan sakit di tempat suntikan. Dengan kesakitan yang teruk, anda boleh menggunakan analgesik.

Peraturan untuk penjagaan kulit setelah biopsi mungkin berbeza, namun, biasanya anda boleh menanggalkan pembalut sehari setelah prosedur, dan kemudian anda boleh mandi atau mandi.

Siapa yang mengkaji hasil biopsi dan di mana mendapatkannya?

Setelah mengambil sampel, tisu dihantar ke makmal untuk analisis selanjutnya..

Sampel yang diambil diperiksa oleh pakar histologi atau ahli patomorfologi di bawah mikroskop. Selepas beberapa hari, pakar menghantar pendapat kepada doktor yang hadir.

Di mana kesimpulan dapat diambil harus diminta oleh doktor yang melakukan biopsi. Dengan biopsi payudara, hasil prosedur dalam beberapa kes dapat dibincangkan dengan ahli radiologi.

Setelah menyelesaikan prosedur atau rawatan lain, pakar dapat mengesyorkan pemeriksaan kawalan dinamik kepada pesakit, di mana pemeriksaan objektif, ujian darah atau ujian lain dan pemeriksaan instrumental dilakukan. Semasa pemeriksaan sedemikian, pesakit dapat membincangkan dengan doktor apa-apa perubahan atau kesan sampingan yang muncul setelah rawatan.

Faedah dan risiko biopsi

  • Biopsi tusukan adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk mendapatkan sampel tisu, yang memungkinkan untuk mengesahkan sifat pembentukan jinak atau ganas.
  • Biopsi tusukan adalah prosedur invasif yang minimum yang tidak mempunyai kekurangan dari biopsi pembedahan, termasuk keperluan untuk pemotongan kulit yang luas dan penggunaan anestesia umum.
  • Secara amnya, prosedur ini tidak disertai dengan kesakitan yang teruk, dan ketepatan hasilnya setanding dengan biopsi pembedahan.
  • Pemulihan dari biopsi tusukan cukup cepat, dan pesakit akan segera kembali ke kehidupan normal mereka..

Sekatan Biopsi

Dalam beberapa kes, biopsi tusukan tidak membenarkan mendapatkan tisu yang mencukupi untuk analisis, dan kajian harus diulang. Ini biasa berlaku dalam diagnosis limfoma..

Dalam kes yang jarang berlaku, biopsi tusukan kelenjar susu tidak memungkinkan untuk mengesan beberapa fokus patologi atau menilai prevalensinya dengan tepat. Sekiranya diagnosis tetap tidak jelas selepas prosedur yang betul dari segi teknikal, biopsi pembedahan biasanya diresepkan..

Biopsi di bawah kawalan visualisasi dapat dilakukan hanya jika lesi patologi dapat dilihat dengan jelas semasa pemeriksaan instrumental.

Beberapa lesi, seperti kalsifikasi tisu payudara, lebih baik dilihat pada mamogram daripada dengan imbasan ultrasound. Oleh itu, sekiranya terdapat kalsifikasi, biopsi payudara stereotaktik lebih baik..

Fokus patologi dalam ketebalan tisu paru-paru dengan fluoroskopi tidak selalu kelihatan. Dalam kes seperti itu, CT digunakan untuk mengawal biopsi. Keputusan untuk menggunakan kaedah atau kaedah kawalan biopsi ini dibuat oleh doktor yang hadir.

(495) 506-61-01 - rujukan untuk radioterapi dan radiosurgeri

Pakar Radioterapi dan Radiosurgeri Israel

Israel menduduki kedudukan terkemuka di dunia dalam bidang radiologi. Di klinik Israel, semua teknologi radioterapi dan radiosurgeri moden ada. Maklumat lanjut

Jabatan Radiologi Klinik NordWest - Frankfurt

Klinik Nordwest di Frankfurt adalah klinik multidisiplin moden dan hospital klinikal akademik Universiti Frankfurt. Goethe. Ketua doktor Jabatan Onkologi Radio - Privatdocent, MD Michael van Kampen. Maklumat lanjut

Pusat CyberKnife di Jerman - Munich

Pusat CYBERKNIFE (CyberKnife) terletak di Hospital Universiti Grosshadern Munich. Sejak tahun 2005, pesakit telah dirawat menggunakan teknologi perubatan terkini yang disebut CYBERKNIFE (CyberKnife). Peralatan unik ini adalah yang paling selamat dan paling berkesan dari semua kaedah untuk merawat neoplasma jinak dan malignan. Maklumat lanjut

BIOPSY

Teknik Biopsi

Biopsi adalah penyingkiran kawasan tisu kecil untuk pemeriksaan tanda-tanda penyakit. Sampel tisu boleh diambil dari mana-mana organ. Biopsi dilakukan dengan pelbagai cara. Dalam beberapa kes, jarum berlubang digunakan, yang membolehkan anda mengambil sehelai tisu kecil, sementara dalam situasi lain, pembedahan untuk membuang keseluruhan pembentukan yang mencurigakan diperlukan. Selalunya, untuk membuang tisu, jarum dimasukkan ke kawasan perubahan sel patologi melalui kulit. Untuk biopsi yang selamat, kawalan visualisasi digunakan:

  • Fluoroskopi.
  • Imbasan ultrabunyi.
  • Tomografi yang dikira (CT).
  • Pengimejan Resonans Magnetik (MRI).

Kajian sedemikian memungkinkan untuk mengesahkan kedudukan tepat jarum di dalam pembentukan patologi.

Kebaikan Biopsi

  • Biopsi tusukan adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk mendapatkan sampel tisu, yang memungkinkan untuk mengesahkan sifat pembentukan jinak atau ganas.
  • Biopsi tusukan adalah prosedur invasif yang minimum yang tidak mempunyai kekurangan dari biopsi pembedahan, termasuk keperluan untuk pemotongan kulit yang luas dan penggunaan anestesia umum.
  • Prosedur ini tidak disertai dengan kesakitan yang teruk, dan ketepatan hasilnya setanding dengan biopsi pembedahan.
  • Pemulihan dari biopsi tusukan cukup cepat, dan pesakit akan segera kembali ke kehidupan normal mereka..

Petunjuk untuk biopsi

Sekiranya tapak tisu yang mencurigakan dikesan, pemeriksaan instrumental dilakukan, yang dalam kebanyakan kes memungkinkan kita untuk membincangkan sifatnya: jinak atau ganas. Sekiranya diagnosis seperti itu tidak berjaya, mungkin diperlukan biopsi..

Biopsi digunakan untuk mengesan penyakit tertentu. Ia digunakan untuk mengkaji tisu sebelum pemindahan organ. Selalunya, biopsi membantu dalam diagnosis neoplasma malignan, tetapi ia juga digunakan untuk mengesan keadaan lain, seperti jangkitan atau penyakit autoimun..

Sampel tisu boleh diambil dari semua organ kerana pelbagai sebab. Jenis biopsi utama disenaraikan di bawah dan sebab-sebab perlakuannya ditunjukkan:

Biopsi tiroid. Dilantik untuk menentukan sifat urat simpul dalam tisu badan. Dalam kes ini, biopsi dilakukan menggunakan jarum..

Biopsi paru-paru atau tisu dada. Ia dilakukan apabila kawasan patologi dikesan pada sinar-x atau tomogram yang dikira. Biopsi boleh dilakukan dengan menggunakan bronkoskop (alat optik tipis yang dimasukkan melalui laring, trakea dan bronkus ke tapak patologi di paru-paru), jarum, atau dengan pembedahan.

Biopsi payudara. Ia digunakan untuk menentukan sifat nod (jinak atau ganas) pada kelenjar susu. Terdapat beberapa jenis prosedur seperti itu:

  • Biopsi stereotaktik (Dikendalikan oleh Mamografi).
  • Biopsi berpandukan ultrabunyi.
  • Biopsi berpandu MRI.

Biopsi hati. Ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit seperti sirosis, hepatitis C, jangkitan dan barah. Ia boleh digunakan untuk mengkaji transplantasi untuk tanda-tanda penolakan (petunjuk yang biasa digunakan untuk kanak-kanak). Biopsi hati dilakukan menggunakan jarum yang dimasukkan ke dalam kulit. Adalah mungkin untuk menggunakan kateter nipis yang dimasukkan melalui urat jugular (urat leher yang besar) untuk menangkap sampel tisu kecil, atau biopsi pembedahan.

Biopsi buah pinggang. Ia dilakukan dengan menggunakan jarum, yang memungkinkan anda mengeluarkan sampel tisu kecil.

Biopsi tisu ginjal. Ini digunakan untuk mendiagnosis keadaan yang disertai dengan kegagalan ginjal atau keradangan, serta tumor, seperti barah ginjal. Boleh digunakan untuk memeriksa pemindahan buah pinggang untuk tanda-tanda penolakan..

Biopsi endometrium. Ia digunakan untuk mengesan penyebab pendarahan rahim patologi, untuk memeriksa keadaan endometrium (lapisan rahim) dan untuk mendiagnosis tumor malignan. Biopsi ini dilakukan dengan menggunakan alat khas seperti jarum yang membolehkan anda menangkap sampel tisu, atau menggunakan alat yang mengikis bahagian sel untuk analisis mikroskopik..

Biopsi tisu testis. Digunakan untuk mendiagnosis penyebab kemandulan lelaki. Ia juga digunakan untuk menentukan sifat simpul dalam tisu testis (jinak atau malignan). Biopsi testis menggunakan jarum atau pembedahan.

Biopsi kelenjar getah bening. Ia dilakukan dengan peningkatan atau perubahan patologi pada tisu kelenjar getah bening. Jarum biopsi atau pendekatan pembedahan digunakan..

Biopsi kulit. Ia digunakan untuk mengkaji neoplasma kulit patologi atau nevi normal (tahi lalat) dengan perubahan penampilannya. Biopsi kulit dilakukan dengan "mengikis" sampel tisu kecil, mengeluarkan tisu dengan pisau bedah, atau menggunakan alat khas yang mengekstrak sampel kulit di seluruh ketebalannya..

Biopsi tisu otot. Ia diresepkan untuk diagnosis lesi otot berjangkit, kecacatan, struktur serat otot atau penyakit pada tisu penghubung dan saluran darah. Dalam kes ini, biopsi dilakukan menggunakan jarum atau pembedahan.

Biopsi saraf. Digunakan untuk mengkaji kerosakan, degenerasi atau pemusnahan serat saraf, serta penyakit radang pada tisu saraf. Dilakukan secara pembedahan.

Biopsi tulang. Digunakan untuk mendiagnosis tumor malignan atau jangkitan tulang. Biopsi ini boleh dilakukan dengan menggunakan jarum yang dimasukkan melalui kulit, atau secara pembedahan..

Biopsi sumsum tulang. Digunakan untuk mendiagnosis tumor darah malignan seperti leukemia. Dalam kes ini, dengan bantuan jarum, doktor mengambil sampel kecil tisu tulang dan sumsum tulang merah. Dalam beberapa kes, hanya pemeriksaan sumsum tulang yang diperlukan..

Sekiranya perlu, biopsi hampir semua organ, termasuk pundi kencing, jantung, prostat, tisu dan organ leher, kelenjar paratiroid, dll...

Sekatan Biopsi

Dalam beberapa kes, biopsi tusukan tidak membenarkan mendapatkan tisu yang mencukupi untuk analisis, dan kajian harus diulang. Ini biasa berlaku dalam diagnosis limfoma..

Dalam kes yang jarang berlaku, biopsi tusukan kelenjar susu tidak memungkinkan untuk mengesan beberapa fokus patologi atau menilai prevalensinya dengan tepat. Sekiranya diagnosis tetap tidak jelas selepas prosedur yang betul secara teknikal, biopsi pembedahan ditetapkan.

Biopsi di bawah kawalan visualisasi dapat dilakukan hanya jika lesi patologi dapat dilihat dengan jelas semasa pemeriksaan instrumental.

Beberapa lesi, seperti kalsifikasi tisu payudara, lebih baik dilihat pada mamogram daripada dengan imbasan ultrasound. Oleh itu, sekiranya terdapat kalsifikasi, biopsi payudara stereotaktik lebih baik..

Fokus patologi dalam ketebalan tisu paru-paru dengan fluoroskopi tidak selalu kelihatan. Dalam kes seperti itu, CT digunakan untuk mengawal biopsi. Keputusan untuk menggunakan kaedah atau kaedah kawalan biopsi ini dibuat oleh doktor yang hadir.

Penyediaan Biopsi

Selalunya, biopsi dilakukan secara pesakit luar dan tidak memerlukan persiapan khas pesakit. Biopsi pembedahan mungkin memerlukan penghentian sementara ubat-ubatan tertentu, yang harus diminta oleh doktor anda.

8 jam sebelum biopsi, disyorkan untuk berhenti makan makanan dan cecair. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat di dalam dibenarkan dengan sedikit air. Pesakit yang menerima suntikan insulin untuk diabetes harus berjumpa doktor mengenai perubahan dos.

Wanita harus memberitahu doktor mereka mengenai kemungkinan kehamilan. Beberapa kajian instrumental menggunakan teknik pencitraan selama kehamilan tidak dilakukan untuk mengelakkan kesan negatif pada janin..

Sebelum melakukan biopsi, adalah penting untuk memberitahu doktor tentang semua ubat yang diambil oleh pesakit, termasuk asal herba, dan juga adanya alahan, terutama terhadap anestetik tempatan. Tiga hari sebelum prosedur, anda harus berhenti mengambil aspirin atau ubat lain yang menipiskan darah.

Anda mesti memberitahu doktor anda mengenai penyakit baru-baru ini atau keadaan lain..

Sebaiknya datang ke hospital dengan saudara atau rakan yang akan menolong pesakit pulang. Semasa menggunakan ubat penenang, keadaan ini diperlukan.

Mempersiapkan anak untuk biopsi dilakukan dengan cara yang serupa. Arahan yang lebih terperinci harus diperoleh daripada doktor anda..

Kaedah Biopsi

Biopsi tusukan dilakukan berdasarkan pesakit luar..

Prosedur invasif minimum di bawah kawalan pencitraan, seperti biopsi tusukan, dilakukan dengan penyertaan ahli radiologi yang berpengalaman, pakar radiologi intervensi atau ahli neuroradiologi (bergantung pada keperluan).

Untuk memberi ubat penenang (penenang) semasa prosedur, jururawat meletakkan kateter intravena. Ubat penenang boleh diberikan secara lisan..

Kawasan di mana jarum biopsi dimasukkan adalah bius dengan anestetik tempatan. Dalam beberapa kes, seperti payudara atau biopsi tiroid, ubat penenang tidak diperlukan.

Dalam kes biopsi, kanak-kanak, terutama kanak-kanak kecil, boleh diberi anestesia umum, yang menjadikan prosedur lebih selesa untuk anak dan doktor..

Sekiranya kajian dilakukan di bawah kawalan fluoroskopi, maka semasa prosedur pesakit berbaring atau berdiri di depan skrin. Dengan biopsi di bawah CT atau MRI, kedudukan pesakit mendatar..

Penggunaan tomografi membolehkan anda menentukan penyetempatan tepat pembentukan patologi dan cara paling selamat untuk memasukkan jarum. Setelah mengesan lesi, titik kemasukan jarum ditandakan dengan penanda. Rambut dikeluarkan dengan teliti dari kulit, dibasmi kuman, lembaran pembedahan steril digunakan.

Tusukan kecil pada kulit dilakukan di tempat suntikan jarum biopsi. Di bawah kawalan visual, doktor memasukkan jarum ke kulit, memajukannya ke kawasan yang mencurigakan dan mengambil sampel tisu. Analisis lengkap mungkin memerlukan beberapa sampel..

Setelah akhir prosedur, jarum dikeluarkan, pendarahan dihentikan, dan pembalut tekanan diberikan pada luka. Tidak diperlukan jahitan.

Selama beberapa jam selepas biopsi, pesakit berada di bawah pengawasan pegawai perubatan. Untuk mengawal kemungkinan komplikasi, dilakukan pemeriksaan sinar-x atau pemeriksaan lain.

Pesakit boleh pulang ke rumah sejurus selepas kajian. Ia bergantung pada jenis biopsi yang dilakukan..

Prosedur ini memakan masa sekitar satu jam. Bergantung pada ciri-ciri kajian, doktor boleh membiarkan pesakit dalam pemerhatian selama beberapa jam..

Bagi kanak-kanak, biopsi dilakukan dengan cara yang serupa..

Dengan biopsi payudara stereotaktik, pesakit berbaring menghadap ke bawah, atau duduk di atas meja bergerak, sementara kelenjar yang diperiksa diletakkan di lubang khas di meja.

Dengan biopsi jarum halus kelenjar susu, jarum dan jarum suntik berdiameter kecil digunakan untuk mengumpulkan cecair atau sampel kecil sel..

Dengan biopsi jarum besar, mekanisme spring automatik diaktifkan yang "mendorong" jarum jauh ke dalam tisu. Setelah jarum kembali, bahagian instrumen yang berongga diisi dengan sampel tisu dalam bentuk lajur. Unsur pemotong alat segera memotong tisu dan menahannya di dalam picagari. Prosesnya diulang beberapa kali..

Dalam beberapa kes, semasa biopsi kelenjar susu, alat untuk aspirasi tisu vakum digunakan. Dalam kes ini, sampel tisu "diserap" ke dalam jarum di bawah tekanan dan memasuki takungan khas. Selepas ini, jarum secara automatik mengubah kedudukan pada tisu kelenjar susu tanpa perlu dikeluarkan dan diperkenalkan semula, dan sampel tambahan diambil. Penyedut vakum membolehkan anda mendapatkan 8-10 sampel tisu di sekitar kawasan yang mencurigakan. Setelah menamatkan kajian, jarum dikeluarkan.

Semasa biopsi pembedahan, panduan wayar khas diperkenalkan ke bahagian patologi untuk mengurniakan pakar bedah. Anda juga dapat memasukkan tanda kecil di kawasan yang mencurigakan, yang memungkinkannya dapat dikesan jika perlu di kemudian hari.

Setelah biopsi selesai, pendarahan dihentikan dan pembalut tekanan diberikan pada luka..

Selepas biopsi

Dalam beberapa hari selepas biopsi, ada kemungkinan sakit di tempat suntikan. Dengan kesakitan yang teruk, anda boleh menggunakan analgesik.

Peraturan untuk penjagaan kulit selepas biopsi mungkin berbeza. Melepaskan pembalut dibenarkan sehari selepas prosedur, dan kemudian anda boleh mandi atau mandi.

(495) 545-17-44 - klinik di Moscow dan luar negara

MEMOHON RAWATAN

Terapi proton

Terapi proton membolehkan ahli onkologi-radiologis mencapai kesan radiasi yang paling berbahaya pada tumor, sambil mengurangkan kesan pada tisu dan organ yang sihat dan mengurangkan risiko kesan sampingan rawatan.

PET CT dengan kontras

Tomografi pelepasan positron dapat membantu ahli radiologi di mana sinar-X atau MTP tetap tidak berdaya. Adalah mungkin untuk menentukan sifat malignan beberapa tumor hanya semasa operasi, atau menggunakan teknologi PET / CT. Kaedah kedua adalah utama, tidak menyakitkan dan berkesan. Kebolehpercayaan maklumat yang diperolehi oleh diagnostik PET cenderung kepada 90 peratus, sementara MRI hanya memberikan ketepatan 50-70 peratus.

Biopsi Otot: Semua yang Anda Ingin Ketahui

Biopsi adalah kaedah pemeriksaan yang boleh dipercayai di mana serpihan kecil tisu dipotong untuk kajian terperinci di bawah mikroskop. Biopsi tisu otot digunakan untuk mendiagnosis penyakit saluran darah dan tisu penghubung, untuk menentukan kerosakan otot berjangkit, dan juga untuk mengenal pasti kecacatan pada struktur serat otot. Doktor mengesyorkan Now Foods vitamin untuk mencegah masalah ini..

Bilakah biopsi otot diresepkan?

Kajian ini dijalankan dengan disyaki penyakit otot berjangkit atau radang, dengan distrofi otot dan kelemahan otot, dengan atrofi otot. Biopsi dapat mengenal pasti punca kerosakan otot dan menentukan sifat kerosakan otot. Pembedahan neurovaskular membezakan lesi otot berikut:

  • Myositis tempatan atau meresap adalah penyakit keradangan pada satu otot atau kumpulan otot. Ia menampakkan dirinya sebagai rasa sakit dan kelemahan pada otot, rasa sakit sangat kuat sehingga seseorang kehilangan kemampuan bekerja. Untuk mengelakkan penyakit ini, anda perlu melindungi diri anda dari pengambilan, mengambil vitamin Hawa, menjalani gaya hidup sihat.
  • Myopathies - sekumpulan penyakit neuromuskular yang serius di mana terdapat kelemahan otot, penurunan nada otot, atrofi otot.
  • Distrofi otot progresif - penyakit keturunan, dimanifestasikan dengan peningkatan kelemahan otot secara beransur-ansur.

Biopsi otot juga ditunjukkan untuk kecacatan genetik, untuk patologi otot utama, untuk kolagenosis atau vaskulitis yang disyaki. Peranan utama dimainkan oleh penyelidikan otot dalam kerja penilaian setelah kecederaan saraf periferal dan saluran darah..

Menjalankan

Untuk menjalani kajian, pesakit dihantar ke pusat perubatan neurodiagnostik. Prosedur ini dijalankan dalam keadaan pegun di bawah anestesia tempatan. Pakar membuat sayatan kecil pada kulit dan bahagian otot yang dipotong untuk diperiksa. Terdapat dua kaedah untuk biopsi otot:

  • penyingkiran serpihan otot menggunakan jarum berongga, kaedah ini tidak memerlukan jahitan;
  • pemotongan bahagian otot dilakukan dengan pembedahan, diikuti dengan penggunaan jahitan kosmetik.

Selepas prosedur, luka tersebut disinfeksi dan dibalut. Selepas 1 hingga 2 hari, pesakit keluar. Sekiranya kesihatan pesakit bertambah buruk, dia harus berada di bawah pengawasan doktor..

Diagnosis penyakit neuromuskular pada kanak-kanak. Biopsi otot dan saraf

Kajian mengenai enzim dalam darah. Kaedah telah dikembangkan untuk menentukan sejumlah enzim lisosom dalam darah jika terjadi kerusakan atau degenerasi serat otot. Di antara enzim ini, kreatin kinase mempunyai nilai diagnostik yang paling besar. Enzim ini hanya terdapat pada tiga organ; menurut lokalisasi, tiga jenis kreatin kinase dibezakan: MM pada otot rangka, MB pada otot jantung, dan BB di otak.

Penentuan kreatin kinase dalam plasma darah, tidak diragukan lagi, tidak boleh menjadi ujian skrining tunggal dalam diagnosis semua penyakit neuromuskular, kerana banyak di antaranya tidak disertai dengan peningkatan aktiviti enzim dalam plasma darah. Peningkatan aktiviti kreatin kinase adalah ciri beberapa penyakit, khususnya distrofi otot Duchenne.

Penyelidikan genetik molekul. Pada masa ini, kaedah penyelidikan telah dikembangkan untuk banyak penanda DNA myopathy keturunan dan neuropati dalam darah. Sekiranya manifestasi klinikal memungkinkan untuk mengesyaki sejenis penyakit neuromuskular, kajian ini membantu mengesahkan diagnosis dan tidak mendedahkan anak kepada prosedur invasif seperti biopsi otot. Penentuan penanda molekul lain hanya mungkin dilakukan dengan biopsi otot. Ujian darah genetik untuk pesakit tunggal dan siri adalah prosedur mahal yang biasanya tidak dilindungi oleh skim insurans kesihatan..

Kajian mengenai kelajuan pengujaan di sepanjang saraf. Kadar pengujaan di sepanjang motor dan saraf deria dapat diselidiki dengan kaedah elektrofisiologi menggunakan elektrod permukaan. Untuk pelbagai jenis neuropati, penurunan kelajuan pengujaan di sepanjang saraf adalah ciri. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti kawasan kerosakan saraf traumatik. Kadar rangsangan semasa kelahiran adalah sekitar 2 kali kurang daripada 2 tahun kehidupan. Kadar rangsangan normal pada usia yang berbeza semasa bayi, termasuk bayi pramatang, ditunjukkan dalam jadual khas.
Oleh kerana kajian ini mencatatkan kadar pengujaan tertinggi di sepanjang serat saraf, penurunan kelajuan menunjukkan kerosakan pada sekurang-kurangnya 80% serat saraf.

Elektromiografi. Untuk mendaftar EMG, pengenalan jarum khas ke dalam otot dan rakaman potensi elektrik pada pelbagai tahap pengecutan otot diperlukan. Kaedah ini kurang biasa dalam praktik pediatrik daripada pada kajian pesakit dewasa, sebahagiannya disebabkan oleh kesulitan teknikal yang timbul akibat merekodkan potensi ini pada anak kecil, dan sebahagiannya disebabkan oleh perlunya kerjasama dari pihak pesakit semasa kajian untuk mendapatkan hasil yang paling tepat ( kelonggaran lengkap dan pengurangan maksimum otot tertentu diperlukan). Sebilangan besar kanak-kanak terlalu takut untuk mengikuti arahan doktor semasa kajian..

Corak EMG yang khas membolehkan seseorang membezakan antara denervasi dan proses miopatik. Menggunakan kaedah ini, biasanya mustahil untuk menentukan jenis miopati secara tepat, namun, ini memungkinkan anda untuk mendiagnosis beberapa keadaan miopatik tertentu, seperti myotonia. Selepas EMG, peningkatan sementara dalam aktiviti kreatin kinase darah adalah mungkin.

EMG dalam kombinasi dengan rangsangan elektrik berulang dari saraf motorik menyebabkan kontraksi otot tetanik, yang digunakan untuk menunjukkan reaksi penurunan pada myasthenia gravis. Otot-otot kecil juga digunakan untuk kajian ini, misalnya, otot penculik jari kelingking atau otot di kawasan hipotenar.

Biopsi otot. Biopsi otot adalah kaedah penyelidikan yang paling penting dan spesifik untuk diagnosis kebanyakan penyakit neuromuskular, ia digunakan jika diagnosis penyakit keturunan yang tepat tidak dibuat berdasarkan ujian darah genetik molekul. Biopsi otot bukan sahaja membolehkan anda membezakan antara proses neurogenik dan miopatik, tetapi juga menentukan jenis miopati dan kekurangan enzim tertentu. Untuk biopsi, perut lateral quadriceps femoris paling kerap digunakan..

Dalam kebanyakan kes, biopsi otot deltoid harus dielakkan, kerana biasanya 60-80% serat otot ini adalah serat jenis I, dan oleh itu sukar untuk menentukan corak pembahagian jenis serat pada otot. Biopsi otot adalah prosedur mudah yang dilakukan secara pesakit luar. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan tanpa sekatan saraf femoral atau digabungkan dengannya. Biopsi jarum tidak digalakkan, kerana dalam hal ini sayatan dibuat pada kulit seperti biopsi terbuka, pengambilan sampel tisu otot diperlukan untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, dan secara umum, hasil kajian kurang tepat dibandingkan dengan biopsi terbuka.

Kajian histokimia bahagian otot beku diperlukan dalam semua kes biopsi otot dalam amalan pediatrik, kerana banyak jenis miopati kongenital dan metabolik tidak dapat didiagnosis ketika memeriksa bahagian parafin menggunakan kaedah pewarnaan tradisional. Dalam beberapa kes, analisis imunohistokimia memainkan peranan penting, misalnya, untuk mengesan distrofin dalam kes distrofi otot Duchenne yang disyaki atau merosot dalam kes distrofi otot kongenital. Adalah perlu untuk menyediakan sebahagian daripada bahan biopsi untuk mikroskop elektron. Dalam beberapa kes, kajian ultrastruktur otot mempunyai nilai diagnostik tambahan.

Tafsiran data biopsi otot adalah kompleks dan harus dilakukan oleh ahli patologi yang berpengalaman. Sebahagian daripada tisu otot beku harus dipelihara, memandangkan analisis biokimia mungkin diperlukan (contohnya, untuk mengesahkan gangguan mitokondria, untuk menentukan carnitine palmitmitransferase dan asid maltase).

Biopsi saraf. Selalunya, tisu saraf betis diambil untuk biopsi; ia adalah saraf sensori semata-mata yang mengawetkan kawasan kulit yang kecil di permukaan kaki. Untuk biopsi, bahagian saraf keseluruhan atau seratnya adalah mungkin. Sekiranya tapak saraf diambil untuk biopsi di belakang pergelangan kaki lateral, pertumbuhan semula saraf diperhatikan dalam lebih daripada 90% kes, gangguan deria berterusan tidak ada. Saraf betis sering dipengaruhi oleh banyak jenis neuropati, yang secara klinikal dimanifestasikan sebagai motor.

Dalam kebanyakan kes, mikroskop elektron bahan yang diperoleh dengan biopsi saraf dilakukan, kerana banyak perubahan morfologi tidak dapat dikesan oleh mikroskopi cahaya. Kadang-kadang gentian diperiksa setelah rangsangannya, yang membantu mengenal pasti demyelinasi segmental, penebalan aksonal dan kelainan spesifik lain, namun prosedur ini memerlukan banyak masa dan tidak dilakukan secara rutin. Adalah mungkin untuk menggunakan kaedah khas untuk mengotorkan bahagian biopsi otot beku atau parafin untuk menunjukkan produk myelin, axoplasm dan metabolik..

Elektrokardiografi Kajian fungsi jantung penting dalam kes disyaki miopati, kerana jantung sering terkena distrofi otot, serta miopati keradangan dan metabolik. EKG sering menunjukkan tanda-tanda awal kardiomiopati atau kelainan konduksi jantung yang tidak jelas secara klinikal. Dalam beberapa kes, pemeriksaan fungsi jantung yang lebih lengkap ditunjukkan, termasuk ekokardiografi dan berunding dengan pakar kardiologi pediatrik. Untuk distrofi otot dan penyakit kronik lain dari unit motor, satu siri ujian fungsional ditunjukkan untuk menilai fungsi paru-paru.