Rancangan pemeriksaan tahunan setelah berumur 25 tahun merangkumi ultrasound organ dalaman (sonografi), termasuk ultrasound pankreas. Ini bukan formaliti sederhana, kerana orang yang kelihatan sihat dapat mengesan pelbagai penyakit dengan cara ini. Di samping itu, terdapat petunjuk tertentu untuk ultrasound.
Peranan pankreas dalam tubuh manusia sukar dinilai secara berlebihan. Di sinilah hormon insulin, yang bertanggungjawab untuk penyerapan glukosa oleh sel, disintesis. Berkat proses ini, tubuh dibekalkan dengan tenaga, sehingga diperlukan untuk kehidupan normal seluruh organisma.
Enzim pankreas terbentuk di pankreas yang membantu memecah makanan menjadi komponen sederhana yang dapat dimanfaatkan. Sekiranya kegagalan berlaku dalam rantai ini, proses pencernaan terganggu..
Petunjuk untuk ultrasound pankreas
Petunjuk klinikal untuk prosedur:
- Sakit perut di hipokondrium kiri, di bawah sudu, di sebelah kiri.
- Gejala dyspeptik, kembung yang kerap.
- Gangguan najis (sembelit, cirit-birit), pengesanan sisa makanan yang tidak dicerna dalam analisis tinja.
- Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
- Kecederaan perut bisu.
- Apa-apa jenis diabetes.
- Menguning kulit dan membran mukus.
- Tumor disyaki.
Persediaan belajar
Bagaimana mempersiapkan ultrasound? Kelenjar terletak berhampiran perut dan usus. Gas yang terkumpul di organ ini dapat merumitkan penafsiran hasilnya dengan ketara. Kandungan usus - gumpalan makanan, najis ketika ditumpangkan pada gambar yang diperoleh dengan ultrasound, juga mengotorkan gambar.
Tugas utama fasa persediaan adalah membersihkan usus dengan sebaik mungkin, untuk mengurangkan pembentukan gas ke tahap minimum. Untuk melaksanakannya sebagai persiapan ultrasound pankreas, anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:
- Malam sebelumnya (sekitar jam 18.00), sebelum kajian meletakkan enema pembersih. Untuk melakukan ini, anda memerlukan cawan Esmarch dan 1.5-2 liter air pada suhu bilik. Hujungnya disapu dengan krim berminyak atau jeli petroleum dan dimasukkan ke dalam dubur. Semasa menaikkan cawan Esmarch, cairan dari itu, menurut undang-undang fizik, bergerak ke usus dan mengisinya. Semasa menetapkan enema, perlu menunda keluar cecair ke luar dengan pemampatan sewenang-wenang sfingter dubur. Selepas ini, pesakit pergi ke tandas, di mana pergerakan usus berlaku.
Anda boleh mengosongkan usus dengan cara lain: menggunakan julap seperti Senade (2-3 tablet), forlax, fortrans (1 sachet per segelas air), guttalax (15 tetes) atau microclyster Mikrolaks, Norgalaks. Ubat berdasarkan laktulosa (Dufalac, Normase, Prelaxan) tidak digunakan sebagai pencahar sebelum bersiap untuk ultrasound, kerana ia merangsang pembentukan gas. Ini akan menyukarkan tafsiran hasilnya..
- Kajian harus dilakukan pada waktu perut kosong (tidak lebih awal dari 12 jam selepas makan), sebaiknya pada waktu pagi. Telah terbukti bahawa pada waktu pagi jumlah gas yang paling rendah adalah di dalam usus.
Sekiranya terdapat diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, suntikan insulin tidak boleh dibiarkan tanpa makanan. Ini boleh memprovokasi keadaan hipoglikemik hingga memasuki koma. Untuk mengelakkan ini berlaku, rakaman ultrasound dilakukan pada awal pagi, dan suntikan insulin ditunda sebentar selepas pemeriksaan sehingga tidak ada yang mengganggu pengambilan makanan. Untuk diabetes, anda juga boleh melakukan penyelidikan setelah sarapan ringan..
- Untuk mengurangkan pembentukan gas, 2-3 hari sebelum kajian yang dirancang, anda harus mengambil persediaan seperti espumisan, meteospamil atau sorben (karbon aktif, enterosgel, smecta).
- 2-3 hari sebelum kajian, jangan minum minuman berkarbonat, bir, sampanye, serta produk yang mendorong penapaian, peningkatan pembentukan gas (roti coklat, kekacang, susu dan produk susu masam, gula-gula, tepung, sayur-sayuran dan buah-buahan). Jangan minum alkohol. Ia dibenarkan memakan daging tanpa lemak, ikan, bubur di atas air, telur rebus, roti putih. Makanan dalam tempoh ini tidak boleh banyak.
- Anda tidak boleh merokok, mengunyah permen karet, menghisap gula-gula, minum 2 jam sebelum kajian, kerana ini boleh menyebabkan pengambilan udara secara tidak sengaja, dan gelembung udara perut akan mengganggu pembacaan hasil yang betul..
- Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai semua ubat yang selalu diambil oleh pesakit berkaitan dengan penyakit yang ada. Sebilangan dari mereka mungkin terpaksa dibatalkan buat sementara waktu..
- Sekurang-kurangnya 2 hari mesti berlalu setelah pemeriksaan organ perut (radiografi, irrigoskopi) dengan medium kontras, seperti barium. Masa ini cukup untuk kontras untuk meninggalkan badan sepenuhnya. Sekiranya anda menjalankan kajian lebih awal, maka imbasan ultrasound akan menunjukkan organ yang dipenuhi dengan barium, yang akan menutupi pankreas.
Dalam kes kecemasan, imbasan ultrasound dilakukan tanpa persediaan terlebih dahulu. Kandungan maklumat data yang diperoleh dikurangkan sebanyak 40%..
Prosedur
Manipulasi itu sendiri mengambil masa 10-15 minit. Pesakit berbaring di permukaan yang tegak, rata, biasanya sofa, pertama di punggungnya, kemudian di sebelahnya (kanan dan kiri). Gel khas digunakan pada perut, yang memastikan gelongsor sensor dan meningkatkan kebolehtelapan ultrasonik. Pakar menggerakkan perut dalam unjuran pankreas. Pada masa ini, serangkaian gambar muncul di layar mesin ultrasound.
Penjelasan petunjuk
Menguraikan hasil ultrasound pankreas dilakukan mengikut skema tertentu. Ia harus merangkumi maklumat mengenai struktur organ, lokasi, bentuk, echogenicity, kontur, ukuran. Norma ultrasound pankreas:
- S - berbentuk;
- strukturnya homogen, kemasukan tunggal 1.5 - 3 mm dibenarkan;
- echogenicity pankreas hampir dengan echogenicity hati dan limpa;
- kontur badan jelas, dalam gambar anda dapat menentukan komponen pankreas (kepala, isthmus, badan, ekor);
- ukuran pankreas menurut ultrasound adalah normal pada orang dewasa: kepala 32 mm, badan 21 mm, ekor 35 mm, diameter saluran 2 mm.
Doktor menyediakan semua maklumat ini dalam bentuk laporan ultrasound, yang, bersama-sama dengan gambar, kemudian disandarkan pada kad pesakit luar atau sejarah perubatan. Penyimpangan kecil penunjuk dalam satu arah atau yang lain boleh diterima.
Pengimbasan dupleks membantu melihat keadaan saluran yang terletak berdekatan dengan pankreas. Dengan menggunakan kaedah ini, aliran darah di vena cava inferior, di arteri dan vena mesenterik unggul, batang seliak dan urat splenik dapat dianggarkan.
Yang sangat penting ialah keadaan saluran pankreas (saluran Wirsung). Sekiranya patensi terganggu, ada kecurigaan keradangan pankreas (pankreatitis), tumor kepala pankreas.
Ultrasound untuk pankreatitis
Ultrasound untuk radang pankreas mempunyai gambaran yang berbeza bergantung pada tahap penyakit. Terdapat 3 bentuk pankreatitis yang diketahui: total, fokus dan segmental.
- Pada awal patologi, diperhatikan: peningkatan ukuran kelenjar, kabur muncul, kabur kontur, pengembangan saluran Wirsung.
- Perubahan boleh mempengaruhi organ bersebelahan. Terdapat peningkatan echogenicity mereka (peningkatan ketumpatan untuk gelombang ultrasound).
- Kerana peningkatan ukuran pankreas, saluran utama dimampatkan, yang dapat dilihat dengan jelas semasa pemeriksaan dupleks.
- Dengan peralihan pankreatitis ke tahap nekrotik, pseudocyst pankreas terbentuk.
- Dalam kes lanjut, abses terbentuk dengan tahap cecair di rongga perut.
Dalam proses keradangan kronik menggunakan ultrasound, adalah mungkin untuk mengesan kawasan kalsifikasi (kalsifikasi) di pankreas. Mereka ditakrifkan sebagai kawasan peningkatan kepadatan. Dengan keradangan yang berpanjangan, tisu kelenjar digantikan oleh tisu penghubung, bentuk parut. Dengan bantuan ultrasound adalah mungkin untuk mengesan pertumbuhan tisu adiposa di pankreas - lipomatosis.
Ultrasound untuk tumor pankreas
Dengan neoplasma pankreas, echogenicity organ pertama-tama berubah, kawasan pemadatan dengan kontur tuberus yang tidak rata dapat dilihat. Dalam gambar, mereka didefinisikan sebagai formasi bulat yang terang. Menurut ultrasound, anda dapat menentukan ukuran dan lokasi tumor. Dengan penyakit tumor pankreas, perubahan pada organ lain mungkin berlaku. Oleh itu, pemeriksaan ultrasound pankreas paling kerap dilakukan bersamaan dengan ultrasound organ lain (hati, pundi hempedu, limpa). Oleh itu, sebagai contoh, dengan tumor di kepala pankreas, penyumbatan (penyumbatan) saluran empedu berlaku dan penyakit kuning obstruktif berkembang. Dalam kes ini, peningkatan ukuran hati, pundi hempedu.
Tidak mungkin untuk menentukan sifat neoplasma (sama ada jinak atau malignan) oleh ultrasound. Ini memerlukan pemeriksaan histologi tumor. Untuk tujuan ini, biopsi dilakukan - sekeping tisu kecil dikeluarkan dari neoplasma, sepotong disiapkan, dan diperiksa di bawah mikroskop..
Selain tumor, ultrasound dapat mengesan kehadiran batu, kista pankreas, kelainan struktur (berlipat ganda, membelah, perubahan bentuk) dan lokasi.
Malformasi pankreas yang paling biasa didiagnosis oleh ultrasound
- Kurangnya keseluruhan atau sebahagian (agenesis) kelenjar. Pada ultrasound, organ tidak dapat dilihat atau ditentukan pada peringkat awal. Agenesis mutlak tidak sesuai dengan kehidupan. Dengan patologi ini, kematian kanak-kanak pada usia dini berlaku. Agenesis separa digabungkan dengan diabetes mellitus, malformasi kongenital jantung, pankreatitis.
- Pankreas berbentuk cincin - pankreas menutupi duodenum dalam bentuk cincin. Selalunya digabungkan dengan pankreatitis kronik, penyumbatan usus.
- Kawasan pankreas yang tidak normal (secara ektopik). Serpihan seperti itu terdapat di perut dan duodenum..
- Bifurkasi pankreas adalah akibat pelanggaran peleburan pankreas primordia. Kerana aliran keluar enzim pencernaan yang terganggu disertai oleh pankreatitis kronik.
- Kista saluran empedu biasa pada ultrasound didefinisikan sebagai kawasan penurunan echogenicity dari bentuk bulat. Mereka kelihatan lebih gelap pada gambar daripada tisu pankreas..
- Calcinat - formasi bulat putih dengan kontur yang jelas pada kain pankreas.
Hasil ultrasound pankreas dinilai bersamaan dengan data makmal dan gambaran klinikal..
Ultrasound pankreas - penyahkodan, gambar pelbagai penyakit organ, gabungan dengan patologi hati, pundi hempedu, dll..
Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!
Patologi pankreas dengan ultrasound
Di bawah ini kita akan mempertimbangkan perubahan dalam parameter ultrasound yang menunjukkan patologi pankreas, dan penyakit apa yang ditunjukkan oleh perubahan ini atau perubahan lain.
Perubahan pankreas dengan ultrasound
Oleh itu, patologi pankreas pada ultrasound ditunjukkan oleh perubahan berikut:
- Kontur menjadi kabur dan tidak rata (boleh berselang, tidak rata, bergelombang, kabur);
- Saiz keseluruhan pankreas atau bahagiannya secara individu (badan, ekor, kepala) menurun atau bertambah;
- Perubahan echogenicity ke arah penurunannya (hypoechogenicity relatif dengan lobus kiri hati);
- Kehilangan homogenitas echostructure;
- Perubahan saluran (pengembangan saluran Wirsung lebih dari 2 mm, penebalan dinding saluran, penampilan saluran sekunder pada ultrasound kerana pengembangan dan peningkatan ukurannya);
- Keadaan perut yang tidak normal, duodenum, saluran empedu, pundi hempedu, hati, jejunum dan saluran limpa yang berdekatan dengan pankreas.
Kehadiran salah satu jenis perubahan patologi di atas mengikut ultrasound menunjukkan penyakit pankreas. Semakin banyak perubahan patologi yang dikesan oleh ultrasound, semakin tinggi kemungkinan penyakit terbentuk yang semestinya memerlukan rawatan khusus dan tidak akan hilang sendiri apabila menghilangkan faktor persekitaran negatif (contohnya, pemakanan yang buruk, pengambilan alkohol, dll.).
Setiap perubahan patologi di atas pankreas tidak spesifik, yang wujud dalam banyak penyakit tertentu. Itulah sebabnya mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat dan jelas hanya dengan adanya perubahan patologi pada ultrasound pankreas. Untuk diagnosis yang tepat, selain gambaran ultrasound yang khas, anda juga perlu mengetahui gejala klinikal seseorang, hasil ujian makmal (aktiviti amilase, lipase) dan data pemeriksaan. Hanya gabungan gejala, analisis, data pemeriksaan dan ultrasound yang akan membolehkan doktor membuat diagnosis yang tepat dan betul, yang berdasarkan pada objektif mengenal pasti semua kemungkinan manifestasi penyakit dan membezakannya dari yang lain, yang ditunjukkan oleh tanda-tanda yang serupa.
Perubahan patologi yang paling penting pada pankreas pada ultrasound adalah pelanggaran echogenicity, echostructure dan ukuran. Perubahan dalam parameter ini boleh terdiri daripada dua jenis utama - meresap dan fokus. Kami akan mempertimbangkannya dengan lebih terperinci di bahagian seterusnya..
Perubahan difus dan fokus pada ultrasound (tafsiran ultrasound pankreas)
Penyebaran disebut perubahan yang dicirikan oleh pelanggaran struktur umum dan echogenicity pankreas. Maksudnya, pankreas pada ultrasound berhenti menjadi homogen, dan echogenicitynya meningkat (hyperechoic), atau menurun (hypoechoic). Dengan kata lain, perubahan meresap dapat dimanifestasikan dengan peningkatan atau penurunan echogenicity keseluruhan pankreas, serta perubahan ukurannya. Perubahan difusi dapat digabungkan dengan penurunan atau peningkatan ukuran organ, serta perubahan pada sistem saluran.
Perubahan yang menyakitkan dalam jenis peningkatan atau penurunan echogenicity (hyperecho dan hypoechogenicity) pankreas, serta peningkatan atau penurunan ukurannya tidak spesifik, dan oleh itu diperhatikan dalam pelbagai penyakit. Jadual di bawah menunjukkan pelbagai penyakit khusus pankreas, yang dicirikan oleh perubahan meresap dalam jenis hipoechogenicity, hyperechoicity, peningkatan atau penurunan ukuran.
| Perubahan resapan hipoechoik pada pankreas (penurunan echogenicity oleh ultrasound) | Perubahan resapan hiperechoik pada pankreas (peningkatan echogenicity oleh ultrasound) | Mengurangkan ukuran pankreas kerana perubahan ultrasound yang meresap | Peningkatan ukuran pankreas dengan latar belakang perubahan mendadak pada ultrasound |
| Pankreatitis akut | Lipomatosis | Zaman berubah | Pankreatitis akut |
| Peringkat awal pankreatitis kronik | Fibrosis pankreas | Atrofi pankreas | Pankreas berbentuk cincin |
| Pankreatitis kronik | Tumor atau Kista |
Oleh itu, seperti yang dapat dilihat dari jadual, jika seseorang yang menurut ultrasound menunjukkan peningkatan echogenicity (hyperecho) pankreas, maka ini mungkin menunjukkan lipomatosis, fibrosis atau pankreatitis kronik. Sekiranya echogenicity kelenjar dikurangkan, maka ini adalah ciri pankreatitis akut atau peringkat awal kronik. Untuk diagnosis yang lebih tepat, doktor perlu menilai gejala, ujian makmal dan hasil pemeriksaan seseorang.
Selain meresap, perubahan patologi fokus dalam echostructure dan echogenicity adalah mungkin di pankreas. Perubahan fokus adalah (berbeza dengan meresap) tempat di pankreas dengan saiz yang berbeza, tidak mempunyai struktur dan ketumpatan gema yang sama dengan organ lain. Dengan kata lain, jika perubahan meresap meluas ke seluruh kelenjar, maka perubahan fokus hanya menangkap sebahagian kecilnya, beberapa kawasan tertentu.
Bergantung pada ketumpatannya, perubahan fokus boleh menjadi anechoic, isoechoic, hypoechoic dan hyperechoic. Perubahan isoechogenic adalah bahagian kelenjar yang mempunyai echogenicity yang sama dengan organ yang lain, tetapi dengan struktur yang berubah. Perubahan fokus hipoechoik adalah kawasan kelenjar yang mempunyai echogenicity lebih rendah daripada semua bahagian organ yang lain. Perubahan hiperachogenik adalah fokus yang mempunyai echogenicity yang lebih tinggi berbanding pankreas yang lain. Akhirnya, massa anechogenik adalah kawasan yang sama sekali tidak mempunyai echogenicity (hitam).
Perubahan pankreas fokal anechoic, hypoechoic, isoechoic, dan hyperechoic adalah ciri pelbagai penyakit organ ini. Jadual di bawah menunjukkan penyakit tertentu di mana perubahan fokus pada echogenicity tertentu terdapat di pankreas.
| Perubahan fokus anekogenik pada pankreas | Perubahan fokus isoechogenic dan hypoechoic di pankreas | Perubahan fokus hiperekogenik pada pankreas |
| Pankreatitis hanya kepala atau ekor kelenjar | Pankreas berlipat ganda | Batu saluran kelenjar dan kalsifikasi |
| Kista (kongenital, parasit) | Pankreatitis fokus | Hemangioma |
| Tumor sista (jinak) | Karsinoma pankreas | Gabus protein atau badan asing |
| Tumor neuroendokrin | Pankreatitis kronik fokus | |
| Metastasis | Pseudocyst diisi dengan detritus atau batu | |
| Limfadenopati | Pengapuran vaskular |
Seperti yang dapat dilihat dari jadual, perubahan fokus (seperti meresap) tidak spesifik untuk penyakit tertentu. Dan ini bermaksud bahawa kehadiran perubahan fokus yang sama mengikut ultrasound mungkin tidak menunjukkan satu patologi tertentu, tetapi beberapa sekaligus. Hanya mungkin untuk memahami patologi mana yang tepat, ketika data ultrasound dianalisis bersama dengan gejala dan hasil ujian.
Oleh kerana di antara perubahan patologi pankreas pada ultrasound (selain difus dan fokus), pengembangan dan peningkatan saluran Wirsung juga sering dikesan, maka di bawah ini kami senaraikan keadaan dan penyakit yang fenomena ini adalah ciri:
- Pengembangan saluran Wirsung selepas makan;
- Pankreas berganda;
- Pankreatitis kronik;
- Tumor pankreas;
- Pankreatitis kronik autoimun.
Gambar ultrabunyi untuk pelbagai penyakit pankreas
Di bawah ini kita akan mempertimbangkan tanda-tanda apa pada ultrasound yang menunjukkan penyakit pankreas tertentu.
Keadaan seperti itu disebut sebagai kerosakan organ. Ultrasound mendedahkan peningkatan kawasan pankreas dalam kombinasi dengan struktur normal dan echogenicity. Sekiranya kawasan kelenjar membesar, tetapi orang tersebut tidak mempunyai gejala klinikal, maka gejala ini dianggap sebagai varian individu dari norma, dan bukan bukti kecacatan. Tetapi peningkatan kawasan dalam kombinasi dengan gejala klinikal menunjukkan patologi.
Pankreas berbentuk cincin
Kecacatan yang jarang berlaku di mana imbasan ultrasound menunjukkan cincin pankreas yang menutupi duodenum.
Pankreas berleluasa
Kerosakan seperti itu jarang berlaku, dan mewakili pankreas tambahan. Ia diwakili oleh pembentukan fokus hiperechoik bulat hingga diameter 2,5 cm, dengan echogenicity pankreas, tetapi terletak di dinding duodenum atau pundi hempedu.
Pankreas berlipat ganda
Kesalahan ini juga jarang berlaku. Sebagai peraturan, terdapat dua kali ganda bahagian organ mana pun, misalnya, dua ekor, dua badan atau dua saluran Wirsung dapat muncul di pankreas. Dua kelenjar penuh yang terletak berdekatan hampir tidak bertemu. Pada prinsipnya, penggandaan pankreas bagaimanapun tidak muncul dengan tanda-tanda khas pada ultrasound, kerana struktur tisu organ sebaliknya normal. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penggandaan pankreas digabungkan dengan kista saluran empedu extrahepatic, kista saluran Wirsung.
Pada ultrasound, banyak formasi kecil yang bulat dengan kandungan anechogenik kelihatan, yang membuat gambar sarang lebah lebah di permukaan kelenjar. Pankreas polikistik biasanya merupakan penyakit genetik, dan oleh itu digabungkan dengan hati, ginjal, limpa dan ovari polikistik.
Kerosakan pada pankreas
Pelbagai kecederaan pankreas kerana kecederaan perut tertutup atau terbuka.
Oleh itu, dengan kecederaan tertutup cahaya dalam masa 24 jam, perubahan pada pankreas tidak ada. Tetapi sehari selepas kecederaan, pankreas menjadi lebih besar, konturnya mengalami lelasan, dan pembentukan bulat hipoechoik dengan tepi yang tidak rata dapat dilihat pada tisu, yang merupakan hematoma atau tempat nekrosis. Sekiranya proses itu berlangsung, gambaran pankreatitis akut akan berkembang..
Pada kecederaan tertutup yang teruk, apabila pankreas pecah, pada jam pertama tanda-tanda kerosakan tidak dapat dilihat. Tetapi beberapa jam selepas kecederaan, imbasan ultrasound menunjukkan bahawa pankreas adalah pembentukan echogenicity rendah tanpa bentuk, dan terdapat cairan di rongga perut (darah, jus pankreas).
Dengan kecederaan terbuka (misalnya, tusukan di perut), kelenjar yang tidak berubah dilihat pada ultrasound, dan di dalamnya di tempat tusukan terdapat pembentukan hipoechogenik bulat dengan kontur kabur, yang merupakan hematoma. 2 hingga 3 hari selepas kecederaan pankreas terbuka, pankreatitis akut berkembang.
Kista kongenital dan yang diperoleh ditandai dengan gambar ultrasound yang sama - pembentukan kecil bulat dengan ketumpatan anechoic atau hypoechoic, dengan diameter 5 mm hingga 5 cm. Dinding sista dibentuk oleh tisu pankreas, oleh itu, membran pembentukan tidak dapat dilihat dengan jelas pada ultrasound..
Pankreatitis akut mempunyai pelbagai pilihan dan bentuk kursus, yang ditunjukkan oleh rangkaian gejala klinikal mereka sendiri dan, dengan demikian, memberikan gambaran yang sedikit berbeza pada ultrasound. Tetapi untuk semua bentuk dan varian perjalanan pankreatitis akut pada ultrasound, perubahan hypoechoic dalam struktur pankreas dan tapak anechogenic fokus (nekrosis atau pendarahan), kadang-kadang pengembangan saluran Wirsung, adalah ciri.
Untuk orientasi pesakit yang lebih tepat pada tanda-tanda ekografi pankreatitis akut, di bawah ini kami juga akan menerangkan ciri-ciri gambar pada ultrasound pelbagai jenis keradangan pankreas akut. Oleh itu, menurut ultrasound, beberapa bentuk pankreatitis akut (edema akut, berterusan, berulang berulang dan nekrotik akut) dibezakan, yang sering bertukar menjadi satu sama lain.
Keparahan ringan dan sederhana bentuk pankreatitis edematous akut dicirikan oleh ukuran normal atau peningkatan tempatan di kepala atau ekor organ. Konturnya sekata, struktur kelenjar bersifat hypoechoic di seluruh kawasan atau hanya di kawasan proses keradangan. Di sekitar kelenjar terdapat sejumlah kecil cecair dalam bentuk jalur echo-negatif sempit. Proses patologi, dengan tahap ringan, reda setelah 7 - 10 hari, dan dengan rata-rata, ia berlangsung lebih lama, dan boleh menjadi bentuk berterusan dan berterusan.
Bentuk pankreatitis edematous akut yang teruk dicirikan oleh peningkatan ukuran kelenjar akibat edema, perubahan struktur yang meresap dengan dominasi kawasan hipoechogenicity dan fokus anechogenicity. 15 hingga 20 hari selepas bermulanya penyakit, kista boleh terbentuk di lokasi fokus anechogenicity. Di sekitar kelenjar, pengumpulan cecair dalam bentuk jalur anechogenik kelihatan. Juga, cecair boleh didapati di rongga perut, poket douglas, dan retroperitoneally. Peritoneum di kelenjar dipadatkan dan hiperechoik kerana peritonitis awal.
Bentuk pankreatitis yang berterusan dicirikan oleh tanda-tanda bentuk edematous akut ringan dalam kombinasi dengan echogenicity struktur yang heterogen, apabila kawasan hiperechoik bergantian dengan hypoechoic.
Bentuk yang berulang berulang dicirikan pada saat eksaserbasi oleh gambaran bentuk yang berterusan, dan apabila ia reda, gambar bentuk edema akut ringan. Tetapi tidak pernah ada pemulihan dan pemulihan struktur kelenjar yang lengkap.
Bentuk pankreatitis nekrotik akut berlaku pada kecepatan kilat, dan dicirikan oleh peningkatan ketara dalam kelenjar, perubahan meresap pada parenkim dengan struktur hipoechoik. Dengan latar belakang struktur hypoechoic, banyak fokus hyperechoic dapat dikesan. Di sekitar kelenjar, di rongga perut dan poket douglas, pengumpulan cecair dapat dilihat. Peritoneum di kelenjar padat dan hyperechoic kerana permulaan peritonitis.
Gambaran echografi pankreatitis kronik boleh berbeza, dan ia bergantung terutamanya pada jenis pankreatitis akut yang dipindahkan. Pada masa ini, empat bentuk pankreatitis kronik (ringan, sederhana, teruk dan pseudotumoral) dibezakan, yang dicirikan oleh gambar ultrasound yang berbeza.
Bentuk pankreatitis kronik yang ringan dicirikan oleh ukuran normal atau sedikit membesar, kontur pankreas licin, tetapi hiperechoogenisiti strukturnya yang rendah. Dalam tisu kelenjar terdapat fokus kecil dan sederhana dari segel hiperechoik. Saluran Wirsung tidak diperluas, tetapi dindingnya dapat sedikit menebal sepanjang keseluruhannya atau hanya di beberapa kawasan (setempat). Bentuk pankreatitis kronik yang ringan sukar didiagnosis, kerana perubahan yang sama pada pankreas diperhatikan dengan latar belakang diabetes, degenerasi lemak organ, penyakit endokrin dan alkoholik. Oleh kerana gambaran tidak spesifik ini, diagnosis pankreatitis kronik ringan pada lebih daripada 90% kes dibuat kepada orang yang tidak menderita pankreatitis, tetapi sebenarnya menderita degenerasi lemak pankreas atau penyalahgunaan alkohol.
Bentuk pankreatitis kronik yang sederhana dicirikan oleh penurunan ukuran bahagian individu pankreas. Struktur kelenjar berbintik-bintik, dengan fokus bergantian dengan pelbagai saiz dan echogenicity yang berbeza. Kista kadang-kadang dikesan. Saluran Wirsung diperluas hingga 6 - 7 mm, dindingnya menebal dan hyperechoic tidak rata.
Bentuk pankreatitis kronik yang teruk dicirikan oleh penurunan saiz kelenjar yang ketara dan heterogenitas echostrukturnya. Jadi, kehadiran kalsifikasi hiperechoik, sista anechoic dan fibrosis hipoechoik pada tisu organ adalah tetap. Saluran Wirsung diperluas secara tidak rata, dindingnya hyperechoic dan menebal, batu-batu terlihat di lumen. Dalam beberapa kes, selain saluran Wirsung, saluran sekunder yang biasanya tidak dapat dikesan juga terlihat..
Bentuk psereatitis kronik pseudotumoral dicirikan oleh pembesaran saiz kelenjar yang tersebar, kontur kental dan struktur yang heterogen. Dalam tisu organ, nod yang berlainan saiz dan echogenicity berbeza dapat dilihat. Saluran Wirsung mungkin tidak dapat dikesan kerana banyak pembentukan nodular.
Untuk meringkaskan perkara di atas, perlu diringkaskan bahawa untuk sebarang bentuk pankreatitis kronik, dua tanda langsung adalah ciri pada ultrasound - pertama, penurunan ukuran keseluruhan kelenjar atau bahagiannya, dan, kedua, kontur yang tidak rata (tuberous, dentate, bulat bulat penonjolan, dll.). Kedua-dua tanda ini wajib untuk diagnosis pankreatitis kronik. Di samping itu, tanda pankreatitis kronik dan tidak langsung ketiga adalah heterogenitas strukturnya, apabila terdapat lesi kecil, sederhana dan besar dengan echogenicity yang berlainan pada tisu.
Batu pankreas dan saluran pankreas
Batu pankreas terbentuk kerana komplikasi pankreatitis dengan nekrosis parenkim dan saluran. Batu dilihat sebagai formasi hiperechoik dengan pelbagai ukuran dan penyetempatan. Besi itu sendiri bersifat hypoechoic kerana edema.
Batu di saluran pankreas terbentuk sebagai komplikasi bentuk nekrotik akut pankreatitis akut, apabila tisu mati hanya membatu dari masa ke masa kerana pemendapan kalsium di dalamnya. Batu adalah formasi hiperechoik dengan ukuran yang berbeza, kadang-kadang dengan bayangan akustik. Batu-batu itu boleh menjadi satu atau beberapa, dan terletak di saluran kecil dan saluran kelenjar Wirsung. Yang menarik adalah batu besar yang mengganggu aliran keluar jus pankreas di sepanjang saluran dari kelenjar ke duodenum. Dalam kes seperti itu, apabila batu itu menyekat saluran, sambungan berbentuk beg yang dipenuhi dengan kandungan anechogenik terbentuk di sepanjangnya. Sekiranya saluran Wirsung tersumbat, maka kelenjarnya bertambah besar, menjadi hipoechoik, dengan kontur cembung yang tidak rata dan struktur tuberous.
Dalam kegemukan, pankreas mempunyai ukuran normal atau sedikit membesar, strukturnya fokus kecil, hiperechoik.
Pada diabetes mellitus, pankreas mempunyai ukuran normal atau berkurang, kontur yang jelas, tetapi berselang. Parenkim organ adalah fokus kecil, dipadatkan, hiperechoik. Bentuk kelenjar menyerupai pita putih melengkung atau komet. Pada orang yang menghidap diabetes selama lebih dari 15 tahun, atrofi pankreas dan ukurannya berkurang dengan ketara.
Tumor pankreas jinak dengan ultrasound
Di pankreas, di antara tumor jinak, adenoma, cystadenoma, fibroma, lipoma, myxoma, hemangioma, limfangioma, neuroma, myoma, dan insuloma dapat berkembang. Semua tumor ini mempunyai tanda serupa pada imbasan ultrasound, walaupun asal usulnya berbeza..
Jadi, tanda-tanda ultrasound berikut adalah biasa bagi semua tumor jinak:
- Bulat atau bujur;
- Pemisahan yang baik dan jelas dari tisu sekitarnya;
- Halo anekogenik di sekitar tumor;
- Saiz tumor kecil.
Echogenicity tumor jinak mungkin berbeza kerana kandungannya. Oleh itu, hiperechoisitas homogen adalah ciri lipoma, hipoechoisitas homogen adalah ciri adenoma, myomas, neurin, dan echogenicity heterogen (penggantian kawasan hiper dan hipoechoik) adalah ciri fibromas, cystadenoma, campuran, dan hemangiomas.
Tumor malignan pankreas (barah) pada ultrasound
Tumor ganas pada ultrasound dapat dilihat, tetapi ciri-cirinya sangat berubah-ubah berbanding dengan tumor jinak, kerana ia bergantung pada bentuk pertumbuhan barah. Pada masa ini, bentuk kanser pankreas fokal, fokus-infiltratif dan invasif-infiltratif dibezakan, yang mempunyai pelbagai tanda ultrasound.
Oleh itu, bentuk fokus kanser dicirikan oleh fakta bahawa di dalam kepala, badan atau ekor terdapat simpul hyperechoic kecil tunggal dengan kontur yang tidak rata dan menonjol. Kanser fokal mirip dengan tumor jinak, oleh itu, apabila formasi semacam itu dikesan, biopsi dilakukan untuk menentukan sifat tumor.
Bentuk kanser fokus-infiltratif dicirikan oleh adanya beberapa fokus isoechogenic dan kontur tuberous kelenjar. Bentuk barah ini sukar dibezakan dengan hepatitis kronik pseudotumoral, dan oleh itu, apabila gambaran serupa dikesan, biopsi adalah wajib untuk mengesahkan diagnosis kanser.
Bentuk barah invasif-infiltratif dicirikan oleh pengembangan saluran Wirsung tanpa menebal dindingnya, adanya fokus pada tisu kelenjar, yang bercambah dan merebak ke organ-organ jiran. Selalunya, tumor tumbuh ke saluran empedu, menyekatnya dan memprovokasi penyakit kuning obstruktif.
Ultrasound dapat dilihat dalam bentuk formasi anechogenik bulat tunggal atau berbilang dengan ukuran yang berbeza. Boleh menyerupai kelenjar getah bening perut.
Di manakah ultrasound pankreas dilakukan? Kos penyelidikan
Mendaftar untuk belajar
Untuk membuat janji temu dengan doktor atau diagnostik, anda hanya perlu menghubungi satu nombor telefon
+7 495 488-20-52 di Moscow
+7 812 416-38-96 di St. Petersburg
Pengendali akan mendengarkan anda dan mengalihkan panggilan ke klinik yang dikehendaki, atau menerima pesanan untuk rakaman kepada pakar yang anda perlukan..
Harga ultrasound pankreas
Kos ultrasound pankreas di pelbagai institusi perubatan swasta dan negeri pada masa ini berkisar antara 700 hingga 1700 rubel.
Di mana untuk mendapatkan ultrasound pankreas?
Ultrasound pankreas dapat dilakukan di hampir mana-mana hospital atau klinik bandar atau daerah, kerana mesin ultrasound kini tersedia hampir di mana-mana.
Berikut adalah alamat institusi perubatan besar di peringkat wilayah di berbagai kota di Rusia, di mana mungkin dilakukan ultrasound pankreas.
Ultrasound pankreas di Moscow
Terdapat di kemudahan berikut:
- Institut Penyelidikan Ambulans mereka. Sklifosovsky, terletak di Dataran Bolshaya Sukharevskaya, 3. Telefon - (495) 680 41 54, (495) 680 93 60.
- FNCC FMBA Rusia, yang terletak di Orekhovy Boulevard, 28. Telefon - (499) 688 83 54.
Ultrasound pankreas di St. Petersburg
Terdapat di kemudahan berikut:
- Institut Penyelidikan Ambulans mereka. Dzhanelidze, terletak di ul. Budapest, 12. Telefon - (812) 313 28 58.
- Institut Penyelidikan Onkologi dinamakan Petrova, terletak di ul. Leningradskaya, 68. Telefon - (812) 439 95 25.
Ultrasound pankreas di Yekaterinburg
Terdapat di Hospital Daerah No. 1, yang terletak di ul. Volgograd, 185. Telefon - (343) 240 34 59, (343) 351 16 40.
Ultrasound pankreas di Kazan
Terdapat di Pusat Diagnostik Klinikal Interregional, yang terletak di ul. Karbysheva 12a. Telefon - (843) 291 11 01, (843) 291 10 16, (843) 291 10 24.
Ultrasound pankreas di Novosibirsk
Terdapat di Hospital Klinikal Wilayah Novosibirsk yang terletak di ul. Nemirovich-Danchenko, 130. Telefon - (383) 315 98 18.
Ultrasound pankreas di Krasnodar
Terdapat di Hospital Klinikal Wilayah yang terletak di ul. Rusia, 140. Telefon - (861) 252 76 28.
Ultrasound pankreas di Voronezh
Terdapat di Hospital Wilayah Voronezh No. 1, yang terletak di 151 Moskovsky Prospekt. Telefon - (473) 257 97 77.
Ultrasound pankreas di Chelyabinsk
Terdapat di Hospital Klinik Wilayah Chelyabinsk No. 1, yang terletak di ul. Vorovskogo, 90. Telefon - (351) 232 80 60, (351) 232 80 61, (351) 232 79 88.
Ultrasound pankreas di Nizhny Novgorod
Terdapat di Pusat Diagnostik Daerah, yang terletak di ul. Rodionova, 190. Telefon - (831) 20 20 200.
Ultrasound pankreas di Ufa
Terdapat di Hospital Keretapi di st. Ufa JSC Russian Railways, yang terletak di Oktober Avenue, 71/1. Telefon - (347) 246 03 35, (347) 246 03 40, (351) 246 03 45.
Ultrasound pankreas di Saransk
Terdapat di Pusat Perundingan dan Diagnostik Republik, yang terletak di ul. Ulyanova, 30 a. Telefon - (8342) 35 28 96, (8342) 35 20 01.
Pankreatitis kronik: Cara merawat - video
Keseluruhan kebenaran mengenai ultrasound - video
Pankreas dan peranannya dalam badan - video
13 tanda pertama diabetes yang tidak boleh anda lewatkan - video
Kanser pankreas: sebab dan gejala - video
Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.
Pankreas putih pada ultrasound
Langkah-langkah diagnostik merangkumi prosedur pemeriksaan menggunakan mesin ultrasound. Kaedah ini berkesan apabila ada keperluan untuk memeriksa keadaan organ penting saluran pencernaan - pankreas.
Ini terletak pada pendalaman tisu, oleh itu, kaedah diagnosis yang biasa memberikan gambaran klinikal yang tidak lengkap, yang tidak membenarkan pakar menetapkan terapi. Itulah sebabnya pemeriksaan perkakasan diperlukan..
Petunjuk untuk ultrasound
Prosedur yang tidak menyakitkan tetapi sangat penting ini ditetapkan dalam 99% kes kajian diagnostik..
Petunjuk untuk ultrasound:
- berat badan pesakit yang berlebihan (tidak membenarkan merasakan organ dan menilai keadaannya);
- kehadiran kesakitan di bahagian atas perut (akut atau kronik);
- kerap tersedak (sebab-sebab ini tidak jelas);
- penyakit kuning yang didiagnosis atau disyaki terhadapnya;
- terdapat tumor di bahagian atas perut;
- terdapat peningkatan jumlah perut;
- suhu badan meningkat (nilai di atas 37.5 darjah);
- setelah pemeriksaan awal, doktor mengesyaki adanya tumor ganas;
- cecair dikesan di rongga perut;
- pesakit didiagnosis dengan pankreatitis berulang kronik;
- kemungkinan timbulnya komplikasi dengan keparahan yang berbeza-beza setelah serangan pankreatitis akut, termasuk abses, hematoma, pseudocyst.
Juga, arahan untuk ultrasound akan datang dari doktor yang hadir, apabila terdapat patologi hati atau pundi hempedu. Sekiranya berlaku kecederaan pada perut, dalam 60% kes diperlukan pemeriksaan perkakasan organ.
Objektif kajian
Sebarang pemeriksaan mempunyai tujuan dan objektif tertentu, selain mengesahkan diagnosis utama. Pemeriksaan ultrasound akan menunjukkan - norma atau penyimpangan diperhatikan pada masa berlalu.
Tugasnya adalah seperti berikut:
- lokasi pankreas;
- konfigurasi organ ini;
- dimensi pada masa peperiksaan untuk memahami sama ada terdapat peningkatan;
- betapa berbeza konturnya;
- struktur parenchyma.
Tugas tambahan prosedur:
- fahami sama ada echogenicity meningkat atau berada dalam had normal;
- tentukan diameter saluran pankreas dan saluran empedu.
Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan doktor menentukan keadaan tisu organ di sekitarnya. Pemeriksaan akan membantu menentukan keadaan kapal, dan juga pada skrin monitor anda akan segera melihat sama ada organ di sekitarnya rosak atau tidak..
Menurut petunjuk khas dalam proses penyelidikan perkakasan, doktor melakukan kajian yang lebih substantif dan mendalam mengenai kekuatan aliran darah yang mengalir di kapal yang berada di dalam dan di sebelah pankreas. Strukturnya juga dikaji dengan lebih mendalam..
Objektif kajian adalah untuk membandingkan antara penyimpangan yang ada dari norma dan anomali dalam struktur organ.
Doktor juga menentukan:
- keradangan (pelbagai tahap manifestasi);
- tumor (boleh pelbagai jenis - jinak atau barah);
- bentuk fokus degenerasi lemak.
Perubahan yang berlaku dengan usia juga akan dapat dilihat pada ultrasound. Pankreatitis kronik menampakkan diri dengan jelas, jadi doktor akan dapat menentukan keparahan penyakit dan mengembangkan terapi yang sesuai.
Sekiranya perlu, analisis khas dapat dilakukan selama prosedur ini - mengambil sampel sebahagian dari tisu kelenjar. Tindakannya dilakukan dengan jarum nipis, keseluruhan prosedur dikendalikan oleh ultrasound.
Persampelan tisu diperlukan untuk pemeriksaan menyeluruh di makmal histologi. Berdasarkan data yang diterima, diagnosis akhir akan dibuat.
Persiapan dan perlakuan
Untuk mendapatkan hasil yang betul, sesuai dengan keadaan sebenar, perlu melakukan persiapan untuk kajian ini dengan menggunakan alat ultrasound. Prosedur yang kompleks atau khusus untuk latihan berkualiti tidak akan diperlukan.
Perkara utama yang mesti dilakukan seseorang adalah tidak makan sebelum pemeriksaan (biasanya ultrasound diresepkan pada waktu pagi sehingga prosedur selesai ketika perut kosong). Terdapat cadangan - menolak makanan sehingga 12 jam sebelum permulaan kajian.
Penting untuk dipertimbangkan bahawa kira-kira 1/3 dari semua kajian menghadapi kesukaran untuk mendapatkan gambar berkualiti tinggi pada monitor dan maklumat yang boleh dipercayai. Ini disebabkan oleh adanya perut kembung. Itulah sebabnya disarankan untuk mematuhi beberapa larangan pemakanan 2-3 hari sebelum prosedur..
Dikecualikan dari menu:
- sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
- Roti rai;
- pelbagai produk tenusu;
- kacang.
Sebaiknya gunakan merebus biji dill, pudina, kerana ia mengurangkan kemungkinan kembung. Cadangan tambahan adalah pergerakan usus (12-24 jam sebelum prosedur) dan penolakan pengambilan julap, serta menetapkan enema pembersihan.
Ultrasound dilakukan seperti berikut:
- Bahagian perut harus dibebaskan dari pakaian (pesakit menanggalkan bajunya).
- Seorang lelaki melabuhkan punggung di sofa.
- Pakar menggunakan gel khas ke kawasan perut yang diperiksa.
- Selepas itu, ia menghubungkan sensor ke kawasan ini..
- Secara langsung semasa kajian, pesakit harus, atas permintaan doktor, menarik nafas dalam-dalam, dan juga menahan nafas selama beberapa saat.
Ia juga perlu untuk mengembung perut - ini perlu untuk membuang usus. Oleh itu, doktor akan dapat melihat pankreas dan kawasan di sebelahnya dengan lebih baik.
Doktor juga semasa prosedur, untuk visualisasi yang lebih baik dari jabatan yang disiasat, melakukan pergerakan dengan sensor alat berputar atau goyang.
Semasa kajian, ukuran kelenjar, serta hati, diukur, struktur dan tisu sekitar organ ini diperiksa. Masa belajar tidak lebih dari 8 minit, pesakit tidak mengalami negatif atau kesakitan dalam prosesnya.
Video mengenai persediaan untuk ultrasound perut:
Petunjuk berada dalam had normal.
Norma untuk orang dewasa dalam kajian ultrasound adalah seperti berikut:
- Organ ini terletak di kawasan epigastrik.
- Bentuk - memanjang, mirip dengan berudu atau berbentuk dumbbell.
- Garis besar dan sempadan organ jelas, mudah dilihat..
- kepala - saiz normal rata-rata 25 mm;
- bahagian seterusnya adalah badan - parameternya rata-rata -15 mm;
- ekor - tanpa perubahan adalah 22-29 mm.
Bagi kanak-kanak, kadar normal sedikit kurang daripada pada orang dewasa. Seiring dengan ini, daya kilas (echogenicity) mestilah sederhana. Paling sering diperhatikan bahawa echogenicity meningkat pada orang tua.
Biasanya, struktur semua tisu adalah homogen - homogen, halus atau kasar. Kapal harus membentuk corak tanpa ubah bentuk. Diameter saluran kira-kira 2 mm, tidak mengembang.
Penyahsulitan dan patologi yang dapat dikesan
Lulus peperiksaan, setiap orang memiliki pertanyaan mengenai hasil yang diperoleh, apakah itu, apakah ada penyimpangan dan pelanggaran. Penyahsulitan membantu mencari jawapan. Ini perlu bagi doktor yang hadir, kerana ini membolehkan anda mengembangkan program rawatan yang optimum.
Transkrip kajian ultrabunyi:
| Terdapat proses penggantian tisu normal organ ini dengan lemak (didiagnosis dengan lipomatosis). Dalam kes ini, echogenicity selalu meningkat. Pankreas pada monitor kelihatan lebih ringan daripada yang sepatutnya |
| Gejala ini menunjukkan bahawa terdapat proses keradangan. Langkah-langkah diagnostik lebih lanjut juga akan diperlukan, kerana terdapat kecurigaan terhadap kanser dan pembentukan pseudocyst |
| Gejala diperhatikan dalam kes apabila terdapat pengembangan saluran utama yang tidak rata dan kawasan meterai di dalamnya. Selalunya, ini bermakna terdapat pankreatitis kronik atau pseudocyst terbentuk. |
| Selalunya menunjukkan perkembangan pankreatitis atau pembentukan volume. Juga, gejala yang serupa adalah tindak balas badan terhadap penyakit ini. |
Juga, atrofi ekor pankreas termasuk dalam senarai gejala yang dapat dilihat dengan jelas pada mesin ultrasound. Dalam kes ini, pemeriksaan dan analisis tambahan yang lebih serius akan diperlukan, kerana terdapat kecurigaan perkembangan tumor kepala.
Tanda-tanda perubahan yang meresap
Setelah melakukan kajian ultrasound, kesimpulan selalu dibuat, yang ditulis oleh doktor, berdasarkan transkrip. Sekiranya terdapat frasa "perubahan meresap" - ini adalah persoalan bahawa pesakit mempunyai penyimpangan dari nilai normal.
Di sini kita mempertimbangkan ukuran organ dan bahagian-bahagiannya yang spesifik, struktur (jika ada perubahan, ia adalah heterogen). Penyimpangan juga ialah adanya kawasan gelap dalam struktur - ini menunjukkan perkembangan proses keradangan, penggantian tisu normal dengan lipid.
Selain itu, perubahan meresap menunjukkan adanya:
- penyakit endokrin (menentukan ujian akan diperlukan);
- patologi bekalan darah dengan aterosklerosis yang mempengaruhi pankreas;
- masalah pemulihan selepas pembedahan.
Penyimpangan dari norma juga dapat diperhatikan jika seseorang mengalami tekanan yang kuat atau berpanjangan. Diagnosis tepat hanya boleh dibuat oleh pakar yang berpengalaman..
Kuliah video mengenai ultrasound badan:
Apa yang bercakap mengenai lipomatosis?
Sekiranya terdapat perpindahan tisu biasa dengan unsur lemak, maka masalah ini disebut lipomatosis. Pada masa memeriksa organ untuk ultrasound, anda dapat menentukan penyakit ini dengan latar belakang ciri.
Tisu normal boleh mengelilingi kawasan lemak atau bergantian dengannya. Sekiranya terdapat penyimpangan perkembangan yang kuat, kawasan yang digantikan oleh lemak muncul di monitor sebagai putih.
Bercakap mengenai perkembangan lipomatosis dan sedikit perubahan ukuran pankreas ke arah peningkatannya. Ini berlaku kerana penggantian tisu normalnya dengan lemak, yang selalu lebih banyak. Selalunya, perubahan diperhatikan pada orang gemuk..
Juga, lipomatosis boleh dikaitkan dengan kehadiran penyakit dan patologi lain, misalnya, dengan hepatosis (tisu adiposa menggantikan normal di hati, akibatnya ia juga bertambah besar). Sekiranya masalah disahkan, terapi yang sesuai akan diperlukan..
Tanda-tanda Pankreatitis
Proses keradangan di pankreas adalah gejala yang serius dan berlaku pada 70% daripada semua kes penyakit yang disebut pankreatitis. Terdapat banyak sebab untuk perkembangannya..
Umumnya diterima bahawa faktor utamanya adalah adanya tabiat buruk pada seseorang, tetapi sebenarnya, perubahan negatif dapat terjadi sekiranya terdapat penyakit lain atau kekurangan zat makanan.
Pankreatitis boleh menjadi penyakit bebas dan komplikasi penyakit seperti:
- cholelithiasis;
- pelbagai penyakit autoimun;
- peningkatan lipid dalam darah (kajian tambahan yang sesuai diperlukan untuk menjelaskan penyakit yang mendasari);
- jangkitan virus yang terdapat di dalam badan;
- akibat kecederaan;
- diagnosis penyakit endokrin.
Juga, pankreatitis mungkin disebabkan oleh kesan negatif pada tubuh ubat-ubatan (atau petunjuk bahawa terdapat terlalu banyak dos semasa rawatan).
Manifestasi klinikal pankreatitis (akut atau kronik):
- sakit yang kuat (kadang-kadang menggeliat) di bahagian atas perut;
- pelanggaran dalam ujian darah (hemoglobin rendah atau tinggi);
- pada ultrasound, perubahan ukuran kelenjar dapat dilihat dengan jelas (ia meningkat);
- mengurangkan echogenicity (gelap pada monitor).
Juga mengesahkan kehadiran pankreatitis boleh berubah seperti:
- heterogenitas struktur tisu kelenjar dan berhampiran dengannya;
- saluran melebar;
- kemunculan edema tisu atau penipisan yang ketara.
- penampilan dan pengumpulan cecair (pembentukan pseudocyst).
Manifestasi keradangan berulang menyebabkan kecurigaan terhadap masalah tersebut. Mereka boleh menyebabkan peralihan pankreatitis dari akut ke kronik. Dalam bentuk penyakit ini, tisu pankreas itu sendiri berubah.
Lama kelamaan, struktur pankreas menjadi heterogen, dan organ itu sendiri secara signifikan melebihi ukuran normalnya. Pada ultrasound, kawasan yang berubah kelihatan cerah. Kista pseudo dan batu yang terbentuk dapat menghasilkan bayangan. Saluran sentiasa besar.
Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat akan membantu mencegah peralihan pankreatitis dari penyakit akut ke kronik. Sekiranya penyakit itu dimulakan, maka dari waktu ke waktu perubahan akan berlaku di kelenjar - ia akan menjadi kecil, dan gambar ultrasound akan kelihatan berbintik-bintik, kerana banyak kawasan akan terjejas.
Video mengenai kesan alkohol pada pankreas:
Gema barah
Penentuan tumor, termasuk barah, adalah langkah penting dan sukar dalam kajian mengenai ultrasound.
Perubahan volumetrik yang dikesan di bawah ultrasound adalah:
Juga, membezakannya dengan warna dari tisu normal boleh menjadi sukar. Ukuran neoplasma berbeza - dari kecil (0,1 mm) hingga beberapa cm. Mereka juga dapat menonjol - di layar mereka akan melampaui kontur organ.
Berkaitan dengan neoplasma volumetrik adenoma, hemangioma, lipoma, limfoma, hematoma, dan juga barah itu sendiri.
Mendiagnosis neoplasma malignan akan membantu tanda-tanda gema seperti itu:
- formasi mempunyai rim gelap;
- konturnya jelas, jelas kelihatan;
- kontur luaran berubah (dan ini juga dapat dilihat dengan jelas semasa pemeriksaan ultrasound).
Kelenjar getah bening yang terletak di sebelah organ meningkat. Dalam 30% kes, pembentukan metastasis di hati.
Apa itu tusukan dan bagaimana ia dilakukan?
Tusukan dilakukan untuk menentukan sifat pembentukan tisu. Prosedur ini ditetapkan sebagai sebahagian daripada terapi yang berterusan untuk mencegah atau membuang cecair, abses atau pseudocyst..
Ujian darah diperlukan sebelum prosedur, kerana dilarang sekiranya jumlah platelet rendah.
Kawasan kulit di mana tusukan akan dilakukan dirawat dengan alkohol, kemudian dilakukan anestesia tempatan. Tusukan dilakukan dengan jarum khas, di mana jarum lain dimasukkan. Pemerhatian dijalankan menggunakan pengimbas khas. Pada saat jarum sampai di tempat yang diinginkan, doktor melakukan pengambilan sampel tisu.
Ultrasound endoskopi adalah kaedah penyelidikan baru yang membolehkan anda memeriksa pankreas dengan lebih dekat. Kajian ini dilakukan semasa perut kosong. Prosedurnya adalah pengenalan tiub panjang khas dengan kamera video dan sensor ultrasound.
Pengenalan melalui mulut atau hidung. Tidak diperlukan langkah-langkah persediaan khas sebelum prosedur..
Pankreas adalah organ terpenting dalam sistem pencernaan. Sebarang patologi membawa kepada penurunan kecekapan organ, yang memberi kesan buruk pada tubuh manusia. Ultrasound pankreas adalah teknik penyelidikan yang sangat bermaklumat dan selamat, sesuai untuk orang dewasa, kanak-kanak, wanita hamil.
Lokasi dan fungsi pankreas
Kelenjar terletak di belakang perut, sedikit beralih ke kiri, berdekatan dengan duodenum dan dilindungi oleh tulang rusuk. Tubuh mengeluarkan jus pankreas, dalam 2 liter sehari, yang berperanan besar dalam pencernaan. Jus mengandungi enzim yang membantu mencerna protein, lemak dan karbohidrat..
Secara anatomi, kelenjar terdiri daripada tiga bahagian - badan, kepala dan ekor. Kepala adalah bahagian paling tebal, secara beransur-ansur masuk ke badan, kemudian ke ekor, yang berakhir di pintu limpa. Jabatan ditutup dalam cangkang yang disebut kapsul. Keadaan pankreas mempengaruhi keadaan buah pinggang - organ itu berkait rapat dengan saluran kencing.
Petunjuk untuk diagnostik ultrasound
Doktor memberi arahan kepada pesakit untuk mengkaji pankreas dengan diagnostik ultrasound kerana sakit biasa di hipokondrium kiri, mustahil untuk mengenal pasti patologi dengan palpasi. Petunjuk untuk kajian sedemikian - penurunan berat badan pesakit yang tajam dan tidak masuk akal.
Sekiranya kajian lain atau petunjuk makmal dalam hasil menunjukkan patologi dalam badan, diagnosis ultrasound pasti ditetapkan. Pemeriksaan ultrasound adalah wajib jika pesakit mempunyai hepatitis C, A, B. Sebab lain untuk menetapkan prosedur:
- Kepahitan di mulut;
- Kembung;
- Menguning kulit;
- Gangguan najis;
- Kerosakan trauma tertutup pada organ perut;
- Kecurigaan neoplasma.
Pemeriksaan ultrabunyi menunjukkan keadaan umum saluran pencernaan, membantu mengenal pasti penyelewengan pada organ pencernaan pada peringkat pertama. Memiliki maklumat, doktor dapat memulakan rawatan segera dan mencegah perkembangan patologi serius. Patologi pankreas dicerminkan dalam kerja hati, buah pinggang.
Doktor mengesyorkan imbasan ultrasound organ kepada orang berusia lebih dari 25 tahun setiap tahun..
Penyediaan diagnostik
Agar hasilnya dapat dipercayai, persiapan yang teliti diperlukan. Gas yang terdapat di usus dan perut, kandungan usus mampu memutarbelitkan gambar dan menghalang visualisasi. Tugas utama penyediaan adalah pembersihan usus dan perut yang lengkap.
Pada waktu malam, pada malam sebelum prosedur, disyorkan untuk menggunakan enema pembersih. Dengan menggunakan cawan Esmarch dan 1.5 liter air sejuk, isi usus dengan memasukkan hujung ke dalam dubur. Kemudian pesakit dikosongkan. Adalah mungkin untuk membersihkan dengan mengambil julap. Untuk mengurangkan pengeluaran gas, dalam beberapa hari anda perlu mula mengambil ubat: Espumisan atau sorben.
Selama 2 hari, anda perlu menghentikan penggunaan minuman berkarbonat dan alkohol. Produk yang mungkin menyumbang kepada penapaian harus dikecualikan: roti coklat, susu, sayur-sayuran dan buah-buahan yang belum diproses. Diet bebas protein disarankan, anda harus meninggalkan daging, ikan, telur, produk tenusu sepenuhnya. Dibolehkan bijirin, kuah dari buah-buahan dan sayur-sayuran, madu. 12 jam sebelum kajian, anda perlu menyerahkan makanan sepenuhnya.
Tahap persiapan seterusnya berlaku pada hari peperiksaan. Pesakit tidak boleh sarapan dan minum air. Tiga jam sebelum pemeriksaan, anda tidak boleh merokok dan mengunyah permen karet. Orang yang menghidap diabetes dalam tempoh yang dinyatakan dibenarkan makan dengan karbohidrat dalam komposisi mereka. Ubat juga harus dihentikan, kecuali ubat itu penting..
- Pesakit yang berlebihan berat badan memerlukan enema dua kali, sehari sebelum prosedur, pagi dan petang.
- Bagi pesakit tertentu, hanya doktor yang hadir yang boleh menetapkan diet setelah pemeriksaan dan menentukan keadaan umum.
- Mengabaikan persediaan dapat mengurangkan kandungan maklumat diagnostik sebanyak 50%.
- Tidak semua pusat menyediakan lampin pakai buang pesakit mereka, anda perlu membawa lampin dan serbet dengan anda.
Baca lebih lanjut mengenai mempersiapkan ultrasound pankreas dalam artikel yang berasingan.
Teknologi
Waktu pemeriksaan yang optimum adalah waktu pagi, kerana gas tidak mempunyai masa untuk berkumpul. Prosedur itu sendiri mengambil masa 15 minit. Intinya adalah bahawa sensor mendaftarkan gelombang yang dipantulkan dari organ dan memaparkannya di monitor sebagai gambar.
Pertama, pesakit mencekak pinggang dan melekap pada permukaan yang rata dan padat - sofa. Doktor menggunakan gel pada perut. Gel khas membantu sensor tergelincir dan meningkatkan kebolehtelapan ultrasound. Doktor memeriksa pankreas dan organ berdekatan. Doktor boleh memberitahu pesakit untuk mengembung atau menarik perut..
Kemudian pesakit diminta untuk menghidupkan satu sisi, kemudian di sisi yang lain. Pesakit mungkin perlu berdiri untuk visualisasi yang lebih baik. Doktor akan memilih kedudukan pesakit, di mana organ dilihat lebih baik.
Apabila kajian selesai, pesakit mengelap gel dengan serbet dan pakaian. Kemudian orang itu kembali ke cara hidupnya yang biasa - pemulihan tidak diperlukan.
Penjelasan petunjuk
Selepas diagnosis, doktor menulis kesimpulan. Transkrip kajian merangkumi tiga parameter - ketumpatan akustik, ukuran dan keadaan saluran pusat. Ini memungkinkan, bersama dengan hasil ujian makmal, untuk membuat diagnosis.
Kemungkinan penyakit
Data diagnostik tertentu mungkin menunjukkan penyakit. Penurunan echogenicity bermaksud tahap pankreatitis akut. Pankreas membengkak, gambar menjadi tidak kuat. Kelenjar putih sepenuhnya pada monitor adalah tanda pankreatitis akut.
Tumor pada ultrasound mungkin tidak dapat dilihat, kehadirannya dibuktikan dengan penyimpangan ekor organ. Echogenicity dengan tumor ganas atau pankreatitis kronik meningkat. Anda dapat melihat perubahan warna di beberapa bahagian badan di mana kemungkinan neoplasma.
Tumor ditunjukkan oleh perubahan ukuran hati dan pundi hempedu. Menentukan sama ada neoplasma malignan atau jinak, membantu mengambil bahan untuk histologi.
Dengan nekrosis pankreas, gambar menunjukkan abses luas yang membentuk rongga dengan eksudat keruh. Keradangan pankreas ditunjukkan oleh pengembangan saluran Wirsung. Doktor membayangkan batu, abses pankreas.
Penyakit pankreas yang serius boleh menjadi tidak simptomatik pada peringkat awal dan dikesan sebagai hasil pemeriksaan rutin oleh ultrasound. Tafsiran hasil untuk setiap jenis patologi pankreas adalah individu.
Petunjuk biasa
Dengan pemeriksaan ultrasound pada organ, jarang sekali membuat diagnosis yang tepat mengenai patologi, tetapi adalah mungkin untuk menilai keadaan umum - untuk menentukan sama ada organ itu sihat atau mengalami gangguan fungsi. Norma untuk lelaki dan wanita dianggap sebagai parameter:
- Tubuh kelenjar yang sihat mempunyai struktur holistik dan homogen yang serupa dengan hati. Mungkin terdapat kesan kecil..
- Echogenicity organ adalah rata-rata, tetapi bertambah dengan usia.
- Pankreas jelas kelihatan - ekor, badan, isthmus dan kepala.
- Saluran Wirsung tidak diperluas, diameter dari 1.5 hingga 2.5 mm.
- Corak vaskular tidak cacat.
- Ukuran normal organ pada orang dewasa adalah seperti berikut: kepala dari 18 hingga 28 mm, badan 8-18 mm, ekor 22-29 mm.
Pada kanak-kanak, norma ukuran pankreas berbeza dengan petunjuk pada orang dewasa. Pada kanak-kanak dari satu tahun hingga 5 tahun, dimensi berikut dianggap sebagai norma: kepala 17-20 mm, badan 10-12 mm, ekor 18-22. Ukuran normal badan, ditentukan oleh ultrasound, boleh mempunyai petunjuk yang berbeza, bergantung pada jantina dan usia pesakit.
Sekiranya kontur ultrasound pankreas jelas dan sekata - inilah norma.
Sekiranya pesakit telah mendiagnosis penyakit saluran gastrointestinal, maka petunjuknya dianggap normal. Penting untuk mengambil kira berat dan usia pesakit semasa diagnosis. Parameter pankreas bergantung pada data.
Ultrasound pankreas jarang dilakukan secara berasingan, lebih kerap semua organ rongga perut diperiksa. Oleh kerana penyakit pankreas sukar ditentukan oleh ultrasound, menentukan patologi organ-organ jiran, kita dapat menilai keadaan umum kandungan rongga perut, ruang retroperitoneal. Sekiranya sebagai hasil pemeriksaan adalah mungkin untuk mempertimbangkan bahawa kelenjar tidak teratur, doktor boleh menetapkan kaedah instrumental tambahan untuk memeriksa organ, seperti pencitraan resonans magnetik atau tomografi yang dikira.
Pemeriksaan ultrabunyi pankreas - kaedah diagnostik selamat yang berpatutan, tidak menyakitkan dan selamat yang membawa maklumat yang luas, diresepkan oleh doktor kerana disyaki patologi pertama.
Ensiklopedia Ultrasound dan MRI
Ultrasound pankreas adalah salah satu peringkat kajian ekografi mengenai organ dalaman perut. Kerana lokasi yang mendalam di rongga perut, pankreas semasa imbasan ultrasound tidak dapat dilihat sepenuhnya pada semua pesakit. Pada pesakit gemuk atau kembung perut, selalunya doktor ultrasound dapat memeriksa kelenjar secara fragmenter (biasanya hanya kepala dan badannya).
Petunjuk
Petunjuk untuk ultrasound pankreas (pankreas Latin) adalah seperti berikut:
- sakit akut atau kronik di bahagian atas perut;
- muntah atas sebab yang tidak diketahui;
- penyakit kuning;
- pembengkakan abdomen atas atau peningkatan jumlah perut yang mendadak;
- kenaikan suhu badan;
- disyaki tumor malignan (barah);
- penampilan cecair di perut;
- pankreatitis berulang kronik;
- kemungkinan perkembangan akibat teruk pankreatitis akut (pseudo-sista, hematoma, abses);
- patologi hati dan pundi hempedu dengan kemungkinan peralihan penyakit ke pankreas;
- kecederaan perut.
Objektif kajian
Tugas utama yang dihadapi oleh doktor semasa melakukan imbasan ultrasound pankreas:
- mendedahkan lokasi,
- konfigurasi,
- saiz,
- keistimewaan kontur,
- struktur parenchyma,
- echogenicity (pantulan organ pada ultrasound pankreas),
- diameter pankreas utama (saluran Wirsung) dan saluran empedu, keadaan serat sekitarnya,
- keadaan kapal yang terletak berhampiran organ.
Menurut keterangan itu, kajian yang lebih terperinci mengenai tahap aliran darah di saluran di dalam pankreas dan bekalan darahnya.
Di samping itu, jika ada kelainan yang dikesan, doktor mesti membezakan antara kelainan pada struktur organ, keradangan dan pembengkakan, bentuk fokus degenerasi lemak, perubahan pikun dan pankreatitis kronik. Sekiranya perlu, sebahagian kecil tisu kelenjar dapat diambil sampel jarum tipis di bawah panduan ultrasound untuk pemeriksaan selanjutnya di makmal histologi dan membuat diagnosis yang tepat..
Latihan
Persiapan awal untuk ultrasound pankreas dan hati tidak diperlukan, bagaimanapun, pemeriksaan difasilitasi jika pesakit datang dengan perut kosong. Dianjurkan untuk menolak makanan dalam masa 9-12 jam sebelum kajian.
Dalam kira-kira 30% kes, kajian sukar dilakukan kerana perut kembung, oleh itu disarankan untuk menjaga diet anda dalam keadaan terkawal dan mengecualikan sayur-sayuran, buah-buahan, roti perang, produk tenusu, kacang dari diet anda beberapa hari sebelum berjumpa doktor. Anda boleh menggunakan rebusan biji dill atau pudina dan ubat-ubatan yang mengurangkan pembentukan gas. Sebaiknya sediakan dan kosongkan usus sebelum kajian atau sehari sebelumnya, anda tidak boleh menggunakan enema atau pencahar sebelum ultrasound pankreas.
Sekiranya pesakit bertujuan untuk memeriksa saluran Wirsung, maka dia harus dikunjungi setelah sarapan.
Bagaimana
Sebelum ultrasound pankreas, pesakit diminta untuk membebaskan perutnya dari pakaian dan berbaring di sofa. Doktor meletakkan gel khas pada perut di kawasan unjuran pankreas dan menggunakan sensor pada kawasan ini. Semasa kajian, pesakit meminta untuk menarik nafas dalam-dalam dan menahan nafas sedikit atau mengembungkan perut ke depan dengan "drum" untuk menggerakkan usus dan melihat kelenjar dengan lebih baik..
Untuk memvisualisasikan pelbagai jabatan organ, doktor membuat pergerakan osilasi atau putaran sensor di sepanjang perut di kawasan epigastrik, mengukur ukuran organ, memeriksa strukturnya dan tisu sekitarnya. Kajian keseluruhan organ tidak memakan masa lebih dari 5-8 minit dan tidak menyebabkan pesakit sakit atau sensasi tidak menyenangkan yang lain.
Prestasi biasa
Biasanya, pankreas terletak di kawasan epigastrik dan mempunyai gejala gema berikut.
- Bentuknya adalah "sosis", "dumbbell" atau menyerupai "berudu".
- Garis besar harus sekata, jelas, dengan pembatasan dari tisu sekitarnya.
- Ukuran normal kelenjar pada orang dewasa: kepala - 18-28 mm, badan 8-18 mm, ekor 22-29 mm. Pada kanak-kanak, ukuran bergantung pada pertumbuhannya dan turun naik dalam had berikut: kepala - 10-21 mm, badan - 6-13 mm, ekor - 10-24 mm.
- Echogenicity, iaitu reflektifiti - sederhana (setanding dengan echogenicity hati yang tidak berubah) Dengan bertambahnya usia, ia menjadi meningkat..
- Struktur gema adalah homogen (homogen, halus atau kasar).
- Corak vaskular - tiada ubah bentuk.
- Saluran Wirsung - tidak diperluas (diameternya normal 1.5-2.5 mm).
Pankreas tanpa patologi dapat dilihat dalam gambar ini. Echogenicity normal dan struktur homogen diperhatikan..
Penyahsulitan
Gejala ultrasound apa yang dapat dikesan oleh doktor semasa memeriksa pankreas? Menafsirkan ultrasound pankreas memerlukan pemahaman mengenai istilah dan gejala berikut.
Gejala "pankreas kecil" dijelaskan dengan penurunan ukuran organ yang seragam, tetapi jika tidak ada klinik patologi kelenjar. Selalunya ciri pesakit tua dengan "penuaan" kelenjar.
Gejala pankreas lobed - ciri penggantian tisu normal kelenjar dengan lemak (lipomatosis). Lipomatosis ultrabunyi dicirikan oleh peningkatan echogenicity (dalam kes ini, kelenjar kelihatan lebih ringan pada peralatan)
Gejala pembesaran pankreas yang meresap - dikesan dengan keradangan pankreas. Ini dicirikan oleh peningkatan ukuran dan gambaran yang bervariasi kerana kawasan keradangan dan pemadatan. Perubahan pankreas yang meresap adalah kesempatan untuk segera memulakan analisis dan pemeriksaan lebih lanjut.
Tumor besar kepala kelenjar dengan sedikit pengembangan saluran Wirsung - dikesan dengan keradangan kepala kelenjar, dengan barah dan pseudocyst.
Gejala "pengikat" dijelaskan sekiranya berlaku pengembangan saluran pankreas yang tidak rata dan pemadatan dindingnya. Ia berlaku dengan pankreatitis kronik atau pseudocyst.
Gejala penebalan pankreas badan tempatan - ciri tahap awal perkembangan tumor di kawasan kepala kelenjar.
Gejala peningkatan (tidak fokus) pankreas yang tidak rata - khas pankreatitis, formasi volumetrik, kadang-kadang ia boleh berlaku secara normal sekiranya tidak ada penyakit.
Gejala atrofi ekor pankreas - dikesan dengan tumor kepala pankreas yang perlahan berkembang.
Tanda-tanda perubahan yang meresap
Sekiranya doktor, dalam menyimpulkan protokol kajian, menulis tentang adanya perubahan meresap di pankreas, maka dia mengungkapkan penyimpangan dari norma dalam ukurannya naik atau turun dan perubahan struktur. Dalam kes ini, struktur menjadi seolah-olah kawasan bercak, gelap dan terang bergantian di dalamnya. Perubahan ini berlaku dengan pankreatitis (keradangan), lipomatosis (iaitu penggantian tisu adiposa normal), penyakit endokrin, patologi bekalan darah di kelenjar dengan aterosklerosis, setelah campur tangan pembedahan, dengan tekanan berterusan.
Diagnosis lebih lanjut harus dilakukan di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman..
Patologi yang dapat dikesan
Ultrasound pankreas dilakukan secara serentak dengan kajian organ-organ lain saluran gastrousus. Oleh itu, kajian ini menunjukkan perubahan bukan sahaja pada pankreas, tetapi juga pada organ tetangga. Mengenai pankreas tertentu, doktor boleh mendedahkan tanda gema yang menunjukkan:
- pankreatitis akut atau kronik;
- perubahan meresap pada parenchyma organ;
- sista;
- tumor dan pembentukan tumor;
- anomali struktur;
- batu saluran pankreas atau hempedu;
- abses;
- nekrosis;
- perubahan ciri "penuaan" badan;
- peningkatan kelenjar getah bening berdekatan;
- cecair di dalam perut.
Apa yang bercakap mengenai lipomatosis?
Dengan lipomatosis, pankreas pada skrin pengimbas ultrasound kelihatan sangat terang terhadap latar belakang tisu di sekelilingnya atau bahkan menjadi putih sepenuhnya. Dengan lipomatosis, ukuran, sebagai peraturan, sedikit lebih besar daripada biasa. Ini disebabkan oleh penggantian tisu normalnya dengan lemak. Selalunya, pankreas putih ditunjukkan pada orang gemuk dan digabungkan dengan diagnosis seperti hepatosis lemak (analog lipomatosis - menggantikan tisu hati normal dengan tisu lemak, ukuran hati juga meningkat).
Tanda-tanda Pankreatitis
Pankreatitis adalah penyakit pankreas, keradangannya yang dapat disebabkan oleh sejumlah besar penyebabnya (penyalahgunaan alkohol, penyakit batu empedu, penyakit autoimun, peningkatan lipid darah, jangkitan virus, kecederaan, penyakit endokrin, penggunaan ubat tertentu yang berlebihan, dan lain-lain). Diagnosis pankreatitis akut dapat dibuat berdasarkan klinik (sakit di tempat biasa) dan penyimpangan dalam ujian darah, sementara ultrasound memainkan peranan tambahan, membantu mengenal pasti perkembangan kemungkinan komplikasi.
Dalam keradangan akut, semua atau beberapa tanda ultrasound berikut dapat diperhatikan:
- Kelenjar mungkin tetap normal dengan perjalanan ringan atau pada fasa awal;
- Peningkatan saiz;
- Echogenicity menurun, iaitu pemadaman;
- Heterogenitas struktur;
- Pengembangan saluran pankreas utama;
- Pembengkakan atau penipisan tisu dan organ sekitarnya;
- Pengumpulan cecair dalam struktur kelenjar itu sendiri atau di hadapannya, dengan pembentukan pseudocyst.
Pengulangan berulang dari keradangan akut menyebabkan transformasi seumur hidup di kelenjar dan perkembangan pankreatitis kronik. Pada peringkat awal, besi meningkat, eogogeniknya berkurang (gelap), pengembangan saluran ekskresi dikesan.
Lama kelamaan, struktur kelenjar menjadi heterogen dengan kawasan yang lebih cerah, dan boleh bertambah besar. Pseudocyst, kalsifikasi, atau batu mungkin muncul yang memberi bayangan. Saluran perkumuhan mengembang.
Apabila penyakit itu berlanjutan, besi menyusut, menjadi kecil dan berotot.
Ikuti ujian kami untuk tanda-tanda pankreatitis dan ketahui seberapa besar kemungkinannya berlaku dalam kes anda..
Gema barah
Perubahan volumetrik pada pankreas boleh menjadi ciri apa pun - benar-benar hitam, gelap, lemah dapat dibezakan dari tisu biasa, ringan atau heterogen, boleh berlainan ukuran - dari beberapa mm hingga beberapa cm, melonjak keluar melalui kontur badan. Pembentukan volumetrik merangkumi adenoma, hemangioma, lipoma, pseudocyst, limfoma, hematoma, barah dan lain-lain.
Gambar ini menunjukkan barah pankreas (berlabel "tumor") di belakang dan jauh dari limpa ("limpa") - mercu tanda
Selama beberapa dekad yang lalu, di negara kita terdapat peningkatan kejadian barah pankreas hampir empat kali ganda. Gejala barah yang paling biasa adalah menguning kulit dan membran mukus, sakit di bahagian atas perut dan penurunan berat badan tanpa sebab. Dalam 70% kes, tumor (barah) terletak di kepala pankreas.
Gejala gema berikut menunjukkan barah pankreas:
- pembentukan fokus di salah satu jabatan kelenjar, yang paling sering hipokotik atau echogenicity campuran, dengan pinggiran gelap di pinggiran,
- pendidikan biasanya didefinisikan dengan baik, mempunyai garis besar yang jelas,
- kontur luaran kelenjar itu sendiri cacat,
- pengembangan saluran Wirsung dan saluran empedu biasa,
- pembesaran kelenjar getah bening yang berdekatan,
- metastasis hati dikesan dalam 30% kes.
Apa itu tusukan dan bagaimana ia dilakukan
Untuk apa diperlukan tusukan pankreas? Sekiranya pesakit pertama kali menemui pembentukan tisu yang tidak jelas di kelenjar, maka untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu dilakukan tusukannya dengan jarum nipis di bawah kawalan ultrasound. Selain itu, tusukan dapat dilakukan untuk tujuan terapi untuk mengevakuasi pseudocyst, abses atau cairan di sekitar kelenjar.
Kontraindikasi untuk tusukan adalah beberapa penyakit darah, disertai dengan penurunan jumlah platelet, memperlambat masa pembekuan darah. Dengan berhati-hati, tusukan juga dilakukan untuk pesakit dalam keadaan serius..
Sebelum tusukan, pesakit dirawat dengan alkohol dan yodium di tempat tusukan yang akan datang. Sebagai peraturan, anestesia tempatan dilakukan untuk tusukan. Kemudian kulit dicucuk dengan jarum konduktor khas, di mana jarum nipis yang lain kemudian dimasukkan, memerhatikan arahnya dengan bantuan pengimbas ultrasound. Apabila hujung jarum mencapai lesi, doktor menghisap sejumlah kecil tisu dengan jarum suntik, mengeluarkan jarum dan meletakkan bahan tersebut pada gelas khas atau di dalam tabung uji. Oleh itu, hasil tusukan yang disiapkan dipindahkan ke makmal untuk kajian selanjutnya..
Selalunya, hanya analisis tusukan dan tisu yang dapat menunjukkan diagnosis yang tepat.
Tusukan pankreas di bawah kawalan ultrasound
Ultrasound Endoskopi Pankreas
Dengan ultrasound konvensional, tidak selalu mungkin untuk mendapatkan hasil yang diinginkan. Oleh kerana melalui dinding perut depan, tidak mustahil untuk melihat dengan jelas perubahan kecil dalam struktur pankreas kerana lokasinya yang dalam. Teknik moden ultrasound endoskopik (atau endo) baru membantu mendekati badan untuk kajian yang lebih tepat dan boleh dipercayai. Ultrasound endoskopi (atau endo) membolehkan anda mengenal pasti pembentukan volumetrik pankreas dan salurannya pada peringkat awal, serta mendedahkan kedalaman percambahan mereka di organ sekitarnya, kerosakan pada saluran darah, kelenjar getah bening berdekatan.
Doktor sedang bersiap untuk melakukan pemeriksaan endoskopi pankreas
Ultrasound endoskopi (endo) melibatkan pengenalan tiub panjang khas dengan kamera video dan probe ultrasound kecil di hujung melalui hidung atau mulut ke dalam perut dan duodenum. Ultrasound endoskopi (endo) dilakukan di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman. Pesakit perlu membuat persiapan untuk kajian seperti itu dan untuk ultrasound melalui perut. Ia dilakukan dengan ketat semasa perut kosong dengan persiapan perubatan awal pesakit untuk mengurangkan kegelisahannya sebelum prosedur..