Thyroperoxidase dan antibodi terhadapnya: analisis, norma, penyebab peningkatan

Hari ini, ubat tidak mengetahui sebab sebenar kegagalan sistem imun, tetapi ada cadangan mengenai faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan antibodi terhadap TPO dalam darah.

Terdapat sebilangan besar penyebab peningkatan antibodi terhadap peroksidase tiroid:

• kecenderungan genetik terhadap kerosakan sistem kekebalan tubuh, yang ditunjukkan bukan sahaja oleh pemusnahan kelenjar tiroid, tetapi juga oleh gangguan imuniti lain (diabetes, lupus eritematosus, rheumatoid arthritis);
• peningkatan ukuran kelenjar tiroid kerana kegagalan genetik;
• ketumbuhan;
• pelepasan aktif T4 dan T3 yang berlebihan;
• kekurangan hormon tiroid;
• kekurangan atau lebihan iodin;
• kecederaan leher;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• terapi radiasi jangka panjang;
• proses keradangan di usus besar.

Dalam beberapa kes, penyimpangan tahap AT-TPO dari norma berlaku pada orang yang sihat (terutama untuk wanita) dan antibodi di atas 300-500 IU / ml tidak menyebabkan kesan negatif pada tubuh.

Peningkatan tahap antibodi tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia, tetapi berfungsi sebagai isyarat penting untuk mengesan penyakit yang lebih serius.

Antibodi tinggi terhadap TPO, bersama dengan kecenderungan genetik, boleh menyebabkan hipertiroidisme, hipotiroidisme, tiroiditis autoimun, tiroiditis Hashimoto, atau tumor.

Bergantung pada tahap AT-TPO, penyakit anggapan dapat dinilai:

• Peningkatan yang sederhana (sebanyak 20-30 unit) AT-TPO menunjukkan kemungkinan gangguan imun sistemik, termasuk diabetes mellitus yang bergantung pada insulin, vaskulitis autoimun sistemik, artritis reumatoid.
• Sekiranya antibodi terhadap peroksidase tiroid meningkat (lebih daripada 1000 IU / ml), ini menunjukkan penyakit yang sudah tersebar (gondok toksik meresap, tiroiditis, dll.).

Cara rawatan

Rawatan antibodi terhadap TPO tidak masuk akal, kerana dalam setiap kes, sebab dan kesan sebenar proses autoimun pada kelenjar tiroid tidak jelas..

Peningkatan AT-TPO tidak selalu menyebabkan disfungsi tiroid. Dalam beberapa kes, antibodi terhadap TPO meningkat ketika penyakit ini berkembang.

Proses patologi pada kelenjar tiroid (tumor, node) membawa kepada fakta bahawa thyroperoxidase memasuki aliran darah, akibatnya tubuh menghasilkan sebilangan besar antibodi terhadap enzim. Dalam kes ini, antibodi terhadap TPO adalah akibatnya, bukan penyebab utama penyakit ini..

Sekiranya berlaku peningkatan AT-TPO, perlu dilakukan kajian lebih lanjut mengenai parameter TSH, T3, T4, berdasarkan keadaan mana keadaan tiroid didiagnosis.

Dengan hipofungsi

Dengan kadar antibodi yang tinggi terhadap TPO, ada kemungkinan untuk mengembangkan penyakit yang disertai dengan hipotiroidisme (kekurangan T4 dan T3), iaitu tiroiditis Hashimoto, atrofi kelenjar tiroid, untuk rawatan yang digunakan hormon tiruan T4:

Bahan aktif ialah sodium levothyroxine. Ubat dalam bentuk tablet harus diminum setiap hari. Dos hormon tiruan T4 dipilih secara individu berdasarkan analisis TSH..

Walaupun antibodi terhadap thyroperoxidase sangat meningkat, tidak perlu melakukan ujian berulang selama 1-2 tahun. Proses keradangan kronik yang berkaitan dengan thyroperoxidase meningkat atau berhenti dengan sangat perlahan.

Dengan hiperfungsi

Sekiranya terdapat penyakit dengan sindrom hipertiroidisme (gondok meresap, gondok nodular, tiroiditis autoimun), ia tidak hanya mengganggu penyerapan kalium iodida, tetapi juga menyekat penggunaan tiroid..

Thyreostatics adalah ubat-ubatan dalam bentuk tablet yang menghalang pembebasan hormon tiroid. Terdapat dua kumpulan thyreostatics:

• Tiamazole (merkazolil). Tindakan ubat-ubatan dengan thiamazole bertujuan mengganggu penyerapan yodium, akibatnya kelenjar tiroid akan mulai menghasilkan hormon tiroid yang kurang. Persediaan dengan tiamazole dalam komposisi: Metimazole, Tyrosol, Metizol.
• Propylthiouracil. Bahan aktif propylthiouracil memproses penukaran T4 menjadi T3 di hati. Ubat dengan propylthiouracil dalam komposisi: Propitsil.

Rawatan ubat hipertiroidisme panjang dan memakan masa dari tiga bulan hingga enam bulan.

Rawatan peningkatan AT-TPO dengan imunosupresan, khususnya prednison, tidak masuk akal dan tidak berkesan.

Semasa mengandung

Semasa kehamilan, pelbagai kerosakan hormon dan kekebalan tubuh badan mungkin terjadi. Ujian antibodi wajib dilakukan pada trimester pertama kehamilan. Untuk penyakit tiroid, prosedur dilakukan pada setiap trimester..

Hasil analisis tahap antibodi terhadap peroksidase tiroid menunjukkan kemungkinan pelanggaran jumlah hormon tiroid pada wanita atau kanak-kanak.

1. Untuk janin, antibodi anti-TPO yang tinggi pada ibu boleh membahayakan, kerana antibodi mempunyai kemampuan untuk menyeberangi plasenta dan memasuki tubuh bayi, memusnahkan sel-sel tiroid.

Peningkatan antibodi terhadap peroksidase tiroid semasa kehamilan boleh menyebabkan hipotiroidisme pada bayi, yang seterusnya, mengganggu pertumbuhan dan perkembangan bayi. Untuk mengetahui kemungkinan hipotiroidisme pada bayi baru lahir, ujian untuk hormon TSH dan tiroid adalah wajib selama 3 hari selepas kelahiran.

2. Sekiranya antibodi terhadap thyroperoxidase meningkat dengan latar belakang jumlah normal TSH, T4 dan T3, maka ini menunjukkan kebarangkalian tinggi tiroiditis postpartum..

Tiroiditis selepas bersalin adalah penyakit autoimun yang menampakkan diri dalam gangguan hormon 3-6 bulan selepas kelahiran. Pada peringkat pertama, penyakit ini mengambil bentuk hipertiroidisme, dan selepas 5-8 minggu berlaku hipotiroidisme.

Kanak-kanak itu mempunyai

Sekiranya kelenjar tiroid pada kanak-kanak berfungsi dengan baik, tetapi peningkatan AT-TPO dikesan, maka ini, seperti pada orang dewasa, menunjukkan kemungkinan disfungsi tiroid pada masa akan datang.

Untuk pencegahan penyakit pada kanak-kanak dengan peningkatan kadar antibodi terhadap thyroperoxidase, perlu mematuhi cadangan tersebut:

• menolak vaksinasi pilihan (contohnya, selesema), kerana selepas ini antibodi terhadap thyroperoxidase semakin meningkat;
• sekiranya terdapat jangkitan virus pernafasan akut, lakukan rawatan penuh terhadap kanak-kanak tersebut untuk mengecualikan berlakunya komplikasi;
• Jangan melancong ke negara-negara eksotik, kerana perubahan iklim dapat mencetuskan perkembangan tiroiditis autoimun (spektrum cahaya matahari, makanan, air, udara) yang berbeza;
• mengatur diet biasa dengan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran;
• mengurangkan situasi tekanan.

Antibodi terhadap peroksidase tiroid

Sebarang gangguan kelenjar tiroid, serta beberapa penyakit silang autoimun di dalam badan, dapat memprovokasi pembentukan antibodi terhadap peroksidase tiroid. Hari ini, sebagai peraturan, analisis untuk menentukan antibodi ini sering diberikan kepada pesakit yang menderita hiper atau hipofungsi kelenjar tiroid, dan patologi organ lain pada awal perkembangan.

Apakah antibodi terhadap peroksidase tiroid

Tubuh manusia mampu menghasilkan antibodi sebagai tindak balas terhadap pencerobohan bahan asing, iaitu. mereka dapat mengenali dan menghilangkan patogen. Peningkatan kepekaan sebatian protein membantu mereka bertindak balas terhadap perubahan kecil dan mungkin terjadi dengan perkembangan penyakit tertentu, mereka mula menganggap sel mereka sendiri bersifat agresif. Contohnya, antibodi terhadap mikromom thyroperoxidase membantu mengesan patologi kelenjar tiroid dan organ lain.

Tiroid peroksidase adalah enzim yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid yang terlibat dalam replikasi hormon tiroksin dan triiodothyronine. Enzim itu diperlukan untuk pembentukan yodium, selain itu, ia mengatur metabolisme. Antibodi terhadap peroksidase tiroid adalah autoantibodi atau imunoglobulin spesifik yang terbentuk apabila imuniti seseorang menganggap sel tiroid sebagai bahan asing. Sekiranya protein meningkat dengan ketara, maka ini menunjukkan penyakit autoimun kelenjar tiroid.

Apabila anda perlu mengukur antibodi

Protein atau antibodi khas bertindak mengikut peraturan yang ketat, dan bahkan penyimpangan kecil dalam fungsi tubuh dapat menyebabkan pencerobohan mereka. Sebagai peraturan, ujian untuk mengukur protein untuk thyroperoxidase boleh diresepkan oleh pakar jika pesakit sebelumnya telah didiagnosis dengan penyakit autoimun. Ujian darah untuk antibodi terhadap TPO mesti dilakukan:

• perempuan mengandung
• pesakit dengan hipotiroidisme dan tirotoksikosis;
• pesakit dengan gejala klinikal (kelemahan, berpeluh);
• jika ultrasound menunjukkan peningkatan kelenjar tiroid;
• pesakit yang mengambil Interferon atau ubat lain yang boleh menyebabkan peningkatan sebatian protein.

Autoantibodi terhadap peroksidase tiroid juga ditentukan pada bayi baru lahir. Doktor sangat bimbang tentang bayi yang ibunya:

• menderita hipertiroidisme;
• mempunyai hormon anti TPO di atas normal;
• menghidap penyakit basedovy.

Analisis untuk antibodi terhadap thyroperoxidase

Diagnosis tepat pada masanya membantu dalam pengesanan awal kerosakan fungsi kelenjar tiroid atau organ lain. Ujian darah biokimia untuk Anti-TPO ditunjukkan untuk orang yang mementingkan kesihatan dan pesakit dengan tanda-tanda hipotiroidisme. Ia harus diresepkan oleh doktor yang hadir sekiranya terdapat perubahan dalam operasi kelenjar tiroid pada ultrasound. Dengan analisis positif orang sakit, hanya pemerhatian yang dibuat. Setelah mendapat hasilnya, doktor mesti melakukan perbincangan dengan pesakit, kerana sedikit kelebihan antibodi boleh:

• semasa penyambungan semula penyakit keradangan;
• dengan tekanan emosi;
• selepas pembedahan tiroid;
• semasa prosedur leher fisioterapi;
• selepas selesema dan jangkitan pernafasan akut.

Norma antibodi

Ujian darah menentukan kandungan antibodi terhadap thyroperoxidase mikrosom. Norma untuk lelaki dan wanita di bawah 50 tahun adalah petunjuk kurang dari 34 IU / ml. Selepas lima puluh, tahap seks yang lemah meningkat, terutamanya untuk menopaus. Di samping itu, tahap kritikal dalam tubuh wanita boleh menjadi tempoh penyusuan dan kehamilan. Jadual norma protein untuk thyroperoxidase:

Norma AT hingga TPO (IU / ml)

Antibodi terhadap TPO meningkat

Penyakit tiroid pada kanak-kanak perempuan dikesan dua puluh kali lebih kerap daripada pada lelaki. Sebab utama peningkatan antibodi terhadap TPO adalah berikut:

• jangkitan virus;
• sinaran;
• kecederaan tiroid;
• toksin;
• vaskulitis;
• kehamilan;
• dos yodium yang besar atau kekurangan akutnya;
• penyakit kronik (tonsilitis, diabetes mellitus, sinusitis, anemia);
• keturunan.

Antibodi terhadap peroksidase tiroid melebihi provokasi normal:

• berpeluh
• pengurangan berat
• pecutan degupan jantung;
• insomnia
• kegelisahan;
• bebola mata;
• keletihan.

Apakah maksudnya

Peningkatan antibodi terhadap thyroperoxidase menunjukkan reaksi terperinci autoimun, di mana, selain penonaktifan enzim, sel-sel tiroid rosak. Pengesanan antibodi tepat pada masanya sangat penting bagi manusia, kerana ini mungkin bermaksud bahawa pemusnahan kelenjar tiroid dengan sel-sel imunnya sendiri sudah bermula. Kadang-kadang pertumbuhan AT TPO boleh memprovokasi:

• kanser tiroid;
• anemia yang merosakkan;
• diabetes;
• artritis reumatoid;
• penyakit autoimun yang lain.

Antibodi terhadap TPO dalam beberapa kes melebihi nilai normal pada orang tanpa masalah kesihatan khas dan gejala patologi tiroid. Sebagai peraturan, kumpulan ini merangkumi wanita berusia lebih dari 45 tahun. Sekiranya ujian lain normal dan peningkatan antibodi kecil, maka rawatan tidak ditetapkan. Doktor hanya dapat memantau kesihatan pesakit. Lama kelamaan, pesakit ini mungkin mengalami disfungsi organ, tetapi ini tidak selalu berlaku..

Punca

Peningkatan sedikit had atas norma antibodi terhadap TPO sering diperhatikan selepas:

• pemburukan penyakit keradangan kronik;
• jangkitan pernafasan akut;
• tekanan psiko-emosi;
• kecederaan leher.

Dalam penyakit tertentu, kepekatan protein untuk thyroperoxidase meningkat sepuluh kali ganda. Ini diperhatikan dengan:

• penggunaan jangka panjang ubat-ubatan yang mengandungi yodium atau glukokortikoid;
• masalah dengan kelenjar adrenal;
• penyakit semula jadi autoimun (scleroderma, glomerulonephritis, diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, gastritis autoimun, lupus eritematosus sistemik);
• patologi onkologi kelenjar;
• penyakit autoimun yang disebabkan oleh merokok;
• gondok toksik meresap;
• perkembangan hipotiroidisme yang disebabkan oleh amiodarone;
• keradangan tisu tiroid.

Semasa mengandung

Sekiranya wanita mengalami peningkatan kelenjar tiroid dalam tempoh melahirkan anak atau doktor mendiagnosis peningkatan tahap hormon TSH, maka analisis untuk antibodi TPO dianggap wajib. Pertumbuhan sebatian protein semasa kehamilan boleh memberi kesan buruk kepada keadaan wanita dan kesihatan janin. Ini disebabkan oleh fakta bahawa AT-TPO dengan mudah mengatasi halangan plasenta.

Semasa mengandung, tubuh wanita rentan terhadap pelbagai jangkitan, yang mempengaruhi perkembangan anak, jadi anda harus diuji tepat pada waktunya. Norma hormon TSH pada peringkat awal adalah petunjuk yang tidak melebihi 2 IU / ml. Sekiranya ia meningkat dengan ATTPO, maka ini menunjukkan kemunculan hipotiroidisme. Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai kemungkinan konflik Rh, maka dia perlu diuji untuk antibodi sepanjang tempoh ini.

Rawatan untuk peningkatan antibodi terhadap TPO

Ramai pesakit yang mempunyai penyakit tiroid, ketika menghubungi pakar tepat pada masanya, menjalani kehidupan penuh, kerana ikut cadangan doktor dan minum ubat. Rawatan harus ditetapkan selepas semua ujian. Terapi pertumbuhan antibodi melibatkan kaedah ubat. Selepas diagnosis, doktor boleh menetapkan ubat hormon berikut:

• Eutiroxin. Dalam dos yang kecil, ubat ini membantu mensintesis protein dan meningkatkan penyerapan kalsium.
• Levothyroxine. Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya terdapat kekurangan adrenal, serangan jantung, hipertiroidisme.
• Glukokortikoid. Digunakan jika pesakit didiagnosis dengan tiroiditis autoimun.
• L-tiroksin. Disarankan untuk digunakan oleh wanita hamil.

Antibodi tiroid peroksidase diturunkan

Sekiranya antibodi terhadap peroksidase tiroid menurun di dalam badan, maka tanda-tanda berikut muncul yang tidak boleh diabaikan:

• fungsi jantung terganggu;
• mengantuk dan apatis;
• gangguan tidur;
• keletihan yang teruk;
• keadaan kemurungan;
• gejala anemia muncul;
• kenaikan berat badan;
• sistem pencernaan terganggu (pengekalan najis, perut kembung).

Sekiranya terdapat beberapa gejala, anda mesti segera berjumpa doktor, lulus semua ujian, menjalani pemeriksaan ultrasound untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal. Agar semua petunjuk hormon normal, adalah penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya untuk diagnosis dan pemeriksaan yang dijadualkan. Mencari kelainan awal adalah kunci kesihatan dan umur panjang.

Antibodi terhadap peroksidase tiroid (anti-TPO)

Antibodi terhadap thyroperoxidase adalah imunoglobulin spesifik yang diarahkan terhadap enzim yang terkandung di dalam sel tiroid dan bertanggungjawab untuk pembentukan bentuk aktif yodium untuk sintesis hormon tiroid. Mereka adalah penanda spesifik penyakit tiroid autoimun..

Antibodi terhadap peroksidase tiroid, antibodi mikrosom, antibodi terhadap antigen mikrosom, ATPPO, ATPO.

Autoantibodi Anti-tiroid Peroksidase, Antibodi Antimikrosomal, Antibodi Mikrosom Antitiroid, Autoantibodi Tiroid Peroksidase, Antibodi TPO, Ujian Peroksidase Tiroid, Antibodi mikrosom tiroid, antibodi Thyroperoxidase, TPOAb, Anti-TPOb.

Julat Pengesanan: 5.00 - 600.00 IU / ml.

IU / ml (unit antarabangsa per mililiter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Analisis ini bertujuan untuk menentukan antibodi spesifik terhadap tisu tiroid dalam serum darah - anti-TPO. Mereka terbentuk apabila sistem kekebalan tubuh manusia secara keliru mengenali tisu tiroid sebagai bahan biologi asing, yang boleh menyebabkan tiroiditis, kerosakan pada tisu kelenjar dan pelbagai gangguan fungsinya.

Kelenjar tiroid mensintesis sejumlah hormon penting: tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3), yang sangat penting dalam pengaturan metabolisme. Sebaliknya, kelenjar tiroid diatur oleh hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari (TSH), yang memastikan pengeluaran hormon tiroid yang mencukupi bergantung pada keperluan tubuh. Kesan merosakkan antibodi pada pelbagai struktur biokimia boleh menyebabkan gangguan pengeluaran normal hormon tiroid dan mempengaruhi peraturan fungsinya, yang akhirnya menyebabkan patologi kronik yang berkaitan dengan hipo- atau hipertiroidisme. Hipotiroidisme menampakkan diri dalam bentuk gejala seperti kenaikan berat badan, gondok, kulit kering, keguguran rambut, sembelit, peningkatan kepekaan terhadap selesema. Hipertiroidisme disertai dengan berpeluh, berdebar-debar, kegelisahan, gemetar pada anggota badan, kelemahan, gangguan tidur, penurunan berat badan, eksofthalmos.

Enzim tiroid tiroidoksidase memainkan peranan penting dalam pembentukan hormon tiroid. Thyroperoxidase terlibat dalam pembentukan bentuk aktif yodium, tanpanya sintesis biokimia hormon tiroid T4 dan T3 adalah mustahil. Kemunculan dalam darah antibodi terhadap enzim ini mengganggu fungsi normalnya, akibatnya pengeluaran hormon yang sesuai menurun.

Analisis kuantitatif serum darah untuk antibodi terhadap thyroperoxidase adalah kaedah yang paling sensitif untuk diagnosis penyakit tiroid autoimun. Penyimpangan dari norma hasilnya adalah tanda awal tiroiditis Hashimoto dan gondok toksik meresap (penyakit Bazedova). Kaedah moden yang sangat sensitif untuk mengesan antibodi terhadap peroksidase tiroid dapat mendiagnosis dengan betul 95% pesakit dengan tiroiditis Hashimoto dan 85% pesakit dengan gondok toksik tersebar. Semasa mengandung, anti-TPO secara signifikan mempengaruhi perkembangan kelenjar tiroid dan kesihatan bayi yang belum lahir, kerana mereka dapat menembusi penghalang plasenta dari darah ibu ke janin. Tahap anti-TPO sering meningkat dengan penyakit tiroid lain, seperti hipotiroidisme idiopatik, adenoma dan barah, di samping itu, dengan semua jenis penyakit autoimun, termasuk rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, diabetes mellitus yang bergantung pada insulin, kekurangan adrenal autoimun dan perinosis sebilangan kes menunjukkan penglibatan kelenjar tiroid dalam proses patologi ini. Terapi dengan ubat tertentu (amiodarone, lithium, interferon) juga boleh menyebabkan antibodi terhadap thyroperoxidase dan, sebagai akibatnya, hipotiroidisme.

Untuk apa kajian ini digunakan??

• Pertama sekali, untuk mengenal pasti pelbagai penyakit autoimun kelenjar tiroid:
  • tiroiditis Hashimoto,
  • gondok toksik meresap,
  • tiroiditis selepas bersalin,
  • tiroiditis autoimun,
  • hipertiroidisme atau hipotiroidisme pada bayi baru lahir.
• Untuk pemeriksaan kelenjar tiroid pada bayi baru lahir untuk memeriksa sama ada tidak ada kelainan, jika ibu telah mengesan antibodi terhadap tiroid peroksidase atau tiroiditis selepas bersalin.
• Untuk menetapkan atau mengecualikan sifat autoimun satu atau penyakit tiroid yang lain (pembesaran kelenjar tiroid tanpa merosakkan fungsinya, hipo- atau hipertiroidisme primer, oftalmopati, dll.), Kerana ini membolehkan anda menetapkan terapi yang paling berkesan.

Apabila kajian dijadualkan?

• Dengan gejala kelenjar tiroid yang tidak berfungsi.
• Apabila keputusan ujian lain menunjukkan adanya disfungsi kelenjar tiroid.
• Apabila pemantauan jangka panjang status kesihatan pesakit dengan penyakit tiroid diperlukan, yang merangkumi ujian makmal secara berkala sebagai kawalan terhadap keberkesanan rawatan.
• Sekiranya kemungkinan menetapkan terapi yang berkaitan dengan risiko hipotiroidisme akibat penampilan anti-TPO (lithium, amiodarone, interferon alfa, interleukin-2) dipertimbangkan.
• Sekiranya perlu, ketahui penyebab keguguran, preeklampsia, kelahiran pramatang, percubaan inseminasi tiruan yang tidak berjaya - ini mungkin disebabkan oleh pengaruh antibodi tertentu.
• Sekiranya keputusan ujian lain (untuk T3, T4 dan / atau TSH) menunjukkan disfungsi tiroid.
• Dengan penyakit autoimun yang pada awalnya tidak mempengaruhi fungsi tiroid (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik, anemia pernisiosa, vaskulitis autoimun sistemik, diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin), jika terdapat gejala bahawa kelenjar tiroid terlibat dalam proses ini.
• Sekiranya pesakit berisiko tinggi mendapat tiroiditis autoimun (seperti wanita hamil yang sudah mempunyai kes penyakit dalam keluarganya).

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan: 0 - 34 IU / ml.

Sebab untuk meningkatkan tahap anti-TPO

Secara umum, pengesanan anti-TPO dalam serum darah menunjukkan serangan autoimun terhadap kelenjar tiroid, dan semakin banyak hasil analisis menyimpang dari norma, semakin tinggi kemungkinan jenis patologi ini.

• Peningkatan sedikit atau sederhana tahap peroksidase tiroid boleh disebabkan oleh banyak penyakit tiroid dan gangguan autoimun: rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik, diabetes mellitus yang bergantung pada insulin, barah tiroid, vaskulitis autoimun sistemik, dll..
• Penyimpangan yang ketara dari hasil dari norma paling sering menunjukkan penyakit tiroid autoimun, misalnya, tiroiditis Hashimoto, gondok toksik meresap.
• Hasil analisis positif semasa kehamilan menunjukkan kemungkinan hipertiroidisme pada bayi (semasa perkembangan intrauterin atau selepas kelahiran).
• Sekiranya analisis antibodi terhadap peroksidase tiroid digunakan untuk pemantauan jangka panjang rawatan, sementara tahap antibodi tetap tinggi sepanjang tempoh pemerhatian, atau menurun pada awal terapi, dan kemudian meningkat lagi setelah jangka waktu tertentu, ini menunjukkan keberkesanan yang tidak mencukupi terapi, serta fakta bahawa penyakit ini berlanjutan atau bertambah buruk.
• Kadang-kadang tahap anti-TPO meningkat pada orang yang hampir sihat, lebih kerap pada wanita, dan kebarangkalian ini meningkat seiring bertambahnya usia. Sebilangan besar dari mereka tidak pernah bimbang tentang penyakit tiroid, tetapi dalam keadaan apa pun, status kesihatan pesakit dipantau selama beberapa waktu..

Sebab untuk menurunkan tahap anti-TPO

Penurunan kepekatan anti-TPO ke nilai rendah atau terutamanya tidak dapat dikesan menunjukkan bahawa rawatan berjaya.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

• Sebilangan besar lemak dalam serum.

Sensitiviti dan kekhususan ujian anti-TPO meningkat dengan perkembangan teknologi perubatan. Kaedah penyelidikan diubah secara berkala. Sebahagian atas sebab ini, analisis ini mempunyai beberapa nama. Kini beberapa kaedah digunakan untuk pelaksanaannya, masing-masing mempunyai had kepekaan dan had nilai normal yang berbeza. Dalam hal ini, penting untuk melakukan ujian berulang di makmal yang sama, dengan menggunakan metodologi yang sama seperti dalam kajian awal, untuk mencapai perbandingan hasil.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Pengamal am, ahli terapi, ahli endokrinologi, pakar bedah, reumatologi, pakar kardiologi, pakar obstetrik-ginekologi, pakar pediatrik, pakar neonatologi.

Sastera

Tiroiditis autoimun yang diedit oleh W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Penyakit Tiroid disunting oleh Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Penyakit Tiroid dalam Amalan Klinikal, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH dan lain-lain. Penyakit tiroid subklinikal: tinjauan saintifik dan panduan untuk diagnosis dan pengurusan. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B dan lain-lain. Garis Panduan Persatuan Tiroid Amerika untuk Pengesanan Disfungsi Tiroid. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molekul Patologi Penyakit Endokrin, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010.

Kadar antibodi terhadap thyroperoxidase meningkat - apa maksudnya?

Antibodi adalah sebatian protein-karbohidrat yang dihasilkan oleh sistem imun untuk mengenali dan menghilangkan patogen. Bahan-bahan ini dapat bertindak balas terhadap perubahan sedikit pun dan, dengan beberapa patologi, mereka mula menganggap zat dan sel-sel tubuh itu asing.

Analisis tahap antibodi terhadap peroksidase tiroid mikrosomal membantu mendiagnosis patologi kelenjar tiroid atau organ lain pada peringkat awal perkembangan.

Antibodi terhadap peroksidase tiroid - apa itu?

Kelenjar tiroid (disingkat kelenjar tiroid) menghasilkan hormon vital tiroksin dan triiodothyronine, yang mengatur proses metabolik..

Tiroid peroksidase (atau TPO) adalah enzim utama dalam sintesis hormon yang mengandungi iodin. Ia diperlukan untuk fungsi tiroid yang normal..
Antibodi terhadap TPO adalah imunoglobulin, ia bertindak sebagai penanda penyakit tiroid autoimun.

Mereka juga disebut mikrosomal, dan mereka muncul jika sistem kekebalan tubuh mengambil sel tiroid sebagai asing. Dengan aliran darah ke kelenjar tiroid, antibodi ini mengganggu pembentukan hormon tiroid.

Selalunya, antibodi terhadap tiroperoksidase sangat meningkat pada penyakit kelenjar tiroid, yang sejak sekian lama tidak mempunyai gejala yang jelas. Pada peringkat awal, sikap tidak peduli, kemerosotan keadaan kuku dan rambut, kulit kering, kegelisahan ditunjukkan, yang banyak disebabkan oleh keletihan kronik atau kekurangan vitamin.

Pada masa akan datang, hipotensi muncul, pencernaan, kerja sistem pembiakan dan muskuloskeletal terganggu. Kekurangan hormon tiroid menimbulkan peningkatan kelenjar tiroid, yang menekan pada tisu dan organ yang berdekatan, menyebabkan suara serak dan sakit ketika menelan. Kekebalan bertindak balas dengan menghasilkan antibodi terhadap TPO.

Antibodi terhadap peroksidase tiroid meningkat - apa maksudnya?

Sekiranya antibodi terhadap peroksidase tiroid meningkat, maka ini bermaksud bahawa pencerobohan autoimun diarahkan ke tisu tiroid. Ini diperhatikan pr:

Pada individu yang tidak mengalami disfungsi organ, peningkatan ATPPO (atau ATPO) disebabkan oleh penyakit lain yang secara tidak langsung mempengaruhi fungsi tiroid:

Antibodi tahap tinggi terhadap TPO boleh menjadi penyebab dan akibat dari patologi tiroid. Peningkatan ATPPO boleh disebabkan oleh beberapa ubat - persediaan litium atau yodium, Interferon, Amiodarone, glukokortikoid.

Untuk mengesan antibodi terhadap thyroperoxidase, serum darah vena diperiksa. Sekiranya antibodi seperti itu dikesan pada wanita hamil, maka analisis juga mesti dilakukan pada bayi baru lahir.

Sedikit penyimpangan tahap ATTPO dari norma dapat memprovokasi:

• pembedahan tiroid, trauma;
• keterlaluan emosi;
• penyakit pernafasan akut;
• kambuh patologi keradangan;
• fisioterapi di leher.

Terlepas dari sebab-sebab peningkatan antibodi terhadap thyroperoxidase, tisu tiroid akibat serangan oleh sel-sel imun hancur, yang dapat memicu perkembangan:

• penyakit bazedovoy (goiter toksik);
• hipotiroidisme;
• tiroiditis (keradangan kelenjar tiroid);
• akibatnya, patologi metabolik yang serius pada masa akan datang.

Kadar antibodi terhadap TPO (tiroid peroksidase), jadual

Jadual norma antibodi terhadap thyroperoxidase:

Dengan bertambahnya usia, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan antibodi terhadap peroksidase tiroid pada wanita, yang sangat ketara pada masa menopaus dan tidak lama sebelum permulaannya. Selain menopaus, kehamilan dan penyusuan adalah sangat penting.

Oleh kerana sifat sistem ujian yang digunakan, standard prestasi dan unit untuk mengukur tahap ATTPO mungkin berbeza dari makmal ke makmal..

Sebagai contoh, di banyak klinik unit / ml digunakan, dalam kes seperti itu, tahap antibodi dianggap sebagai norma tidak lebih dari 5,6.

Nilai normal dilampirkan pada hasil analisis. Walau bagaimanapun, penyahkodan diri tidak boleh dilakukan - hanya pakar yang harus mendiagnosis patologi dan memilih rejimen rawatan.

• Ujian ATPO membolehkan pengesanan patologi autoimun pada peringkat awal.

Antibodi terhadap peroksidase tiroid semasa kehamilan meningkat

Sekiranya seorang wanita dalam tempoh mengandung kelenjar tiroid anak meningkat atau peningkatan tahap hormon perangsang tiroid (TSH) didiagnosis, maka analisis ATPPO dianggap wajib. TSH dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan mempengaruhi sintesis hormon yang mengandungi yodium dalam kelenjar tiroid, jadi peningkatannya mungkin menunjukkan masalah tersembunyi dengan kerja organ ini.

Biasanya, pada peringkat awal mestilah rendah dan tidak melebihi 2 mU / l. Sekiranya ia meningkat seiring dengan peningkatan ATPPO, maka ini menunjukkan perkembangan hipotiroidisme.

Peningkatan antibodi terhadap peroksidase tiroid semasa kehamilan boleh memberi kesan negatif bukan hanya pada keadaan tiroid seorang wanita, tetapi juga kesihatan bayi yang belum lahir. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ATTPO secara bebas mengatasi halangan plasenta.

Rawatan dengan peningkatan antibodi terhadap TPO, ubat-ubatan

Antibodi tinggi terhadap peroksidase tiroid terutamanya menunjukkan hipotiroidisme - kekurangan hormon tiroid. Pada masa kanak-kanak, tanpa rawatan, ini boleh menyebabkan perkembangan cretinism, dan pada orang dewasa - hingga myxedema.

Rawatan peningkatan ubat ATPPO - hormon diresepkan oleh doktor setelah diagnosis. Dari ubat yang digunakan Levothyroxine. Ubat ini dikontraindikasikan dalam serangan jantung akut, hiperfungsi tiroid, kekurangan adrenal. Analoginya adalah L-tiroksin dan Eutirox.

L-tiroksin diresepkan untuk wanita hamil dengan TSH di atas 4 mU / L, walaupun antibodi terhadap TPO tidak meningkat. Mengambil ubat membantu mengekalkan fungsi tiroid yang betul..

Keberkesanan terapi ditunjukkan oleh penurunan ATPO kepada petunjuk yang tidak signifikan atau sifar. Selepas rawatan, penting untuk melakukan ujian hormon tiroid dan antibodi terhadap TPO secara berkala..