Antibodi terhadap thyroglobulin
Ujian darah makmal untuk antibodi terhadap thyroperoxidase
Penentuan antibodi terhadap peroksidase tiroid adalah kaedah yang paling tepat yang membolehkan anda mengesan penyakit autoimun kelenjar tiroid, termasuk pada peringkat awal. Diagnosis tepat pada masanya dan 85% kes gondok toksik tersebar dan 95% kes tiroiditis Hashimoto dilakukan berkat kajian autoantibodi terhadap peroksidase tiroid yang sangat tepat.
Analisis ini termasuk dalam kompleks diagnostik untuk mengkaji fungsi tiroid, bersama dengan penentuan kepekatan hormon perangsang tiroid, triiodothyronine total dan bebas dan tiroksin, tiroglobulin, serta antibodi terhadapnya.
Penentuan tahap antibodi terhadap TPO dilakukan pada wanita yang berisiko selama kehamilan, kerana antibodi dapat melewati penghalang plasenta dan mempengaruhi perkembangan kelenjar tiroid janin.
Sekiranya, selepas melahirkan, seorang wanita didiagnosis dengan tiroiditis, serta antibodi terhadap peroksidase tiroid dalam darah dikesan, kajian serupa juga diresepkan untuk bayi baru lahir, ini dilakukan untuk mengecualikan patologi ini pada kanak-kanak atau untuk mengesannya lebih awal.
Analisis ini juga ditetapkan untuk mengenal pasti penyebab pra-eklampsia wanita hamil, pengguguran spontan atau kelahiran pramatang, ketidakteraturan haid, ketidaksuburan, dan juga sebelum persenyawaan in vitro.
Semasa merawat dengan ubat lithium atau interferon, analisis dilakukan untuk antibodi terhadap thyroperoxidase, kerana bahan ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit tiroid pada pembawa antibodi terhadap TPO. Kajian ini ditunjukkan dengan penggunaan ubat hormon yang berpanjangan, ia diulang secara berkala untuk memantau keberkesanan terapi..
Tahap antibodi terhadap peroksidase tiroid juga diperiksa dengan adanya gejala yang menunjukkan gangguan fungsi tiroid, khususnya, berkurang (kenaikan berat badan, sembelit, keletihan kronik, kulit kering, keguguran rambut, peningkatan kepekaan terhadap sejuk) atau meningkat (peningkatan berkeringat, takikardia, exophthalmos, penurunan berat badan yang tidak bermotivasi, gangguan tidur, kegelisahan) tahap hormon tiroid.
Darah untuk analisis antibodi terhadap thyroperoxidase disumbangkan pada waktu pagi dengan perut kosong, anda hanya boleh minum air pegun. Sebulan sebelum kajian, anda perlu berhenti mengambil ubat hormon, beberapa hari kemudian - ubat yang mengandungi yodium. Sehari sebelum pengambilan sampel darah, disarankan untuk menghilangkan tekanan fizikal dan mental, dan juga merokok. Kajian ini tidak boleh dilakukan untuk beberapa waktu setelah pembedahan atau penyakit berjangkit, kerana hasilnya mungkin terdistorsi.
Norma antibodi terhadap peroksidase tiroid bergantung pada usia ditunjukkan dalam jadual:
Nilai rujukan, U / l
Di makmal yang berbeza, kadar antibodi terhadap peroksidase tiroid mungkin berbeza. Sekiranya perlu untuk mengawal penunjuk ini, disarankan untuk melakukan analisis berulang di makmal yang sama.
Sekiranya antibodi terhadap peroksidase tiroid meningkat, kajian tambahan ditetapkan (termasuk ultrasound) untuk mengenal pasti atau mengecualikan patologi tiroid.
Sebab untuk meningkatkan tahap AT ke TG
Oleh itu, apakah maksudnya jika AT TG meningkat? Sekiranya penyimpangan kecil dari norma dapat diabaikan (bagaimanapun, banyak faktor luaran mempengaruhi tahap antibodi terhadap TG), maka peningkatan besar tidak boleh diabaikan.
Oleh itu, sebab-sebab patologi bahawa antibodi terhadap tiroglobulin meningkat mungkin dikaitkan dengan:
- Keradangan tisu tiroid, yang disebut tiroiditis dalam endokrinologi, dan berasal dari autoimun.
- Penyakit Hashimoto - Tiroiditis Autoimun kronik.
- Pengurangan pengeluaran hormon tiroid. Hipotiroidisme idiopatik adalah salah satu sebab umum mengapa AT TG sangat meningkat, tetapi tidak mungkin untuk mengesan asal-usul proses patologi.
- DTZ, atau penyakit Graves, yang disertai dengan peningkatan pada satu atau kedua-dua bahagian kelenjar tiroid.
Antibodi yang meningkat terhadap tiroglobulin dapat dilihat dengan adenoma tiroid, yang mempunyai sifat jinak. Penyebab yang lebih berbahaya adalah pembentukan barah di permukaan kelenjar..
Ia berlaku bahawa kelenjar tiroid mula menghasilkan TG prohormone secara tidak terkawal. Hipertiroidisme mungkin disebabkan oleh proses patologi laten dalam badan.
Sebab-sebab peningkatan antibodi terhadap tiroglobulin juga boleh menjadi intervensi pembedahan yang dipindahkan di kawasan kelenjar tiroid, biopsi atau kecederaan mekanikal. Dalam kes ini, kita tidak membicarakan komplikasi berbahaya dari penyimpangan ini, tetapi atas alasan keselamatan, pesakit harus tetap berada di bawah pengawasan ahli endokrinologi.
Hormon AT TG juga meningkat pada pesakit diabetes. Diabetes mellitus adalah salah satu patologi sistem endokrin yang paling biasa. Ia disertai dengan pelanggaran berat proses metabolik, yang mengakibatkan kegagalan hormon yang kuat. Secara semula jadi, kelenjar tiroid juga menderita.
Sebab-sebab bahawa tahap AT ke TG meningkat sama sekali tidak berkaitan dengan penyakit sistem endokrin atau kerosakan fungsi kelenjar tiroid. Mereka boleh menjadi akibat penggunaan ubat antibakteria yang tidak terkawal, atau penggunaan ubat lain jangka panjang. Situasi tekanan berterusan, tekanan fizikal dan emosi - semua faktor ini juga boleh menyebabkan peningkatan tahap antibodi terhadap TG, terutama jika ia mempengaruhi tubuh manusia untuk jangka masa yang panjang.
Alasan wanita semata-mata
Sekiranya anti-TG meningkat pada wanita, ini mungkin disebabkan oleh penggunaan kontraseptif hormon yang berpanjangan. Apabila hormon sintetik terkumpul, fungsi sistem kekebalan tubuh berubah - ia menjadi lemah, akibatnya pengeluaran antibodi yang tidak terkawal bermula.
AT TG juga meningkat pada wanita semasa menopaus, dan ini sama sekali tidak menunjukkan adanya patologi. Pada masa ini, banyak fungsi tubuh berubah, masing-masing, perubahan berlaku pada latar belakang hormon. Tetapi masih bermanfaat untuk menyampaikan analisis AT TG kepada wanita semasa menopaus. Ini akan membantu mengesan kerosakan kelenjar tiroid tepat pada masanya dan perkembangan proses keradangan di dalamnya..
Sekiranya antibodi terhadap tiroglobulin meningkat pada awal kehamilan, ini mungkin disebabkan oleh perkembangan (atau ancamannya) sindrom Down pada bayi yang belum lahir. Lebih-lebih lagi, walaupun peningkatan kepekatan antibodi yang sedikit dapat menunjukkan penyimpangan yang berbahaya. Atas sebab ini, ibu mengandung mesti menjalani semua ujian yang diperlukan untuk mengenal pasti atau mengecualikan kehadiran patologi ini pada anaknya.
Diagnosis makmal antibodi terhadap peroksidase tiroid
Titer AT to thyroperoxidase adalah penunjuk patologi autoimun kelenjar tiroid, yang memungkinkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal. Penanda spesifik kumpulan penyakit ini adalah antibodi terhadap antigen pecahan mikrosom tiroid. Pada 90-95% pesakit dengan gondok Hashimoto dan 80% dengan penyakit Graves, antibodi terhadap thyroperoxidase meningkat. Ujian Antibodi Termasuk dalam Panel Pemeriksaan Tiroid.
Panel tiroid merangkumi ujian berikut:
- hormon perangsang tiroid (TSH);
- triiodothyronine total dan bebas;
- tiroksin;
- thyroglobulin, serta antibodi terhadapnya.
Petunjuk untuk analisis antibodi terhadap thyroperoxidase adalah:
- disyaki patologi tiroid autoimun;
- pemeriksaan wanita hamil pada trimester pertama kehamilan untuk menilai risiko disfungsi tiroid dan perkembangan tiroiditis selepas bersalin;
- pengenalpastian faktor risiko hipotiroidisme kongenital;
- menyaring penyebab kemandulan atau keguguran biasa;
- penilaian keberkesanan rawatan;
- penilaian fungsi tiroid sebelum mengambil persediaan aminoadarone, interferon dan litium.
Semasa kehamilan, analisis AT-TPO dibenarkan oleh fakta bahawa antibodi dapat menembusi penghalang hematoplacental, memberikan kesan negatif pada janin. Kajian ini dilakukan sekiranya patologi kehamilan: pra-eklampsia wanita hamil, keguguran spontan atau kelahiran pramatang.
Hipofungsi kelenjar tiroid boleh meningkatkan berat badan
Tahap antibodi terhadap thyroperoxidase ditentukan dengan tanda-tanda disfungsi SH berikut:
- Hipofungsi: dicirikan oleh kenaikan berat badan, malaise berterusan, keletihan, intoleransi sejuk, sembelit, kulit kering, keguguran rambut; tekanan darah juga dapat diturunkan.
- Hiperfungsi: tanda khas adalah penurunan berat badan, peningkatan air liur, takikardia, eksofthalmos, insomnia, mudah marah, hipertensi.
Darah vena diambil untuk menilai AT-TPO. Kajian ini dijalankan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Dibiarkan minum air. Sebulan sebelum analisis, disarankan untuk menolak mengambil ubat yang mengandung hormon. Masalah ini harus dibincangkan dengan doktor yang hadir, kerana terapi pembatalan diri dapat menimbulkan ancaman kepada keadaan kesihatan. Beberapa hari sebelum kajian, juga dengan persetujuan dengan doktor, ubat-ubatan yang mengandung yodium dibatalkan. Sehari sebelumnya tidak termasuk tekanan fizikal dan psiko-emosi, serta merokok. Kajian ini tidak dilakukan sejurus selepas pembedahan atau penyakit berjangkit. Keradangan boleh memutarbelitkan hasilnya..
Darah vena digunakan untuk menilai AT-TPO
Antibodi tiroid peroksidase meningkat pada 15-20% orang tanpa patologi tiroid.
Jadual norma antibodi terhadap thyroperoxidase.
Umur | Petunjuk (IU / ml) |
Sehingga 50 tahun | Kurang dari 35 |
Selepas 50 tahun | Kurang daripada 100 |
Nilai rujukan mungkin berbeza-beza bergantung pada penganalisis yang digunakan di makmal tertentu. Apabila antibodi terhadap peroksidase tiroid meningkat, sejumlah kajian tambahan dilakukan untuk mendiagnosis penyakit tiroid. Maklumat adalah ultrasound dan biopsi.
Antibodi meningkat kepada Thyroglobulin
Sekiranya didiagnosis peningkatan antibodi terhadap tiroglobulin, rawatan hanya boleh dilakukan dengan pemeriksaan menyeluruh pesakit, yang semestinya merangkumi
- perkataan yang cekap dan lengkap mengenai gambaran penyakit ini,
- pengumpulan data pada tahap T3, T4,
- maklumat peningkatan antibodi kepada thyroperoxidase atau tidak,
- data mengenai manipulasi instrumental dan banyak lagi.
Biasanya, tahap anti-TG mestilah dalam lingkungan antara 0 hingga 115 IU / ml.
Penyakit yang menimbulkan peningkatan anti-TG dan kaedah untuk rawatannya
Tiroiditis autoimun
Gejala | Kaedah rawatan |
---|---|
Edema, kemurungan, mengantuk, kelesuan | Rawatan penyakit itu sendiri belum ada. Hanya terapi sepanjang hayat yang diamalkan untuk menggantikan hormon yang hilang - tiroksin. |
Penyakit Perry
Gejala | Kaedah rawatan |
---|---|
Aritmia jantung, penurunan berat badan secara tiba-tiba kerana peningkatan selera makan, berpeluh berlebihan, tangan gemetar, malaise umum, eksofthalmos (mata membonjol) | Terdapat tiga jenis rawatan untuk penyakit ini, yang digunakan bergantung pada tahap penyakit dan tindak balas pesakit terhadap terapi primer.. Terapi ubat. Mengambil ubat berdasarkan mercazolil dan methylthioracil, penenang dan penyekat b. Terapi dengan iodin radioaktif. Semasa rawatan, pesakit disuntik dengan kapsul iodin radioaktif, yang merosakkan tisu tiroid. Terapi hormon sepanjang hayat diperlukan.. Rawatan pembedahan. Pembuangan kelenjar tiroid secara pembedahan. Juga pada masa akan datang, terapi hormon sepanjang hayat akan diperlukan.. |
Hipotiroidisme idiopatik
Gejala | Kaedah rawatan |
---|---|
Peningkatan kerengsaan, mengantuk, keletihan, kenaikan berat badan yang tajam tanpa sebab yang jelas, penurunan keinginan seksual, kemandulan, penurunan kadar jantung, sakit jantung, anemia | Oleh kerana penyakit ini dicirikan oleh penyebab kejadiannya yang tidak dapat dijelaskan, maka rawatan hanya dilakukan dengan memberi pesakit terapi penggantian seumur hidup dengan ubat-ubatan berdasarkan tiroidin dan L-tiroksin. |
Tiroiditis de Curvena
Gejala | Kaedah rawatan |
---|---|
Peningkatan suhu badan, keadaan kesihatan yang semakin teruk, degupan jantung meningkat, penurunan berat badan secara tiba-tiba. | Ubat digunakan, yang menyebabkan pengambilan ubat glukokortikoid (biasanya berdasarkan prednisolon). Titik penting terapi adalah pengambilan ubat yang perlahan, yang dilakukan selama 1-2 bulan. |
Hipotiroidisme primer
Gejala | Kaedah rawatan |
---|---|
Kelainan umum, kelemahan otot, peningkatan kepekaan terhadap selesema, kemurungan yang kerap. Sembelit dan pembengkakan wajah juga mungkin berlaku.. | Rawatan bermula dengan terapi hormon seumur hidup dengan ubat tiroidin, triiodothyronine, dan tiroksin. Dos ubat dikira secara murni berdasarkan gambaran penyakit ini. |
Gondok nodular yang tidak beracun
Gejala | Kaedah rawatan |
---|---|
Pembesaran tiroid. | Terapi yang berbeza ditetapkan bergantung pada tahap penyakit. Sekiranya terdapat nod kecil, ubat-ubatan yang menekan hubungan hormon tiroid digunakan, dan untuk nod yang lebih besar daripada 1 cm - ubat berdasarkan L-tiroksin (100 μg). |
Neoplasma malignan pada kelenjar tiroid
Gejala | Kaedah rawatan |
---|---|
Suara serak, rasa sakit semasa proses menelan, peningkatan ukuran kelenjar tiroid. | Campur tangan pembedahan dan terapi penggantian hormon tiroid sepanjang hayat. Sebagai profilaksis, terapi iodin radioaktif kadang-kadang diberikan.. |
Diabetes jenis 1
Gejala | Kaedah rawatan |
---|---|
Gatal-gatal kulit yang teruk, dahaga, kencing cepat, penurunan berat badan. | Rawatan diberikan kepada diet yang ketat dan pengambilan insulin sepanjang hayat. |
Maklumat am
Thyroglobulin (TG) adalah prohormone - pendahulu hormon, glikoprotein besar, yang merupakan "bahan" permulaan dalam pembentukan hormon tiroid tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Kelenjar tiroid adalah satu-satunya organ yang menghasilkan TG di dalam badan. Ia dihasilkan oleh sel-sel kelenjar tiroid yang sihat, serta sel-sel penyetempatan malignan yang sangat berbeza yang terletak di tisu (adenokarsinoma, papillary dan folikular).
Dengan adanya patologi endokrin atau kelainan autoimun lain di dalam badan, pengeluaran intensif antibodi (AT) terhadap hormon ini bermula, yang menyebabkan pelanggaran pengeluaran T3 dan T4 yang dirancang.
AT-TG dapat mengurangkan sintesis hormon tiroid dan menyebabkan hipotiroidisme, atau sebaliknya, merangsang kelenjar secara berlebihan, menyebabkan hiperfungsinya.
Ujian untuk antibodi terhadap tiroglobulin (AT-TG) membolehkan anda mengenal pasti penyakit tiroid autoimun pada pesakit dan memulakan terapi penggantian hormon yang tepat pada masanya, yang juga bertujuan menekan aktiviti antibodi.
Penanda pada AT-TG membolehkan anda mengenal pasti lesi tiroid autoimun (penyakit Hashimoto, gondok toksik meresap, tiroiditis autoimun atropik, dll.). Analisis ini juga digunakan untuk diagnosis pembezaan patologi endokrin di kawasan kekurangan yodium dan rawatan anak-anak yang dilahirkan oleh ibu dengan peningkatan kepekatan antibodi terhadap TG. Di samping itu, kajian mengenai AT-TG diperlukan untuk memantau pemulihan pesakit dengan barah tiroid. Dalam kes ini, tujuan pengujian adalah pencegahan kambuh penyakit dan metastasis.
Menurut statistik AT hingga TG ditentukan:
- 40-70% kes pada pesakit dengan tiroiditis kronik (keradangan kelenjar tiroid);
- 70% - dengan hipotiroidisme (kekurangan fungsi);
- 35-40% dengan gondok toksik (peningkatan saiz dan perubahan keadaan fungsional kelenjar);
- kurang kerap dalam kes lain (termasuk dengan anemia yang merosakkan).
Menurut kajian yang dilakukan pada tahun 2012 oleh British Dermatologists Association, pesakit dengan vitiligo berisiko lebih tinggi untuk mendapat lesi tiroid autoimun. 9.7% orang yang diperiksa dengan vitiligo mempunyai AT hingga TG 1.
Tahap antibodi dapat meningkat pada orang yang sihat (contohnya, dalam 10% kes pada wanita dalam menopaus).
Petunjuk untuk tujuan analisis adalah seperti berikut:
- perubahan saiz, bentuk, struktur kelenjar tiroid;
- gangguan penglihatan, oftalmopati;
- penurunan mendadak atau kenaikan berat badan tanpa sebab objektif;
- jantung berdebar-debar (takikardia) atau aritmia;
- peningkatan kelemahan dan keletihan, penurunan prestasi;
- memantau keberkesanan rawatan dengan thyroglobulin setelah penyingkiran formasi pada kelenjar;
- proses autoimun sistemik (untuk menentukan risiko kerosakan pada kelenjar tiroid);
- masalah pembiakan pada wanita;
- bengkak padat pada bahagian bawah kaki, yang mungkin menunjukkan myxedema pretibial;
- untuk pembezaan diagnosis toksik dan tidak toksik (contohnya, dengan kekurangan iodin) gondok nodular;
- memantau status pesakit hamil dengan adanya penyakit autoimun dalam sejarahnya (analisis dilakukan semasa pendaftaran dan pada trimester kehamilan ke-3);
- untuk mengenal pasti kumpulan risiko perkembangan penyakit tiroid di kalangan kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu dengan patologi organ endokrin.
Bilakah diagnosis diperlukan?
Bergantung pada pemeriksaan visual, tinjauan dan hasil tindakan diagnostik lain, pakar yang berbeza dapat menetapkan analisis.
Doktor | Asas untuk analisis |
Ahli terapi | Kelainan umum |
Pakar sakit puan | Penyimpangan haid, sejarah keguguran, kesukaran dalam fungsi sistem pembiakan |
Ahli endokrinologi | Kelenjar tiroid yang membesar |
Pakar Dermatologi | Ruam kulit, ekzema |
Pakar Pemakanan | Berat badan berlebihan |
Ahli imunologi | Penyakit yang kerap |
Pakar Pediatrik | Analisis ini ditetapkan kepada semua anak yang ibu bapa mereka mempunyai masalah dengan kelenjar tiroid. |
Situasi ketika diagnosis diperlukan:
- Disyaki kerosakan fungsi kelenjar tiroid;
- Pengesahan hasil kajian lain - pemeriksaan visual, ultrasound;
- Dengan patologi yang disertai oleh gangguan pada kelenjar tiroid;
- Dengan sebarang pelanggaran kesihatan sistem pembiakan;
- Untuk memantau keadaan selepas operasi membuang kelenjar tiroid.
Analisis ini membantu mengesahkan atau membantah diagnosis berikut:
- Gondok toksik yang meresap;
- Gondok Euthyroid;
- Kanser tiroid;
- Tiroiditis Hashimoto;
- Tiroiditis granulomatosa.
Diagnosis adalah bermaklumat pada peringkat awal, memungkinkan rawatan tepat pada masanya.
Analisis ini juga ditetapkan untuk wanita hamil untuk mengawal kepekatan hormon yang disintesis oleh kelenjar tiroid. Semasa mengandung, kepekatan hormon meningkat, ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh wanita mengalami beban berganda. Memandangkan tahap beban, adalah perlu untuk memantau keadaan wanita hamil untuk mengenal pasti kemungkinan kegagalan.
Semasa terapi, analisis tidak ditetapkan, kerana tidak menggambarkan hasil terapi yang sebenarnya. Dan dalam diagnosis barah tiroid, analisisnya bersifat informatif dan membolehkan anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal, ketika proses patologi masih dapat diterbalikkan dan pembentukan metastasis dapat dicegah.
Pertama sekali, analisis ditetapkan untuk penyakit autoimun yang disyaki:
- Sebarang masalah sistem pembiakan;
- Memantau keadaan pesakit selepas pembedahan;
- Diagnostik selepas kecederaan.
Dengan latar belakang hormon yang normal, serta ketiadaan tiroglobulin, analisis untuk kehadiran antibodi akan menjadi negatif.
Terapi
Peningkatan kepekatan antibodi terhadap tiroglobulin bukanlah patologi, oleh itu, ia tidak memerlukan rawatan khas. Hasil diagnostik harus dianggap sebagai gejala yang mencerminkan proses patologi yang berlaku di dalam badan. Oleh itu, perlu memilih terapi yang akan menghilangkan penyebab yang menimbulkan lonjakan antibodi.
Pakar mengesyorkan agar tidak mengambil ubat untuk mempengaruhi tahap hormon, kerana terapi ubat tidak berkesan apabila perlu untuk menormalkan latar belakang hormon.
Persiapan kumpulan kortikosteroid tidak akan memberi kesan yang betul, prosedur pembersihan darah - plasmoforesis dan hemosorpsi.
Benar-benar berkesan adalah rawatan penyebab penyakit ini. Sehubungan itu, hanya seorang doktor yang harus memilih rejimen rawatan dan ubat-ubatan.
Dalam beberapa kes, satu-satunya kaedah rawatan hanya operasi untuk membuang sebahagian atau keseluruhan kelenjar tiroid. Tempoh pemulihan selepas pembedahan juga memerlukan terapi ubat - doktor memilih ubat dan rejimen rawatan dengan mengambil kira keadaan pesakit, umurnya dan perjalanan penyakit.
Diagnosis tidak akan memakan banyak masa dan tidak akan menimbulkan masalah, tetapi akan membolehkan anda mengenal pasti penyakit tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah yang sesuai. Perkara utama adalah bahawa doktor yang berpengalaman dan berkelayakan terlibat dalam penyahkodan hasilnya.
Kadar dan sisihan
Pada orang yang benar-benar sihat, jumlah antibodi terhadap thyroglobulin adalah sifar, tetapi doktor membenarkan sebilangan kecil antibodi dalam darah pesakit.
Kepekatan antibodi yang lebih tinggi membawa kepada munculnya gejala seperti peningkatan keletihan, perubahan mood yang tajam dan tidak masuk akal. Kepekatan di bawah normal jelas tidak mungkin. Lebih-lebih lagi, petunjuk norma adalah sama untuk setiap usia dan jantina: untuk kanak-kanak dan untuk orang dewasa, untuk lelaki dan untuk wanita.
Punca kemungkinan pelanggaran
Tahap pengeluaran TG dan pembebasannya ke dalam darah diatur oleh faktor-faktor berikut:
- Peningkatan atau penurunan aktiviti sintesis hormon. Faktor ini, pada gilirannya, bergantung pada banyak sebab yang berbeza, termasuk keturunan dan data kongenital, penggunaan ubat hormon tertentu, kehadiran atau ketiadaan fungsi kelenjar tiroid yang tidak berfungsi.
- Isipadu kelenjar tiroid dan urat simpulnya. Sebagai peraturan, ukuran organ ditentukan oleh keturunan, namun, disebabkan oleh beberapa penyakit dan proses keradangan, ia dapat meningkat dengan ketara, yang akan menyebabkan peningkatan pengeluaran TG dan hormon.
- Kehadiran penyakit tiroid tertentu. Sebilangan besar patologi dan penyakit yang paling biasa disenaraikan di atas. Sebilangan daripadanya menyebabkan peningkatan pengeluaran TG (misalnya, myasthenia gravis), sementara yang lain, sebaliknya, akan menurunkannya (contohnya, tiroiditis autoimun). Dalam kes terakhir, antibodi dihasilkan bukan pada tiroglobulin, tetapi pada antigen lain.
Penghasilan thyroglobulin dapat meningkat atau menurun berbanding dengan norma, bukan hanya disebabkan oleh penyimpangan dan penyakit di atas, tetapi juga disebabkan oleh faktor luaran yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid. Sebab-sebab tersebut merangkumi penggunaan COC yang berpanjangan (kontraseptif oral gabungan). Atas sebab ini, untuk memilih COC, anda harus berjumpa doktor. Kontraseptif oral yang buruk atau tidak betul mempengaruhi latar belakang hormon dan mengubahnya tidak ke arah yang paling baik. Penggunaan COC tanpa berfikir boleh mengakibatkan masalah tiroid, yang didiagnosis dengan analisis antibodi terhadap protein ini.
Kepekatan Di Atas Normal
Sekiranya pesakit mempunyai kelebihan norma antibodi, ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit dan patologi berikut:
- onkologi tiroid,
- tiroiditis autoimun,
- diabetes mellitus jenis 1 (T1DM),
- hipertiroidisme, penyakit Perry (Graves),
- hipotiroidisme,
- keradangan kelenjar tiroid etiologi virus (khususnya, tiroiditis sel gergasi),
- hipotiroidisme primer,
- gondok euthyroid,
- penyakit genetik dengan peningkatan risiko mengembangkan tiroiditis autoimun (khususnya sindrom Down),
- kambuh selepas rawatan pembedahan barah tiroid apabila digabungkan dengan tiroglobulin.
Terdapat kepercayaan yang meluas bahawa jika antibodi terhadap protein thyroglobulin meningkat, ini menunjukkan penyakit onkologi. Jangan bimbang - sebenarnya, tahap antibodi terhadap TG digunakan sebagai penanda tumor hanya dalam kes di mana terdapat kecurigaan kambuh barah. Ujian anti-TG tidak sesuai untuk diagnosis awal kanser. Dalam onkologi, analisis tahap antibodi terhadap tiroglobulin digunakan dalam kes di mana pesakit menderita barah folikular dan kelenjar tiroid dikeluarkan. Dalam kes ini, doktor membuat pindaan untuk mengurangkan pengeluaran tiroglobulin setelah penyingkiran kelenjar tiroid yang terkena tumor. Analisis ini membolehkan anda memantau keadaan dan dinamika pemulihan, dengan tepat memperhatikan perubahan negatif dan menyesuaikan rawatan.
Rawatan gangguan
Peningkatan tahap kepekatan anti-TG tidak dianggap sebagai patologi yang menyebabkan akibat kesihatan yang serius, oleh itu, rawatan tidak memerlukan pembetulan petunjuk ini. Sebaliknya, penyimpangan ini adalah penanda bagi sejumlah penyakit yang memerlukan rawatan profesional. Sekiranya anda mengesyaki pelanggaran tersebut, anda mesti berjumpa doktor yang akan mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai.
Kadar antibodi terhadap tiroglobulin dan sebab peningkatannya
Apa itu tiroglobulin dan bila ia muncul dalam darah
Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid dipanggil tiroksin (T4) dan triiodothyronine, (T3). Hormon-hormon ini, yang bersentuhan aktif dengan yodium, mempengaruhi hampir semua tisu badan. Mereka dapat meningkatkan tahap metabolisme asas, memberi kesedaran dan kecergasan seseorang, meningkatkan aktiviti mental. Hormon tiroid mengatur suhu badan, meningkatkan aliran glukosa ke dalam darah, yang membantu meningkatkan aktiviti otot. Kita boleh mengatakan bahawa fungsi hormon tiroid meningkatkan potensi pengoksidaan tubuh dan jika kita membandingkan tubuh manusia dengan tungku tungku, tindakan hormon ini dikurangkan menjadi peningkatan bekalan oksigen ke tungku ini.
Mereka biasanya dihasilkan dari prekursor protein khas - thyroglobulin, dan salah satu ujian utama yang digunakan dalam endokrinologi adalah ujian darah untuk mengesan antibodi terhadap thyroglobulin, disingkat AT TG.
Pada orang yang sihat, thyroglobulin disintesis dalam sel khas kelenjar tiroid, yang disebut asas. Selepas itu, ia diangkut dari sel ke tisu folikel, dan ada stok, dalam bentuk bahan koloid khas.
Thyroglobulin adalah sebatian yang unik; tidak ada molekul lain di dalam badan. Dari sudut pandang kimia, itu adalah glikoprotein, iaitu molekul protein yang berkaitan dengan residu karbohidrat. Jisimnya sangat besar - 600 kilodalton. Dan ini bermaksud bahawa molekul sebegitu besar tidak dapat masuk ke dalam darah melainkan keadaan khas dibuat. Apakah tiroglobulin dalam ujian darah? Ia berlaku hanya apabila integriti sel-sel folikel terganggu, dan molekul memasuki aliran darah umum..
Hormon tiroid normal, T3 dan T4, disintesis bukan hanya seperti itu, saya dikumpulkan dari pelbagai subunit struktur kecil, tetapi di dalam molekul thyroglobulin yang besar ini. Setelah banyak molekul hormon disintesis pada satu molekul thyroglobulin, ia dibelah menggunakan enzim lysosomal proteolitik. Selepas ini, hormon tiroid yang baru disintesis dilepaskan, dan yodium menjadi bebas, yang sekali lagi digunakan untuk membina hormon..
Setiap hari, kelenjar tiroid, terima kasih kepada tiroglobulin, mensintesis hingga 90 μg hormon T4 dan hingga 9 μg hormon T3. Pecahan thyroglobulin tidak berlaku sejurus selepas sintesis hormon, tetapi jika perlu. Pada orang dewasa yang sihat, bekalan hormon tiroid seperti thyroglobulin cukup besar, dan ia dapat memastikan aliran darah normal mereka sehingga dua bulan, berkat cadangan endogen tersebut. Keadaan unik ini tidak terdapat pada organ endokrin manusia yang lain..
Pada orang yang sihat, imuniti mengambil sebatian ini sebagai proteinnya sendiri. Namun, disebabkan oleh beberapa gangguan autoimun, tubuh mula menganggap sel-selnya asing. Dalam kes ini, antibodi terhadap thyroglobulin (anti tg) dihasilkan. Dengan kelebihannya di tisu kelenjar tiroid, penyakit autoimun timbul, sering menimbulkan hipotiroidisme.
Sekiranya tahap tiroglobulin meningkat, maka ini jelas menunjukkan pelanggaran pada kelenjar tiroid. Tetapi untuk diagnosis awal patologi endokrin, kaedah ini jarang digunakan, kerana hormon ini pertama kali dikaji.
Thyroglobulin sendiri ditentukan pada pesakit dengan barah tiroid, yang mana ia adalah penanda tumor. Kajiannya adalah petunjuk yang sangat berguna mengenai keberkesanan campur tangan pembedahan untuk neoplasma malignan. Sekiranya tahap sebelum operasi tinggi (yang paling sering dijumpai), maka selepas pembedahan kepekatannya cepat menurun. Tetapi jika kepekatannya sebelum operasi adalah normal, yang juga tidak dikecualikan dengan barah tiroid, maka tidak masuk akal untuk menggunakannya untuk memantau keberkesanan rawatan. Tetapi kembali kepada analisis At to Tg
Sekarang menjadi jelas apa yang membahayakan antibodi yang menyekat dan melumpuhkan kerja sebatian penting - thyroglobulin
Apa itu tiroglobulin
Sekiranya seseorang sihat sepenuhnya, maka kandungan dalam folikel protein ini diperlukan. Ia juga dihasilkan secara eksklusif oleh sel-sel tiroid. Itulah sebabnya mengapa banyak pesakit tertarik dengan persoalan apakah penunjuk ini - ATTG?
Dalam kuantiti yang sedikit, thyroglobulin sendiri dapat dengan cepat mengeluarkan dari sel tiroid dan segera memasuki aliran darah.
Sehingga hari ini, saintis dan doktor tidak dapat menentukan mengapa thyroglobulin berubah menjadi anti gen yang bersifat autoimun..
Dengan kata lain, protein ini boleh menjadi bahan yang dapat diasingkan hanya dalam keadaan tertentu. Dalam kes ini, dia akan bertindak sebagai ejen asing. Sebagai tindak balas kepada penampilannya, antibodi terhadap tiroglobulin mula dihasilkan secara intensif di dalam badan..
Sekiranya penunjuknya meningkat, maka ini mungkin menunjukkan adanya proses patologi di dalam badan:
- Antibodi terhadap tiroglobulin ditentukan untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai penyakit tiroid. Mereka dapat menyekat protein thyroglobulin itu sendiri dalam masa yang cukup singkat. Kerana ini, beberapa pelanggaran berlaku dalam sintesis satu atau beberapa hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid.
- Sekiranya terdapat proses di mana antibodi terhadap tiroglobulin meningkat, proses keradangan pada kelenjar tiroid bermula. Dalam kes ini, kekurangannya, iaitu hipotiroidisme, dan pengeluaran berlebihan hormon yang disebut hipertiroidisme dapat berkembang.
Apa itu tiroglobulin
Thyroglobulin (TG) adalah sejenis protein yang dihasilkan oleh sel folikel dari parenkim tiroid. Ia disimpan dalam lipid folikel (unit struktur kelenjar tiroid) sebagai koloid. Kajian moden menunjukkan bahawa TG adalah depot yodium dan memberikan unsur bermanfaat ini kepada organ lain
Pada masa ini, ini tidak dapat dibuktikan, tetapi kepentingan tiroglobulin tidak dapat dinafikan. Protein ini digunakan oleh badan untuk menghasilkan hormon tiroksin dan triiodothyronine (T4 dan T3, masing-masing)
Protein terdapat dalam kepekatan yang sangat rendah dalam darah orang yang sihat, kerana disimpan di folikel kelenjar tiroid. Analisis antibodi terhadap TG akan membantu mengenal pasti peningkatan jumlah bahan, yang akan membolehkan doktor mendiagnosis sejumlah penyakit setelah penyahsulitan.
Ujian hormon tiroid adalah gejala utama aduan yang mungkin mengesyaki hipertiroidisme.
- rasa panas dan berpeluh;
- pengurangan berat;
- dahaga berterusan;
- kencing berlebihan dan cirit-birit;
- jantung berdebar-debar dan gangguan dalam kerja jantung;
- gejala mata: mata membonjol (exophthalmos), bengkak di sekitar mata, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian pada subjek, penglihatan berganda;
- perubahan watak. Pesakit menjadi cerewet, gelisah, sering agresif. Suasana hati pada pesakit dengan tirotoksikosis juga berubah dengan cepat dari euforia kepada kemurungan. Air mata sering muncul;
- perubahan rambut. Rambut pesakit menjadi rapuh, nipis dan boleh rontok dengan kuat.
Maklumat umum mengenai thyroglobulin
Thyroglobulin adalah glikoprotein (protein) terbesar yang disimpan dalam koloid folikel tiroid.
Kehadiran prohormone ini adalah syarat yang diperlukan untuk sintesis hormon seperti tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3).
Kelenjar tiroid adalah sumber tunggal tiroglobulin, yang terdiri daripada asid amino yodium dan tirosin..
Penghasilan prohormone ini dilakukan di sel kelenjar tiroid yang sihat dan di sel adenokarsinoma papillary dan folikular organ ini (pada neoplasma malignan).
Penentuan tahap tiroglobulin -
salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mengawal penampilan neoplasma malignan pada kelenjar tiroid.
Glikoprotein disimpan sebagai simpanan tertentu dalam lumen folikel sehingga tubuh memerlukannya.
Apabila saat itu tiba, molekul thyroglobulin ditangkap oleh sel-sel tiroid, melewati mereka dengan pembelahan menjadi tirosin dan yodium, dan dalam bentuk "terbahagi" seperti itu memasuki darah.
AT-TPO dan AT-TG
Artikel semua persidangan.
Pesakit yang dihormati!
Penciptaan topik ini ditentukan oleh cadangan meluas untuk mengkaji tahap antibodi terhadap kelenjar tiroid tanpa petunjuk yang sesuai. Akibat daripada cadangan tersebut adalah pembaziran wang (sendiri atau belanjawan) dan, selalunya, keputusan klinikal yang tidak mencukupi. Bahan ini memaparkan aspek utama masalah antibodi terhadap kelenjar tiroid dan kesalahan yang paling biasa berkaitan dengan definisi dan tafsirannya.
——————————————————-
Apa itu antibodi (AT)?
Antibodi adalah protein yang disintesis oleh sel-sel sistem imun. Fungsi utama antibodi adalah mengenal pasti dan meneutralkan benda asing - contohnya, bakteria dan virus. Namun, kebetulan antibodi mula dihasilkan terhadap tisu sihat badan anda sendiri..
Antibodi apa yang boleh dihasilkan ke kelenjar tiroid (tiroid)?
Di dalam kelenjar tiroid, enzim tiroid peroksidase (TPO) dan matriks sintesis hormon, thyroglobulin (TG), adalah sasaran yang paling popular untuk pengeluaran antibodi. Oleh itu, AT-TPO dan AT-TG paling kerap dikesan semasa pemeriksaan. Dalam praktik klinikal, definisi antibodi yang tidak begitu umum terhadap reseptor hormon perangsang tiroid (AT-rTTG), yang selain daripada AT-TPO / AT-TG dalam pengertian diagnostik, juga digunakan..
Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan tahap AT-TPO dan / atau AT-TG??
Jauh dari selalu, pengeluaran AT-TPO dan AT-TG membawa kepada perkembangan penyakit autoimun. Pengesanan peningkatan AT-TPO dan / atau AT-TG dalam serum darah tidak membenarkan diagnosis penyakit tiroid autoimun. Menurut data epidemiologi, sekitar 15-20% populasi yang sihat adalah pembawa antibodi tiroid.
Pada masa yang sama, tahap AT-TPO dan AT-TG yang tinggi sering menjadi saksi kerosakan tiroid autoimun. Oleh itu, sekiranya berlaku disfungsi tiroid, kajian mengenai tahap antibodi dapat membantu dalam diagnosis dan pengesahan sifat penyakit autoimun. Dalam kes ini, penentuan AT-TPO (penanda patologi tiroid autoimun yang lebih sensitif) mencukupi
AT-TG memperoleh kepentingan klinikal bebas hanya selepas rawatan kanser tiroid yang sangat berbeza.
Adakah perlu untuk mengurangkan dan mengawal tahap AT-TPO dan AT-TG?
Penting untuk ditekankan bahawa antibodi terhadap TPO dan TG bukanlah penghubung utama dalam patogenesis penyakit tiroid autoimun dan mula dihasilkan sebagai tindak balas terhadap kerosakan tiroid. Oleh itu, percubaan untuk mengurangkan tahap antibodi tidak mempunyai arti praktikal (walaupun kepekatannya melebihi standard ratusan kali.)
Penilaian tahap AT-TPO dalam dinamika juga tidak digalakkan, kerana tidak mempunyai nilai ramalan. Pemantauan AT-TG mungkin hanya sesuai setelah rawatan pembedahan kanser tiroid yang berbeza.
Kepada siapa dan kapan kajian AT-TPO dan AT-TG ditunjukkan?
Satu kajian AT-TPO mungkin berguna dalam situasi berikut:
- jika hipofungsi tiroid dikesan (TSH> 4 mU / l)
- dengan peningkatan kelenjar tiroid (> 18 ml pada wanita,> 25 ml pada lelaki) dengan latar belakang penurunan fungsi tiroid atau normal
- sebelum menetapkan persediaan amiodarone, interferon dan litium (kerana pembawa antibodi mempunyai risiko peningkatan patologi tiroid yang disebabkan oleh ubat-ubatan ini)
- di hadapan TSH> 2,5 mU / l dengan latar belakang kehamilan (pengangkutan AT-TPO adalah hujah yang menyokong untuk menetapkan L-tiroksin dan memantau fungsi tiroid selepas kehamilan)
- dalam diagnosis pembezaan tirotoksikosis (LANGKAH LANGSUNG, hanya setelah menentukan tahap antibodi terhadap reseptor TSH, yang disebutkan pada awal perbualan)
Kajian AT-TPO dalam situasi lain boleh dianggap berlebihan, dan penafsiran hasilnya tidak bermakna.
Niche diagnostik kajian AT-TG terhad kepada pemerhatian pesakit setelah rawatan kanser tiroid yang berbeza.
- Hak cipta untuk artikel ini adalah milik laman web Rusmedserv dan MarinaAS secara peribadi. Yang asli boleh didapati di sini: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173 Atas permintaan pertama pemegang hak cipta, jika ini berlaku, artikel itu akan dihapuskan dari laman web ini. Penerbitan ini hanya untuk tujuan pendidikan..
Pengarang artikel: Alexander
Antara penyebab hipertiroidisme yang lain
- Penyakit tiroid nodular.
- Peningkatan pengambilan yodium, yang juga dapat menyebabkan tirotoksikosis, terutama dengan latar belakang penyakit tiroid yang ada (yang disebut "Iodine-Bazedov")
- Tiroiditis selepas bersalin, yang berlaku pada setiap 20 wanita selepas melahirkan. Ia dipertimbangkan dengan lebih terperinci di bahagian "Kelenjar tiroid dan kehamilan.".
- Overdosis hormon tiroid dalam rawatan hipotiroidisme dan gondok. Sebilangan wanita mengambil dos tiroksin dalam jumlah besar untuk mengawal berat badan, menyebabkan tirotoksikosis ubat.
- Fungsi hipofisis meningkat menyebabkan rangsangan tiroid berterusan.
Peraturan untuk pendermaan darah dan tafsiran hasil analisis thyroglobulin
Setelah penyingkiran kelenjar tiroid, analisis kepekatan tiroglobulin dalam darah disarankan hanya setelah garis 3 bulan setelah operasi atau garis 6 bulan jika rawatan dengan yodium radioaktif dilakukan.
Penyerahan analisis lebih awal daripada tarikh ini tidak akan memberikan gambaran yang nyata dan mungkin menunjukkan peningkatan yang salah dalam tahap tiroglobulin, yang seterusnya membuat kita berfikir tentang kambuh barah.
Dalam keadaan ketika antibodi terhadap tiroglobulin sangat meningkat di dalam tubuh, analisis thyroglobulin itu sendiri tidak akan mempunyai nilai, kerana antibodi akan membunuh molekul protein dan kepekatannya tidak akan signifikan.
Analisis darah vena untuk TG yang dilakukan pada latar belakang penarikan 3 minggu ubat berasaskan tiroksin adalah penanda paling tepat mengenai kemunculan semula neoplasma malignan (dilakukan hanya jika tidak ada peningkatan antibodi terhadap glikoprotein).
Dalam kebanyakan kes, lebih penting untuk melihat dinamika perubahan kepekatan thyroglobulin daripada nilainya. Ini bermakna walaupun tahapnya meningkat, rawatan dapat dianggap berhasil jika terdapat dinamika positif penurunannya.
Ini bermakna walaupun tahapnya meningkat, rawatan dapat dianggap berhasil jika terdapat dinamika positif penurunannya..
Peningkatan tahap antibodi terhadap tiroglobulin
Tahap AT hingga TG meningkat sekiranya terdapat penyakit seperti ini:
- gondok toksik meresap, yang dicirikan oleh pengeluaran hormon T3 atau T4 yang berlebihan, serta keracunan oleh kelenjar tiroid itu sendiri;
- gondok nodular - nod khusus terbentuk pada kelenjar tiroid, pembentukan hormon tiroid meningkat beberapa kali;
- tiroiditis autoimun adalah penyakit kronik: ia berlaku apabila pesakit mempunyai kecacatan genetik separa sistem imun, ia membawa kepada perubahan struktur yang tidak dapat dipulihkan pada organ sistem endokrin, maka terdapat peningkatan fenomena pemusnahan pada kelenjar tiroid, yang menyebabkan hipotiroidisme;
- tiroiditis granulomatosa dicirikan oleh proses keradangan yang tidak bernanah pada kelenjar tiroid: paling sering kejadiannya dikaitkan dengan penyakit virus seperti selesema, gondok atau campak;
- myxedema idiopatik berlaku kerana penyediaan tubuh yang tidak lengkap dengan hormon tiroid, yang dicirikan oleh pembengkakan tisu dan organ yang teruk;
- penyakit meresap pada tisu penghubung, luka pada sendi kecil, penyakit Sjogren;
- penyakit genetik;
- kegagalan selepas bersalin dalam fungsi kelenjar tiroid pada wanita;
- diabetes jenis 1.
Thyroglobulin dan antibodi mempunyai nilai diagnostik yang besar dalam penyakit kelenjar tiroid.
Oleh itu, sekiranya terdapat sedikit pun kecurigaan mengenai penyimpangan dalam pekerjaannya, doktor menetapkan kajian yang sesuai.
Perlu diingat bahawa ujian darah harus diberikan hanya berdasarkan peraturan yang ditentukan dengan ketat. Bagaimanapun, jika tidak dipatuhi, maka hasil kajian mungkin tidak boleh dipercayai sepenuhnya.
Hanya setelah menjalankan semua kajian dan ujian tambahan yang diperlukan, doktor akan dapat membuat diagnosis akhir, yang dalam kebanyakan kes akan menyebabkan peningkatan tahap antibodi terhadap protein tiroid.
Hanya setelah menentukan punca sebenar keadaan ini, rawatan yang paling mencukupi untuk proses patologi yang berkembang di dalam badan dapat ditentukan..
Anda harus selalu ingat bahawa hanya pakar yang boleh menetapkan rawatan, kerana rawatan diri hanya dapat memperburuk keadaan..
Sekiranya punca gangguan fungsi tiroid normal dihilangkan, maka tahap antibodi juga akan kembali normal..
Untuk memantau keadaan kelenjar tiroid, anda perlu membuat analisis setiap enam bulan untuk antibodi terhadap tiroglobulin. Indikator inilah yang akan berubah dengan pelanggaran sedikit pun dalam kerja badan ini.
Diagnostik
Harus diingat bahawa banyak pesakit waspada terhadap ujian antibodi. Tetapi jangan takut dengan tujuan analisis ini. Ia boleh diresepkan bukan hanya untuk barah yang disyaki. Gangguan tiroid boleh berlaku kerana sebab lain..
Analisis antibodi terhadap TG sering diresepkan untuk penyakit autoimun, iaitu dengan pelanggaran sistem imun manusia. Dengan penyakit seperti itu, tubuh merasakan tisu sendiri sebagai asing, akibatnya kerosakan berlaku. Analisis untuk antibodi menunjukkan patologi serius pada peringkat awal perkembangannya.
Situasi serupa timbul dengan pelanggaran berikut:
- Dalam kawalan proses yang berlaku di kelenjar tiroid.
- Dengan patologi autoimun yang sistematik.
- Sekiranya terdapat kelainan selepas kecederaan.
- Sekiranya berlaku pelanggaran sistem pembiakan pada wanita.
- Untuk memantau tingkah laku badan selepas pembedahan.
Selalunya, analisis antibodi terhadap tiroglobulin ditetapkan mengikut aduan oral pesakit.
Aduan tersebut mungkin merangkumi:
- Suasana apatis.
- Keletihan dan kelemahan.
- Isipadu leher meningkat.
- Kemunculan ruam pada kulit, kekeringannya.
- Mata membonjol yang kelihatan.
- Insomnia.
- Peningkatan kerengsaan dan kegelisahan.
- Masalah ingatan.
- Pelanggaran kitaran, keguguran, kemandulan pada wanita.
- Penurunan / kenaikan berat badan dari norma.
Selalunya antibodi terhadap thyroglobulin harus diuji untuk penyakit berikut atau disyaki ada:
- Penyakit tumor atau barah,
- Penyakit Sindrom Down,
- Penyakit tiroid,
- Anemia hemolitik,
- Tiroiditis Hashimoto,
- Gondok meresap atau beracun.
Apakah peraturan untuk menderma darah untuk mengesan antibodi terhadap thyroglobulin?
Untuk mendapatkan hasil analisis yang lebih tepat dan boleh dipercayai, perlu memerhatikan beberapa syarat.
- Darah harus diambil untuk analisis dari urat ulnar.
- Persampelan darah mesti dilakukan sebelum jam 11 malam, iaitu pada waktu pagi, kerana pada masa ini terdapat peningkatan tahap hormon.
- Darah harus diambil semasa perut kosong, anda hanya boleh menggunakan air minum yang bersih.
- Dilarang keras merokok beberapa jam sebelum analisis (termasuk penggunaan pengganti nikotin).
- Kira-kira sehari sebelum analisis, aktiviti fizikal dan tekanan psikologi, iaitu adalah perlu untuk memastikan ketenangan bagi pesakit. Setengah jam sebelum analisis harus dilakukan dalam keadaan rehat sepenuhnya.
- Rawatan harus terganggu jika sedang dalam proses. Anda juga harus membatalkan sementara mengambil ubat tertentu yang boleh memutarbelitkan hasil analisis..
- Analisis harus dilakukan secara berasingan dari kajian lain. Pada hari ini, adalah tidak diinginkan untuk menjalani pemeriksaan ultrasound, MRI dan pemeriksaan lain.
Analisis harus ditangguhkan untuk beberapa waktu sekiranya pesakit baru-baru ini menderita penyakit berjangkit dengan demam.
Juga, jika penyimpangan kecil dari norma dikesan, analisis harus diulang setelah 7-10 hari untuk menyusun gambaran lengkap dan tepat mengenai patologi dan asalnya.
Tafsiran Hasil
Untuk diagnosis, serum darah pesakit digunakan. Penyelesaian khusus yang mengandungi antigen ditambahkan ke dalamnya. Pembentukan kompleks antigen-antibodi berlaku (zarah larutan dan antibodi mengikat). Zarah-zarah bercahaya khas ditambahkan ke kompleks, yang cenderung bersinar ketika dilihat di bawah fotomultiplier. Terdapat pengiraan petunjuk.
Penyahkodan jawapan dilakukan bukan oleh pekerja makmal, tetapi oleh doktor pesakit yang menetapkan analisis. Percubaan bebas untuk menafsirkan petunjuk boleh menyebabkan kegembiraan yang berlebihan dan penafsiran data yang salah. Subjek mendapat jawapan pada keesokan harinya.
Terdapat beberapa pilihan untuk hasil analisis untuk antibodi kepada reseptor TSH pada wanita dan lelaki (petunjuk dalam IU / l):
- hingga 1.5 - hasil negatif, normal;
- 1.5-1.75 - hasil pertengahan, antibodi meningkat, tetapi berada dalam had yang boleh diterima, memerlukan kajian tambahan;
- di atas 1.75 - analisis tindak balas positif.
Titer antibodi melebihi 10 IU / L menunjukkan prognosis yang buruk dan penyakit yang tidak baik. Petunjuk yang mencapai 40 IU / l menunjukkan bahawa pesakit mungkin tidak mengharapkan perkembangan pengampunan dalam masa terdekat.
Penurunan kurang dari 2 kali dengan latar belakang terapi setengah tahun adalah bukti bahawa pengampunan yang dicapai akan singkat.
Terdapat kes hasil analisis negatif palsu. Ini bermaksud bahawa seseorang sedang menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang menunjukkan tahap antibodi normal pada masa pengambilan darah atau pesakit tidak bersedia melakukan manipulasi.
Apa itu tiroglobulin
Apa itu tiroglobulin? Ini adalah salah satu varian globulin yang terdapat di dalam badan..
Thyroglobulin adalah sebatian aktif biologi yang mengandungi protein-yodium yang mencerminkan kehadiran sel tiroid dalam tubuh manusia.
Ia dihasilkan dan terkumpul secara eksklusif dalam sel folikel tiroid. Dari thyroglobulin, hormon tiroid utama terbentuk - T4 (tiroksin) dan T3 (triiodothyronine).
Kepekatan TG dalam darah secara langsung bergantung pada jisim kelenjar dan oleh itu boleh dianggap sebagai petunjuk yang boleh dipercayai mengenai keadaannya.
Apabila ujian darah untuk TSH lebih tinggi daripada biasa, maka dengan tahap kebarangkalian yang tinggi adalah mungkin untuk mengesyaki berlakunya proses tumor kelenjar tiroid atau keradangannya.
Penting! Protein yang mengandungi yodium Thyroglobulin bukanlah penanda tumor untuk kelenjar tiroid yang tidak dikeluarkan. Walau bagaimanapun, indikatornya yang terlalu tinggi boleh melaporkan peningkatan risiko proses onkologi dalam badan.
Thyroglobulin boleh dianggap sebagai penumpang hanya jika kajian kepekatannya dilakukan setelah penyingkiran kelenjar tiroid.
Dengan kelenjar tiroid yang dikeluarkan, ujian darah serupa diperlukan untuk dilakukan sekitar 1 kali dalam 4 bulan. Ini membolehkan anda mendiagnosis kemungkinan kambuh pada peringkat awal..
Dan apabila terdapat kelenjar tiroid, ujian untuk kandungan TG darah untuk menentukan tumor primer tidak berguna.
Cara menentukan jumlah antibodi
Analisis dilakukan dengan kaedah immunoassay untuk kajian serum darah. Untuk melakukan ini, ambil darah vena pada waktu pagi, semasa perut kosong.
Ia dibawa ke dalam tabung uji dengan gel yang mengandungi pengaktif pembekuan. Tiub disentrifugasi untuk memisahkan serum dari unsur-unsur berbentuk dan fibrin.
Tafsiran hasilnya dilakukan oleh doktor diagnostik makmal klinikal, dan penyahkodan oleh ahli endokrinologi yang menghadiri.
Kajian ini memerlukan persiapan yang teliti untuk mengecualikan hasil positif palsu. Oleh itu, sebelum analisis harus:
- elakkan makanan berminyak, pedas, alkohol dan merokok,
- hadkan aktiviti fizikal,
- berhenti mengambil ubat dua minggu sebelum melahirkan, hormon - satu bulan,
- jangan bersarapan pagi, jangan minum teh, kopi, hanya air yang dibenarkan,
- lebih baik diminum pada waktu pagi, kerana penunjuk berubah-ubah pada siang hari,
- menghilangkan tekanan, kegembiraan.
Lebih baik tidak melakukan analisis jika anda baru-baru ini mengalami jangkitan, dengan peningkatan suhu badan.
Tonton video mengenai topik ini
Hasil analisis TG
Hasil analisis palsu mungkin merupakan hasil penggunaan ubat yang berpanjangan yang mempengaruhi prestasi tiroid.
Dalam beberapa kes, bergantung pada ukuran kelenjar dan keperluan individu tubuh pesakit untuk hormon, penunjuk ini mungkin berbeza-beza.
Walaupun begitu, apabila kepekatan TG melebihi 55 ng / ml, ini menunjukkan beberapa penyimpangan dalam fungsi kelenjar dan memerlukan kajian makmal dan perkakasan tambahan.
Petunjuk yang melebihi norma dapat menunjukkan permulaan proses pemusnahan pada sel tiroid, penyebabnya mungkin keadaan patologi berikut:
- tiroiditis;
- Penyakit Bazedova;
- adenoma jinak;
- kartsionoma;
- gondok meresap toksik;
- proses keradangan purulen kelenjar tiroid;
- faktor luaran.
Kadang-kadang terdapat sedikit peningkatan kadar tiroglobulin pada pesakit dengan gangguan berikut:
- Sindrom Down;
- kegagalan buah pinggang;
- keadaan kehamilan.
Semasa menyahkod keputusan ujian darah thyroglobulin, ia selalu dapat menggambarkan data berikut mengenai keadaan kelenjar tiroid:
- saiz kelenjar;
- aktiviti kelenjar;
- kesihatan kelenjar.
Sebahagian besarnya, analisis kepekatan TG bukan prosedur satu kali dan memerlukan pengulangan setelah jangka waktu tertentu, jangka masa yang ditentukan oleh doktor yang menghadiri.
Penting! Kadang-kadang, peningkatan kepekatan protein tiroid diperhatikan dengan penyakit autoimun pesakit, yang disertai dengan aktiviti tiroid yang berlebihan.
Ujian darah untuk thyroglobulin adalah analisis khusus yang hanya diperlukan dalam kes-kes yang luar biasa, menurut doktor.
Pakar lebih memilih untuk melantiknya hanya untuk petunjuk langsung dan jarang mengesyorkan agar tidak berlaku tanpa sebarang kecemasan.
Seperti ujian darah lain, yang utama adalah hasilnya ditafsirkan dengan betul, dan analisis itu sendiri tepat pada waktunya.