Antibodi terhadap thyroperoxidase meningkat: apa maksudnya ini dan apa norma

Thyroperoxidase (tiroid peroksidase, TPO) adalah protein transmembran glikosilasi jenis I. Enzim memangkin biosintesis triiodothyronine dan tiroksin (T3 dan T4). Hormon ini terlibat dalam semua proses metabolik dalam badan. Kekurangan atau ketiadaan thyroperoxidase adalah salah satu penyebab hipotiroidisme kongenital.

Peningkatan titer antibodi terhadap TPO (AT-TPO) diperhatikan dengan kerosakan autoimun pada kelenjar tiroid (kelenjar tiroid). Antibodi terhadap peroksidase tiroid dihasilkan oleh B-limfosit yang menyusup ke tisu tiroid dan merupakan penanda penyakit Hashimoto dan penyakit bazedovy (penyakit Graves).

Diagnosis makmal antibodi terhadap peroksidase tiroid

Titer AT to thyroperoxidase adalah penunjuk patologi autoimun kelenjar tiroid, yang memungkinkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal. Penanda spesifik kumpulan penyakit ini adalah antibodi terhadap antigen pecahan mikrosom tiroid. Pada 90-95% pesakit dengan gondok Hashimoto dan 80% dengan penyakit Graves, antibodi terhadap thyroperoxidase meningkat. Ujian Antibodi Termasuk dalam Panel Pemeriksaan Tiroid.

Panel tiroid merangkumi ujian berikut:

  • hormon perangsang tiroid (TSH);
  • triiodothyronine total dan bebas;
  • tiroksin;
  • thyroglobulin, serta antibodi terhadapnya.

Petunjuk untuk analisis antibodi terhadap thyroperoxidase adalah:

  • disyaki patologi tiroid autoimun;
  • pemeriksaan wanita hamil pada trimester pertama kehamilan untuk menilai risiko disfungsi tiroid dan perkembangan tiroiditis selepas bersalin;
  • pengenalpastian faktor risiko hipotiroidisme kongenital;
  • menyaring penyebab kemandulan atau keguguran biasa;
  • penilaian keberkesanan rawatan;
  • penilaian fungsi tiroid sebelum mengambil persediaan aminoadarone, interferon dan litium.

Peningkatan titer antibodi terhadap TPO selama kehamilan disebabkan oleh perubahan sistem imun, serta penyesuaian kelenjar tiroid terhadap kehamilan. 8-9 bulan selepas kelahiran, tahap antibodi kembali normal..

Semasa kehamilan, analisis AT-TPO dibenarkan oleh fakta bahawa antibodi dapat menembusi penghalang hematoplacental, memberikan kesan negatif pada janin. Kajian ini dilakukan sekiranya patologi kehamilan: pra-eklampsia wanita hamil, keguguran spontan atau kelahiran pramatang.

Tahap antibodi terhadap thyroperoxidase ditentukan dengan tanda-tanda disfungsi SH berikut:

  1. Hipofungsi: dicirikan oleh kenaikan berat badan, malaise berterusan, keletihan, intoleransi sejuk, sembelit, kulit kering, keguguran rambut; tekanan darah juga dapat diturunkan.
  2. Hiperfungsi: tanda khas adalah penurunan berat badan, peningkatan air liur, takikardia, eksofthalmos, insomnia, mudah marah, hipertensi.

Darah vena diambil untuk menilai AT-TPO. Kajian ini dijalankan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Dibiarkan minum air. Sebulan sebelum analisis, disarankan untuk menolak mengambil ubat yang mengandung hormon. Masalah ini harus dibincangkan dengan doktor yang hadir, kerana terapi pembatalan diri dapat menimbulkan ancaman kepada keadaan kesihatan. Beberapa hari sebelum kajian, juga dengan persetujuan dengan doktor, ubat-ubatan yang mengandung yodium dibatalkan. Sehari sebelumnya tidak termasuk tekanan fizikal dan psiko-emosi, serta merokok. Kajian ini tidak dilakukan sejurus selepas pembedahan atau penyakit berjangkit. Keradangan boleh memutarbelitkan hasilnya..

Antibodi tiroid peroksidase meningkat pada 15-20% orang tanpa patologi tiroid.

Jadual norma antibodi terhadap thyroperoxidase.

UmurPetunjuk (IU / ml)
Sehingga 50 tahunKurang dari 35
Selepas 50 tahunKurang daripada 100

Nilai rujukan mungkin berbeza-beza bergantung pada penganalisis yang digunakan di makmal tertentu. Apabila antibodi terhadap peroksidase tiroid meningkat, sejumlah kajian tambahan dilakukan untuk mendiagnosis penyakit tiroid. Maklumat adalah ultrasound dan biopsi.

Antibodi terhadap peroksidase tiroid meningkat: apa maksudnya?

Titer AT ke thyroperoxidase dapat ditingkatkan dalam keadaan berikut:

  • tiroiditis autoimun kronik (penyakit Hashimoto);
  • gondok toksik meresap (penyakit Bazedova);
  • gondok toksik nodular;
  • tiroiditis subakut (penyakit de Kerven);
  • tiroiditis selepas bersalin;
  • tumor tiroid;
  • penyakit sistemik tisu penghubung (artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik, sindrom Sjogren).

Tiroiditis autoimun kronik dicirikan oleh peningkatan AT-TPO lebih daripada 1000 IU / ml. Perubahan sedemikian menunjukkan kecacatan genetik separa dalam sistem imun. Antibodi memusnahkan tirosit, menyebabkan perkembangan hipotiroidisme. Mustahil untuk memulihkan fungsi yang hilang.

Sekiranya penunjuk AT-TPO meningkat, tetapi tidak ada gejala objektif penyakit, keadaan pesakit dipantau. Peningkatan titer antibodi menunjukkan perkembangan penyakit ini. Fungsi kelenjar tiroid berkurang secara beransur-ansur, terdapat sindrom pertukaran-hipotermik, myxedema, kelesuan. Pada hipotiroidisme yang teruk, sistem kardiovaskular, pencernaan dan perkumuhan terjejas. Komplikasi yang paling serius adalah koma hipotiroid. Proses pertukaran menjunam. Kematian mencapai 40%.

Peningkatan titer antibodi terhadap TPO selama kehamilan disebabkan oleh perubahan sistem imun, serta penyesuaian kelenjar tiroid terhadap kehamilan. Selepas 8-9 bulan selepas kelahiran, tahap antibodi kembali normal. Tahap AT-TPO yang tinggi boleh menyebabkan hiperfungsi tiroid pada kanak-kanak.

Semasa kehamilan, analisis AT-TPO dibenarkan oleh fakta bahawa antibodi dapat menembusi penghalang hematoplacental, memberikan kesan negatif pada janin.

Hipotiroidisme pada kanak-kanak mesti didiagnosis di hospital. Sekiranya terapi penggantian tidak diresepkan tepat pada waktunya, anak akan mengalami kelewatan dalam perkembangan psikofizik.

Sebab-sebab sedikit peningkatan dalam jumlah antibodi terhadap TPO:

  • kecederaan tiroid;
  • pendedahan radiasi;
  • penyakit radiasi;
  • anemia megaloblastik;
  • diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin;
  • penyakit berjangkit kronik;
  • penggunaan ubat-ubatan dan antipsikotik yang mengandungi iodin.

Cara merawat penyakit tiroid

Dalam rawatan tiroiditis autoimun, atau penyakit Hashimoto, kumpulan ubat berikut digunakan:

  1. Ubat glukokortikoid. Penggunaan prednison secara sistematik telah ditunjukkan. Adalah mungkin juga pengenalan ubat secara langsung ke tisu kelenjar tiroid. Pendekatan ini mempunyai kesan terapi yang baik..
  2. Terapi penggantian. Ia diresepkan kepada pesakit dengan hipotiroidisme. Sapukan triyothyronine, tiroksin, L-tiroksin. Pada orang tua mematuhi skema peningkatan. Terapi dijalankan dengan kawalan mandatori terhadap tahap TSH dalam darah.
  3. Campur tangan pembedahan. Ini ditunjukkan untuk gondok yang progresif dengan cepat, mampatan organ leher, dan juga untuk tumor tiroid yang disyaki. Selepas pembedahan, pesakit menjalani terapi penggantian seumur hidup.
  4. Selenium. Digunakan sebagai terapi pelengkap.

Gondok toksik yang meresap, atau penyakit Graves, juga merupakan penyakit autoimun. Ia dicirikan oleh hipertiroidisme. Penyakit kubur dipercayai bersifat warisan. Faktor yang mendorong ialah kecederaan psiko-emosi, penyakit berjangkit dan kesan tekanan yang lain..

Rawatan dijalankan mengikut skema berikut:

  1. Mercazolyl atau metilthiouracil. Terapi panjang, selama 6-24 bulan. Dos dikurangkan secara beransur-ansur, dengan fokus pada gejala tirotoksikosis, serta antibodi terhadap peroksidase tiroid dan tiroglobulin.
  2. Penyekat beta, glukokortikoid, penenang dan kalium. Tugaskan mengikut petunjuk.
  3. Terapi radioiodin. Ini adalah kaedah moden untuk merawat penyakit Graves. Isotop I-131 dimasukkan ke dalam badan. Berkumpul di kelenjar tiroid, radioisotop merosakkan selnya. Dimensi kelenjar tiroid dikurangkan, masing-masing, tahap hormon dikurangkan.
  4. Pembedahan. Campur tangan pembedahan ditunjukkan dengan adanya hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan, yang menjadikan mustahil untuk melakukan terapi ubat, serta dengan peningkatan yang signifikan pada kelenjar, fibrilasi atrium.

Wanita dinasihatkan untuk mencegah kehamilan semasa menjalani rawatan dengan mercazolil. Ubat melintasi plasenta dan mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid pada janin. Apabila kehamilan berlaku, propylthiouracil lebih disukai.

Penyakit tiroid mempunyai prognosis yang baik. Sekiranya anda mendiagnosis dan memulakan rawatan tepat pada masanya, komplikasi dapat dielakkan..

Pencegahan penyakit autoimun. Apa maksudnya jika AT TPO meningkat dengan banyak?

Penyakit kelenjar tiroid yang berkaitan dengan gangguan imuniti, yang paling sering dilihat pada kanak-kanak dan wanita.

Penyakit autoimun dapat digambarkan sebagai permulaan yang tidak dijangka pada perang tubuh dengan dirinya sendiri. Kekebalan, seperti itu, "pecah" dan mulai menganggap sel-sel asli sebagai musuh, berusaha menyingkirkannya. Keadaan tubuh yang paling berbahaya semasa mengandung, kerana boleh menyebabkan keguguran.

Untuk mengetahui sama ada latar belakang hormon anda betul dan untuk mengelakkan komplikasi sekiranya terdapat masalah, perlu dilakukan ujian untuk AT TPO. Sekiranya AT ke TPO dinaikkan, pakar akan membantu anda mengetahui sebab dan menetapkan rawatan, kerana walaupun gangguan kecil pada kelenjar tiroid boleh mengakibatkan akibat yang serius.

Apa maksud hormon ini?

Semua orang tahu mengapa seseorang memerlukan kekebalan. Ia melindungi tubuh daripada virus dan bakteria berbahaya yang boleh membahayakan kesihatan. Pembela adalah pelbagai antibodi yang terdiri daripada protein yang dapat mengesan "penjahat".

Tetapi mekanisme ini tidak selalu berfungsi dengan lancar dan betul, kegagalan mungkin berlaku, yang telah dijelaskan di atas - antibodi akan mula bertarung dengan sel-sel tubuh yang sihat.

Pengurangan AT ke TPO bermaksud AntiBodies to Thyroid PerOxidase.

Tiroid peroksidase adalah bahan organik yang terdiri terutamanya daripada protein yang dihasilkan oleh tiroid yang terlibat dalam sintesis hormon sebatian organik..

Atas pelbagai sebab, sistem kekebalan tubuh mungkin menganggap enzim ini sebagai musuh dan berusaha menyingkirkannya. Kerana ini, AT to TPO meningkat, akibatnya sintesis banyak hormon penting terganggu.

Prestasi biasa

Sehingga doktor dapat menilai keadaan kelenjar tiroid dengan betul, pesakit mesti melakukan analisis, yang mana darah vena diambil.

Terdapat piawaian antarabangsa yang diterapkan untuk memudahkan pemahaman. Pada semua orang, norma AT hingga TPO bergantung pada usia.

Pada wanita dan lelaki dewasa, rata-rata kelihatan seperti ini:

  • berumur sehingga 50 tahun - tidak lebih tinggi daripada 30 IU / ml,
  • selepas 50 tahun - tidak lebih tinggi daripada 50 IU / ml.

Semasa mengandung, norma antibodi terhadap TPO mestilah 5,6 unit / ml.

Perlu diperhatikan bahawa kenaikan dua puluh unit masih merupakan norma, namun demikian harus diperhatikan untuk mencegah masalah.

Pada kanak-kanak, bergantung pada usia, bilangan antibodi berbeza-beza:

  • pada bayi baru lahir - 1.1 - 17, 0 mIU / l,
  • hingga dua setengah bulan - 0,6 - 10, 0,
  • hingga dua tahun - 0.4 - 7.0,
  • hingga lima tahun - 0.4 - 6.0,
  • hingga empat belas - 0,4 - 5,0.

Sebab Peningkatan Nilai

Seperti disebutkan sebelumnya, peningkatan kadar antibodi terhadap TPO bererti sikap kekebalan terhadap sel-sel tubuh. Sebab utama untuk ini adalah "pemecahan" kelenjar tiroid, kerana thyrotyperoperoxidase memasuki aliran darah.

TPO diperlukan untuk tubuh, kerana ia memainkan peranan penting dalam sintesis yodium. Sekiranya bilangan antibodi terhadap TPO meningkat, yodium disintesis kurang, kerana tahap TPO menurun. Iodin diperlukan oleh tubuh untuk menghasilkan hormon T3 dan T4, yang, oleh karenanya, sekarang juga dihasilkan dengan buruk. Masalah bermula dengan saluran pencernaan, jantung, saluran darah, sistem saraf dan pernafasan.

Penyebab peningkatan penyakit autoimun adalah:

  • penyakit seperti diabetes mellitus, tiroiditis, gangguan imuniti yang diwarisi, rematik, kecederaan tiroid,
  • pelbagai penyakit virus, keradangan, kekurangan yodium atau lebihan.

Di samping itu, jumlah antibodi dipengaruhi oleh:

  1. ekologi,
  2. tekanan,
  3. penyakit virus,
  4. rawatan jangka panjang dengan ubat hormon.

Antibodi mungkin sedikit meningkat jika pesakit diberi terapi radiasi sebelum pendermaan darah..

Pada tahap TSH normal, peningkatan AT hingga TPO berbanding normal belum menjadi patologi.

Pada wanita semasa mengandung

Apabila seorang wanita membawa bayi di dalam dirinya, dia harus melalui banyak ujian, termasuk analisis untuk antibodi terhadap TPO.

Antibodi semasa kehamilan boleh meningkat dengan pelbagai jenis penyakit tiroid, yang mempengaruhi peratusan penduduk dunia yang cukup besar..

Contohnya penyakit AIT atau Graves. Peningkatan jumlah antibodi pada wanita hamil sangat meningkatkan risiko keguguran atau kelahiran anak dengan pelbagai patologi, contohnya:

  • dengan tiroiditis selepas bersalin,
  • masalah pertumbuhan,
  • aktiviti motor yang lemah,
  • pembangunan terencat,
  • pelanggaran termoregulasi,
  • kegagalan metabolik.

Bahaya apabila tahap antibodi meningkat

Untuk alasan yang jelas, terlalu banyak antibodi terhadap peroksidase tiroid dianggap masalah serius, kerana sebagai akibatnya, beberapa hormon yang sangat penting untuk kesihatan kita berhenti dihasilkan. Hormon ini diperlukan untuk perkembangan dan kehidupan tisu dan organ. Sekiranya mereka menjadi kecil, pelanggaran integriti kesihatan akan bermula.

Tahap AT TPO yang sangat tinggi pada wanita, lelaki dan kanak-kanak boleh menyebabkan banyak penyakit.

  1. Hipertiroidisme dapat berkembang, yang dimanifestasikan dalam keletihan yang berterusan, penurunan berat badan secara tiba-tiba, kegelisahan, kurang tidur, tidak berfungsi haid, degupan jantung.
  2. Atau hipotiroidisme, yang ditunjukkan dengan berat badan berlebihan, intoleransi sejuk, kerosakan saluran gastrousus, keadaan rambut dan kuku yang buruk.
  3. Ia sangat berbahaya bagi wanita, kerana boleh menyebabkan kemandulan dan masalah lain pada alat kelamin.

Gejala

Pada peringkat awal, gejala semua penyakit autoimun sangat serupa:

  • Anda mungkin mengesyaki peningkatan aktiviti antibodi jika anda selalu merasa keletihan, sakit dan sakit otot, suhu tinggi, ruam, penipisan rambut, bengkak, kebas kaki, pendengaran terganggu, kulit menjadi kering, nada suara sedikit berubah.
  • Dengan tiroiditis Hashimoto, misalnya, proses keradangan diperhatikan, keinginan berterusan untuk tidur, penurunan prestasi.
  • Dengan gondok (pemadatan tisu tiroid), seseorang berkeringat banyak, mudah marah, terdapat degupan jantung yang cepat.

Gejala tidak berterusan dan boleh muncul atau hilang.

Rawatan

Sekiranya keputusan ujian itu negatif, dan antibodi yang bersifat militan terhadap anda ada di dalam badan anda, jangan panik dan menjalani pemeriksaan tambahan. Jangan tergesa-gesa untuk menjadikan diri anda beberapa diagnosis yang mengerikan.

Doktor sering memberitahu situasi ketika seseorang disyorkan untuk menjalani ujian antibodi tanpa sebab tertentu, dan mereka ternyata sedikit mahal, itulah sebabnya mereka menghantar orang malang itu kepada ahli endokrinologi dan mengesyorkan setengah juta ujian lagi. Selalunya pada masa akan datang, pesakit seperti itu mula risau kerana ada yang tidak kena, walaupun sebenarnya semuanya baik-baik saja dengan mereka.

Adalah perlu untuk berunding dengan ahli endokrinologi, untuk mengetahui tahap TSH, untuk melakukan ultrasound kelenjar tiroid. Di samping itu, pemeriksaan tambahan pada sendi. Selepas itu, doktor telah memutuskan rawatan mana yang harus diresepkan kepada pesakit..

Hari ini, ubat tidak mempunyai kaedah yang selamat dan berkesan untuk mengurangkan bilangan antibodi jika lebih tinggi daripada biasa, tetapi ada cara untuk mengatasi penyakit yang disebabkan oleh peningkatan antibodi terhadap TPO.

  • Doktor mungkin menetapkan terapi penggantian hormon, yang merangkumi ubat seperti L-tiroksin, Eutorix.
  • Untuk pelanggaran kerja jantung, beta-blocker ditetapkan. Untuk memantau keberkesanan rawatan, pesakit secara berkala menjalani ujian.
  • Dalam beberapa kes, glukokortikoid, ubat anti-radang bukan steroid mungkin diresepkan..
  • Sebagai tambahan, vitamin dan ubat adaptogenik juga diambil..
  • Dengan kelenjar tiroid yang membesar, doktor mengesyorkan pembedahan.

Sekiranya kita membicarakan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, maka secara umum ini juga memiliki tempat yang tepat, walaupun rawatan diri sangat berbahaya. Walaupun anda merancang rawatan dengan kaedah alternatif, lebih baik membincangkannya dengan doktor anda..

  1. Ia menggunakan koleksi phyto dan kesemek. Di Internet anda boleh menemui banyak resipi.
  2. Juga, untuk memulihkan kelenjar tiroid, anda perlu mendapatkan cukup yodium, menjaga mood anda dengan baik, mendekati rawatan penyakit virus dengan betul, jika boleh, berhenti minum alkohol dan merokok, makan dengan betul dan menormalkan rutin harian anda sebanyak mungkin.
  3. Sebilangan doktor mungkin mengesyorkan agar tidak memakai perhiasan di leher, kerana logam boleh mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid..

Sekiranya anda perlu lulus analisis?

Petunjuk mungkin langsung pada penyakit autoimun yang didiagnosis, tetapi ahli endokrinologi juga akan menghantar antibodi kepada TPO untuk analisis jika:

  • terdapat kecurigaan terhadap AIT,
  • peningkatan TSH,
  • terdapat neoplasma malignan pada kelenjar tiroid,
  • adalah perlu untuk menilai keadaan kelenjar tiroid,
  • perlu mengenal pasti tahap risiko kehilangan janin,
  • kemandulan didiagnosis (pada wanita),
  • memeriksa kelenjar tiroid pada bayi untuk memeriksa kehadiran atau ketiadaan kelainan, jika ibu mengalami peningkatan ubat anti-TB semasa kehamilan,
  • gigipoteriosis didiagnosis,
  • kelenjar tiroid sangat membesar,
  • adalah perlu untuk menjelaskan hasil ultrasound kelenjar tiroid,
  • pesakit menurunkan berat badan dengan tidak terkawal dengan cepat, mengadu suhu badan yang turun atau sebaliknya, merasa letih sepanjang masa, tidak cukup tidur, berpeluh meningkat,
  • ujian lain menunjukkan kemungkinan masalah tiroid.

Sebagai tambahan kepada ahli endokrinologi, arahan dapat memberikan:

Analisis dilakukan menggunakan sentrifugasi, kerana serum terbentuk.

Sekiranya hasil analisis menunjukkan penyimpangan, doktor menentukan ciri-ciri penyakit ini dan menetapkan rawatan.

Ya, pada masa ini perubatan sangat maju dan berkembang dalam semua arah, tetapi perlu diingat bahawa masalah kesihatan yang ditinggalkan secara kebetulan, termasuk peningkatan tahap ubat-ubatan anti-TB, akan sangat menyulitkan proses penyembuhan. Oleh itu, anda mesti menjalani pemeriksaan berkala dan mengikut nasihat doktor anda..

Sekiranya anda merasakan masalah dengan kelenjar tiroid, jangan tunggu cuaca di laut dan hubungi pakar.

Ingatlah bahawa jika, setelah lulus ujian, indikator melebihi norma, ini bukan alasan untuk mulai panik, kerana penyimpangan kecil sering dijumpai pada orang yang sihat dan tidak menimbulkan akibat yang mengerikan. Di samping itu, ujian boleh kembali normal tanpa pil dan suntikan, menyesuaikan rutin harian, pemakanan anda, dan secara amnya mengambil sedikit kesihatan.

Antibodi terhadap thyroperoxidase. Norma pada wanita mengikut usia, penyahkodan

Antibodi terhadap thyroperoxidase (AT - TPO) adalah sebatian yang dihasilkan oleh sistem imun untuk melawan patogen. Dalam kes yang jarang berlaku, AT - TPO bertindak terhadap sel yang sihat. Antibodi terhadap peroksidase tiroid tidak boleh melebihi norma dalam tubuh wanita, kerana ini akan memberi kesan negatif kepada kesihatan pesakit.

Apakah antibodi terhadap peroksidase tiroid?

Antibodi terhadap peroksidase tiroid (norma pada wanita penting untuk diagnosis) dihasilkan di bawah pengaruh sistem imun ketika mikroorganisma patogen masuk. Jarang sistem imun tersasar dan mula bertindak balas terhadap selnya sendiri.

Thyroperoxidase adalah enzim yang menghasilkan kelenjar tiroid. Ia menghasilkan hormon yang berasal dari tiroid, oleh itu namanya berasal. Yaitu, tiroksin dan triiodothyronine. Enzim bertanggungjawab untuk penghasilan iodin dan pengaturan proses metabolik.

Apakah kepentingan antibodi terhadap TPO untuk badan?

AT - TPO mempunyai nilai tertentu untuk badan.

Yaitu:

  • mengekalkan keseimbangan hormon yang optimum (T3 dan T4);
  • mengekalkan fungsi tiroid;
  • memastikan fungsi sistem endokrin yang optimum;
  • kawalan toksik.

Tubuh yang sihat mengandungi jumlah AT - TPO yang sederhana. Tetapi dengan peningkatan pengeluaran, thyroperoxidase dapat dihancurkan, penyakit tiroid muncul.

Norma antibodi terhadap peroksidase tiroid pada wanita mengikut usia, semasa kehamilan

AT - TPO tidak banyak berubah dengan usia. Ciri khas - dengan usia lebih tua dari 50 tahun, penunjuk meningkat sedikit. Ini dianggap normal dan tidak memerlukan terapi. Perkara utama adalah bahawa tahap tidak melampaui nilai optimum.

Petunjuk normal AT - TPO pada wanita:

Kaedah analisis untuk mendapatkan hasilnyaPeneranganKategori umur (tahun)Nilai penunjuk (dalam unit / ml)
Kaedah ImmunoluminescentIa terdiri dalam penggunaan serum cahayaKurang daripada 500 hingga 34.9
Lebih daripada 501 hingga 99.9
Ujian imunosorben berkaitEnzim digunakan sebagai label untuk merakam isyarat.Kurang daripada 500 hingga 30
Lebih daripada 50Sehingga 50

Tidak kira usia, perubahan tahap AT - TPO sebanyak 20 unit / ml dibenarkan. Ini adalah norma dan tidak memerlukan terapi. Tetapi anda memerlukan pemantauan berterusan terhadap indikator dan berada di bawah pengawasan doktor. Ini diperlukan untuk mengelakkan nilai yang terlalu tinggi atau rendah..

Apabila tahap antibodi terhadap thyroperoxidase meningkat melebihi 25 unit / ml dari nilai optimum, diperlukan nasihat pakar dan temujanji terapi. Selalunya penunjuk AT - TPO meningkat. Tetapi mungkin nilainya berkurang. AT - TPO rendah kurang daripada 10 unit / ml. Bagi wanita hamil, tahap AT - TPO adalah penting. Anda perlu menjalani ujian darah untuk mengenal pasti penunjuknya.

Pada nilai yang terlalu tinggi, keadaan ini mengancam kesihatan ibu dan janin.

Dan juga meningkatkan kemungkinan komplikasi selepas bersalin. Selepas 2 - 3 bulan. selepas kelahiran bayi, pesakit mungkin mengalami tiroiditis selepas bersalin. Ini jarang berlaku, menurut statistik pada 10% wanita. Agar kehamilan dapat berjalan normal, tahap AT - TPO tidak boleh melebihi 2,6 mIU / ml atau 25 unit / ml.

Petunjuk untuk analisis

Antibodi terhadap peroksidase tiroid (norma pada wanita penting untuk diagnosis) diperiksa sekiranya disyaki penyakit tiroid. Selalunya, analisis ditetapkan untuk mengecualikan atau mengesahkan patologi. Selain itu, mereka boleh mengesyorkan penghantaran TTG, T3, T4.

Petunjuk untuk pelantikan analisis di AT - TPO:

  • hipertiroidisme - peningkatan tahap hormon tiroid;
  • hipotiroidisme - penurunan jumlah hormon tiroid;
  • tiroiditis autoimun;
  • gondok toksik (penyakit Bazedova);
  • masalah dengan kelenjar tiroid selepas bersalin, pembedahan, trauma;
  • diabetes;
  • exophthalmos - anjakan bola mata ke hadapan;
  • bengkak pada bahagian bawah kaki;
  • memantau keberkesanan terapi yang ditetapkan;
  • peningkatan kemungkinan tiroiditis kerana keturunan;
  • anemia.
Antibodi terhadap peroksidase tiroid harus diberikan jika disyaki anemia.

Sebagai tambahan kepada petunjuk ini, ujian AT - TPO ditetapkan kepada wanita secara berkala untuk memeriksa nilainya. Dan juga perlu untuk mengawal penunjuk semasa melahirkan anak.

Penyediaan dan pelaksanaan kajian

Antibodi terhadap peroksidase tiroid (norma pada wanita penting untuk menguraikan hasil kajian) - analisis yang perlu disediakan. Sekiranya langkah-langkah tidak diikuti, indikator mungkin menyimpang dari norma dan tidak sepenuhnya betul. Sekiranya pesakit mengambil persediaan hormon atau ubat yang mengandungi yodium, anda disyorkan untuk berjumpa doktor sebelum menjalani ujian.

Pakar mesti mencari pilihan terbaik, iaitu membatalkan ubat atau terus menggunakannya. Dan juga tidak disarankan untuk melakukan kajian dengan adanya proses keradangan di dalam badan atau segera setelah campur tangan pembedahan.

Langkah-langkah persediaan sebelum menyampaikan analisis ke AT - TPO:

  • Hadkan aktiviti fizikal. Tidak perlu membebankan badan 1 - 2 hari sebelum kajian.
  • Mengurangkan tekanan, kegelisahan.
  • Tidak termasuk berlemak, goreng, masin. Dan juga tidak digalakkan makan asap. Lebih baik 1 - 2 hari memasak makanan untuk pasangan, rebus atau bakar di dalam ketuhar.
  • Kecualikan alkohol, minuman berkarbonat, kopi pekat dalam 3 hari dari cecair.
  • Penyelesaian fisioterapi, yang melibatkan pendedahan pada leher, 5 hingga 7 hari sebelum penghantaran biomaterial.

Setelah bangun pada hari penghantaran biomaterial, tidak digalakkan makan makanan atau cecair. Sekiranya seseorang merokok, disyorkan untuk menjauhi rokok 2 hingga 3 jam sebelum analisis.

Darah diambil di makmal. Seorang pekerja tanpa kelayakan yang betul tidak boleh bekerja di institusi tersebut. Instrumen steril digunakan untuk mengumpulkan biomaterial, yang berubah dengan setiap pesakit baru. Jururawat mendapati tempat yang tepat di lengan, memasukkan jarum, mengambil jumlah darah yang betul. Seterusnya, tiub dengan biomaterial ditandakan dan dihantar ke makmal.

Tempoh pemprosesan biomaterial, analisis transkrip

Di makmal, tarikh akhir untuk mendapatkan hasil selepas penghantaran biomaterial tidak melebihi 24 jam. Kadar penunjuk mungkin berbeza-beza, semuanya bergantung pada organisasi. Banyak makmal swasta menunjukkan petunjuk dalam lembaran hasil, dan jika melebihi, sorot garis.

Sebab penyimpangan dari norma

Antibodi terhadap peroksidase tiroid pada wanita mungkin tidak selalu berada dalam had normal. Sekiranya anda menyimpang dari nilai optimum, disarankan untuk berjumpa doktor untuk temujanji terapi. Indikator AT - TPO dapat normal, meningkat atau menurun.

Meningkat

Indikator AT - TPO dapat ditingkatkan.

Ini berlaku dalam kes berikut:

  • penembusan virus;
  • pendedahan kepada radiasi;
  • tinggal di tempat yang mempunyai ekologi yang buruk;
  • kecederaan tiroid;
  • penembusan bahan toksik;
  • vaskulitis - keradangan saluran darah, kapilari, arteri;
  • iodin tidak mencukupi atau berlebihan;
  • penyakit kronik - anemia, diabetes mellitus dan lain-lain;
  • penghantaran penunjuk mengikut keturunan;
  • gondok;
  • neoplasma tiroid.

Dengan tahap AT - TPO yang tinggi, seorang wanita akan terganggu oleh pelbagai gejala.

Yaitu:

  • peningkatan pemisahan peluh;
  • pengurangan berat;
  • berdebar-debar jantung;
  • Keresahan
  • keletihan dengan senaman fizikal yang minimum;
  • peningkatan kerapuhan rambut dan kuku;
  • bengkak pada hujung kaki, tetapi selalunya bahagian bawah;
  • pening;
  • gangguan tidur;
  • ingatan buruk;
  • rasa dahaga;
  • kegagalan dalam kitaran haid;
  • kemustahilan konsepsi.

Kadang-kadang nilai AT - TPO meningkat pada orang yang sihat. Ini sering berlaku pada wanita berusia lebih dari 45 tahun. Sekiranya petunjuk lain normal, terapi tidak diperlukan. Orang mempunyai kemungkinan fungsi tiroid terganggu, tetapi ini jarang berlaku..

Menurunkan

Sekiranya kelenjar tiroid berfungsi dengan baik, maka antibodi terhadap peroksidase tiroid berada di dalam badan pada tahap yang kecil. Tetapi ada pilihan untuk pengurangan jumlah AT - TPO.

Ini berlaku dalam kes berikut:

  • peningkatan kemungkinan menghidap penyakit autoimun;
  • penunjuk adalah norma bagi seseorang dan dikaitkan dengan faktor keturunan;
  • penyediaan yang tidak betul sebelum mengambil biomaterial;
  • ralat ujian.

Sekiranya keadaannya serius, gejala berikut akan muncul:

  • pelanggaran hati;
  • masalah tidur;
  • kegelisahan;
  • Keresahan
  • keletihan yang teruk dengan senaman fizikal yang minimum;
  • kemurungan;
  • kenaikan berat badan;
  • masalah gastrousus - gas, sembelit.

Rawatan untuk peningkatan antibodi terhadap TPO

Sekiranya tahap AT - TPO meningkat, anda tidak perlu segera membuat diagnosis yang mengerikan. Nilai tidak boleh dilampaui. Walau bagaimanapun, penyimpangan dari norma dapat diterima oleh terapi. Kajian lain ditetapkan untuk diagnosis - ultrasound, TSH. Mengikut keputusan prosedur, doktor membuat diagnosis dan menetapkan rawatan.

Ubat popular untuk rawatan nilai AT - TPO yang berlebihan ditunjukkan dalam jadual:

Kumpulan ubatTajukBertindakKesan sampinganPetunjuk pembilangHarga (dalam rubel)
Anti-rheoidTablet TyrosolMenghambat pengeluaran hormon tiroid
  • Agranulositosis.
  • Perubahan citarasa.
  • Muntah.
  • Tindak balas alahan.
  • Demam.
  • Kelemahan.
  • Pertambahan berat badan
Hipersensitiviti terhadap komponen, agranulositosis (penurunan kadar granulosit dalam darah), granulositopenia (penurunan kadar granulosit dengan jumlah leukosit yang berkurang)120 - 350
Penyekat betaTablet metoprololMenormalkan degupan jantung
  • Sakit kepala.
  • Pening.
  • Jangkauan perhatian berkurang.
  • Masalah tidur.
  • Keletihan dengan senaman fizikal yang minimum.
  • Loya.
  • Sakit perut.
  • Masalah najis.
  • Dyspnea.
  • Alahan kulit
Kemungkinan peningkatan reaksi alergi, bradikardia, infark miokard akut. Juga, ubat ini tidak dibenarkan digunakan untuk penyusuan, kanak-kanak di bawah 18 tahun50 - 250
GlukokortikoidTablet PrednisoneAnti-radang, anti-alergi, tindakan anti-kejutanKerengsaan, gangguan tidur, reaksi alahanHipersensitiviti terhadap komponen90 - 110
Ubat anti-radang bukan steroidTablet, kapsul NurofenMelegakan kesakitan, keradangan, bengkak
  • Hematopoiesis.
  • Tindak balas alahan.
  • Masalah pernafasan - asma pada fasa akut, sesak nafas.
  • Sakit di bahagian perut.
  • Loya.
  • Kembung di perut.
  • Fungsi hati terjejas.
  • Sakit kepala.
  • Kegagalan jantung
  • Peningkatan kepekaan terhadap komponen.
  • Asma bronkial.
  • Jabzh.
  • Pendarahan GI.
  • Kegagalan hati yang teruk.
  • Kegagalan buah pinggang.
  • Penyakit jantung.
  • Menjalankan cantuman pintasan aortokoronari.
  • Diatesis.
  • Kehamilan (III trimester)
80 - 350
AdaptogenTablet ekstrak Eleutherococcus, sirapIa mempunyai asal tumbuhan. Ia meningkatkan kesejahteraan, menyesuaikan badan dengan keadaan luaranReaksi alahan, sakit di kepalaHiperaktif, hipertensi, insomnia. Dan juga ubat tidak digalakkan diminum semasa kehamilan, semasa menyusui dan sekiranya terdapat kemungkinan berlakunya reaksi alergiSehingga 50
Kompleks VitaminPil AbjadMenormalkan tahap nutrienTindak balas alahanPeningkatan kepekaan terhadap komponen200 - 300

Rawatan peningkatan kadar AT - TPO pada wanita hamil hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan pakar. Doktor mengira faedah mengambil dan membahayakan janin setelah digunakan, kemudian membuat kesimpulan mengenai pelantikan ubat.

Sebagai terapi, intervensi pembedahan dapat digunakan. Ini berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Sebagai contoh, jika mustahil untuk melakukan terapi ubat, kes kelenjar tiroid yang diabaikan dan ukurannya bertambah besar..

Untuk menurunkan tahap AT - TPO, kaedah alternatif boleh digunakan. Mereka mempunyai komposisi tanaman. Tetapi lebih baik menggunakannya dalam kombinasi dengan ubat-ubatan, sehingga kesan terapi dapat ditingkatkan. Berkat kaedah rakyat, kesihatan bertambah baik.

Resipi popular disenaraikan dalam jadual:

TajukPenerangan
Berus SageKaedah ini membantu menghilangkan rasa tidak selesa. Untuk memasak, anda memerlukan 200 g lemak babi dan kayu cacing kering. Komponen pertama mesti dicairkan, tambah tanaman ke-2 dan campurkan. Sapukan kompres dalam bentuk yang hangat di leher. Untuk meningkatkan kesannya, anda boleh menggunakan resipi sebelum tidur. Kursus terapi - sehingga 14 hari
Kangkung laut, madu, lemonResipi melegakan kesakitan dan keradangan. Untuk memasak, ambil 50 g rumput laut, 25 g kuncup pinus. Dan juga 1-2 daun pisang, 1 sudu kecil. madu dan jus lemon. Kacau hingga sebati. Letakkan di tempat mandi air selama 30 minit. Ambil campuran 1 sudu besar. 3 kali sehari setengah jam sebelum makan. Keberkesanan terapi akan dapat dilihat setelah 30 hari
Pengumpulan tanamanUntuk memasak, anda memerlukan:

  • mistletoe putih - 30 g;
  • bunga calendula - 30 g;
  • yarrow - 30 g;
  • rosemary dan celandine - 30 g;
  • thyme - 50 g;
  • rosehip dan peony - 50 g;
  • cinquefoil - 60 g.

Komponen perlu mengisar, mencampurkan. Ambil 0.5 sudu kecil. campurkan, cairkan dalam 500 ml air panas. Biarkan selama 30 minit. Ambil 100 ml dalam 5 - 10 minit. sebelum makan. Kursus terapi - 2 bulan.

Rawatan untuk mengurangkan antibodi terhadap TPO

Terapi untuk tahap AT - TPO yang rendah melibatkan penggunaan ubat - hormon tiroid.

Dadah popular disenaraikan dalam jadual:

TajukBertindakKesan sampinganKontraindikasiKos (dalam rubel)
L - tablet tiroksinMengatasi kekurangan hormon tiroidApabila digunakan dengan betul, ia berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Kesan sampingan yang paling biasa adalah reaksi alahan.Hipersensitiviti terhadap komponen, infark miokard akut, kekurangan adrenal130 - 170
Tablet EutiroxHipersensitiviti terhadap komponen, gangguan fungsi adrenal, kehamilan100 - 160

Dengan tahap AT - TPO yang rendah, penggunaan kaedah alternatif dibenarkan. Popular:

  • Jusnya. Untuk memasak, ambil bit, kentang, wortel. Perah jus dari sayur-sayuran. Ambil bahagian jus bit, kentang, wortel yang sama. Jumlah keseluruhannya mestilah sekitar 150 ml. Ambil jumlah yang ditentukan setiap hari, boleh dibahagikan kepada beberapa dos. Kursus - sehingga 50 hari.
  • Campuran komponen. Untuk menyediakan, ambil 100 g kangkung laut dalam bentuk hancur dan tuangkan 100 ml air panas. Kemudian tambahkan 120 g keju kotej dengan peratusan rendah lemak, kacang walnut dalam jumlah 6 biji., Krim masam lemak - 2 sudu besar. Campurkan segalanya, makan sepanjang hari. Anda boleh membahagikan campuran kepada beberapa peringkat. Sediakan resipi setiap hari selama 1 bulan. Campuran boleh disimpan di dalam peti sejuk.

Akibat dan komplikasi sekiranya berlaku penyimpangan petunjuk dari norma

Antibodi terhadap peroksidase tiroid (norma pada wanita sedikit berbeza bergantung pada usia) - petunjuk, dengan penyimpangan dari nilai optimum, wanita hamil mungkin mengalami pelbagai komplikasi.

Contohnya:

  • peningkatan atau penurunan jumlah hormon;
  • kehilangan anak semasa mengandung;
  • buruh pramatang;
  • kelainan pada janin selepas bersalin.

Dengan peningkatan atau penurunan tahap AT - TPO pada seorang wanita, risiko pembentukan tumor meningkat. Sekiranya penunjuk menyimpang dari norma, kesejahteraan umum pesakit menderita - kulit menjadi kering, kuku dan rambut pecah.

AT - TPO dihasilkan oleh sistem imun. Dalam badan yang sihat terdapat sejumlah kecil. Antibodi terhadap thyroperoxidase melawan bahan patogen. Tetapi apabila kegagalan berlaku dalam sistem imun, indikator dihasilkan dan kesannya terhadap thyroperoxidase.

Sekiranya seorang wanita mengesyaki bahawa dia mempunyai tahap AT - TPO yang tinggi, disarankan untuk melakukan analisis untuk antibodi terhadap thyroperoxidase. Norma bergantung pada usia. Selalunya selepas penghantaran, lembaran hasil menunjukkan jika nilainya tidak termasuk dalam tahap optimum. Sebagai profilaksis, disarankan untuk melakukan analisis secara berkala mengenai AT - TPO.

Reka Bentuk Artikel: Oleg Lozinsky

Video Antibodi Tiroid Peroksidase

Antibodi terhadap peroksidase tiroid, apakah itu dan mengapa:

Keguguran: bolehkah disalahkan antibodi anti-TPO? Teks artikel ilmiah mengenai "Sains Kesihatan" khusus

Topik serupa karya ilmiah dalam sains kesihatan, pengarang karya ilmiah - Proummel M., Virsinga V.

Teks karya ilmiah mengenai topik "Keguguran kehamilan: bolehkah antibodi terhadap TPO disalahkan?"

Bekerja dengan pesakit

Keguguran: MUNGKIN ANTIBODI KE TVET MENJADI PANDUAN?

M. Prummel, W. Wirsing

Jabatan Endokrinologi dan Metabolisme, Pusat Perubatan Akademik, Amsterdam

Berdasarkan bahan dari majalah ThyroWorld (Thyroid Federation International)

Terjemahan S.P. Topalyan

Keguguran Frequet - Adakah TPO, penyebabnya?

M. Prummel, W. Wiersinga

Pada tahun 2004, M. Prummel dan V. Wirsing melakukan kajian yang memeriksa hubungan antara pengangkutan antibodi terhadap peroksidase tiroid dan risiko pengguguran spontan. Profesor Wilmar Wirsing menjawab soalan.

Pertama sekali, apa itu peroksidase tiroid (TPO) dan apa fungsinya?

Tiroid peroksidase (TPO) adalah enzim yang sangat penting yang diperlukan untuk sintesis hormon tiroid (kelenjar tiroid). Dengan mengesan antibodi terhadap TPO dalam darah, kita menentukan antibodi terhadap kelenjar tiroid itu sendiri..

Mengapa anda memutuskan untuk membuat kajian mengenai hubungan antara pengangkutan AT-TPO dan pengguguran spontan (SPB) dengan Dr. Prummel??

Prummel dan saya agak kerap memerhatikan di klinik kami pesakit AT-TPO yang menghidap SPB. Dalam kesusasteraan ilmiah yang ada, kami dapat menemui jawapan untuk persoalan tersebut, adakah penyakit STD disebabkan oleh penyakit tiroid atau tidak. Ini menjadikan kami melakukan meta-analisis ini. Kami mengumpulkan data dari semua kajian yang ada dan menggabungkannya.

Bagaimana anda memulakan kajian ini?

Dalam dua arah. Pertama, kami mencari kajian kawalan kes. Wanita - pembawa AT-TPO, memasuki kumpulan utama

("Kes"), dan wanita tanpa AT-TPO - dalam kumpulan kawalan. Dalam kedua-dua kumpulan, kami menilai risiko STD (keguguran hingga 12 minggu kehamilan). Kedua, kami menganalisis kajian prospektif. Pada mereka, dalam jangka masa tertentu, sebanyak 500 wanita dengan AT-TPO dan 500 wanita tanpa AT-TPO diperhatikan..

Apa kesimpulan yang anda sampaikan sebagai hasil kajian ini?

Telah ditunjukkan bahawa pada wanita - pembawa AT-TPO, risiko pengguguran spontan adalah 27%, sementara pada wanita tanpa AT-TPO - 11%. Risiko keguguran spontan pada wanita dengan AT-TPO rata-rata 2,73 kali lebih tinggi daripada pada wanita tanpa antibodi (dalam 95% kes, tahap kepentingan risiko pengguguran bervariasi dari 2.2 hingga 3.4). Kajian prospektif mengesahkan penemuan ini: 23% wanita dengan AT-TPO mengalami keguguran spontan berbanding 11% wanita tanpa AT-TPO. Kajian menunjukkan bahawa risiko penamatan kehamilan pada wanita pembawa AT-TPO adalah 2,3 kali lebih tinggi daripada pada wanita tanpa antibodi terhadap TPO.

Bagaimana untuk menerangkan sebab pengangkutan AT-TPO?

Soalan ini belum dikaji sepenuhnya. Ini sebahagiannya disebabkan oleh kecenderungan genetik. Walaupun begitu, untuk memulakan pengeluaran antibodi, perlu ada beberapa faktor permulaan yang lain. Pada wanita, sebelum bermulanya menarche, mereka tidak ditentukan-

Keguguran Ibu: BOLEH ANTIBODI MENJADI TVET? M. Prummel |. W. Wirsing

adalah. Selepas bermulanya kitaran haid, AT-TPO muncul pada banyak wanita, dan seiring bertambahnya usia, bilangan pembawa wanita AT-TPO meningkat. Sejauh mana, ini dapat dijelaskan oleh perubahan hormon pada tubuh wanita..

Bagaimana anda menerangkan mengapa pada pembawa AT-TPO wanita, keguguran spontan lebih kerap terjadi?

Kami membuat kesimpulan bahawa dengan pengangkutan AT-TPO, risiko keguguran spontan meningkat 2.73 kali kerana tiga kemungkinan sebab. Pertama, kita tahu bahawa antibodi terhadap peroksidase tiroid dihasilkan terhadap tisu tiroid badan sendiri. Wanita - pembawa antibodi antitiroid, yang mengalami keguguran spontan, adalah jenis autoimun. Mereka juga dapat mengesan antibodi yang dihasilkan terhadap janin, kerana bagi tubuh ibu, janin adalah 50% asing, iaitu bahagian ayah. Seterusnya, kami mengambil kira faktor usia. Umur rata-rata wanita yang membawa AT-TPO, yang kami amati, adalah 31 tahun, sementara usia rata-rata wanita tanpa antibodi terhadap TPO adalah 30.3 tahun. Dalam kategori usia yang lebih tua, risiko gangguan spontan lebih tinggi. Jadi, mungkin, faktor usia juga boleh memainkan peranan. Tetapi itu bukan sebab utama perbezaannya. Sebagai tambahan, pembawa AT-TPO wanita berisiko tinggi terkena hipotiroidisme. Tahap TSH pada wanita ini sedikit lebih tinggi, jadi hipotiroksinemia relatif juga boleh menjadi penyebab keguguran spontan. Wanita yang termasuk dalam kajian ini tidak diberi terapi penggantian hormon tiroid..

Bagaimana pengguguran spontan dapat dicegah pada pembawa AT-TPO wanita?

Kita tidak dapat mempengaruhi faktor usia. Paling baik, kita boleh bercakap mengenai kategori umur wanita yang kita perhatikan dalam kajian ini. Sekiranya gangguan autoimun adalah penyebab pengguguran spontan pada pembawa wanita AT-TPO, maka, malangnya, proses ini tidak dapat dipengaruhi. Kami boleh mencadangkan pengambilan kortikosteroid dosis tinggi, (misalnya, prednison), tetapi ini menimbulkan bahaya tambahan kepada janin. Sekiranya kekerapan keguguran spontan dijelaskan oleh hypothyroxinemia, maka ia pasti dapat diperbaiki. Kami boleh menetapkan terapi penggantian tiroid-

hormon saya. Terapi ini tidak berbahaya bagi janin. Di Itali, satu kajian baru-baru ini dilakukan untuk mengkaji masalah ini. Pakar mengesahkan bahawa pada wanita - pembawa antibodi antitiroid, risiko pengguguran spontan adalah 2 kali lebih tinggi. Dalam kajian ini, disimpulkan bahawa pemberian tambahan hormon tiroid tidak memberi kesan. Walau bagaimanapun, saya ingin memperhatikan bahawa wanita yang menjalani IVF termasuk dalam kajian Itali. Mereka diberi suntikan estrogen, yang mempunyai kesan peneutralan terhadap kesan hormon tiroid. Saya ingin mengulangi kajian Itali, tetapi menetapkan terapi penggantian hanya dengan hormon tiroid kepada wanita yang tidak mengalami IVF dan, oleh itu, tidak diberikan suntikan estrogen.

Apa yang anda fikir harus dilakukan untuk mengetahui punca keguguran spontan?

Mungkin pada masa akan datang harus mengkaji pelantikan persediaan selenium. Sehubungan dengan itu, sangat menarik untuk diperhatikan bahawa pada wanita yang mengalami keguguran berulang, kandungan selenium pada rambut lebih rendah daripada pada wanita yang tidak mengalami keguguran. Menurut beberapa kajian, penggunaan selenium (kira-kira 200 μg sehari) secara signifikan mengurangkan tahap AT-TPO dalam darah. Walaupun begitu, pelantikan selenium bersifat eksperimental dan belum dapat digunakan secara meluas..

Mengapa terdapat sedikit kajian mengenai penyakit tiroid? Doktor berminat dengan masalah ini.?

Ini tidak bergantung kepada doktor, mereka sangat berminat dengan masalah ini. Masalahnya adalah dengan industri farmaseutikal. Penyelidikan saintifik memerlukan sejumlah besar wang, dan wang adalah semacam halangan untuk mengkaji lebih lanjut kelenjar tiroid. Persediaan hormon tiroid tidak mahal, sementara ubat kardiovaskular jauh lebih mahal. Dalam hal ini, industri farmaseutikal berusaha untuk meneliti lebih banyak bidang ini, dan penyelidikan mengenai kajian penyakit tiroid dari sudut kewangan tidak menguntungkan.

Setakat ini, kami telah membincangkan mengenai wanita yang membawa antibodi kepada TPO, apa yang anda boleh katakan mengenai wanita yang mempunyai antibodi terhadap reseptor TSH untuk pesakit dengan penyakit Graves?

Dalam praktik saya, ketika memerhatikan wanita dengan penyakit Graves, masalah semasa kehamilan dan keguguran spontan jauh lebih jarang berlaku berbanding wanita yang membawa AT-TPO. Menyiasat antibodi kepada reseptor TSH jauh lebih sukar, kerana pengangkutannya kurang biasa: ia hilang atau dikesan lagi. Sehingga kini, kajian untuk mengkaji masalah ini belum dilakukan. Walau bagaimanapun, pada wanita dengan penyakit Graves yang mempunyai AT-TPO dan AT-rTTG, risiko keguguran spontan meningkat.

Bagaimana wanita yang membawa AT-TPO dapat mempersiapkan kehamilan masa depan?

Mereka mesti memastikan bahawa tahap hormon tiroid di dalamnya berada dalam had normal. Jadi, bagi pesakit dengan tiroiditis Hashimoto, tahap TSH yang disyorkan adalah 0,4-2,5 mU / l.

Adakah benar bahawa menetapkan ubat kelenjar lembu kering, seperti yang dinyatakan oleh beberapa homeopati, bermanfaat bagi wanita ini?

Tidak, tidak ada bukti untuk tuduhan tersebut. Meresepkan ubat kelenjar ternakan kering boleh membahayakan kerana boleh menyebabkannya-

tetapi tingkatkan tahap T3. Sebenarnya, perkembangan otak janin memerlukan T4, bukan T3.

Bolehkah anda membuat kesimpulan dengan mengatakan bahawa pada wanita dengan penyakit tiroid autoimun, kehamilan lebih sukar dan mereka sering beralih ke klinik IVF untuk mendapatkan bantuan perubatan?

Di kalangan wanita yang menjalani IVF, AT-TPO lebih biasa.

Ahli terapi, pakar sakit puan atau doktor keluarga mereka mengatakan kepada banyak wanita bahawa keguguran berulang dan kemandulan tidak berkaitan dengan kelenjar tiroid. Apa pendapat anda mengenai perkara ini?

Kajian kami menunjukkan bahawa pengangkutan AT-TPO memang boleh menjadi salah satu penyebab keguguran. Terdapat hubungan yang jelas.

Mengapa ahli terapi, pakar sakit puan dan doktor keluarga belum mengetahui mengenainya?

Data mengenai hubungan antara kerosakan tiroid dan keguguran spontan, kemandulan secara beransur-ansur muncul dalam literatur, tetapi ini lambat. Mengikuti data terkini dalam kesusasteraan perubatan moden adalah tanggungjawab doktor itu sendiri.