Anti-Muller Hormone: Panduan Komprehensif

Hormon anti-Muller adalah bahan organik bioaktif yang dianggap sebagai komponen terpenting dalam perancangan kehamilan. Molekul kompleks ini disintesis dalam semua organisma, tetapi AMH pada lelaki jauh lebih rendah. Kehadirannya menunjukkan tahap kesuburan tubuh, dan penyimpangan dari petunjuk normal menunjukkan masalah kesihatan.

Apa yang bertanggungjawab untuk hormon anti-muller pada wanita?

Setelah pertama kali mendengar tentang AMH, seorang wanita tertanya-tanya apa itu. Hormon ini dihasilkan oleh sel yang terletak di kelenjar kemaluan wanita. Ia mempengaruhi penampilan oosit. Di dalam badan, hormon AMH dihasilkan pada 32 minggu perkembangan janin.

Para saintis telah mengenal pasti tanggungjawab hormon anti-muller. Pada peringkat perkembangan embrio, muller terbentuk - sejenis tiub. Pada janin dengan jantina lelaki, ia hilang pada 10 minggu di rongga rahim. Dan pada janin wanita, ruang muncul dari tiub, di mana rahim kemudian terbentuk.

Bahan ini menampakkan diri dalam tempoh perkembangan intensif pada masa remaja. Pada masa akan datang, pengeluaran AMG tidak berlaku. Sekiranya pada wanita usia subur, angka AMH menurun, maka terdapat kesulitan dalam pengembangan sel telur. Oleh itu, kerana kesuburan yang rendah, wanita tidak dapat memiliki anak.

AMG sukar dipengaruhi dengan bantuan ubat-ubatan tertentu. Peratusan hormon bergantung pada berapa banyak telur di kelenjar kemaluan wanita..

Apa yang menunjukkan tahap hormon?

Semasa melalui analisis biokimia, penting untuk mengetahui apa yang ditunjukkan:

  • peluang kehamilan yang paling optimum dengan rawatan kemandulan yang menyeluruh;
  • persiapan untuk inseminasi buatan untuk menilai kesesuaian prosedur ini (sebagai sebahagian daripada pemeriksaan diagnostik yang komprehensif);
  • kemampuan pesakit untuk mempunyai bayi (kemungkinan mengandung dan melahirkan bayi yang sihat);
  • penilaian kemungkinan tempoh permulaan menopaus pada seorang wanita (4 tahun sebelum permulaan kepupusan fungsi pembiakan, analisis menunjukkan penurunan AMH yang perlahan dan perkembangan pesat menopaus)
  • kemungkinan menghidap barah atau penyakit ovari polikistik;
  • petunjuk hormon lelaki dalam darah wanita;
  • keperluan untuk pembetulan hormon (untuk mencegah kesan negatif hiperstimulasi ovari).

Bolehkah tahap hormon berubah??

Sebilangan besar wanita mengambil berat tentang apakah hormon anti-Muller dapat meningkat dan sebagai akibat dari apa yang berlaku. Tahap AMH berbeza akibat pendedahan kepada sebilangan besar faktor patogen. Pada mana-mana wanita, AMH adalah individu dan bergantung pada jumlah awal oosit.

Perbezaan seperti ini dengan mudah menunjukkan mengapa sebilangan wanita mudah hamil pada usia 40 (dan bahkan 45), sementara yang lain sudah menghadapi masalah persenyawaan atau melahirkan anak sebelum usia 25 tahun..

Apa Yang Mempengaruhi Hormon Anti-Muller?

Hormon ini dipengaruhi oleh:

  • kehadiran sista di ovari;
  • perkembangan proses ganas pada organ kelamin wanita;
  • pelanggaran akil baligh;
  • kekurangan zat makanan;
  • ciri etnik;
  • penggunaan ubat hormon tertentu yang mengubah keseimbangan bahan aktif secara biologi;
  • aktiviti fizikal yang berpanjangan;
  • penderaan alkohol;
  • perubahan hormon, yang menunjukkan sama ada pelanggaran akil baligh, atau pendekatan penurunan semula jadi dalam aktiviti seksual;
  • penyelewengan haid (kedua-dua kelemahan fungsi haid dan aliran darah yang berlebihan terjejas secara negatif);
  • penurunan dalam simpanan telur sihat dan berkembang.

Sekiranya data analisis AMG menunjukkan penyimpangan, maka doktor mencari punca proses patologi. Sekiranya penyakit yang mendasari dihilangkan, maka dengan tahap kebarangkalian yang tinggi tahap AMH normal dapat dicapai. Pada saat yang sama, jika kehamilan tidak berkembang kerana penurunan kualitas dan jumlah telur, maka melalui pengenalan ubat-ubatan tertentu, rangsangan fungsi ovari dicapai.

AMH semasa mengandung

Kehamilan dengan pelbagai variasi AMH adalah mungkin jika pesakit dirawat dengan secukupnya. Sebilangan besar wanita dengan sindrom ovarium polikistik hamil selepas rawatan untuk penyakit yang mendasari. Permulaan kehamilan menunjukkan bahawa hormon telah kembali normal.

Matlamat merawat AMH rendah:

  • penghapusan penyebab penurunan kepekatan hormon;
  • rangsangan ovulasi;
  • rangsangan pecah folikel dan keluarnya oosit daripadanya;
  • memperkenalkan jumlah progestin yang tepat untuk meningkatkan implantasi telur yang disenyawakan ke dalam rahim.

Hormon anti-Muller semasa menopaus

AMH dan menopaus berkait rapat. Semasa menopaus, penurunan fungsi gonad secara beransur-ansur berlaku. Ini mempengaruhi jumlah estrogen dalam darah dan kepekatan AMH..

Pada awal menopaus, norma hormon menurun dengan mendadak dan secara beransur-ansur menurun. Sebaik sahaja wanita itu mengakhiri tempoh terakhir dalam hidupnya, kepekatan hormon harus menghampiri 0.

Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan jumlah hormon:

  • pelupusan genetik yang tidak baik;
  • perubahan berat badan (petunjuk AMH berbeza dalam pelbagai arah);
  • alkohol dan merokok;
  • kerja yang berkaitan dengan senaman fizikal yang kuat;
  • tekanan berterusan;
  • kemurungan teruk.

Hormon yang berlebihan semasa menopaus selalu menjadi tanda keadaan masalah. Kadang-kadang ia menunjukkan perkembangan proses jinak atau ganas di dalam badan. Jadi, peningkatan AMH semasa menopaus diperhatikan dengan perkembangan polikistik dan tumor gonad. Lebih-lebih lagi, tumor pada tahap awal perkembangannya jinak, tetapi tanpa rawatan yang mencukupi mereka cepat menjadi ganas.

Tahap AMH untuk polikistik

Dengan aktiviti folikular polikistik meningkat. Oleh kerana itu, AMH meningkat beberapa kali berbanding dengan nilai normal. Peningkatan ini disebabkan oleh peningkatan jumlah folikel yang pesat. Pertumbuhan paling aktif diperhatikan pada kanak-kanak perempuan dengan sindrom ovarium polikistik sebelum bermulanya menarche, dan juga pada mereka yang ibunya pernah menderita penyakit ini.

Peningkatan indikator dijelaskan oleh fakta bahawa folikel berkembang, tetapi tidak dapat menembusi melalui permukaan sista. Kadang-kadang peningkatan jumlah hormon diperhatikan dengan peningkatan jisim tisu ovari. Keadaan ini sangat berisiko besar untuk mengubah kelenjar kelenjar wanita..

Untuk menurunkan tahap hormon, perlu merawat penyakit yang mendasari. Doktor mengesyorkan menormalkan diet, berehat.

Hormon Anti Muller Wanita

Indikator ini berbeza mengikut umur dan ciri gaya hidup..

Norma hormon mengikut usia

Bergantung pada usia, kadar AMH berbeza:

Hormon Anti-Muller - Norma, Bila hendak mengambilnya? Cara peningkatan?

Hormon anti-Muller adalah molekul protein yang menentukan kesuburan wanita. Dia dinamakan sempena penemu itu - saintis Jerman Johann Muller. Tahap AMH ditentukan oleh ujian makmal darah vena.

Apa yang bertanggungjawab untuk hormon anti-muller pada wanita?

Analisis untuk AMG ditetapkan kepada wanita dengan kemandulan sebelum IVF atau sebagai sebahagian daripada kajian diagnostik. Dalam amalan perubatan, namanya disingkat sebagai AMG. Analisis, menentukan kuantitinya, menunjukkan stok telur, yang sepanjang hayatnya tidak bertambah. Ini membolehkan anda menilai kemungkinan kehamilan dan memilih terapi yang paling sesuai. Analisis untuk AMG mesti dilakukan dalam kes berikut:

  • tahap FSH yang tinggi;
  • disyaki polikistik;
  • penyimpangan semasa akil baligh;
  • IVF yang tidak berjaya;
  • penjejakan dinamika semasa terapi antiandrogen.
FSH

Menurunkan AMG menunjukkan kemungkinan kesukaran dengan konsepsi. Tahap AMH yang berlebihan adalah ciri sindrom ovari polikistik. Kajian ini akan menjadi indikatif hanya jika peraturan persiapan analisis diikuti. Jika tidak, ada kemungkinan berlaku kesilapan..

Di badan lelaki, AMH hanya terdapat dalam jumlah kecil. Dia mengambil bahagian dalam proses spermatogenesis.

Hormon anti-Muller - norma pada wanita

Dalam diagnosis kemandulan, hormon antimuller sangat penting. Norma pada wanita menunjukkan kesuburan yang baik. Ini menunjukkan bahawa kebarangkalian kehamilan yang berjaya cukup tinggi. Sebarang penyimpangan menunjukkan proses patologi dalam badan. AMH mencerminkan bekalan telur. Ia diletakkan pada tahap perkembangan janin. Dengan setiap kitaran, kadar hormon anti-Muller berubah. Pembedahan, trauma, dan jangkitan alat kelamin dapat menjadikan stok semakin langka. Dalam kes-kes ini, sangat penting untuk melakukan analisis mengenai hormon anti-muller. Petunjuk normal dalam hasil tidak termasuk kemungkinan proses patologi menyebabkan kemandulan.

Stok telur di dalam badan wanita dilonggarkan pada masa perkembangan janin. Dengan setiap kitaran haid, ia dapat dikurangkan. Semasa menopaus, nilai minimum diperhatikan. Kadar AMG bergantung pada usia. Ini ditunjukkan dalam jadual:

Umur (tahun)Norma (ng / ml)
Ke 101.8 - 3.4
20-241.87 - 7.29
24-291.82 - 7.53
29-340.94 - 6.70
24-400.776 - 5.24
40-450.096 - 2.96
45-500.045 - 2.06
Postmenopause1.1 - 2.6
Postmenopause

Kadar maksimum diperhatikan antara usia 20 dan 30 tahun. Pada masa inilah kesuburan wanita berada di puncaknya. Selepas 30 tahun, penurunan fungsi pembiakan secara beransur-ansur bermula, oleh itu, AMH juga menurun.

Wanita pada usia pembiakan pasti tahu apa itu hormon anti-Muller, apa norma dan apa penyimpangan dalam analisis. Ini akan membantu mengesan penyimpangan dalam masa dan mengambil langkah-langkah yang sesuai..

Hormon anti-Muller - norma pada wanita untuk konsepsi

Untuk menilai kemungkinan kehamilan semula jadi, AMG dikaji. Norma untuk konsepsi bergantung pada kategori umur wanita. Rata-rata, ia berkisar antara 1 hingga 2.5 unit. Seiring bertambahnya usia, bekalan ovari menurun. Norma hormon anti-Muller pada wanita untuk kehamilan menentukan kerja kelenjar pituitari. Kekurangan AMH menyebabkan penurunan kesuburan yang ketara. Ini mengurangkan kemungkinan persenyawaan berjaya. Itulah sebabnya penting untuk menjalani ujian hormon anti-muller untuk kehamilan. Norma dalam hasil menunjukkan bahawa manipulasi persediaan tidak memerlukan perancangan konsepsi.

Penyahkodan hasil kajian mesti dijalankan bersama dengan petunjuk lain. Di samping itu, pemantauan ultrasound dilakukan dan ujian untuk mengesan jangkitan genital dilakukan. Sekiranya tidak terdapat kelainan lain, maka hormon antimuller dalam merancang kehamilan, norma yang ditolak, dapat dianggap salah.

Kesan pada tahap pertumbuhan folikel hormon AMH, FSH dan Inhibin B

Hormon anti-Muller - norma untuk IVF

Persenyawaan in vitro dianggap sebagai prosedur yang agak berisiko untuk kesihatan. Langkah-langkah persediaan termasuk mengambil ubat-ubatan yang mempunyai kesan merangsang pada kerja ovari. Ini secara signifikan melemahkan rizab ovari. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui apa norma hormon anti-Muller untuk eko.

Prosedur ini dapat dijalankan walaupun dengan parameter yang dikurangkan. Tetapi kemungkinan hasil yang baik dalam kes ini tidak begitu besar dengan jumlah yang tinggi. Norma hormon anti-Muller pada wanita untuk eko adalah 0,6 - 2,4 ng / ml. Sekiranya penunjuk berada di bawah had yang ditentukan, maka bilangan telur tidak mencukupi. Dalam kes ini, telur penderma mungkin diperlukan. Sekiranya hasilnya lebih tinggi daripada norma hormon anti-Muller pada wanita untuk eko, maka kita dapat membincangkan mengenai patologi yang dapat dirawat.

Norma hormon Anti-Muller pada 40

Penyebab semula jadi penurunan tahap AMH termasuk perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan. Mereka diprovokasi oleh turun naik hormon. Dengan latar belakang ini, hormon anti-muller juga berubah. Norma 40 tahun adalah dari 0.097 hingga 2.96 unit. Seorang wanita dalam tempoh ini masih mampu melahirkan anak secara semula jadi, tetapi gejala menopaus mungkin sudah muncul.

Hormon anti-muller rendah apa yang perlu dilakukan?

Sekiranya hormon anti-Muller berada di bawah parameter normal, anda perlu memastikan bahawa analisis tersebut dilakukan dengan betul. Analisis diambil dari hari ke-2 hingga ke-5 kitaran haid, semasa perut kosong. Sehari sebelumnya, anda harus berhenti merokok dan melindungi diri anda dari perasaan emosi. 2 hari sebelum melawat makmal, anda perlu berhenti mengambil hormon.

Dengan tahap AMH yang berkurang, lebih sukar untuk hamil berbanding dengan peningkatannya. Hormon anti-Muller diturunkan pada wanita dengan bekalan ovari yang tidak mencukupi. Punca fenomena ini termasuk:

  • Akil baligh awal;
  • Disfungsi ovari keturunan;
  • Permulaan menopaus;
  • Kecederaan pelengkap;
  • Keletihan ovari;
  • Pelanggaran kelenjar pituitari;
  • Patologi genetik.
Menopaus

Hormon antimuller rendah tidak dapat disesuaikan. Peluang persenyawaan berjaya dikurangkan. Tetapi ia masih ada, kerana telur yang sesuai boleh didapati. Dalam kes ini, persediaan hormon ditunjukkan..

Sama ada kemungkinan hamil dengan hormon anti-Muller yang rendah harus dinilai bersama dengan kriteria lain. Yang penting adalah kekenyangan tiub, kehadiran ovulasi dan ketebalan endometrium. Apa yang perlu dilakukan sekiranya hormon antimuller diturunkan, doktor yang hadir akan memberitahu anda. Penyelesaiannya dipilih secara individu, dengan mengambil kira alasan penurunannya.

Hormon anti-Muller - cara meningkatkan?

Sehingga kini, doktor tidak tahu bagaimana meningkatkan hormon antimuller pada wanita. Stok telur diletakkan secara genetik dan tidak diisi semula sepanjang hayat. Tetapi ada peluang untuk menghentikan proses penurunan mereka. Untuk ini, terapi penggantian hormon digunakan. Adakah mungkin hamil sekiranya hormon anti-Muller diturunkan, bergantung pada jumlah FSH. Kadar yang rendah meningkatkan kemungkinan kehamilan. Sekiranya hormon anti-Muller diturunkan dan FSH meningkat, konsepsi tidak mungkin dilakukan. Seorang wanita dari segala usia mungkin berhadapan dengan fakta bahawa hormon anti-muller rendah. Apa maksudnya dan bagaimana menyelesaikan masalahnya, doktor akan menentukan.

Hormon Anti Muller Meningkat

Selalunya, AMH meningkat pada wanita yang menderita penyakit hormon. Penyimpangan kecil tidak dianggap kritikal. Dalam kes ini, kebarangkalian kehamilan agak tinggi. Peningkatan AMH yang ketara dapat memprovokasi faktor-faktor berikut:

Mana-mana wanita boleh menghadapi lebihan AMH, tanpa mengira usia. Untuk mengenal pasti penyebab patologi, kajian mendalam dilakukan, termasuk ultrasound alat kelamin dan kelenjar tiroid. Faktor-faktor berikut boleh mendorong peningkatan AMH:

  • Penggunaan ubat hormon jangka panjang;
  • Akil baligh;
  • Rawatan antidepresan jangka panjang;
  • Sindrom ovari polikistik;
  • Tumor malignan;
  • Keabnormalan kongenital pada tisu lampiran;
  • Pemindahan Penyakit Berjangkit.
  • Patologi kongenital;
  • Kehadiran neoplasma;
  • Struktur polikistik dan multifollikular ovari;
  • Gangguan pengeluaran LH.
hormon luteinizing

Hormon Anti Kehamilan dan Kehamilan

AMH mempunyai hubungan langsung dengan kemungkinan hamil. Masalah mungkin menunjukkan peningkatan dan penurunan indikator. Anovulasi dengan latar belakang penyakit polikistik ditunjukkan oleh tahap AMH yang terlalu tinggi. Kerana kekurangan ovulasi, bekalan telur tidak sia-sia. Hanya rangsangan ovulasi yang akan membantu hamil. Dengan pengurangan jumlah petunjuk, rawatan seperti ini tidak digalakkan.

Sebab-sebab penyimpangan dari norma

AMH menyimpang dari norma dalam keadaan patologi. Peningkatan dan penurunan indikator dianggap penting. Sekiranya dalam situasi pertama terdapat kecenderungan positif dengan rawatan ubat, maka dengan penurunan AMH, kemungkinan hasil yang baik dikurangkan dengan tajam. Ini disebabkan oleh ketidakupayaan tubuh wanita untuk menghasilkan semula telur baru. Stok ovari habis tetapi tidak diisi semula.

AMH tidak berubah di bawah pengaruh gaya hidup, pemakanan dan keadaan persekitaran. Ia tidak berkait rapat dengan hormon seks yang lain. Untuk tujuan pencegahan, para pakar mengesyorkan mengambil ujian AMH pada masa remaja dan selepas 35 tahun.

Hormon anti-Muller - bila perlu diambil?

Sebelum mengunjungi bilik rawatan, anda perlu menjelaskan kapan dan pada hari mana untuk mengambil hormon anti-muller. Tempoh optimum adalah dari 2 hingga 5 hari kitaran haid. Penyimpangan dari grafik penuh dengan penyelewengan hasilnya. Kapan memberi AMG kepada wanita untuk IVF bergantung pada keteraturan kitaran haidnya. Sekiranya kitaran tetap, sampel darah diperlukan pada hari ke-3 kitaran. Dengan amenorea, bilik makmal dikunjungi setiap hari.

Bersedia untuk AMG

Masalah penting dalam diagnosis adalah persiapan untuk melahirkan hormon anti-Muller. Ia dilakukan 2-3 hari sebelum mengunjungi bilik rawatan. Sebaiknya berjumpa doktor terlebih dahulu. Persiapan untuk penghantaran hormon antimuller menyiratkan peraturan berikut:

  • Berhenti merokok 2-3 jam sebelum pendermaan darah;
  • Mengelakkan situasi tertekan;
  • Prosedur ini dilakukan semasa perut kosong.

Persiapan untuk penghantaran hormon antimuller juga menunjukkan penolakan untuk mengambil ubat hormon. Mereka boleh mempengaruhi hasil akhir prosedur. Oleh itu, terapi harus dihentikan 2-3 hari sebelum ujian, setelah berunding dengan doktor anda.

Ciri rawatan

Untuk menurunkan tahap, terapi ditujukan kepada penyebab peningkatannya. Selalunya, AMH yang tinggi adalah hasil daripada polikistik yang berpanjangan. Dalam keadaan seperti itu, kaedah rawatan berikut digunakan:

  • Pembedahan laparoskopi
  • Rangsangan ovulasi dengan ubat;
  • Terapi diet;
  • Menggunakan ubat tradisional.
Terapi diet

Dan juga mengenai kehamilan selepas laparoskopi boleh dibaca di sini.

Semasa laparoskopi, kapsul ovari diukir, yang membolehkan telur bebas melampauinya. Operasi tersebut dianggap kurang trauma. Oleh itu, setelah 2 minggu selepas pelaksanaannya, anda boleh mula merancang kehamilan. Dalam 3 bulan pertama, kemungkinan konsepsi adalah paling tinggi.

Rangsangan membantu sekiranya telur tidak dapat matang dengan sendirinya. Terapi diet dan ubat tradisional diresepkan untuk meningkatkan kesan terapi asas. Decoctions herba dan prosedur fisioterapeutik ditetapkan secara individu.

Tumor ganas dan patologi keturunan dirawat secara pembedahan atau dengan ubat. Kaedah rawatan ditentukan oleh tahap pengabaian penyakit dan keadaan kesihatan wanita. Dengan diagnosis awal penyakit, terapi mudah dirawat..

Dengan penurunan AMG yang ketara untuk kehamilan, IVF diresepkan. Sekiranya prosedur tidak memberikan hasil yang diinginkan, anda harus menggunakan telur penderma. Cara lain untuk mengisi bekalan telur tidak disediakan. Dalam kes yang jarang berlaku, hasil analisis adalah salah.

Sekiranya seorang wanita tidak merancang kehamilan, maka adalah kuasa dia untuk melancarkan proses penurunan fungsi pembiakan. Bahan tambahan aktif secara biologi yang menghilangkan simptom menopaus berkembang membantu dalam hal ini. Mereka dibuat berdasarkan komponen tumbuhan, oleh itu, tidak memberi kesan sistemik pada badan.

Hormon anti-Muller: normal, meningkat, diturunkan

Hormon anti-Muller memainkan peranan besar dalam pengembangan sistem pembiakan dan pelaksanaan fungsi subur pada lelaki dan wanita.

  • Pada lelaki, ia dihasilkan oleh sel-sel Sertoli dan bertanggungjawab untuk perkembangan terbalik saluran pemula embrio.
  • Pada wanita, ia dihasilkan oleh sel granulosa yang mengelilingi oosit di folikel ovari, dan merupakan petunjuk kesuburan..
  • Pada lelaki, perlombongan anti-muller mula dihasilkan di utero.

Saluran Muller - pembentukan embrio yang berfungsi sebagai pendahulu rahim, tiub dan vagina pada wanita.

Pada lelaki, struktur ini mengalami perkembangan terbalik di bawah pengaruh bahan penghambat Mueller, yang kepekatannya dalam tempoh pra-remaja pada kanak-kanak lelaki sangat tinggi.

Sekiranya ini tidak berlaku, cryptorchidism berkembang, bentuk hernia inguinalis, spermatogenesis terganggu, yang boleh menyebabkan kemandulan.

Apabila pengeluaran hormon androgen meningkat semasa akil baligh, tahap hormon antimuller pada lelaki menurun.

Pada masa dewasa, kandungan zat ini dalam darah pada lelaki tetap rendah.

Pada wanita, hanya sebilangan kecil bahan penghambat yang dihasilkan sebelum akil baligh..

Pada usia pembiakan, pengeluarannya meningkat dengan mendadak. Hormon anti-Muller dihasilkan oleh folikel aktif, siap untuk ovulasi, oleh itu kandungan hormon ini adalah petunjuk kesuburan.

Sebagai tambahan kepada folikel aktif, sel granulosa terkandung dalam membran kista ovari dan dalam komposisi tumor granulosa; oleh itu, peningkatan tahap rujukan di atas menunjukkan bukan tahap kesuburan yang tinggi, tetapi adanya patologi serius dalam tubuh.

Petunjuk untuk ujian darah untuk kandungan hormon anti-Muller

Analisis untuk menentukan hormon anti-Muller ditetapkan kepada wanita:

  • dengan kemandulan genesis yang tidak jelas untuk menentukan taktik rawatan;
  • untuk mengetahui sebab-sebab kegagalan semasa IVF;
  • dengan peningkatan tahap hormon perangsang folikel;
  • sekiranya disyaki ada penyakit ketumbuhan atau ovari polikistik.

Pada lelaki, analisis ini memungkinkan untuk menentukan akil baligh pramatang atau kelewatannya.

Bila perlu mengambil hormon anti-muller?

Wanita yang mengandung anak mengambil ujian darah untuk kandungan hormon anti-Muller pada hari ke-3 kitaran ovulasi. Di samping itu, terdapat beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan..

Bukan hanya fasa kitaran haid, tetapi juga kejutan emosi, aktiviti fizikal dan pemburukan penyakit kronik, jangkitan, termasuk jangkitan pernafasan akut dan jangkitan virus pernafasan akut, mempunyai kesan yang signifikan terhadap tahap pengeluaran bahan penghambat.

Oleh itu, ujian darah untuk kandungan bahan penghambat Mueller diberikan dengan latar belakang kesihatan somatik lengkap atau pengampunan penyakit kronik, 2 hingga 3 hari sebelum prosedur tidak termasuk peningkatan aktiviti fizikal dan pergolakan emosi.

Anti-Muller Hormone - Norm AMG (nilai rujukan)

Nilai rujukan kandungan hormon anti-Muller dalam darah manusia bergantung pada jantina dan usia. Contohnya, kandungan hormon ini dalam darah 3,0 ng / ml untuk anak lelaki dianggap berkurang, sedangkan ini adalah norma pada wanita usia subur.

Pada kanak-kanak perempuan, sebelum baligh, norma adalah dari 0.16 ng / ml hingga 8.9 ng / ml. Ketika usia kehamilan dicapai, pengeluaran hormon meningkat dan biasanya berkisar antara 1 ng / ml hingga 2.5 ng / ml. Dan akhirnya, dengan bermulanya menopaus, tahap bahan penghambat menurun dengan mendadak dan mungkin tidak ditentukan sama sekali.

Kandungan hormon ini pada wanita pada menopaus di bawah 0.16 ng / ml dianggap sebagai norma.

Pada kanak-kanak lelaki dan remaja yang belum mencapai akil baligh, tahap hormon anti-Muller dapat sangat tinggi, hingga 159.8 ng / ml, ambang bawah adalah 3.8 ng / ml. Pada lelaki dan wanita, kandungan hormon menurun dan biasanya berkisar antara 0,5 ng / ml hingga 6,0 ng / ml.

Anti-Muller Hormone - Apa yang AMG Nyatakan?

Pada wanita, kandungan hormon antimuller dalam darah meningkat dalam keadaan disertai dengan peningkatan aktiviti sel granulosa folikel ovari atau peningkatan jumlahnya:

  • tumor yang melibatkan sel granulosa ovari;
  • kemandulan anovulasi normogonadotropik (kekurangan ovulasi dengan struktur normal organ genital);
  • ovari polikistik;
  • terapi anti-gonadotropik.

Pada lelaki, peningkatan AMH mungkin berlaku:

  • cryptorchidism dua hala;
  • kelewatan perkembangan seksual.

Apabila tahap hormon anti-Muller diturunkan?

Pada wanita, penurunan kadar AMH mungkin menunjukkan penurunan jumlah folikel aktif atau kerusakan ovari. Ini berlaku apabila:

  • penurunan rizab ovari;
  • permulaan menopaus;
  • kemunduran genital;
  • pada usia pembiakan lewat dengan kegemukan.

Harus diingat bahawa dalam kes ini, tahap AMH hanya merupakan petunjuk proses patologi, dan bukan penyebabnya. Oleh itu, dengan penurunan penunjuk ini, anda perlu mencari punca sebenar penyakit ini, dan bukan cara untuk meningkatkannya. Peningkatan tahap hormon sahaja tidak akan membantu menghilangkan kesan yang tidak diingini..

Pada lelaki dan lelaki, tahap AMH diturunkan dengan:

  • Anorekisme
  • perkembangan seksual pramatang.

Hormon AMH - apakah itu dan apa yang bertanggungjawab untuk wanita

Salah satu sebab kemustahilan konsepsi yang berjaya adalah latar belakang hormon yang keliru. Dalam ginekologi, ini adalah sebab biasa mengapa pasangan harus bersetuju dengan IVF. Untuk mengenal pasti masalah kesihatan ini, ujian AMG diberikan. Pakar menyebut bahan organik ini sebagai penanda cadangan fungsi ovari yang berharga..

Apa itu AMG

Perkembangan patologi sesuai untuk ketidakseimbangan hormon pada tubuh wanita. Hormon anti-Muller adalah produk organik yang penghasilannya tidak dikawal oleh otak, tetapi bergantung sepenuhnya pada fungsi ovari. Bahan seperti itu sebelum akil baligh badan wanita mengekalkan kepekatan berterusan. Di masa depan, ia berbeza dalam had tertentu, bergantung kepada pengaruh faktor yang memprovokasi, perubahan berkaitan dengan usia dalam tubuh. Kepekatan maksimum mencapai 20-30 tahun, dan dengan menopaus praktikalnya dapat diminimumkan.

Analisis AMG

Ujian makmal yang ditentukan disebut "Ujian Efort Lanjutan", dan kebutuhan untuk itu muncul jika tidak ada kehamilan yang diinginkan setelah percubaan berulang kali oleh pasangan yang sudah berkahwin untuk mengandung anak. Di samping itu, pakar sakit puan sangat mengesyorkan pengujian hormon AMH dengan penyimpangan berikut, kelainan pada badan wanita:

  • disyaki kemandulan dalam keadaan yang tidak dapat dijelaskan;
  • kadar hormon perangsang folikel yang tinggi;
  • beberapa percubaan IVF yang gagal;
  • diagnosis ovari polikistik;
  • kawalan dinamik positif terapi antiandrogen;
  • pengesanan tumor sel granulosa ovari;
  • terjejas perkembangan seksual remaja.

Hormon AMG - normal

Petunjuk had yang dibenarkan tidak termasuk beberapa sebab mengapa wanita tidak boleh hamil. Oleh itu, jangan elakkan ujian makmal. Norma hormon anti-Muller pada wanita bergantung pada usia, dan untuk jangka waktu 20-30 tahun adalah 4-6.8 ng / ml. Masih ada indikator yang biasanya rendah, nilai yang dibenarkan bervariasi dalam 2,2-4 ng / ml. Doktor mengatakan bahawa norma hormon AMH pada wanita usia reproduktif adalah berkisar - 2.2-8 ng / ml. Sebarang penyimpangan dengan jelas menunjukkan proses patologi.

AMH meningkat

Sebarang kerosakan latar belakang hormon dalam tubuh wanita tidak dibiarkan tanpa perhatian, kerana ketika muncul, perubahan luaran dan dalaman diperhatikan. Di samping itu, seorang wanita tidak akan dapat hamil sehingga dia benar-benar menyembuhkan penyakit yang mendasari. Indikator ciri berubah di bawah pengaruh faktor patologi, kembali normal setelah penghapusannya, penggunaan langkah-langkah terapi. Tabiat buruk yang terdapat dalam kehidupan manusia mempengaruhi lompatan seperti itu. Oleh itu, AMH meningkat dalam gambar klinikal berikut:

  • mutasi spesifik reseptor AMH;
  • cryptorchidism dua hala;
  • ovari polikistik;
  • kemandulan anovulasi normogonadotropik;
  • kekurangan ovulasi;
  • Kecacatan reseptor LH dan FSH;
  • memantau terapi antiandrogen.

Amg rendah

Dengan bertambahnya usia, kepekatan hormon dalam darah menurun dengan cepat, dan fenomena ini mempunyai hadnya. Sekiranya indikator sebenar melampaui selang masa yang ditetapkan, ini bermakna bahawa tidak semuanya berada dalam keadaan sihat dan sihat. AMH rendah mungkin dikaitkan dengan ketidakteraturan haid, atau mungkin disebabkan oleh faktor yang memprovokasi. Mengurangkan hormon anti-Muller boleh:

  • obesiti pada usia pembiakan yang lebih tua;
  • Anorekisme
  • kelewatan perkembangan seksual;
  • menopaus;
  • hipogonadisme hipogonadotropik;
  • disgenesis gonad;
  • penurunan rizab ovari.

Hormon AMG - bila perlu diambil

Sekiranya seorang wanita tidak dapat hamil untuk waktu yang lama, pemeriksaan perlu dilakukan. Maklumat ini juga berguna untuk lelaki yang tidak berjaya menjadi bapa. Ini adalah petunjuk pertama dan utama ketika menderma hormon AMH kepada kedua-dua pasangan seksual. Sekiranya hormon anti-Müller terus dihasilkan dalam kepekatan yang tidak mencukupi atau berlebihan, rawatan hormon tambahan tidak dapat dikeluarkan. Petunjuk lain apabila analisis diperlukan ditunjukkan di bawah:

  • kitaran haid yang tidak teratur;
  • diagnosis penyakit dengan cara wanita;
  • campur tangan pembedahan sebelumnya;
  • IVF yang tidak berjaya berulang kali;
  • perancangan pembiakan kehamilan yang lewat;
  • fungsi ovari terjejas;
  • perkembangan seksual pramatang.

Cara pengambilan hormon AMG

Sekiranya anda memerlukan analisis untuk hormon AMH - apakah itu, doktor yang hadir akan memberitahu. Ciri-ciri rejimen rawatan selanjutnya dan keberkesanan terapinya bergantung pada hasil yang diperoleh. Untuk meningkatkan kebolehpercayaan hasilnya, sambil mengurangkan keperluan pemeriksaan semula dengan ketara, perlu dilakukan ujian hormon anti-Muller secara bertanggungjawab. Tempoh pengambilan sampel darah yang optimum adalah 3-5 hari kitaran haid.

Untuk mengambil hormon AMG dengan betul, sehari sebelum anda perlu menghilangkan tabiat buruk, mengelakkan situasi tertekan, jangan makan makanan 12 jam sebelum diagnosis, mengurangkan aktiviti fizikal. Persampelan darah vena yang dirancang sesuai secara eksklusif untuk tubuh yang sihat. Setelah sakit lama, lebih baik menunggu beberapa minggu agar badan menjadi lebih kuat..

Cara meningkatkan AMG

Sekiranya serum darah akan menyerah mengikut peraturan yang ditentukan, hasilnya dapat dipercayai. Tahap AMH yang menurun adalah gejala patologi. Ia diperlukan untuk menstabilkan nilai rujukan. Untuk meningkatkan AMH, pesakit memerlukan:

  • mematuhi diet terapeutik;
  • mengawal tahap hormon dalam darah;
  • pengambilan hormon sintetik tambahan.

Hormon anti-muller

Hormon Anti-Muller (AMH) adalah "produk sampingan" ovari, sejenis "ujian litmus" kesuburan wanita dan kesihatan wanita.

Ia dihasilkan oleh sel yang mengandungi sel telur folikel, hanya semasa pematangannya. Dengan tahap AMH, seseorang dapat menilai bagaimana sebenarnya ovari berfungsi dan berapa banyak telur yang dikandungnya, yang dapat "matang" untuk persenyawaan.

Bergantung pada usia antimuller wanita, hormon mempunyai tahap yang berbeza. Ia tidak dapat ditentukan pada kanak-kanak perempuan sebelum permulaan kitaran haid pertama. Ia sama dengan sifar pada wanita yang keluar dari usia melahirkan kerana sebab semula jadi - semasa menopaus.

Nilai maksimum AMH biasanya dicatat pada puncak kesuburan wanita - dari 20 hingga 30 tahun. Ini mempunyai nilai yang rendah pada wanita yang mengalami kesulitan dengan konsepsi semula jadi. Semakin rendah tahap hormon anti-Muller, semakin kecil kemungkinan wanita mengandung.

Terdapat istilah "rizab ovari" - ini adalah jumlah selebihnya telur wanita, yang masih dapat ovulasi dan disenyawakan.

Dari saat haid pertama, bilangan telur yang dapat disenyawakan hanya akan berkurang. Dan yang tersisa di ovari wanita adalah "simpanan" suburnya. Dan dinamika ini dapat dilihat dengan menggunakan ujian untuk hormon anti-muller. Tahapnya pada wanita dewasa usia subur adalah penanda yang paling tepat dari cadangan ovari wanita sehingga kini..

Mengikut tahap AMH, adalah mungkin untuk meramalkan dengan tepat sekali masa permulaan menopaus, iaitu saat wanita itu tidak lagi akan mempunyai telur.

Nilai diagnostik bukan hanya tahap AMH yang rendah. Sekiranya analisis menunjukkan bahawa hormon anti-Muller meningkat, ini mungkin menunjukkan disfungsi ovari tertentu.

NORM UNTUK WANITA:

Dalam diagnosis rizab ovari pada wanita usia reproduktif, dianggap sebagai norma untuk turun naik pada tahap AMH dalam kisaran 0,2 hingga 11 ng / ml (menurut sumber lain, dari 0,5 hingga 12,6 ng / ml). Data mungkin berbeza di makmal yang berbeza. Perlu diingat bahawa pakar harus menangani tafsiran keputusan ujian hormon antimuller.

Arahan untuk analisis AMH, sebagai peraturan, dikeluarkan oleh ahli endokrinologi. Untuk analisis mengenai antimuller, hormon menderma darah dari vena pada perut kosong pada hari ke-3-5 kitaran. Pada masa yang sama, ujian hormon perangsang folikel (FSH) ditetapkan untuk penilaian menyeluruh mengenai fungsi ovari.

AMG adalah penanda:

  • rizab ovari;
  • penuaan ovari;
  • disfungsi ovari;
  • tindak balas ovari.

AMH bertanggungjawab untuk mengatur output folikel pada waktu rehat, mengatur langkah dengan mana meiosis berlaku. Ini adalah hormon yang sangat diperlukan yang dikeluarkan oleh folikel dan memberikan maklumat mengenai jumlah folikel yang masih kecil dan hanya memasuki fasa pertumbuhan..

Peningkatan tahap hormon ini pada seorang wanita menunjukkan adanya sebilangan besar folikel antral kecil dan secara klinikal dimanifestasikan sebagai sindrom ovarium polikistik.

Penurunan tahap hormon ini menunjukkan keletihan ovari.

Penurunan fisiologi tahap hormon anti-Muller diperhatikan pada usia pembiakan wanita yang matang berbanding dengan permulaan tempoh pembiakan.

Hormon anti-Muller dan FSH adalah penanda cadangan ovari. Tahap hormon anti-Muller paling tepat menggambarkan jumlah dan kualiti oosit di ovari, lebih tinggi daripada tahap FSH, kerana kitaran ini adalah penanda bebas.

Tahap AMH dan inhibin B digunakan bersama dalam penilaian rizab ovari dan merupakan penanda baru dalam prosedur IVF.

Hormon anti-Muller pada wanita juga digunakan untuk mendiagnosis:

  • akil baligh;
  • akil baligh pramatang;
  • kawalan kanser ovari granulomatous;
  • kemandulan asal tidak diketahui;
  • percubaan IVF yang gagal;
  • peningkatan nilai FSH.

AMH sangat penting dalam diagnosis kanser ovari sel granulosa, adalah penanda spesifiknya. Peningkatan tahap hormon anti-Muller adalah alasan untuk pemeriksaan lanjut.

Untuk mempersiapkan ujian AMH, anda tidak boleh merokok 3 jam sebelum ujian, ingat bahawa tekanan, latihan yang kuat, penyakit akut mengurangkan tahapnya.

Inhibin B dan AMH memainkan peranan penting dalam menentukan kemandulan lelaki juga, dan merupakan penanda spermatogenesis..

Kuliah pakar pemakanan Arkady Bibikov

Jadilah yang pertama memberi komen

Tinggalkan komen Batalkan balasan

Laman web ini menggunakan Akismet untuk melawan spam. Ketahui bagaimana data komen anda diproses..

Hormon anti-Muller: normal pada wanita

Hormon AMG - apa itu?

Ia adalah hormon bukan steroid yang dihasilkan di ovari yang mencerminkan potensi pembiakan. Ia mula disintesis walaupun pada masa pranatal, bermula dari 32 minggu kehamilan. Pada bayi baru lahir, tahap AMH rendah. Tetapi secara beransur-ansur ia meningkat, mencapai maksimum rata-rata 25 tahun. Selanjutnya, kepekatan AMH mula menurun dengan stabil, yang berkaitan dengan perubahan ovari yang berkaitan dengan usia. Dengan permulaan menopaus, tahap hormon dalam darah mendekati sifar.

Dari segi biokimia dan biologi molekul, AMH adalah glikoprotein dimerik. Ia mempunyai berat molekul 140 kDa. Gen yang mengekodkan sintesis hormon terletak pada kromosom ke-19. Mengikut klasifikasi hormon, AMG tergolong dalam keluarga besar faktor pertumbuhan transformasi beta.

Hormon anti-Muller - norma pada wanita

Dalam diagnosis penyakit endokrin, petunjuk normal hormon selalu digunakan. Penyimpangan dari mereka mencirikan kekurangan zat hormon, atau, sebaliknya, aktiviti berlebihan.

Tetapi dengan AMG, semuanya agak berbeza. Tidak ada sempadan yang jelas. Hanya ada petunjuk yang mempengaruhi penilaian keselamatan rizab ovari wanita. Mereka berubah dengan usia. Petunjuk ditafsirkan secara berbeza, bergantung pada tujuan analisis. Lebih-lebih lagi, tahap AMH sebagai petunjuk terpencil dalam diagnosis penyakit sistem pembiakan tidak digunakan. Ia diuji bersama dengan ujian diagnostik lain..

Dipercayai bahawa had atas norma adalah AMG 11 ng / ml. Sekiranya lebih tinggi, ini mungkin menunjukkan adanya tumor sel granulosa ovari.

Dalam menilai rizab ovari, analisis AMG dapat menunjukkan nilai berikut:

  • 1.0 ng / ml ke atas - rizab ovari yang baik;
  • 0,5-1,0 ng / ml - rizab ovari berkurang;
  • 0.2-0.5 ng / ml - penurunan ketara dalam stok ovari;
  • 0,2 ng / ml atau kurang - prognosis kehamilan yang buruk.

Walaupun begitu, kami menekankan sekali lagi bahawa dalam analisis AMG dinilai bersama dengan petunjuk lain. Yang paling penting ialah tahap FSH pada awal kitaran dan bilangan folikel antral. Sekiranya petunjuk ini baik, walaupun dengan AMH di bawah 0.2 ng / ml, seorang wanita boleh hamil. Pematangan telur dalam kes seperti itu sering dapat dicapai dengan bantuan ubat-ubatan.

AMH dan pertumbuhan folikel

Di dalam tubuh wanita pada usia pembiakan, telur matang - biasanya satu demi satu semasa kitaran haid. Di ovari, proses yang disebut folikulogenesis berlaku. Ini adalah pertumbuhan folikel - vesikel dengan cecair yang mengandungi telur matang. Dalam setiap kitaran, beberapa folikel mula tumbuh, tetapi hanya satu, yang terbesar, memberikan oosit yang sesuai untuk persenyawaan. Selebihnya ketinggalan dalam pertumbuhan dan hanya atrofi.

Telah ditetapkan bahawa AMH melindungi folikel primordial dari peralihannya ke fasa pertumbuhan. Secara sederhana, hormon ini "menyelamatkan" telur wanita. Sebilangan kecil dari mereka mula bertambah. Oleh itu, stok ovari bertahan untuk jangka masa yang lebih lama. Oleh itu, pada wanita dengan tahap AMH yang tinggi, menopaus berlaku kemudian. Pada masa itu, dengan penurunan utama dalam pembentukan AMH, fungsi ovari berhenti sebelum waktunya.

Hormon ditentukan pada mana-mana fasa kitaran dalam serum dalam kepekatan yang stabil. Ia tidak mengalami turun naik, bergantung pada tahap hormon lain, gaya hidup wanita, atau penyakit ginekologi. AMH sentiasa stabil: mencapai tahap maksimum pada usia muda, ia perlahan-lahan tetapi terus menurun.

Lebih-lebih lagi, di ovari, hormon mungkin mempunyai aktiviti yang berbeza dalam fasa kitaran yang berlainan. Selepas folikel antral mencapai diameter 6-8 mm, aktiviti AMH menurun. Pada masa yang sama, kadar aromatase meningkat dan pengeluaran estrogen meningkat. Secara amnya, semakin rendah tahap AMH, semakin cepat folikel dominan tumbuh. Pertumbuhannya yang sangat pesat sering diperhatikan ketika menggunakan induksi ovulasi pada wanita dengan cadangan ovari yang habis.

AMG dan usia

Kajian menunjukkan bahawa AMH mempunyai hubungan langsung dengan usia. Sudah tentu, jika anda memeriksa dua wanita berumur 30 dan 40 tahun, maka ada kemungkinan kepekatan hormon pada pesakit tua akan lebih tinggi. Tetapi jika anda mengambil 1000 wanita dari setiap kategori umur dan menghitung indikator rata-rata, maka ada corak yang jelas: semakin tua kumpulan pesakit, semakin rendah tahap AMH dalam darah.

Tahap hormon adalah penanda awal peralihan dari puncak usia pembiakan ke kepupusan fungsi ovari. Pada akhir masa pembiakan, kepekatan dalam darah bahan ini menurun sebanyak 10 kali. Semua perubahan lain (estradiol, FSH, inhibin-B) lebih kurang ketara..

Ketika menopaus menghampiri, AMH menurun menjadi 0.15-0.2 ng / ml. Pada menopaus akhir, ia adalah 0,06-0,08 ng / ml. Pada wanita pascamenopause (satu tahun atau lebih selepas haid terakhir), hormon dalam darah tidak lagi dikesan.

Dengan menganalisis hormon antimuller dalam darah, usia menopaus yang paling mungkin dapat diandaikan. Jadual khas telah dibina di mana anda dapat melihat klimaksnya tiba. Sebagai contoh, jika pada usia 37 tahun tahap AMH lebih rendah daripada 0.3 ng / ml, maka fungsi ovari akan mati dalam 41-44 tahun, yang rata-rata 10 tahun lebih awal daripada pada populasi. Sekiranya dalam 42 tahun kepekatan zat dalam darah melebihi 2 ng / ml, maka menopaus akan berlaku dalam 51-53 tahun.

Peranan dalam penilaian rizab ovari

Dalam analisis, hormon paling sering ditentukan untuk menilai rizab ovari. Ini perlu untuk mengetahui sama ada seorang wanita boleh hamil secara semula jadi, adakah dia memerlukan induksi ovulasi perubatan, dan jika demikian, ubat dan dos mana yang harus digunakan. AMH selalu ditentukan sebelum IVF, supaya doktor memahami dengan tepat bagaimana merangsang superovulasi. Apabila tahap hormon rendah, dos ubat yang lebih tinggi biasanya digunakan..

Walaupun dengan tahap hormon yang normal, nilainya penting untuk meramalkan hasil teknologi pembiakan yang dibantu. Satu kajian menunjukkan bahawa dalam sekumpulan pesakit dengan kepekatan AMH rata-rata 2,5 ng / ml, 11 atau lebih oosit diperoleh dengan rangsangan hormon. Pada masa yang sama, dalam kumpulan dengan AMH 1.0 ng / ml, ahli reproduksi menerima 6 atau kurang telur.

Kepekatan zat dalam darah juga menilai kualiti oosit, yang mencerminkan keberkesanan persenyawaan. Setelah telur diambil dari ovari dalam program IVF, mereka disenyawakan dengan sperma. Kaedah persenyawaan yang berbeza digunakan: boleh mencampurkan oosit dengan sperma atau ICSI. Terlepas dari kaedah yang dipilih, peratusan telur yang disenyawakan akan selalu lebih tinggi pada wanita dengan AMH yang tinggi. Mereka juga mempunyai kualiti embrio yang lebih tinggi dan risiko pengguguran spontan yang lebih rendah sehingga 12 minggu.

Semasa menilai rizab ovari, petunjuk lain juga digunakan: hormon perangsang folikel, bilangan folikel antral mengikut ultrasound, volume ovari, estradiol, inhibin-B. Semua petunjuk diambil kira di kompleks. Walaupun hormon anti-Muller adalah salah satu penanda keselamatan rizab ovari yang paling penting, ia masih bukan satu-satunya. Doktor juga memfokuskan hasil kajian lain ketika memilih program IVF dan memilih dos ubat untuk merangsang superovulasi.

AMG normal dalam ujian darah hampir selalu menunjukkan fungsi ovari yang dipelihara. Wanita dengan tahap hormon yang tinggi mudah hamil jika tidak ada gangguan dari organ lain. Dengan kemandulan tuba, rahim, atau lain-lain, IVF selalu mempunyai peluang kejayaan yang lebih tinggi. Pada masa yang sama, dengan AMH rendah, seorang wanita harus berusaha untuk hamil secepat mungkin, kerana pada masa akan datang kepekatan hormon hanya akan menurun. Ini boleh menyebabkan kemandulan wanita yang teruk, yang dirawat untuk masa yang lama, sukar dan tidak selalu berjaya..

Amg (hormon anti-Muller) adalah kebiasaan pada wanita ketika mengambil

Keupayaan untuk hamil dalam jangka masa tertentu menentukan hormon anti-Muller. Untuk konsepsi, jumlahnya mesti berada dalam had normal. Di dalam tubuh wanita dari kelahiran hingga permulaan menopaus, AMH dihasilkan oleh ovari. Bahan ini istimewa kerana otak tidak mengawal rembesannya..

Norma, jadual umur

Norma AMH pada wanita ditentukan oleh pelbagai indikator, kerana nilai numerik rizab ovari adalah individu. Jumlah bahan tidak dipengaruhi oleh fasa kitaran haid, gaya hidup dan faktor luaran lain. Dalam jadual, norma AMH disajikan bergantung pada usia wanita:


Umur
Kepekatan AMH (dalam ng / ml)
20-24 tahun1.88-7.29
25-29 tahun1.83-7.53
30-34 tahun0.946-6.70
35-39 tahun0.777-5.24
40-44 tahun0.097-2.96
45-50 tahun0.046-2.06

Petunjuk untuk analisis

Dari sudut pandang fisiologi, norma hormon anti-Muller pada wanita adalah petunjuk folikel yang belum matang (berehat). Setiap bulan, salah satu daripadanya matang, melepaskan telur matang untuk konsepsi. Folikel AMH yang matang tidak merembes ke dalam darah.

Adalah wajar untuk membicarakan gangguan fungsi pembiakan sekiranya seorang wanita yang mengandung anak mempunyai masa yang lama dalam keadaan yang baik dan sukar mengandung anak. Penyimpangan dari nilai normal hormon anti-Muller pada wanita dapat dikaitkan dengan jumlah telur matang yang tidak mencukupi (penurunan rizab ovari), patologi perkembangan, dan penyakit sistem pembiakan..

Analisis untuk hormon antimuller ditetapkan dalam kes berikut:

  • penyebab kemandulan yang tidak dapat dinyatakan;
  • percubaan IVF sia-sia;
  • menopaus awal;
  • menjalankan terapi antiandrogen;
  • diagnosis tumor ovari malignan.

Analisis

Pada hari mana kitaran untuk mengambil hormon antimuller, bergantung pada penyakit, yang mana analisisnya ditetapkan. Sebagai peraturan, ia diambil pada hari ke-3 kitaran, kerana tahap hormon lain (misalnya, FSH (folikel-stimulating), kepekatannya ditentukan oleh fasa kitaran rahim, secara serentak diperiksa.

Peraturan ini dipenuhi dalam kitaran normal, dengan rangsangan buatan ovari untuk IVF, pada penyakit yang menyebabkan gangguan kitaran. Dalam beberapa kes, kajian mungkin dijadualkan pada hari ke-4 atau ke-5..

Untuk mengambil hormon AMH, perlu mengikuti beberapa peraturan yang menyumbang untuk memperoleh hasil yang boleh dipercayai:

  • darah vena diberikan pada waktu pagi semasa perut kosong;
  • tiga hari sebelum kajian, perlu mengecualikan aktiviti fizikal, keadaan tertekan;
  • analisis tidak dilakukan sekiranya terdapat penyakit akut atau setelah dipindahkan baru-baru ini;
  • satu jam sebelum pengambilan darah,
  • pada malam anda tidak boleh minum minuman beralkohol, goreng, berlemak;
  • doktor boleh memberi cadangan tambahan untuk mempersiapkan pengambilan sampel darah.

Ujian darah langsung melibatkan beberapa peringkat:

  1. Analisis FSH dan AMH.
  2. Penentuan bilangan telur yang siap untuk persenyawaan.
  3. Pengiraan Isipadu ovari.

Hasil ujian darah makmal dikeluarkan setelah 2-3 hari, dalam beberapa kes, kelakuannya dapat mencapai 7 hari. Menguraikan hasilnya dilakukan oleh doktor yang hadir.

Secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengandung bayi kandungan normal hormon anti-Muller dalam darah seorang wanita. Kepekatan bahan ini bergantung pada jumlah folikel yang belum matang, kerana zat ini dirembeskan secara langsung.

Ini adalah petunjuk telur matang yang boleh digunakan untuk persenyawaan. Wanita harus ingat bahawa jumlah mereka berkurang setiap bulan dan untuk merancang kehamilan, kajian mengenai latar belakang hormon, termasuk menentukan tahap AMH, tidak akan hilang. Untuk tujuan ini, kajian makmal mengenai darah vena.

Norma AMH pada wanita: penyebab peningkatan dan penurunan, rawatan

Mengapa anda perlu mengetahui tahap hormon

Tahap AMG membolehkan anda:

  1. ketahui berapa banyak telur yang tersisa di dalam badan wanita itu dan adakah ia realistis untuk mengandung anak dengan cara buatan;
  2. ketahui kapan menopaus akan bermula;
  3. tentukan mengapa seorang wanita menderita kemandulan.

Indikator yang menunjukkan tahap AMH dianggap dapat dipercayai dalam diagnosis, kerana tidak dikaitkan dengan kitaran haid. Faktor metabolisme dan gaya hidup - pemakanan, ubat, tekanan, sama sekali tidak mempengaruhi nilainya.

Hormon dinamakan demikian kerana fungsi awalnya adalah untuk menghalang pengembangan saluran Muller, yang memainkan peranan sebagai sejenis "pemisah" seksual. Oleh kerana pengaruhnya pada wanita, rahim, vagina dan saluran tuba akan berkembang dari kuman embrio, dan pada lelaki, ia berkurang ke rahim prostat dan epididimis.

Hormon dihasilkan oleh sel folikel - kapsul bulat di mana telur tertutup. Ini berlaku ketika mereka berada di peringkat awal perkembangannya. AMG memberikan pertumbuhan awal. Apabila folikel mencapai ukuran 8 mm, pengeluaran AMH berhenti. Hormon perangsang folikel membantu mereka tumbuh lebih jauh - FSH.

Jumlah telur yang berpotensi mencapai kematangan dan disenyawakan adalah cadangan ovari, dan ditentukan sangat awal - walaupun di dalam rahim. Selepas kelahiran, mereka tidak lagi menjadi. Dengan setiap ovulasi, jumlah ini hanya berkurang.

Oleh itu, norma AMG pada wanita menunjukkan berapa banyak telur yang dimilikinya, yang berpotensi mencapai kematangan dan disenyawakan.

Petunjuk untuk analisis

Analisis hormon antimuller ditetapkan untuk:

  • menentukan kemungkinan kehamilan tanpa bantuan persenyawaan in vitro (IVF);
  • memastikan sama ada masuk akal untuk mengandung bayi secara in vitro dengan merangsang ovari atau lebih baik mengasuh bayi atau mencari ibu pengganti;
  • meramalkan masa permulaan menopaus. Hasil analisis membantu mengetahui masa permulaannya 4-5 tahun sebelum permulaan;
  • pengesanan kanser atau ovari polikistik;
  • memastikan sama ada terdapat penurunan pesat dalam jumlah telur sehingga boleh dibekukan dan seterusnya digunakan untuk pembuahan.

Dalam tubuh wanita yang sihat, kadar di mana telur matang meningkat secara mendadak ketika seorang gadis mencapai akil baligh. Sebulan sekali, salah satu folikelnya berubah menjadi gelembung graaf. Ia mengandungi telur yang sudah matang.

Hormon mencapai nilai puncak dalam darah ketika gadis itu berusia 25-30 tahun. Kemudian kepekatan plasmanya menurun, dan setelah menopaus menurun hampir menjadi sifar. Perkara yang sama berlaku dengan bilangan telur yang sesuai untuk persenyawaan..

Norma AMG pada wanita mengikut usia

Berikut adalah nilai AMG normal dalam nanogram per mililiter (ng / ml) bergantung pada usia:

  • tempoh pra-pubertas - 1-3.3;
  • usia pembiakan awal (12–20 tahun) - 1.9–2;
  • pembiakan puncak (20-30 tahun) - 2.2-7;
  • penurunan pembiakan (30-45 tahun) - 2.6–6.8;
  • premenopause (45–55 tahun) - 1.1–2.6;
  • permulaan menopaus dan postmenopause (biasanya lebih tua dari 55 tahun) - 0–1.1.

Umur di atas tidak lebih dari rata-rata. Dalam beberapa kes, tubuh mengekalkan kemampuan pembiakan lebih lama. Oleh itu, norma AMG pada wanita sedikit menyimpang dari nilai yang ditunjukkan.

Tahap hormon anti-Muller mula menurun secara beransur-ansur dalam 30-45 tahun. Selepas putus haid terakhir dan haid berhenti sepenuhnya, zat tersebut biasanya tidak dapat dihasilkan. Akibatnya, kepekatannya dalam serum darah turun menjadi sifar.

Sekiranya tahap AMH adalah 0.3-1.05 ng / ml, sangat sukar untuk hamil, walaupun dengan inseminasi buatan. Sekiranya hormon dalam darah kurang dari 0.3 nanogram per mililiter, kehamilan menjadi hampir mustahil walaupun dengan IVF.

AMH meningkat: punca

Kadar AMH pada wanita dalam plasma darah dapat meningkat dalam keadaan seperti:

  • ovarium polikistik - tahap hormon anti-Muller beberapa kali lebih tinggi daripada biasa. Penyakit ini membawa kepada fakta bahawa semasa ovulasi dari folikel telur tidak matang keluar, yang tidak sesuai untuk pembuahan. Penyakit polikistik secara mendadak meningkatkan risiko hiperstimulasi ovari, komplikasi teruk yang berlaku akibat memaksa pertumbuhan folikel. Ia menyebabkan masalah serius pada jantung, pernafasan, buah pinggang, sistem saraf dan endokrin;
  • beguk atau sejarah batuk kering;
  • kegagalan ovari primer - telur matang terlalu cepat (3 atau lebih dalam satu kitaran), kerana bekalannya cepat habis;
  • tumor sel granulosa ovari. Sel folikel granulosa menghasilkan hormon antimuller. Peningkatan mendadak dalam jumlah mereka meningkatkan kepekatan AMH dalam plasma darah;
  • keabnormalan ovari genetik kongenital;
  • kelewatan perkembangan seksual;
  • senaman fizikal yang berat, sukan yang terlalu meletihkan untuk badan.

Hormon anti-muller didorong oleh beberapa prosedur perubatan dan ubat-ubatan:

  • percubaan untuk merangsang fungsi ovari dan ovulasi dengan agen hormon;
  • dengan terapi radiasi tumor malignan;
  • selepas pembedahan ovari.

Peningkatan kandungan AMH mencegah pematangan folikel, mengekalkannya dalam fasa perkembangan yang belum matang.

Dalam beberapa kes, indikator yang berada di bawah norma usia masih boleh menunjukkan polikistik.

Sebab untuk menurunkan tahap AMG

Sebelum menopaus, penurunan kadar AMH disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • patologi autoimun - penyakit usus, lupus eritematosus sistemik dan penyakit lain;
  • seorang wanita yang lebih awal dari biasanya memulakan akil baligh dan pematangan folikel, sebab itulah telur habis lebih cepat;
  • disgenesis gonad - perkembangan gonad yang kurang berkembang;
  • mengalami keguguran atau pengguguran yang tidak berjaya;
  • kerosakan mekanikal pada ovari yang disebabkan oleh trauma atau operasi yang tidak berjaya;
  • kehamilan ektopik, endometriosis dan kilasan ovari;
  • dalam beberapa kes, rawatan barah dengan ubat kemoterapi membawa kepada perkara yang sama;
  • pengambilan sampel darah atau pengangkutan yang tidak betul dengan penyelewengan.

Kandungan hormon rendah juga boleh disebabkan oleh gaya hidup yang tidak betul, masalah metabolik:

  • kegemukan yang ketara - terdapat terlalu banyak makanan dalam diet dengan lemak jenuh, lemak trans dan karbohidrat sederhana;
  • penggunaan ubat hormon dan kontraseptif yang berpanjangan, penyalahgunaan alkohol;
  • kekurangan vitamin D.

Beberapa antidepresan mungkin menjadi penyebab pengurangan AMG..

Juga, tahap hormon menurun kerana mutasi genetik dalam struktur ovari. Sekiranya kelenjar telah dikeluarkan, maka AMH akan terhenti sama sekali..

Bila dan bagaimana untuk diuji

Hormon anti-Muller adalah petunjuk penting sistem pembiakan wanita. Analisis mesti dilakukan supaya:

  • tentukan cara terbaik untuk merangsang pertumbuhan folikel, ubat mana yang lebih baik digunakan sebelum pembuahan secara in vitro;
  • pastikan bahawa perasaan sakit tidak disebabkan oleh munculnya neoplasma di ovari;
  • tentukan bagaimana merawat kemandulan yang disebabkan oleh masalah endokrin - sindrom ovari yang habis atau polikistik;
  • cari tahu mengapa percubaan melakukan inseminasi tiruan selalu gagal.

Tidak masuk akal untuk membuat persiapan terutamanya untuk analisis, kerana hampir tidak ada yang mempengaruhi AMH - baik fasa kitaran haid, atau keadaan psikologi wanita, atau tekanan, atau aktiviti fizikal. Mengambil kontraseptif oral, melakukan hubungan seks, merokok, dan bahkan minum alkohol juga tidak berpengaruh terhadap hasil analisis terhadap hormon anti-muller.

Untuk menjalankan kajian dari urat, 3-5 ml darah diambil. Anda boleh mengambil analisis hormon antimuller setiap hari. Hasilnya biasanya diketahui setelah 2-3 hari.

Kadang-kadang, selain mengambil ujian hormon untuk menentukan rizab ovular, analisis tahap FSH, dan juga inhibin B, diresepkan, yang menghalang pengeluaran yang terakhir. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa hasil analisis ini tidak begitu dipercayai. Kepekatan FSH dan inhibin B tidak stabil, bergantung pada fasa kitaran haid, keadaan emosi dan fizikal wanita.

Rawatan

Untuk menormalkan tahap AMH, adalah perlu untuk menangani penyebabnya, yang menyebabkan kadar yang terlalu rendah atau terlalu tinggi. Sekiranya masalah itu bukan disebabkan oleh penyakit tertentu, anda hanya perlu menyesuaikan diet dan gaya hidup. Khususnya:

  • jika badan mempunyai kadar vitamin D yang rendah - anda perlu lebih kerap mengunjungi matahari dan makan makanan yang kaya dengan mereka - minyak ikan, tuna, salmon, sardin;
  • jika masalahnya disebabkan oleh kegemukan, anda harus makan lebih banyak makanan semula jadi yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, buah-buahan), lemak tak jenuh, protein dan karbohidrat kompleks. Terdapat lebih sedikit makanan yang mempunyai banyak gula sederhana, lemak jenuh dan transgenik: sosis salai, daging babi, lemak babi, gula, mufin dan tepung.

Apa yang harus ditambahkan pada diet semasa rawatan:

  • sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
  • madu, oatmeal, kurma;
  • teh hijau, teh ivan, pudina;
  • kekacang, bawang, bawang putih;
  • telur, daging tanpa lemak rebus dan rebus.
  • ikan dan makanan laut;
  • daging berlemak, terutamanya goreng dan salai;
  • saus tomat, mayonis, perasa dan sos pedas, krim masam lemak;
  • makanan ringan - kerepek, keropok, soda, tenaga;
  • alkohol.

Ia juga sangat mustahak untuk mengelakkan tekanan, diet yang terlalu meletihkan dan aktiviti fizikal yang berlebihan. Tidur sihat yang sihat sangat penting. Sekiranya anda mematuhi semua cadangan di atas, norma AMH pada wanita tidak akan melebihi had yang boleh diterima.

AMG dan IVF

Persenyawaan in vitro, seorang wanita biasanya diberi terapi hormon untuk merangsang pertumbuhan folikel. Dengan pertolongannya, dalam satu kitaran haid, ovari menghasilkan sebilangan besar telur. Hormon dehydroepiandrosteron yang mantap - DHEA. Ia diresepkan untuk tahap AMH yang sangat rendah 3-4 bulan sebelum IVF, biasanya selari dengan vitamin D.

Bergantung pada protokol yang dipilih, rawatan berlangsung dari satu setengah hingga tiga minggu. Walau bagaimanapun, terapi kadang-kadang berlangsung lebih lama. Darah selalu diambil untuk dianalisis, dan ultrasound transvaginal juga dilakukan. Ini membolehkan anda menentukan pertumbuhan dan pematangan folikel. Oleh itu, semasa rawatan, kadar AMH pada wanita diperiksa secara berkala..

Anda mesti faham bahawa terapi hormon jauh dari selalu selamat. Sebagai tambahan kepada hiperstimulasi ovari yang disebutkan di atas, ia juga boleh menyebabkan:

  • kehamilan berganda - tiga atau bahkan empat janin;
  • kehamilan heterotopik (konsepsi rahim dan ektopik serentak);
  • pelbagai mutasi genetik dalam badan bayi yang belum lahir.

Oleh itu, sangat penting bahawa norma AMH pada wanita tidak melampaui batas yang boleh diterima.

Kesimpulannya

AMH mempengaruhi keupayaan wanita untuk hamil dan bagaimana embrio akan berkembang di tubuhnya. Tahapnya bergantung terutamanya pada usia. Sekiranya dia menyimpang dari norma, tidak masuk akal untuk mengubati diri sendiri, tanpa berunding dengan doktor, menjalani ujian dan mengambil ubat. Hanya bantuan yang berkelayakan dari pakar sakit puan dan ahli endokrinologi yang dapat memulihkan kesihatan wanita.