Penerimaan biomaterial untuk kajian ini dapat dibatalkan 2-3 hari sebelum cuti umum rasmi, kerana ciri teknologi pengeluaran! Nyatakan maklumat di pusat hubungan.
Dalam tubuh orang dewasa, tulang mengandung banyak kalsium - hingga 90%. Separuh daripadanya dalam bentuk ion atau bebas, dan selebihnya kalsium dikaitkan dengan zat dan protein dengan berat molekul rendah. Kehadiran jumlah kalsium yang berterusan dalam serum darah adalah perlu untuk fungsi normal badan. Seiring dengan magnesium, ia mengambil bahagian dalam kontraksi otot, transmisi impuls saraf, proses pembelahan sel, rembesan hormon, dan juga mengatur pembekuan darah. Kepekatannya dikawal oleh vitamin D, kalsitonin dan hormon paratiroid, ia berubah dalam darah sepanjang hari. Kalsium mencapai maksimum pada 20 jam, dan minimum pada 3 pagi.
Penurunan tahap kalsium terionisasi dalam darah menyebabkan peningkatan kegembiraan neuromuskular, mati rasa dan kekejangan di bahagian ekstrem, kegelisahan berlebihan, bronkospasme, laringospasme.
Peningkatan kalsium terionisasi menyebabkan penurunan selera makan, mual dan muntah, sembelit, keletihan cepat, hipotensi dan kelemahan, pemendapan kalsium pada dinding saluran darah, tisu penghubung sendi, parenkim ginjal dan mukosa gastrik.
Petunjuk untuk pemeriksaan
Penentuan jumlah kalsium percuma diperlukan untuk pesakit dengan:
- penyakit endokrin;
- kegagalan buah pinggang dan hati;
- kekurangan vitamin D;
- kehamilan
- hemodialisis;
- penyakit sistem muskuloskeletal;
- kambuh urolithiasis;
- pemindahan plasma beku;
- sindrom malabsorpsi;
- terapi radiasi;
- penyakit onkologi;
- hipokalsemia neonatal pada bayi;
- mengambil heparin.
Persediaan untuk persampelan biomaterial
Darah untuk analisis ini disyorkan untuk diambil pada waktu perut kosong pada waktu pagi. Pengambilan makanan sebelum pendermaan darah dikecualikan, kerana boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji, dan sifat fizikal sampel bahan biologi.
Sebaiknya sebelum mengambil darah untuk analisis, minum air tanpa gas untuk meningkatkan prestasi fizikal sampel biomaterial. Ia juga tidak termasuk tekanan emosi dan fizikal, merokok 1 jam sebelum ujian.
Lulus diagnostik di pusat kami! Kami menawarkan prestasi yang cepat dan berkualiti tinggi kepada semua jenis ujian makmal..
PERATURAN UMUM MENYEDIAKAN ANALISIS DARAH
Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi ketika perut kosong, ini sangat penting sekiranya pemantauan dinamik terhadap penunjuk tertentu dilakukan. Makan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembentukan gumpalan dalam tabung uji. Adalah perlu untuk menghilangkan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.
Kalsium Darah Mengion
Penyediaan dan analisis
Agar hasil analisis mengenai tahap kalsium menjadi normal dan tidak diputarbelitkan oleh pelbagai faktor, adalah perlu untuk mempersiapkannya. Berikut adalah senarai peraturan yang mesti diikuti:
- Bahan biologi diberikan semasa perut kosong. Makan terakhir mestilah 12 jam yang lalu,
- Anda boleh merokok 1 jam sebelum melawat makmal.,
- Penyampaian biomaterial tidak digalakkan jika sehari sebelum anda menjalani pemeriksaan jenis instrumental atau fisioterapi,
- Beban berat juga dikecualikan sebelum analisis,
- Banyak ubat dapat membantu meningkatkan atau menurunkan kadar kalsium dalam badan. Oleh itu, 14 hari sebelum ujian, anda harus menahannya. Secara semula jadi, anda harus berjumpa dengan doktor terlebih dahulu mengenai masalah ini. Sekiranya doktor tidak membenarkan mengganggu perjalanan rawatan, maka ubat yang diambil dan dosnya akan ditunjukkan pada borang kajian.
Darah vena akan diambil untuk analisis. Pada masa ini, dua kaedah untuk menentukan tahap kalsium bebas digunakan dalam amalan perubatan:
- Jumlah kalsium,
- Terus ke bentuk terion.
Kaedah pertama lebih murah, oleh itu ia boleh didapati di hampir semua makmal negeri. Ia dibiayai oleh polisi MHI. Teknik kedua lebih bermaklumat. Ini memungkinkan bukan hanya untuk membuat diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk mengembangkan satu cara rawatan individu.
Keadaan yang sangat penting adalah melakukan kajian dalam masa 2 hari selepas pengambilan sampel darah. Jika tidak, interaksi yang berpanjangan dengan udara dapat memutarbelitkan hasilnya, meningkatkan nilai rujukan ion kalsium. Oleh itu, anda akan menerima borang dengan hasil analisis setelah 3 hari.
Paling tidak peranan dimainkan pada waktu ketika biomaterial diambil untuk analisis. Sebaiknya buat pagar pada waktu pagi. Sekiranya biomaterial diambil pada waktu petang, kalsium aktif cenderung berada di atas normal.
Apa ini
Kalsium darah adalah komponen mineral yang penting, dengan kekurangan atau kelebihan fungsi jantung, konduksi neuromuskular terganggu, kecenderungan untuk membentuk tumor muncul. Bibi dan kekejangan adalah hasil kepekatan Ca. yang tidak mencukupi. Deposit garam di saluran darah dan otot jantung, keanjalan unsur-unsur sistem peredaran darah yang tidak mencukupi, osteoporosis - akibat peningkatan kritikal dalam tahap mineral.
Kalsium dalam darah mempunyai dua bentuk:
- bersambung - 55%. kira-kira 15% Ca terikat dengan sitrat atau fosforus, lebih daripada 40% molekul protein;
- percuma (terion, aktif) - 45%. Bentuk inilah yang mempengaruhi otot, peraturan saraf, jantung, sistem peredaran darah.
Kalsium terikat (keadaan mineral semasa pengangkutan) mempunyai kesan yang lebih lemah pada tubuh, pelanggaran kepekatan bentuk mineral ini tidak selalu menunjukkan masalah serius dengan metabolisme mineral. Dalam kebanyakan kes, dengan peningkatan jumlah kalsium, kepekatan bentuk terionisasi meningkat..
Bagaimana mempersiapkan ultrasound kelenjar adrenal dan penyakit apa yang dapat dikesan semasa pemeriksaan? Kami ada jawapannya!
Akibat dan komplikasi trepanobiopsi payudara boleh didapati dalam artikel ini..
Gejala kalsium darah rendah dan tinggi
Tahap kalsium dalam darah ditentukan bukan hanya dengan adanya patologi, tetapi juga ketika menjalani pemeriksaan perubatan oleh orang yang benar-benar sihat. Walau bagaimanapun, kajian ini tidak dapat menggambarkan keadaan tisu tulang yang tepat..
Gejala berikut akan menunjukkan tahap tinggi kalsium dalam darah:
- Kekurangan selera atau sebahagiannya.
- Serangan loya yang mungkin disertai dengan muntah.
- Kecenderungan untuk sembelit.
- Sakit perut.
- Perjalanan malam yang kerap ke tandas untuk mengosongkan pundi kencing.
- Haus berterusan.
- Sakit tulang.
- Keletihan.
- Distemper, kemurungan dan apatis.
Gejala seperti:
- Sakit perut jenis kram.
- Gegaran tangan dan jari.
- Mati rasa di segitiga nasolabial.
- Kekejangan pada otot kaki dan tangan.
Sekiranya seseorang tidak mempunyai tanda-tanda yang menunjukkan kekurangan atau kelebihan kalsium, tetapi analisis menunjukkan sebaliknya, maka pemeriksaan menyeluruh diperlukan.
Untuk ini, langkah-langkah diagnostik seperti:
- Penentuan kalsium terionisasi dalam darah.
- Penentuan kalsium dalam darah.
- Penentuan tahap fosforus dalam darah.
- Penentuan magnesium dalam darah.
- Menentukan Tahap Vitamin D dalam Darah.
- Menentukan tahap hormon paratiroid.
Kadang kala, untuk mendiagnosis penyakit tertentu, diperlukan untuk mengetahui nisbah kalsium dalam darah berhubung dengan bahan lain. Sebagai contoh, kajian sedemikian dapat menentukan perkumuhan kalsium yang berlebihan dalam air kencing, atau pengambilan makanan yang tidak mencukupi.
Sekiranya pesakit mengalami kegagalan buah pinggang, atau dia menjalani pemindahan organ ini, maka kadar kalsium dalam darah diukur kepadanya secara terancang. Analisis ini juga dilakukan untuk semua pesakit dengan gangguan myeloma dan ECG, dengan tumor ganas di dada, paru-paru, kelenjar tiroid, otak dan tekak..
Diagnosis oleh doktor
Sebagai kesimpulan, perlu diingat bahawa anda tidak perlu melakukan diagnosis diri, mencari di ensiklopedia perubatan atau Internet, yang bermaksud satu atau nombor lain yang tercatat dalam lajur analisis yang bertentangan dengan unsur jejak "kalsium terionisasi". Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor. Oleh kerana diagnosis tidak dilakukan hanya berdasarkan satu analisis, pendekatan bersepadu diperlukan, dan orang biasa yang tidak mempunyai pendidikan perubatan tidak memiliki pengetahuan yang diperlukan.
Kemungkinan besar, seseorang yang mempunyai masalah dengan kekurangan kalsium dalam badan akan diberi vitamin yang mengandunginya. Dan kerana ini adalah elemen yang sangat penting, anda tidak boleh membiarkan keseluruhan keadaan melayang.
Oleh itu, apa yang penting untuk diingat:
- Anda harus cekap dalam pengambilan kalsium, dan juga perhatikan semua gejala yang menunjukkan penurunan atau peningkatan kalsium..
- Sekiranya kalsium terionisasi diturunkan, maka lebih baik memakan lebih banyak produk di mana ia terkandung.
- Sekiranya kalsium terionisasi meningkat, sekurang-kurangnya anda harus mengehadkan pengambilan minuman kopi, garam, produk yang mengandungi protein haiwan.
- Dalam kedua kes tersebut, anda harus berjumpa doktor untuk mendapatkan rujukan untuk analisis khusus dan diagnosis lanjut..
- Jangan terlibat dalam diagnosis diri dan rawatan diri, kerana ini boleh mengakibatkan akibat negatif..
Hari ini kita mempertimbangkan kalsium terion, apa itu, yang menunjukkan apa perbezaannya dengan jumlah kalsium. Kalsium (Ca) adalah salah satu unsur terpenting dalam tubuh manusia. Elemen ini mengambil bahagian dalam proses mengatur irama jantung, mengekalkan nada vaskular dan menstabilkan tekanan darah, menormalkan kebolehtelapan dinding vaskular, proses pembentukan tisu tulang dan gigi (juga kalsium bertanggungjawab untuk kepadatan tulang dan gigi), pembekuan darah, memastikan pengaliran neuromuskular, dll. d.
Biasanya, kalsium yang terdapat dalam serum darah manusia ditunjukkan oleh tiga pecahan:
- Ca dalam bentuk terikat protein;
- kalsium darah terionisasi (kalsium percuma);
- Ca dalam kompleks dengan anion berat molekul rendah.
Artikel ini membincangkan mengenai kalsium terionisasi, apa yang dilakukan semasa analisis mengenai tahap kalsium terionisasi, sebab-sebab perubahan analisis dan apa yang harus dilakukan jika kalsium di bawah normal dalam darah.
Metodologi Analisis
Segala analisis atau diagnosis bermula dengan penyediaan pesakit untuknya. Sebelum menderma darah, anda mesti mengikuti cadangan untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai:
- Sehari sebelum lawatan ke pakar tidak berbaloi: makan berlebihan, makan makanan goreng, masin, asap. Juga tidak termasuk makanan yang kaya dengan kalsium - kekacang, tenusu, kopi, kacang.
- 24 jam untuk mengurangkan aktiviti fizikal dan mengelakkan keadaan tertekan..
- Waktu rehat 8 jam wajib.
- Sekiranya pesakit menggunakan ubat, maka senarai mereka ditunjukkan ke arahnya.
Pemeriksaan biokimia dilakukan untuk mengesan:
- jumlah kalsium;
- kalsium terion.
Kalsium terionisasi adalah kalsium "bebas" yang beredar di aliran darah dan tidak terikat pada protein atau bahan lain. Titrasi digunakan untuk menentukan jumlah kation ini. Jumlah Ca = anion terikat + kation bebas.
Nilai kalsium total dan terion mungkin berbeza. Dalam kes sedemikian, kadar yang tinggi diambil kira..
Ujian elektrolit biokimia dilakukan pada penganalisis menggunakan sejumlah kecil darah vena. Untuk melakukan ini, cecair dikumpulkan dalam tiub khas dan diangkut ke makmal.
Pastikan anda mengesan tahap protein. Sekiranya penyimpangan dari parameter normal dalam metabolisme protein diperhatikan, maka analisis untuk kehadiran kalsium "bebas" ditetapkan. Berdasarkan ini, kita dapat menilai jumlah kepekatan unsur surih dalam badan.
Kajian penting untuk kanak-kanak di bawah satu tahun adalah ujian Sulkovich. Dengan pertolongannya, riket dapat dikesan sekiranya tahap kalsium diturunkan. Ia juga diperlukan untuk mengetahui jumlah mikroelemen yang dikeluarkan melalui buah pinggang. Urin digunakan untuk diagnosis menggunakan teknik ini..
Penyimpangan dari norma kalium dalam darah pada wanita
Mengapa penting untuk memantau tahap makronutrien? Penyimpangan dari norma adalah ancaman serius terhadap kesihatan manusia. Kelebihan atau keadaan kekurangan boleh disertai dengan kejutan, kegagalan pernafasan, atau kegagalan dalam irama jantung.
Pelanggaran kandungan normal kalium menyumbang kepada kegagalan penghantaran impuls pada tisu otot, dan juga antara neuron. Penyebaran impuls yang paling berbahaya bagi seseorang adalah kehilangan keupayaan untuk mengecutkan otot jantung. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci apa maksud kenaikan atau penurunan kalium dalam serum darah..
Lebihan norma
Gambar ini khas untuk pesakit yang mengalami dehidrasi hipertensi. Ia boleh berlaku dengan kehilangan cecair di latar belakang:
- berpeluh berlebihan;
- sesak nafas yang berpanjangan dan teruk;
- muntah dan cirit-birit;
- suhu badan tinggi, misalnya, dengan jangkitan berjangkit;
- pengambilan cecair yang tidak mencukupi dalam tubuh manusia.
Kepekatan kalium juga meningkat dengan patologi yang melambatkan perkumuhan ion oleh buah pinggang dengan air kencing. Contohnya, sindrom hyperaldosteronism atau hypercoticism.
Dengan hiperaldosteronisme, korteks adrenal menghasilkan jumlah hormon yang berlebihan. Ia mula mempengaruhi nefron ginjal secara intensif, yang memprovokasi pengekalan ion kalium dan peningkatan perkumuhan magnesium, kalium dan hidrogen. Rawatan dalam kebanyakan kes menyumbang kepada hasil yang baik. Hanya 5% kes yang berakhir dengan patologi yang tidak dapat dipulihkan.
Sindrom hypercoticism menggabungkan semua patologi di mana hormon adrenal mempengaruhi tubuh manusia secara berlebihan untuk jangka masa yang panjang. Dengan kata lain, ini adalah konsep yang lebih luas, yang merangkumi, antara lain, hiperaldosteronisme. Rawatan ini bertujuan untuk mengurangkan hormon dengan bantuan ubat-ubatan, serta memperbaiki gejala yang menyertai keadaan ini. Perkembangan tumor kelenjar adrenal memerlukan pembedahan dan penyingkiran neoplasma.
Di bawah normal
Kekurangan kalium mungkin disebabkan oleh pengambilannya yang tidak mencukupi dalam tubuh manusia. Ekskresi makronutrien yang berlebihan dari badan berlaku dengan cirit-birit, muntah dan fistula yang kerap di usus, serta patologi buah pinggang, disertai dengan kencing yang kerap.
Pada pesakit diabetes mellitus, terutama tanpa rawatan yang tepat, penurunan nilai indikator terjadi. Situasi yang serupa diperhatikan pada orang yang disuntik ke dalam badan sejumlah besar cecair dengan kepekatan ion yang rendah.
Apa yang mempengaruhi hasilnya?
Petunjuk yang dimaksudkan dipengaruhi oleh beberapa kumpulan ubat. Peningkatan ini membawa kepada pengambilan heparin, litium, beta-blocker dan diuretik kalium. Beta-antagonis, antimikotik dan ubat antibakteria menyumbang kepada penurunan
Oleh itu, adalah penting untuk memberitahu pekerja makmal dan doktor mengenai aplikasi mereka semasa menyahkod hasil analisis
Sekiranya pesakit mempunyai bentuk trombositosis atau leukositosis yang jelas, maka nilai kalium palsu mungkin ada dalam hasilnya.
Peranan kalsium dalam badan
Bagi manusia, kalsium adalah salah satu elemen yang paling penting, kerana ia terkandung dalam kerangka dan gigi.
Kalsium terionisasi juga mengambil bahagian dalam pembekuan darah. Di samping itu, ia mengatur banyak proses aktiviti sel: pelepasan hormon olehnya, pengecutan otot, pelepasan bahan yang sangat penting - neurotransmitter, tanpanya mustahil untuk menghantar dorongan dari neuron ke pelbagai tisu. Juga, kalsium terionisasi mengurangkan kebolehtelapan dinding sel saluran darah dan meningkatkan daya tahannya terhadap virus dan alergen..
Lebih penting bagi tubuh manusia bahawa kalsium masuk ke dalam darah, oleh itu, jika terdapat kekurangan kalsium, maka masalah yang jelas akan timbulnya masalah pada gigi dan tulang
Penting untuk diperhatikan bahawa bersama dengan magnesium, natrium, dan kalium, kalsium terionisasi memainkan peranan penting dalam mengatur tekanan darah. Ia juga, seperti banyak zat mineral lain, menguatkan sistem ketahanan badan, memicu tindakan banyak hormon dan enzim
Mengapa kita memerlukan kalsium?
Menentukan tahap kalsium darah sering diperlukan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit..
Sesungguhnya, di dalam badan, dia bertanggungjawab untuk banyak fungsi penting:
- Kontraktilitas otot normal tidak mungkin dilakukan tanpa kalsium..
- Kalsium mengambil bahagian dalam penghantaran impuls saraf, mengatur irama jantung. Fungsi-fungsi ini dikendalikan oleh kalsium bersama dengan magnesium..
- Kalsium merangsang kerja banyak enzim, terlibat dalam proses metabolik zat besi.
- Gigi dan tulang tidak akan mempunyai kekuatan jika tidak cukup kalsium dan fosforus.
- Kalsium mempengaruhi kebolehtelapan sel.
- Kalsium terlibat dalam pembentukan bekuan trombotik pada tahap penukaran prothrombin menjadi trombin. Sekiranya unsur surih tidak mencukupi, maka pembekuan darah normal tidak mungkin dilakukan.
- Kalsium mengaktifkan sebahagian hormon dalam badan.
- Kalsium terlibat dalam fungsi normal kelenjar endokrin. Jadi, tanpanya kelenjar paratiroid tidak dapat berfungsi sepenuhnya.
- Kalsium terlibat dalam proses penerimaan sel di mana sel bertukar maklumat antara satu sama lain..
- Seseorang tidak boleh sihat jika tubuhnya kekurangan kalsium. Tanpa elemen mikro ini, tidur berkualiti tinggi dan penuh adalah mustahil.
Nilai kalsium normal dalam badan bergantung pada usia seseorang:
- 1.90-2.60 - bayi yang baru lahir dalam 10 hari pertama kehidupan.
- 2.25-2.75 - kanak-kanak berumur lebih dari 10 hari dan di bawah umur 2 tahun.
- 2.20-2.70 - kanak-kanak berumur 2-4 tahun.
- 2.10-2.55 - remaja 12-18 tahun.
- 2.15-2.50 - dewasa 18-60 tahun.
- 2.20 -2.55 - orang tua berumur 60-90 tahun.
- 2.05-2.40 - orang berumur lebih dari 90 tahun.
Bergantung pada usia dan jantina orang, pengambilan kalsium setiap hari akan berbeza.
Dos ditunjukkan dalam miligram:
- 200 - untuk kanak-kanak di bawah 6 bulan.
- 400 - untuk kanak-kanak dari enam bulan hingga setahun.
- 600 - untuk kanak-kanak berumur 1-4 tahun.
- 1000 - untuk kanak-kanak berumur 4-11 tahun.
- 1200 - untuk remaja berumur 11-17 tahun.
- 1200 - untuk semua orang dewasa.
- 1200 - untuk lelaki berumur 50-70 tahun.
- 1400 - untuk wanita berumur 50-70 tahun.
- 1300 - untuk orang yang berumur lebih dari 70 tahun.
- 1500 - untuk wanita yang mengandung bayi atau ibu yang menyusui.
Tidak boleh diandaikan bahawa sejumlah besar kalsium dalam tubuh bermanfaat untuk kesihatan. Sekiranya kepekatannya dalam plasma melebihi nilai yang dibenarkan, maka ini menyebabkan penurunan tahap fosforus. Sekiranya terdapat sedikit kalsium dalam darah, maka jumlah fosfat di dalamnya akan mula meningkat. Kedua-dua keadaan ini bersifat patologi dan mengakibatkan pelanggaran fungsi tubuh yang paling penting..
Penyimpangan dari norma dan sebab
Sekiranya hasilnya menyimpang dari nilai rujukan jumlah kalsium pengion dan pengion, tugas utamanya adalah menentukan penyebab pelanggaran. Pesakit perlu menjalani ujian tambahan, mendapatkan nasihat daripada ahli endokrinologi, pakar kardiologi, dan juga memerlukan diagnostik perkakasan (ultrasound).
Harga rendah
Tahap penurunan jumlah kalsium mungkin berkaitan dengan hypoalbuminemia (protein rendah albumin), tetapi penunjuk ini tidak mempengaruhi Ca aktif sahaja. Penurunan jumlah makronutrien terikat dan bebas boleh disebabkan oleh patologi kronik, keadaan akut, tingkah laku makan yang tidak sihat.
Penyebab utama hipokalsemia adalah:
- diet yang buruk (kekurangan produk yang mengandungi vitamin kalsium dan kumpulan D dalam menu, diet yang diragukan, kelaparan);
- pengeluaran hormon paratiroid yang tidak mencukupi (hypoparathyroidism primer atau pseudohypoparathyroidism);
- pelanggaran resorpsi pada usus kecil (malabsorpsi);
- patologi kronik alat ginjal (nefritis, pielonefritis, kegagalan buah pinggang, nefropati, dan lain-lain);
- ketidakseimbangan asid-asas dengan peningkatan keasidan (asidosis);
- pelanggaran metabolisme mineral dan proses pembentukan tulang pada bayi (riket);
- perubahan status hormon pada wanita dalam tempoh selepas menopaus;
- operasi sebelumnya pada kelenjar paratiroid dan tiroid;
- kambuh pankreatitis kronik (keradangan pankreas);
- pertumbuhan tisu kortikal adrenal jinak (hiperplasia);
- barah dengan metastasis tulang.
Pelanggaran metabolisme kalsium boleh disebabkan oleh penggunaan ubat yang tidak betul (antitumor, diuretik, antikonvulsan, hormon).
Kadar yang terlalu tinggi
Beberapa penyebab hiperkalsemia dan hipokalsemia mempunyai etiologi yang sama (asal), tetapi tubuh dapat bertindak balas secara berbeza terhadap gangguan yang timbul. Faktor-faktor yang mencetuskan peningkatan kepekatan kalsium termasuk:
- sintesis hormon paratiroid yang berlebihan (hiperparatiroidisme);
- neoplasma malignan, terutamanya barah darah (leukemia) dan barah kelenjar getah bening (limfoma);
- aktiviti tiroid yang berlebihan dalam penghasilan jenis hormon tertentu (hipertiroidisme);
- lebihan vitamin kumpulan D dalam badan;
- penyakit buah pinggang, tubulus ginjal, glomeruli, dan lain-lain, yang bersifat kronik, serta operasi pemindahan organ penderma;
- pergeseran keseimbangan asid-basa dengan pengumpulan alkali dalam darah (alkalosis) dan alkalisasi badan kerana perkembangan sindrom Burnett;
- rembesan hormon korteks adrenal yang tidak mencukupi (hypocorticism);
- peningkatan pengeluaran hormon pertumbuhan (samotropin), sebaliknya - acromegaly;
- imobilisasi berpanjangan secara paksa (keadaan pegun) dalam tempoh selepas operasi.
Produk Ca Boost
Sekiranya ujian darah menunjukkan peningkatan atau penurunan kadar kalsium, pertama kali disarankan agar anda mengimbangkan diet anda. Bergantung pada petunjuk, perlu untuk membatasi atau meningkatkan penggunaan produk berikut:
Sebilangan besar kalsium terdapat dalam produk tenusu. Walau bagaimanapun, ia tidak akan diserap oleh badan jika anda kekurangan vitamin D atau magnesium. Atas sebab ini, rawatan bebas tidak akan membawa kepada hasil yang positif. Diet harus ditetapkan oleh pakar yang berpengalaman yang dapat menilai semua petunjuk analisis biokimia anda dan mengenal pasti punca sebenar kekurangan kalsium.
Peningkatan kalsium darah pada kanak-kanak
Nilai kalsium yang tinggi menunjukkan penyimpangan yang serius dan akibat berbahaya jika tidak ada yang dilakukan. Gejala keadaan ini jelas. Sekiranya, semasa mengambil analisis, kalsium dalam darah menunjukkan nilai yang tinggi, maka pesakit harus segera dihantar untuk berunding dengan ahli endokrinologi. Ujian tambahan akan membantu menentukan diagnosis yang tepat..
Secara teori, terdapat tiga penyebab hiperkalsemia:
- Hiperparatiroidisme primer. Ia disertai dengan kehadiran tumor di kelenjar paratiroid. Mereka bertanggungjawab untuk menjaga kalsium dalam darah manusia secara optimum. Bahaya keadaan ini adalah di masa depan pelbagai masalah jantung mungkin berlaku.
- Pemusnahan tisu tulang akibat metastasis.
- Tumor neuroendokrin. Tempat kejadian yang paling biasa dianggap ringan, tetapi lokasi lain mungkin..
Ujian yang paling biasa untuk menentukan kalsium dianggap sebagai ujian untuk keseluruhan kandungannya. Bahan yang dihasilkan tidak memerlukan manipulasi yang kompleks untuk penyimpanan dan pengangkutan. Tetapi perlu dipertimbangkan tahap protein. Sekiranya terdapat gangguan dalam metabolisme protein, lebih baik melakukan kajian yang diionisasi.
Sekiranya kedua-dua ujian menunjukkan hasil yang negatif, maka tidak ada pelanggaran.
Hipokalsemia dan penyebabnya
Dengan hipokalsemia atau kekurangan kalsium dimaksudkan sebagai patologi metabolik endokrin, gejala yang berkaitan dengan kekurangan zat dalam darah pesakit. Menurut statistik, ia paling sering diperhatikan pada pesakit dengan pankreatitis, orang yang mengalami trauma gabungan, serta pesakit yang kondisinya rumit oleh sepsis. Walaupun begitu, kekurangan kalsium boleh disebabkan oleh pelbagai faktor..
Untuk mempertimbangkannya dengan lebih terperinci, anda harus merujuk kepada klasifikasi hipokalsemia.
Ia diprovokasi oleh gangguan metabolisme kalsium dan fosforus:
- Kekurangan hormon kelenjar paratiroid kerana kerosakan atau penyingkiran lengkap. Kekurangan ini juga disebabkan oleh hemochromatosis, perkembangan metastasis tumor dan sejumlah penyakit autoimun, mungkin akibat terapi radiasi atau patologi genetik..
- Disfungsi hormon paratiroid.
- Gangguan fungsi atau sintesis hormon yang mengatur metabolisme kalsium dan fosforus akibat barah tiroid, sintesis kalsitonin yang berlebihan, dan kekurangan vitamin D.
Jenis hipokalsemia kedua berfungsi, ia berlaku apabila:
- alkalosis;
- hiperproteinemia;
- kegagalan buah pinggang;
- pankreatitis yang merosakkan;
- sindrom tulang kelaparan;
- sebagai patologi yang diperoleh daripada ibu dengan hiperparatiroidisme.
Selain itu, kekurangan kalsium dapat dipicu oleh keracunan dan mengambil ubat-ubatan tertentu:
- Terlalu banyak fosforus.
- Rawatan dengan mitramycin dan ubat serupa.
- Transfusi darah sitrat yang berat.
- Hypomagnesemia.
- Mengambil julap, fenobarbital, antasid dan beberapa ubat lain.
Gejala awal hipokalsemia adalah kekejangan otot. Keadaan ini sukar dialami pesakit dan boleh mengancam nyawa, kerana kekejangan dapat merebut otot jantung dan pernafasan..
Ketika penyakit itu berkembang, selain kejang dan kesukaran bernafas, seseorang mula kehilangan kepekaan kulit secara beransur-ansur. Prosesnya bermula dengan bibir dan secara beransur-ansur merebak ke kulit anggota badan..
Dari sistem saraf, berpeluh, kolik hepatik, cirit-birit dan muntah ditunjukkan. Mungkin ada rasa gugup dan mudah marah, gangguan mental, masalah penglihatan (katarak), dan komplikasi kehamilan. Pesakit menderita migrain, kerap pening, rambut dan kuku menjadi rapuh dan boleh gugur. Kulit kering hingga disentuh.
Gejala lain yang tidak menyenangkan adalah kemerosotan pembekuan darah. Fungsinya tidak hilang sepenuhnya, tetapi tempoh dari pembukaan pendarahan hingga berhenti dapat berkembang dengan ketara.
Persediaan analisis
Sebab-sebab untuk melakukan ujian darah untuk kalsium terionisasi adalah:
- tanda-tanda berlebihan atau kekurangan kalsium dalam badan;
- tumor malignan;
- penyakit gastrousus;
- persediaan untuk campur tangan pembedahan;
- penyimpangan dalam sistem kardiovaskular;
- kelemahan otot, sakit pada tisu otot dan tulang;
- kemunculan pengecutan otot kejang;
- keabnormalan patologi di uretra;
- protein darah rendah.
Untuk mengurangkan kesilapan dalam mendapatkan keputusan ujian darah, syarat berikut mesti dipenuhi:
- menjelang kajian, jangan mengalami beban fisiologi yang teruk;
- sehari sebelum kajian jangan makan makanan berlemak dan jangan minum minuman beralkohol;
- sekurang-kurangnya dua belas jam sebelum analisis, berhenti makan, belajar dengan perut kosong;
- jangan merokok satu jam sebelum analisis;
- prosedur fisiologi dan pemeriksaan instrumental dilarang sebelum analisis.
Sebilangan besar bahan boleh mempengaruhi tahap kalsium dalam tubuh, akibatnya, dua atau empat belas hari sebelum pemeriksaan, sangat penting untuk menghentikan atau meminimumkan pengambilannya. Masalah ini harus dipantau oleh doktor yang hadir
Sekiranya mustahil untuk menghapuskan ubat, maka pada borang untuk mencatatkan hasil analisis ditunjukkan ubat mana dan dalam dos apa yang pesakit ambil dalam jangka masa ini. Ini akan membantu menjadikan kajian lebih tepat..
Apabila gejala patologi peredaran kalsium di dalam badan muncul, disarankan untuk tidak menangguhkan rawatan doktor. Percubaan untuk melakukan diagnosis diri dan menghilangkan gejala sendiri, boleh menyebabkan patologi serius di dalam badan.
Untuk apa kalsium??
Kalsium adalah salah satu unsur terpenting dalam tubuh manusia. Ia mempengaruhi perjalanan proses metabolik. Darah mengandungi dua pecahan unsur ini - terion dan terikat. Komposisi terikat boleh merangkumi protein plasma, sitrat, fosfat. Bentuk kalsium ini merangkumi 55% daripada jumlah keseluruhan plasma. 40% daripadanya dikaitkan dengan protein, 15% adalah fosforus dan sitrat..
Ternyata 45% plasma darah tetap menggunakan kalsium terionisasi aktif. Dalam keadaan ini, kalsium mampu banyak. Berikut adalah senarai fungsi berguna yang dilakukannya:
- Menggalakkan pertumbuhan dan perkembangan tulang,
- Ia merangsang rembesan neurotransmitter, dengan itu meningkatkan kekonduksian gentian saraf, kerana tanpa bahan ini penyebaran impuls saraf melalui tubuh tidak mungkin,
- Ini adalah salah satu elemen yang terlibat dalam proses pembekuan.,
- Menstabilkan aktiviti enzimatik badan,
- Mempengaruhi intensiti pengecutan otot dan jantung,
- Mengurangkan kebolehtelapan dinding saluran darah, sehingga melindunginya daripada terkena bahan berbahaya.
Bagi tubuh, tahap kalsium terionisasi dalam darah adalah penting. Di sinilah dia cuba menghantarnya terlebih dahulu. Oleh itu, jika seseorang mula mengalami sakit gigi atau tulang menjadi rapuh, ini adalah isyarat kekurangan mineral. By the way, kalsium juga memainkan peranan penting dalam mengatur tekanan darah. Fungsi lain adalah untuk menguatkan imuniti dan mengaktifkan kebanyakan hormon dan enzim..
Bentuk terikatnya kurang produktif. Pakar percaya bahawa penyimpangan naik atau turun tidak selalu merupakan gejala kegagalan metabolisme.
Seseorang harus mengambil 850-1300 mg kalsium sehari. Perkara utama adalah tidak berlebihan, kerana had atasnya adalah 2500 mg. Namun, ada kalanya peningkatan penggunaan elemen ini dibenarkan. Contohnya, dalam darah wanita hamil, atau semasa menyusui. Keperluan badan untuk Ca dan atlet meningkat.
Apa yang perlu dilakukan untuk memberi tubuh unsur jejak penting ini? Makanan berikut harus ditambahkan ke dalam diet anda:
- Daripada bijirin - ini adalah soba,
- Dari buah - oren,
- Kacang,
- Produk susu,
- Kekacang,
- Kehijauan.
Vitamin kumpulan D membantu menyerap kalsium. Ia sering diresepkan oleh pakar pediatrik untuk bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua..
Terdapat makanan yang mengganggu penyerapan kalsium terionisasi. Ini termasuk:
- Minyak sawit. Ia terdapat dalam pelbagai produk, di mana perlu untuk mengganti lemak susu semula jadi dengan pelbagai ersatz murah,
- Beberapa jenis lemak haiwan,
- Gula-gula mempunyai reaksi alkali. Contohnya, sebilangan gula-gula.
Apa yang menentukan tahap kalsium dalam darah?
Tahap kalsium dalam darah mempunyai hubungan langsung dengan metabolisme pada tulang kerangka, dengan kualiti penyerapannya dalam usus dan penyerapan terbalik oleh ginjal. Unsur surih lain, terutamanya magnesium dan fosforus, bertanggungjawab untuk keseimbangan kalsium dalam badan. Hormon seks, hormon kelenjar endokrin, kelenjar adrenal, dan bentuk aktif vitamin D3 juga mampu meningkatkan atau menurunkan kadar kalsium dalam darah..
Oleh itu, komponen berikut mempunyai kesan paling besar terhadap tahap kalsium dalam darah:
- Hormon paratiroid (hormon paratiroid). Ia dihasilkan oleh kelenjar paratiroid. Dengan peruntukan yang berlebihan, serta dengan latar belakang peningkatan kandungan fosfor dalam darah, proses penghambatan pembentukan tisu tulang akan dilancarkan di dalam tubuh. Hormon paratiroid menyebabkan tahap kalsium dalam darah meningkat, dan pada tulang menjadi kurang.
- Calcitonin, sebaliknya, menurunkan kalsium darah dengan mengangkutnya ke tulang.
- Vitamin D3, yang dihasilkan dalam bentuk aktif oleh ginjal, dapat menyebabkan peningkatan kadar kalsium dalam darah, kerana meningkatkan penyerapan unsur jejak ini dalam usus..
Dalam darah, kalsium boleh terdapat dalam beberapa bentuk:
- Ion kalsium - CA2 +. Bentuk kalsium ini dipanggil bebas atau terionisasi. Dari jumlah kalsium, unsur surih terionisasi menyumbang sekitar 55-58%.
- Kalsium, yang bersamaan dengan pecahan protein. Ia menyumbang sekitar 35-38%.
- Garam kalsium, yang menyumbang sekitar 10%. Kalsium yang terdapat dalam darah dalam bentuk ini disebut kompleks. Ia boleh bertindak bersamaan dengan fosfat - Ca3(PO4)2, sitrat - Ca3(C6H5O7)2, laktat - 2 (C3H5O3) * Ca) dan bikarbonat - Ca (HCO3).
Sekiranya doktor mengatakan peningkatan kadar kalsium dalam darah, maka ini bermakna semua bentuknya meningkat. Aktiviti metabolik ditunjukkan hanya dengan kalsium terionisasi. Dialah yang lebih terlibat dalam semua keperluan tubuh manusia. Lebih-lebih lagi, untuk diagnosis pelbagai keadaan, tidak perlu menentukan jumlah kalsium terion yang tepat. Kajian ini sangat khusus. Untuk mendapatkan data yang mencukupi, anda dapat menentukan tahap keseluruhan unsur jejak ini dalam darah.
Sekiranya kepekatan protein dalam darah rendah, maka analisis mungkin menunjukkan tahap kalsium yang normal. Untuk mencari nilai sebenarnya, perlu menerapkan teknik yang bertujuan untuk menghitung bentuk unsur surih yang terionisasi dengan tepat, kerana ia menggantikan bentuk kalsium yang kompleks. Pemeriksaan yang lebih mendalam diperlukan untuk mengenal pasti kekurangan ini..
Sekiranya seseorang yang menghidap penyakit kronik mempunyai tahap protein yang rendah dalam darah, maka ini menyebabkan perkembangan kekurangan kalsium serum. Selalunya, keadaan serupa diperhatikan dengan kerosakan pada buah pinggang dan hati. Tahap mikroelemen ini juga berkurang, dengan syarat orang itu tidak menerimanya dengan makanan. Wanita yang mempunyai bayi mungkin mengalami penurunan kadar kalsium, tetapi kepekatan albumin dalam darah akan selalu berkurang.
Penyebab hiperkalsemia
Peningkatan kandungan kalsium dalam darah dicirikan oleh perkembangan asidosis, patologi di mana terdapat pelanggaran tajam keseimbangan asid-basa dan pH menurun. Antara penyebab utama peningkatan kalsium adalah:
- Pengambilan Vitamin D.
- Patologi endokrinologi yang membawa kepada pengaktifan kelenjar paratiroid. Keadaan ini disertai dengan peningkatan kalsium dan fosforus dan menyebabkan peningkatan kerapuhan tisu tulang. Selalunya, hiperreaktiviti kelenjar paratiroid diperhatikan pada pesakit selepas usia 50 tahun. Lebih-lebih lagi, seks yang adil menderita patologi 3 kali lebih kerap daripada lelaki.
- Kehadiran tumor malignan. Tumor onkologi juga boleh mencetuskan pengeluaran kalsium yang berlebihan. Terutama, hiperkalsemia didiagnosis dengan barah darah, paru-paru dan kelenjar susu..
- Pertumbuhan paratiroid.
- Kegagalan buah pinggang kronik.
- Hiperkalsemia keturunan.
- Pengambilan makanan kalsium yang berlebihan
- Metastasis tulang. Proses ini sering membawa kepada penghapusan ion kalsium dalam serum darah..
- Batuk kering.
- Penyakit Berjangkit yang teruk.
- Kekeringan yang teruk.
Juga, kalsium sering meningkat pada orang yang untuk jangka masa panjang terpaksa menjalani gaya hidup yang tidak aktif (misalnya, dengan patah tulang atau lumpuh). Diagnosis komprehensif membantu mengetahui apa sebenarnya yang menyebabkan kalsium tinggi dalam darah. Pemeriksaan yang paling berkesan adalah ujian darah umum.
Dengan pemeriksaan ini, anda dapat menentukan tahap 2 kalsium - total dan terion. Dalam beberapa kes, sejarah sejarah membantu menentukan penyebab kalsium berlebihan. Sebagai contoh, jika pesakit memberitahu doktor bahawa terlalu banyak produk yang mengandungi unsur dalam diet, atau pesakit terpaksa mengambil ubat berdasarkan komponen ini untuk waktu yang lama.
Kandungan kalsium terionisasi dalam darah
Salah satu tempat yang paling penting semasa perkembangan dan fungsi normal badan adalah kalsium. Terdapat dua keadaan di mana ia berada dalam darah seseorang - bebas (terionisasi) dan berkaitan dengan sitrat, fosfat, protein plasma. Tahap kalsium yang baik dipertimbangkan apabila kalsium terionisasi dalam darah adalah 45% daripada jumlah kalsium dalam badan. Kajian mengenai kalsium terionisasi dalam darah, dari sudut kandungan maklumat, sangat penting, kerana hasilnya diagnosis tepat dibuat dan rawatan yang diperlukan ditetapkan.
Apa ini
Untuk menjawab soalan: kalsium terionisasi dalam darah, apa itu? - anda perlu memahami bahawa hanya pecahan ini yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap pengaliran neuromuskular, peraturan keradangan dan kerja irama jantung.
Di samping itu, kalsium melakukan fungsi dalam badan seperti:
- mempengaruhi pembentukan dan pertumbuhan bahan tulang;
- mengambil bahagian dalam proses pembekuan darah;
- memeriksa intensiti enzim;
- mengambil bahagian dalam pembentukan hormon.
Di samping itu, ion kalsium dalam darah membantu menguatkan dinding saluran darah, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai alahan dan jangkitan..
Biasa
Dalam kalsium terionisasi dalam darah, norma (angka rata-rata) berada dalam lingkungan dari 1,02 hingga 1,37 mmol / L. Petunjuk kalsium secara langsung bergantung pada kumpulan umur seseorang. Di pelbagai makmal penyelidikan, data rujukan mungkin runcit. Berikut adalah tahap kalsium darah pada kanak-kanak dan orang dewasa:
| Umur | Kehadiran kalsium |
| Kanak-kanak berumur sehingga satu tahun | 1.02-1.37 mmol / L |
| Kanak-kanak dari satu tahun hingga empat belas tahun | 1.28–1.32 mmol / L |
| Dewasa | 1.16–1.3 mmol / L |
Tahap tinggi
Apabila kalsium terionisasi dalam darah meningkat (hiperkalsemia), maka alasan berikut untuk peningkatan kalsium dalam badan yang menyebabkan keadaan ini harus dipertimbangkan:
- keabnormalan metabolik hemostasis darah mengikut jenis asidosis;
- aktiviti pengeluaran kalsium tanpa sebab yang berlebihan pada bayi baru lahir (sindrom Williams);
- jumlah vitamin D yang berlebihan dalam badan;
- patologi buah pinggang;
- tumor malignan dan kehadiran metastasis dalam tisu tulang;
- hiperkalsemia yang diwarisi;
- hiperparatiroidisme, dengan pengeluaran hormon paratiroid yang berlebihan (hormon tiroid);
- penyakit darah: leukemia, limfoma, dan lain-lain;
- tumor tiroid jinak;
- peningkatan pengambilan makanan kalsium.
Gejala hiperkalsemia:
- kerapuhan dan kelemahan yang semakin meningkat;
- pengurangan aktiviti fizikal;
- gangguan dyspeptik (loya, muntah);
- rasa dahaga yang berterusan;
- menggeletar anggota badan;
- takikardia jantung, gangguan irama jantung.
Dengan pemeliharaan keadaan dengan hiperkalsemia yang berpanjangan, deposit kalsium mula terbentuk di saluran darah, jaringan hati dan ginjal. Terdapat kemungkinan mengalami kegagalan jantung.
Menurunkan
Sekiranya kalsium terionisasi dalam darah diturunkan (hipokalsemia), penyebab rendahnya kadar kalsium berikut:
- kekurangan vitamin D dalam badan;
- akibat luka bakar pada bahagian kulit yang ketara;
- dengan alkalosis metabolik;
- jika kanak-kanak mempunyai riket;
- dengan pankreatitis dan kegagalan buah pinggang;
- dengan kandungan magnesium yang rendah dalam darah;
- dalam jangka masa selepas operasi;
- dengan penyerapan kalsium yang lemah dalam usus.
Gejala khas hipokalsemia:
- peningkatan kerengsaan saraf;
- keadaan emosi labil;
- rasa pening dan sakit kepala yang kerap;
- manifestasi osteoporosis, hakisan tisu kuku dan gigi;
- kulit kering, kerapuhan dan kelemahan rambut ditunjukkan;
- didiagnosis dengan takikardia;
- masa pembekuan darah meningkat.
Persediaan analisis
Sebab-sebab untuk melakukan ujian darah untuk kalsium terionisasi adalah:
- tanda-tanda berlebihan atau kekurangan kalsium dalam badan;
- tumor malignan;
- penyakit gastrousus;
- persediaan untuk campur tangan pembedahan;
- penyimpangan dalam sistem kardiovaskular;
- kelemahan otot, sakit pada tisu otot dan tulang;
- kemunculan pengecutan otot kejang;
- keabnormalan patologi di uretra;
- protein darah rendah.
Semasa pelaksanaan langkah-langkah terapi, dengan penggunaan produk darah dan larutan garam glukosa, pemantauan kalsium dilakukan setiap hari atau lebih sering, jika perlu.
Untuk mengurangkan kesilapan dalam mendapatkan keputusan ujian darah, syarat berikut mesti dipenuhi:
- menjelang kajian, jangan mengalami beban fisiologi yang teruk;
- sehari sebelum kajian jangan makan makanan berlemak dan jangan minum minuman beralkohol;
- sekurang-kurangnya dua belas jam sebelum analisis, berhenti makan, belajar dengan perut kosong;
- jangan merokok satu jam sebelum analisis;
- prosedur fisiologi dan pemeriksaan instrumental dilarang sebelum analisis.
Sebilangan besar bahan boleh mempengaruhi tahap kalsium dalam tubuh, akibatnya, dua atau empat belas hari sebelum pemeriksaan, sangat penting untuk menghentikan atau meminimumkan pengambilannya. Masalah ini harus dipantau oleh doktor yang hadir. Sekiranya mustahil untuk menghapuskan ubat, maka pada borang untuk mencatatkan hasil analisis ditunjukkan ubat mana dan dalam dos apa yang pesakit ambil dalam jangka masa ini. Ini akan membantu menjadikan kajian lebih tepat..
Apabila gejala patologi peredaran kalsium di dalam badan muncul, disarankan untuk tidak menangguhkan rawatan doktor. Percubaan untuk melakukan diagnosis diri dan menghilangkan gejala sendiri, boleh menyebabkan patologi serius di dalam badan.
Kalsium terionisasi dalam darah. Norma dinaikkan, diturunkan, yang menunjukkan alasan, rawatan, apa yang berbahaya
Kalsium adalah salah satu makronutrien terpenting dalam tubuh manusia yang melakukan pelbagai fungsi. Dalam darah, kalsium tidak hanya dalam keadaan terikat (dalam bentuk garam dan protein), tetapi juga dalam bentuk terion (dalam bentuk kation bebas). Yang penting adalah keadaan metabolisme kalsium pada masa kanak-kanak, semasa kehamilan dan pada usia tua.
Fungsi badan
Kalsium dalam darah terdapat dalam 3 bentuk:
- dalam komposisi protein;
- dalam komposisi garam;
- dalam bentuk kation percuma.
Keseimbangan dinamik antara pelbagai jenis elemen diatur oleh sistem endokrin dan saraf. Hanya bentuk kalsium terion yang aktif secara metabolik..
Kalsium terionisasi dalam darah terlibat dalam proses biokimia berikut:
- pembentukan dan pemeliharaan keteguhan struktur tisu tulang;
- memberikan pengaliran saraf dan neuromuskular;
- mengekalkan aktiviti jantung dan nada vaskular;
- kawalan proses pembekuan darah;
- peraturan pengeluaran hormon;
- peraturan nada sistem saraf autonomi;
- mengambil bahagian dalam tindak balas imun badan.
Bagaimana dan dalam keadaan apa yang dihasilkan
Kalsium dalam badan tidak dihasilkan, tetapi disertakan dengan makanan. Penyerapan kalsium berlaku di bahagian atas usus kecil, yang difasilitasi oleh laktosa, asid askorbik, vitamin D. Peranan vitamin D dalam penyerapan kalsium sangat hebat..
Penyerapan kalsium menghalang:
- lebihan fosforus dalam makanan;
- lemak berlebihan;
- lebihan asid oksalik dan fitin;
- kekurangan vitamin D.
Kalsium terionisasi dalam darah dijaga pada tahap optimum dan stabil, hanya dalam keadaan fungsi ginjal yang normal, apabila penyaringan dan penyerapan semula kation kalsium tidak terganggu. Kalsium disimpan dalam trabecula tulang.
Tahap kalsium yang stabil dalam darah disokong oleh sistem endokrin:
- apabila tahap kalsium dalam darah turun, pengeluaran hormon paratiroid oleh kelenjar paratiroid diaktifkan, yang meningkatkan tahap kalsium dengan mengeluarkannya dari depot tulang dan mengurangkan perkumuhan kation oleh buah pinggang;
- apabila tahap kalsium meningkat, kelenjar tiroid diaktifkan, menghasilkan kalsitonin, mengarahkan kelebihan kalsium ke depot tulang dan meningkatkan perkumuhannya.
Jadual penunjuk adalah normal
| umur | kalsium terion (mmol / l) | jumlah kalsium (mmol / l) | ||
| pediatrik | ||||
| Bayi yang baru lahir | 1.0-1.30 | 1.90 - 2.60 | ||
| 3 bulan hingga 2 tahun | 1.10-1.37 | 2.25 - 2.75 | ||
| Dari 2 hingga 15 tahun | 1.10-1.31 | 2.20 - 2.70 | ||
| terapi | ||||
| m | dengan baik | m | dengan baik | |
| Dari 15 hingga 50 tahun | 1.05-1.26 | 1.10-1.25 | 2.10 - 2.50 | 2.20 - 2.50 |
| Lebih 50 tahun | 1.10-1.25 | 1.10-1.25 | 2.20 - 2.50 | 2.20 - 2.50 |
Gejala kenaikan dan penurunan
Jumlah kalsium dalam darah harus stabil, konsisten dengan tahap normal. Perubahan jumlah makrocell ini dalam satu atau lain arah boleh membawa akibat yang serius bagi tubuh..
Hipokalsemia
Sekiranya kalsium dikurangkan secara sederhana, klinik paling kerap tidak hadir.
Sekiranya penurunan jumlah kalsium diucapkan, maka kegembiraan neuromuskular meningkat, yang membawa kepada:
- kepada penampilan kekejangan dan kekejangan otot-otot lengan, kaki, punggung;
- ke parestesi bahagian individu badan;
- kepada perkembangan aritmia dengan keparahan yang berbeza-beza.
Hipokalsemia progresif membawa kepada perkembangan ensefalopati meresap, yang menampakkan dirinya:
- Kemurungan
- demensia
- pelbagai psikosis.
Dalam bentuk hipokalsemia kronik, pesakit sering mencatat perubahan trofik pada kulit dan lampirannya:
- kekeringan, pengelupasan, peningkatan kerentanan kulit;
- kerapuhan kuku;
- keguguran rambut.
Namun, jika kepekatan kation kalsium dalam darah cepat pulih, semua gejala secara beransur-ansur hilang. Sekiranya jumlah kalsium dalam darah turun dengan mendadak, terutama bentuknya yang terionisasi, keadaan serius berlaku disebut tetany atau krisis hipokalsemia.
Gejala tetany adalah seperti berikut:
- kekejangan tonik yang menyakitkan dari kumpulan otot simetri;
- pernafasan yang sukar;
- kebas anggota badan;
- poliuria;
- cirit-birit;
- perubahan tekanan darah;
Bahaya utama keadaan ini adalah kemungkinan berhenti aktiviti jantung atau pernafasan..
Hiperkalsemia
Dengan bentuk hiperkalsemia ringan dan sementara, klinik mungkin tidak hadir.
Untuk bentuk yang lebih teruk, gambaran klinikal dinyatakan:
- Sistem saraf pusat (kelesuan, mengantuk; gangguan ingatan, psikosis sementara, mungkin koma);
- neurologi (kelemahan otot, paresthesia, myalgia);
- Saluran gastrousus (anoreksia, sembelit, sakit perut);
- jantung dan saluran darah (peningkatan tekanan darah, takikardia, sekatan dan aritmia);
- buah pinggang (peningkatan pembentukan air kencing, kelewatan metabolit nitrogen dalam badan, gangguan fungsi buah pinggang).
Sebab kenaikan dan penurunan
Kalsium terionisasi dalam darah dikekalkan pada tahap yang tetap oleh sistem pengawalseliaan yang kompleks.
Penyebab pelanggaran metabolisme kalsium adalah seperti berikut:
- pengambilan makronutrien yang tidak mencukupi atau berlebihan dengan makanan;
- gangguan penyerapan kation di saluran pencernaan;
- disfungsi kelenjar endokrin (kelenjar tiroid, kelenjar paratiroid; kelenjar adrenal);
- gangguan perkumuhan kalsium buah pinggang.
Hipokalsemia
Penyebab utama hipokalsemia adalah:
- hipoparatiroidisme;
- hipovitaminosis D;
- hipertiroidisme;
- pelbagai penyakit usus yang menghalang penyerapan kalsium;
- penyakit yang membawa kepada acholia menghalang metabolisme vitamin D
- alkalosis kronik, yang mengurangkan bahagian kalsium terionisasi dalam darah;
- kekurangan magnesium menghalang rembesan hormon paratiroid.
Selain itu, hipokalsemia boleh menyebabkan:
- kehamilan dan penyusuan;
- kebuluran;
- mengambil kortikosteroid, ubat antiepileptik (fenitoin, fenobarbital), antibiotik anti-TB (rifampisin);
- pemindahan darah sitrat dalam jumlah besar.
Hiperkalsemia
Penyebab hiperkalsemia yang paling biasa adalah:
- hiperparatiroidisme;
- proses neoplastik;
- penyakit granulomatous (granuloma menghasilkan bahan pengaktif vitamin D);
- kekurangan aktiviti motorik sekiranya terdapat banyak kecederaan dan penyakit serius (osteoklas diaktifkan, yang menyebabkan pemusnahan tulang dan hiperkalsemia);
- ubat-ubatan (dengan dos berlebihan kalsium, vitamin D, diuretik thiazide, theophylline).
Petunjuk untuk kajian
Petunjuk untuk kajian kalsium terionisasi dalam serum darah adalah:
- tanda-tanda klinikal berlebihan atau kekurangan kalsium;
- proses neoplastik;
- penyakit buah pinggang (ICD, pielonefritis, nefritis, kegagalan buah pinggang kronik);
- patologi kardiovaskular (penyakit jantung koronari, hipertensi, aritmia pelbagai asal);
- penyakit neurologi (kejang dari pelbagai asal, gangguan kepekaan, kelemahan otot);
- patologi sistem rangka;
- penurunan berat badan yang ketara;
- gangguan mental;
- persediaan sebelum operasi.
Memantau kadar kalsium dilakukan dalam keadaan mendesak, ketika pasien disuntik dengan larutan garam-air dalam jumlah besar.
Cara menentukan
Jumlah kalsium terionisasi dalam serum darah dapat ditentukan dengan pelbagai kaedah analisis kimia:
Yang paling menjimatkan dan tepat adalah kaedah ionometri. Kajian ini dilakukan dengan menggunakan elektrod khas, ion yang dikaji disimpan pada membran membran, yang jumlahnya dikira dalam penganalisis.
Penyediaan dan analisis
Analisis kandungan kalsium serum memerlukan penyediaan, dan pematuhan dengan beberapa peraturan mudah:
- darah diambil untuk dianalisis dengan ketat semasa perut kosong pada waktu pagi;
- seminggu sebelum pemeriksaan, perlu berhenti mengambil semua ubat-ubatan dan makanan tambahan, jika ini tidak dapat dilakukan, maka dalam bentuk arahan kajian menyenaraikan semua ubat yang diterima oleh pesakit, dos dan jangka masa pemberiannya;
- pada waktu pagi, sebelum pengambilan sampel darah, merokok tidak digalakkan;
- sehari sebelum analisis, anda harus melepaskan alkohol, makanan berlemak, mengelakkan makan berlebihan;
- pada malam sebelum kajian untuk mengelakkan beban fizikal dan mental.
Darah diambil di ruang rawatan dengan jarum suntik sekali pakai sesuai dengan semua peraturan asepsis dan antiseptik, sesuai dengan cadangan berikut:
- bahu pesakit tidak boleh ditarik rapat oleh pucuk pucuk;
- bahan untuk analisis diambil dengan cepat;
- Serum harus dipisahkan dari sel secepat mungkin;
- bahan tersebut hendaklah dihantar ke makmal dalam masa satu jam;
- bahan tidak boleh disimpan di dalam peti sejuk.
Menyatakan hasilnya
Semasa menyahkod analisis untuk kandungan kalsium terionisasi dalam darah, jantina dan usia pesakit harus diambil kira. Ketidakkonsistenan indikator tidak selalu menunjukkan adanya penyakit. Perubahan tersebut mungkin disebabkan oleh kehamilan, menyusui, diet yang terlalu ketat, dan ubat-ubatan..
Analisis untuk kalsium terionisasi dilakukan bersamaan dengan penentuan pH darah. Di antara petunjuk ini terdapat hubungan berkadar terbalik, semakin rendah nilai pH darah, semakin tinggi tahap kalsium terionisasi.
Hipokalsemia adalah keadaan di mana pada orang dewasa tahap kalsium terionisasi dalam darah di bawah 1,07 mmol / L, dan tahap total kalsium di bawah 1,87 mmol / L. Penyebab utama hipokalsemia adalah hipofungsi kelenjar paratiroid..
Hiperkalsemia adalah keadaan di mana pada orang dewasa tahap kalsium terionisasi lebih dari 1.3-1.5 mmol / L, dan tahap total kalsium lebih tinggi daripada 3.0 mmol / L, dengan kandungan protein normal. Terdapat dua sebab utama peningkatan kalsium darah yang berterusan: hiperparatiroidisme dan patologi neoplastik.
Bila berjumpa doktor
Sekiranya gejala kelihatan mencurigakan pelanggaran metabolisme kalsium, atau jika kandungan kalsium total atau ionisasi berubah dalam darah yang didermakan untuk tujuan profilaksis, anda harus segera berjumpa dengan ahli terapi.
Doktor, setelah menjalani pemeriksaan fizikal, akan menetapkan pemeriksaan tambahan:
- ujian darah biokimia (kreatinin, urea, protein);
- ionogram (kalsium, fosforus, klorin);
- kandungan vitamin D dan hormon paratiroid;
- perkumuhan kalsium kencing setiap hari;
- sonografi dan komputasi tomografi kelenjar paratiroid;
- densitometri tulang.
Selepas pemeriksaan, pesakit dihantar untuk mendapatkan rawatan kepada pakar (ahli endokrinologi, ahli nefrologi, ahli onkologi).
Bagaimana untuk kembali normal
Kaedah untuk membetulkan perubahan metabolisme kalsium bergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan gangguan ini, tahap kalsium serum dan patologi yang berkaitan.
Hipokalsemia
Dalam keadaan ini, perlu bukan hanya untuk mengisi kekurangan kalsium dalam darah, tetapi juga untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya.
Dalam krisis hipokalsemia akut yang teruk, garam kalsium diberikan secara intravena. Selalunya, kalsium glukonat digunakan (10% kalsium glukonat + 5% glukosa dalam / dalam titisan). Kalsium klorida boleh menyebabkan trombophlebitis, oleh itu jarang digunakan.
Dengan hipokalsemia sederhana (setelah penyingkiran kelenjar tiroid atau adenoma kelenjar paratiroid), cukup pengambilan garam kalsium di dalamnya. Walau bagaimanapun, dengan paratiroidektomi subtotal dengan kegagalan buah pinggang, hipokalsemia boleh menjadi sangat teruk..
Untuk pencegahan komplikasi seperti itu, perlu memberi garam kalsium dalam dos tinggi iv dalam tempoh selepas operasi (1 g / hari selama 5-10 hari) sebelum memindahkan pesakit ke pengambilan garam kalsium dan vitamin D secara oral.
Dengan penurunan tahap kalsium darah yang kronik yang disebabkan oleh hipoparatiroidisme atau kegagalan buah pinggang, sediaan kalsium diresepkan secara oral dengan vitamin D (kalsium glukonat 1000 mg / hari untuk 2 dos, kalsium sitrat 600 mg / hari untuk 2 dos + Calcitriol 0.25-0.5 mg / hari).
Sekiranya hipokalsemia disebabkan oleh kegagalan buah pinggang, rawatan harus merangkumi membatasi pengambilan fosfat makanan untuk mengelakkan perkembangan hiperfosfatemia.
Hiperkalsemia
Pesakit dengan hiperkalsemia dari mana-mana keparahan dirawat di hospital (nefrologi atau endokrinologi). Bentuk hiperkalsemia yang teruk dirawat di unit rawatan intensif. Rawatan ini bertujuan untuk semua hubungan metabolisme kalsium dalam badan..
Perencatan penyerapan kalsium usus
Untuk tujuan ini, gunakan:
- glukokortikoid (prednison 5-10 mg / hari 1 kali, hidrokortison 100-200 mg iv);
- ubat antimalaria (klorokuin 250 mg / hari 1 kali);
- garam fosfat kalium dan natrium (kalium fosfat 0.15 mmol / kg iv titisan, natrium fosfat 15-30 mmol / hari), fosfat dikontraindikasikan pada kegagalan buah pinggang.
Peningkatan perkumuhan kalsium melalui buah pinggang
Pertama, larutan garam isotonik disuntik iv (0,9%), kemudian diuretik gelung (Lasix 20-40 mg / hari) diresepkan untuk diuresis paksa.
Penindasan pemusnahan tulang
Ia menggunakan ubat-ubatan yang menekan aktiviti osteoklas:
- calcitonin 4-8 IU / kg / hari untuk 2 suntikan;
- bifosfonat (asid pamidronik 15-30 mg iv drip, asid zoledronik 4-8 mg iv titisan).
Dengan tidak berkesannya semua kaedah ini, dan keadaan serius pesakit, hemodialisis digunakan.
Pembuangan kelenjar paratiroid secara pembedahan
Ini adalah kaedah paling berkesan untuk mengatasi hiperkalsemia dengan peningkatan aktiviti kelenjar paratiroid..
Ubat-ubatan
Rawatan gangguan metabolisme kalsium adalah tugas yang sukar. Untuk mencegah peralihan hipokalsemia ke hiperkalsemia dan sebaliknya, dos semua ubat dipilih secara individu, dengan mempertimbangkan penyakit yang menyebabkan patologi, jantina, umur, dan metabolisme kalsium.
Selama tempoh rawatan, pH darah selalu dipantau, petunjuk utama biokimia darah dan ionogram. Tempoh rawatan juga ditentukan secara individu: mereka berusaha mengekalkan petunjuk kalsium darah pada had bawah normal untuk hipokalsemia dan lebih tinggi - dengan hiperkalsemia.
Hipokalsemia
Persediaan kalsium monokomponen:
- Vitacalcin 1000 mg / hari untuk 4 dos;
- Scoralight 750-1000 mg / hari untuk 2-3 dos.
Ubat gabungan
- Necal 2 tablet / hari untuk 2 dos;
- Kalsium D3 Nycomed 2 tablet / hari untuk 2 dos.
Kompleks vitamin dan mineral:
- Selesaikan 2 tablet / hari selama 2 dos
- Multi Tab 1 tablet / hari untuk 1 dos.
Penyediaan Vitamin D
- Ergocalciferol 3000 IU / hari (40-45 hari);
- Cholecalciferol 7500-15000 IU / hari.
Ubat hormon
- Parathyroidin 1.0-2.0 ml setiap hari
Hiperkalsemia
Ubat yang menghalang penyerapan semula tulang
- calcitonin 6-8 unit / kg setiap 6-12 jam
- diphosphonates: (sodium ethidronate 7.5 mg / kg iv drip; sodium pamidronate 15-45 mg / hari; sodium alendronate 40 mg / hari);
- kalium dan natrium fosfat 1000-1500 mg / hari.
Ubat Meningkatkan Kalsium
- Penyelesaian garam dan diuretik gelung (0.9% garam atau larutan glukosa 5% 4-8 liter / hari + furosemida 20-40 mg setiap 3-6 jam).
Ubat penghambat penyerapan kalsium
- Glukokortikoid (prednison 30-60 mg / hari)
- Selulosa natrium fosfat 15 g / hari selama 3 dos
Kaedah rakyat
Ubat herba digunakan setelah berunding dengan doktor yang hadir, sebagai tambahan untuk rawatan utama.
Hipokalsemia
Daun yang baru dibasuh dan pucuk jelatang muda disalurkan melalui jus. Kemudian jus jelatang tulen dicairkan dengan air rebus sejuk dalam nisbah 1: 3, campuran direbus selama 3 minit. Ambil 3 sudu teh / hari selama 3 dos (3 bulan).
Rumput wort St. John (1 sudu besar) dituangkan dengan air mendidih (1 cawan) dan berumur dalam mandi air (15 minit). Bersikeras 1 jam. Untuk infusi tambahkan 100 gram madu dan 1 sudu besar jus lemon. Minum infusi 3 sudu / hari selama 3 dos (2 bulan).
Campurkan madu dan mentega dalam nisbah 2: 1 dan cairkan dalam mandian air, tambah jus lemon ke dalam campuran yang disejukkan. Minum 3 sudu / hari dalam 3 dos.
Hiperkalsemia
Pengubatan herba tidak mungkin dapat mengurangkan kepekatan kalsium terionisasi dalam darah, tetapi ubat ini berkesan terhadap pengapuran pada dinding saluran darah..
1 sudu daun artichoke cincang dituangkan dengan 1 cawan air mendidih dan bersikeras. Selepas infusi sejuk diminum. Minum infus artichoke 1 kali sehari selama 1 bulan.
Akar stalnik, dandelion, burdock, masing-masing 10 gram dituangkan dengan vodka (300 ml). Berkeras 1 bulan. Minum 10 tetes / hari untuk 2 dos.
Kaedah lain
Terapi diet
Kalsium memasuki aliran darah dengan dua cara: dengan makanan dan dari depot tulang. Ini menentukan peranan terapi diet dalam gangguan metabolisme kalsium..
Kalsium terionisasi dalam darah meningkat atau menurun dengan ketara bergantung pada pilihan pemakanan pesakit.
Dengan hipokalsemia, disarankan untuk menambah menu:
- produk tenusu (yogurt, kefir, keju kotej, keju);
- produk soya (tauhu, kicap);
- makanan laut dan ikan dalam tin (udang, sardin dalam minyak, sprat, hamsa);
- sayur-sayuran dan sayur-sayuran (saderi, kubis, zaitun);
- buah kering (kismis, aprikot kering);
- bijirin (beras, soba).
Dengan hiperkalsemia, pertama sekali, perlu mengecualikan atau mengurangkan pengambilan makanan yang kaya dengan kalsium, di samping itu, disyorkan:
- hidangan dengan kandungan fosforus yang tinggi (ayam, ayam belanda, daging babi);
- gula-gula, gula halus;
- acar;
- dari sayur-sayuran - kentang, terung, tomato.
Sinaran ultraviolet adalah gelombang elektromagnetik dengan panjang 180-390 nm. Pendedahan kepada sinaran UV membawa kepada pembentukan molekul dengan sifat kimia baru. Apabila terdedah kepada gelombang UV panjang sederhana (280-329 nm), pengeluaran vitamin D3, vitamin C dan A. dirangsang. Yang digunakan dalam rawatan riket.
Hemodialisis dan dialisis peritoneal
Dengan hiperkalsemia yang mengancam nyawa, serta kegagalan buah pinggang atau jantung, dialisis peritoneal atau hemodialisis digunakan. Kaedah boleh mengurangkan kadar kalsium dalam darah dengan cepat. Namun, penurunan kalsium dalam darah yang cepat dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam. Oleh itu, prosedur dijalankan dengan pemantauan berterusan tekanan darah dan EKG.
Kemungkinan komplikasi
Pelanggaran metabolisme kalsium tanpa terapi yang tepat, mengancam akibat yang sangat serius.
Kekurangan kalsium aktif yang terionisasi dalam serum darah boleh menyebabkan patologi teruk seperti:
- kegagalan jantung;
- gangguan pendarahan;
- osteoporosis;
- imuniti terjejas;
- gangguan mata (katarak, disfungsi lensa);
- gangguan neurologi dan mental.
Komplikasi yang sangat serius adalah tetany, yang kematiannya berlaku ketika penangkapan pernafasan atau pengecutan jantung.
Hiperkalsemia juga boleh mengakibatkan akibat yang serius:
- osteoporosis, patah patologi;
- ICD;
- pankreatitis akut;
- penyumbatan usus;
- mengira arteriopati uremik;
- aritmia teruk.
Keadaan yang paling berbahaya, gejalanya adalah lebihan kalsium terionisasi dalam darah, dianggap sebagai krisis hiperkalsemik, kematian di mana berlaku akibat kegagalan buah pinggang atau jantung.