Analisis dahak am - jawapan kepada soalan anda

Sputum adalah pelepasan patologi yang terbentuk semasa keradangan saluran udara. Analisis dahak umum membantu menentukan sifat penyakit bronkopulmonari, dan dalam beberapa kes untuk menentukan penyebabnya..

Mengapa penyelidikan diperlukan?

Selain lendir, yang biasanya dihasilkan di bronkus, dahak mengandung mikroorganisma patogen, nanah, sel darah dan zarah sel mati. Analisis terperinci bahan tersebut membolehkan:

  • mengenal pasti patogen,
  • pilih terapi antibiotik yang rasional,
  • mengesahkan atau menafikan kehadiran tumor malignan,
  • dapatkan maklumat mengenai tahap dan penyetempatan proses keradangan.

Bila dan kepada siapa ditugaskan?

Alasan untuk pelantikan analisis adalah:

  • kecurigaan penyakit akut atau kronik sistem pernafasan (bronkitis, radang paru-paru, tuberkulosis, barah paru-paru, dll.),
  • keperluan untuk memantau keberkesanan terapi.

Cara persediaan untuk analisis?

Sputum lebih baik jika anda minum lebih banyak cecair suam pada malam dan mengambil expectorant. Segera sebelum kajian dilakukan, perlu menggosok gigi dengan teliti dan membilas mulut agar flora bakteria tidak bercampur ke dalam dahak. Cuci mulut khas tidak perlu digunakan.

Cara mengambil dahak?

Sputum dikumpulkan di rumah atau secara pesakit luar. Untuk melakukan ini, pesakit diberi balang steril yang tidak dapat dibuka sebelum dianalisis.

Sputum untuk penyelidikan memerlukan pagi, segar. Lebih baik mengumpulkannya sebelum sarapan. Rahsia batuk, tetapi tidak ekspektoran.

Untuk meningkatkan perkumuhan dahak, sebelum mengumpulkannya perlu mengambil 3 nafas dalam-dalam dan menghembuskan nafas, menahan nafas di antara mereka selama 3-5 saat. Selepas ini, anda harus batuk dan meludah dahak dalam balang. Langkah diulang sehingga tahap rembesan mencapai tanda 5 ml. Semasa pengumpulan adalah penting untuk memastikan air liur tidak memasuki bekas.

Sekiranya anda tidak berjaya di rumah, anda boleh menghirup wap di atas periuk air mendidih. Di klinik, pesakit diberi penyedutan selama 15 minit dengan larutan garam dan soda.

Apabila anda perlu menghantar bahan ke makmal?

Sputum harus dibawa ke makmal sebaik sahaja diambil. Dalam zat basi saprophytes mula membiak, yang membawa kepada penyelewengan hasil analisis. Sekiranya perlu, balang boleh disimpan di dalam peti sejuk, tetapi tidak lebih dari 3 jam. Di makmal, pengawet khas digunakan untuk simpanan lebih lama.

Menyatakan hasilnya

Ujian sputum merangkumi:

  • pemeriksaan visual (penilaian warna, watak, konsistensi, lapisan),
  • pemeriksaan mikroskopik,
  • bakterioskopi dan budaya.

Hasilnya dimasukkan dalam borang analisis, yang dikeluarkan kepada pesakit dalam 3 hari bekerja atau diserahkan kepada doktor yang hadir. Pakar menilai data yang diperoleh dan membuat kesimpulan mengenai sifat patologi.

Penilaian penunjuk makroskopik sputum:

IndeksData analisisApa maksudnya
Warna

Penting! Warna dahak dapat dipengaruhi oleh pengambilan wain, kopi, dan ubat-ubatan tertentu..

Tidak berbuih tanpa warnaKerosakan virus pada bronkus (dengan ARVI, bronkitis akut)Berbusa tidak berwarnaEdema paruKuning, hijau atau hijau kuningProses purulen di paru-paru (dengan abses, radang paru-paru) atau sebarang patologi THT yang menyebabkan kelewatan dahak di saluran udara (rhinitis, sinusitis, bronkitis kronik, dll.)AmberKeradangan adalah alahan.Coklat atau berkaratWarna gelap disebabkan oleh kekotoran darah. Sputum seperti itu dapat diperhatikan dengan radang paru-paru, tuberkulosis, barah paru-paruKetekalanKental, agak likat atau agar-agarBercakap mengenai peringkat awal proses keradangan. Sebagai tambahan, dahak boleh menjadi lebih tebal dengan latar belakang terapi antibiotik..Cecair, sedikit lembutMukus menjadi semakin kurus semakin banyak mikroorganisma yang dikandungnya. Keadaan ini diperhatikan pada tahap keradangan akut..Membahagi menjadi lapisan (stratifikasi hanya diperhatikan pada penyakit dengan pemisahan dahak yang berlimpah)BilayerAbses paru-paruTiga lapisanBronkitis putrid, gangren, bronchiectasisBau (tidak selalu dicatat)PutrefaktifGangren, bronchiectasis, absesKehadiran inklusi, dapat dibezakan dengan mata sederhanaBiji-bijian berasBatuk keringGumpalan Fibrin (Formasi bercabang putih)Bronkitis, radang paru-paruGabus Dietrich (biji-bijian kuning)Abses paru-paru, bronchiectasisBiji KapurBatuk keringSpiral Kurshman (tiub berkerut putih)Asma bronkial

Tafsiran analisis mikroskopik:

Apa yang ditemuiApa yang dibuktikan oleh
Eosinofil dalam jumlah lebih daripada 50%Prosesnya alah.
Lebih daripada 25 neutrofil kelihatanProses berjangkit
Serat elastikKerosakan tisu paru-paru berlaku
Makrofag alveolarSputum berlepas dari saluran pernafasan bawah
Sel-sel tumorNeoplasma malignan berkembang
HelminthsCacing parasit menetap di saluran udara

Hasil pemeriksaan bakterioskopi

Menyatakan komposisi spesifik flora bakteria yang terdapat pada sputum smear (staphylococci, streptococci, diplobacilli dan lain-lain).

Ciri-ciri analisis untuk tuberkulosis

Sekiranya disyaki tuberkulosis, dahak dikumpulkan 3 kali untuk penyelidikan di hadapan anggota perubatan (berdasarkan pesakit luar atau pesakit dalam):

  • Kali pertama - pada waktu pagi semasa perut kosong.
  • Yang kedua - 4 jam selepas ujian pertama.
  • Ketiga - keesokan harinya.

Sekiranya pesakit tidak dapat mengunjungi kemudahan perubatan sendiri, seorang jururawat mengambil kahak dari rumahnya dan kemudian segera menyerahkannya ke makmal.

Sekiranya mycobacterium tuberculosis (bakteria Koch) dikesan dalam hasil pemeriksaan bakterioskopi, tanda "+" diletakkan di seberang garis "BC". Ini bermaksud bahawa pesakit mempunyai bentuk penyakit yang terbuka dan menyebarkan patogen ke persekitaran..

Semasa rawatan tuberkulosis, analisis dahak diulang secara berkala untuk menilai seberapa berkesan terapi yang dipilih..

Sel darah putih dalam dahak; petunjuk untuk analisis; norma; penyebab patologi dan kaedah rawatan

Peraturan Pengumpulan Bahan

Pesakit sering mengalami kesukaran untuk mengumpulkan dahak. Untuk memudahkan proses ini dan kebolehpercayaan hasilnya, beberapa peraturan harus dipatuhi:

  • Sputum selalu menyerah pada waktu pagi, kerana pada waktu malam ia terkumpul dalam jumlah yang mencukupi..
  • Jumlah minimum yang akan diperoleh ialah 1 ml. Sebaik-baiknya - 3 ml.
  • Sebelum pagar, pesakit duduk di hadapan tingkap yang terbuka..
  • Pada mulanya disarankan agar anda mengambil dua nafas perlahan dan dalam dengan menahan nafas pendek..
  • Pada nafas ketiga, pesakit berdiri untuk pengembangan paru-paru maksimum dan mengeluarkan nafas yang tajam. Sekiranya diafragma akibat pergerakan ini menyambung ke paru-paru, ia akan memicu batuk, dan dahak akan keluar. Dia segera dimuntahkan dalam bekas yang sudah siap.
  • Hidangan untuk mengumpulkan bahan harus disterilkan (biasanya dengan mendidih, tetapi ada juga kapal siap pakai).
  • Air liur tidak dibenarkan. Sekiranya tidak ada cukup bahan, anda boleh membuat beberapa batuk batuk. Pada masa yang sama, penutup bekas dibuka hanya pada waktu meludah, selebihnya waktu mesti ditutup.
  • Kaedah berikut merangsang penyingkiran dahak: mengambil ubat ekspektoran, menghirup penyedutan, minum sejumlah besar air suam, bersenam.
  • Sekiranya pesakit sangat lemah atau dahak perlu dikumpulkan dari anak kecil, anda perlu menyentuh akar lidah dengan kain steril, menyebabkan batuk. Pada masa yang sama, sebahagian rahsia dari bronkus jatuh pada serbet. Ia dengan cepat dipindahkan dari serbet ke slaid kaca dan segera dihantar ke makmal.

Untuk mengumpulkan bahan, pilih pinggan telus dengan leher lebar (untuk mudah meludah) dan penutup yang ditutup. Bahan harus dihantar ke kajian selewat-lewatnya 2 jam.

Barulah hasilnya tidak akan diputarbelitkan (dalam sputum mikroorganisma "tambahan" mempunyai masa untuk berlipat ganda, hasilnya akan menjadi positif palsu). Simpan bahan yang terkumpul hanya di dalam peti sejuk.

Cara lulus dahak untuk analisis

Adalah mungkin untuk mengumpulkan dahak untuk dianalisis di makmal atau di rumah. Di hospital, pesakit diberi bekas steril, dengan jumlah 20-50 ml. Kaleng mempunyai bukaan yang besar untuk mempermudah pengeluaran lelehan. Ia diperbuat daripada bahan lutsinar, ini membolehkan pembantu makmal menilai kualiti dan kuantiti sampel.

Untuk bersalin, pesakit perlu melakukan 3 perlahan, tetapi pada masa yang sama menghembus nafas dan nafas. Jeda antara mereka kira-kira 3 saat. Selepas itu, testis batuk dahak di dalam bekas yang bersih. Sekiranya tidak mungkin untuk meludahnya, maka pesakit diberi penyedutan di pusat perubatan, prosedurnya memakan waktu 15 minit. Penyelesaiannya terdiri daripada garam dan soda, membantu batuk.

Penjagaan mesti diambil untuk memastikan air liur tidak masuk ke dalam rembesan yang terkumpul. Sampel seperti itu tidak sesuai untuk dianalisis di makmal..

Perkara yang paling sukar adalah mengumpulkan sampel untuk penyelidikan pada kanak-kanak. Dia menelan dahak, kerana alasan ini digunakan teknik pengumpulan yang berbeza. Penyapu menjengkelkan akar lidah dan tekak. Ini menyebabkan batuk, dan rahsia jatuh pada bulu kapas. Selepas itu, ia dipindahkan ke gelas khas dan dikeringkan.

Pada pesakit di tempat tidur, dahak dikumpulkan, seperti pada anak.

Ujian makmal sputum

Sputum adalah pelepasan patologi organ pernafasan yang dilepaskan oleh batuk. Semasa menjalankan ujian makmal sputum, menjadi mustahil sifat proses patologi dalam sistem pernafasan, dalam beberapa kes menjadi mungkin untuk menentukan etiologinya. Untuk melakukan ini, lakukan tindakan berikut:

  • dahak dikumpulkan untuk melakukan analisis klinikal umum;
  • dahak dikumpulkan untuk mengesan tuberkulosis pada organ pernafasan;
  • dahak dikumpulkan untuk mengenal pasti sel-sel atipikal;
  • dahak dikumpulkan untuk menentukan kerentanan antibiotik.

Pleura seseorang yang sihat mengandungi sejumlah cecair, yang memudahkan peluncuran pleura semasa bernafas dan sangat dekat dengan komposisi limfa. Dalam kes gangguan peredaran darah dan limfa di rongga paru-paru, kemungkinan peningkatan jumlah cairan pleura adalah mungkin. Ini boleh berlaku baik dengan perubahan radang pada pleura (eksudat), dan dengan proses yang berlaku jika tidak ada keradangan. Infeksi klinikal primer pleura boleh menyumbang kepada manifestasi eksudat atau mungkin menyertai beberapa jangkitan umum dalam kes penyakit paru-paru dan mediastinum tertentu, seperti rematik, serangan jantung, tuberkulosis dan barah paru-paru, limfogranulomatosis. Cecair pleura diperiksa untuk tujuan berikut: menentukan sifatnya; kajian komposisi selular cecair yang mengandungi maklumat mengenai sifat proses patologi, dan dalam beberapa kes (dengan tumor), dan mengenai diagnosis; dengan lesi yang bersifat berjangkit, pengenalpastian patogen dan penentuan kepekaannya terhadap antibiotik. Analisis cecair pleura merangkumi kajian fisiko-kimia, mikroskopik, dan dalam beberapa kes kajian mikrobiologi dan biologi.

Apa petunjuk yang ditentukan, tafsirannya

Analisis klinikal sputum melibatkan kajian dan penentuan beberapa kumpulan indikator yang terbahagi kepada makroskopik dan mikroskopik. Petunjuk makroskopik (fisiko-kimia atau organoleptik) merangkumi:

  • Isipadu - semakin besar jumlah dahak yang dilepaskan semasa batuk, semakin teruk proses patologi.
  • Konsistensi - konsistensi yang lebih tebal mencirikan permulaan proses merosakkan di paru-paru dengan pemusnahan tisu paru-paru (tuberkulosis, proses berjangkit bernanah). Sputum tebal juga berlaku selepas serangan asma bronkial..
  • Ketelusan - dahak lutsinar ("berkaca") menunjukkan asal alahan proses patologi (bronkitis atopik atau asma bronkial). Rahsia legap berlaku pada penyakit paru-paru obstruktif kronik, serta pelbagai proses berjangkit..
  • Warna - penampilan pewarnaan hijau menunjukkan keterikatan jangkitan bakteria (peningkatan jumlah sel darah putih). Pewarnaan kuning adalah tanda nanah pada bronkitis kronik, bronchiectasis, atau abses paru-paru.
  • Bau - bau yang tidak menyenangkan menunjukkan adanya nanah dan disertai dengan pewarnaan hijau atau kuning. Munculnya bau busuk adalah tanda permulaan pemusnahan (pemusnahan) tisu paru-paru.
  • Kehadiran inklusi yang dapat dilihat oleh mata kasar - dengan pemusnahan tisu pada kepingan warna kelabu muncul.

Pesakit dapat melihat perubahan makroskopik sifat sputum dengan sendirinya dan berdasarkan asasnya menunjukkan sifat dan sifat patologi. Untuk diagnosis yang lebih dipercayai, penentuan mikroskopik mesti dilakukan, yang merangkumi:

  • Sel darah putih adalah sel-sel sistem kekebalan tubuh, peningkatan yang signifikan dalam jumlahnya menunjukkan perkembangan proses purulen (dalam hal ini, sel darah putih memenuhi seluruh bidang pandangan mikroskop).
  • Bakteria - terdapat dalam proses menular bakteria (bronkitis kronik, bronkiektasis, abses), mereka boleh mempunyai bentuk sfera (staphylococci, pneumococci, streptococci) atau berbentuk batang (usus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus). Untuk mengesan mycobacterium tuberculosis, pewarnaan sputum smear menurut Tsil-Nielsen.
  • Kristal Charcot-Leiden - adalah kandungan kristal sel-sel sistem imun yang bertanggungjawab untuk perkembangan reaksi alergi (eosinofil, basofil, sel mast). Mereka muncul dengan asma bronkial dan bronkitis atopik..
  • Spiral curlsman - juga muncul dalam kes kerosakan paru-paru alergi, terutama dengan asma bronkial, adalah helai lendir dalam bentuk spiral. Mekanisme pembentukannya dikaitkan dengan perkembangan batuk paroxysmal dan kemunculan dahak tebal.

Penyahkripsian analisis sputum umum hanya dilakukan oleh doktor. Berdasarkan data kajian ini, serta teknik diagnostik lain, dia memilih terapi berkesan yang paling optimum.

Pemeriksaan mikroskopik

Pemeriksaan mikroskopik dahak ditunjukkan untuk banyak patologi, membantu mengenal pasti patogen dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Semua data diringkaskan dalam jadual khas..

EpiteliumEpitel silinder dijumpai pada bronkitis, asma, dan tumor paru-paru. Sel epitelium juga dikesan apabila lendir dari hidung memasuki sampel..
MakrofagBahan-bahan ini boleh didapati dalam analisis orang yang sering menyedut habuk atau yang menderita kesesakan pernafasan dan penyakit jantung.
sel darah putihPeningkatan jumlah sel darah putih pada dahak selalu menunjukkan keradangan yang teruk..
sel darah merahSekiranya terdapat sel darah merah tunggal dalam sampel, maka ini sama sekali tidak mempunyai nilai diagnostik. Apabila terdapat terlalu banyak sel darah merah, ini menunjukkan pendarahan paru..
Sel malignanMereka selalu bercakap mengenai barah organ pernafasan. Sekiranya hanya sel barah tunggal yang terdapat di dahak, maka analisis diulang setelah beberapa ketika.
SeratBahan-bahan ini muncul dalam analisis semasa kerosakan tisu paru-paru. Ia berlaku dengan gangren, tuberkulosis dan abses paru-paru.

Pada penyakit berjangkit, disarankan untuk melakukan ujian dahak untuk mengesan kepekaan terhadap antibiotik. Ini akan membantu anda memilih ubat yang paling tepat..

Tafsiran keputusan

Pada orang yang sihat, rembesan bronkus ditelan, kerana nilainya tidak signifikan. Sekiranya pesakit dapat mengeluarkan dahak, maka jumlahnya bertambah. Ini menunjukkan penyakit sistem pernafasan.

Mari kita pertimbangkan keputusan apa yang dapat ditunjukkan oleh pemeriksaan dahak:

  • Penyakit virus adalah rahsia yang telus dan likat. Pelepasan ini adalah ciri proses keradangan akut..
  • Campuran darah adalah gejala yang paling berbahaya yang mencirikan patologi serius: tuberkulosis, barah, kerosakan sistemik pada tisu penghubung. Kadang-kadang terdapat sedikit aliran darah dengan batuk kering yang sangat kuat (batuk rejan, trakeitis dengan influenza).
  • Alahan sputum mempunyai tekstur likat dan warna kuning..
  • Sputum purulen biasanya mencirikan jangkitan bakteria. Berawan yang boleh dicabut, kuning-hijau, kadang-kadang keputihan. Gejala ini berlaku pada banyak penyakit - bronkitis, radang paru-paru, sinusitis, abses paru-paru dan lain-lain.
  • Serut sputum adalah ciri edema paru. Ia meningkatkan jumlah komponen cecair.
  • Sekiranya leukosit dalam jumlah melebihi 25 ribu di bidang penglihatan dijumpai secara rahsia, ini menunjukkan keradangan, selalunya bersifat bakteria.
  • Pemeriksaan mikroskopik dapat mengesan sebilangan besar eosinofil. Kemudian pencerobohan helminthik segera disarankan, di mana batuk, atau reaksi alergi, juga biasa.
  • Tanda-tanda spesifik asma bronkial adalah lingkaran Kurshman dan kristal Charcot-Leiden. Yang pertama adalah "gips" bronkus kecil, yang terdiri daripada rahsia likat. Kristal terbentuk dari rahsia eosinofil dan dalam bentuk piramid bujur disekresikan dengan dahak..
  • Serat elastik. Pengesanan mereka selalu membimbangkan, seperti yang berlaku dengan pemusnahan tisu paru-paru (tuberkulosis, tumor, pneumonia bernanah).

Jadual tafsiran hasil pemeriksaan mikroskopik sputum

Sel

Keputusan

Rata - biasanya menunjukkan bahan yang terkumpul tidak betul ketika air liur telah memasuki dahak. Pengesanan epitelium silinder menunjukkan bronkitis, asma bronkial, atau barah paru-paru.
Makrofag alveolarHasil tinggal lama di bilik berdebu. Kadang kala hemosiderin dikesan bersama-sama - produk pemecahan hemoglobin (ini adalah tanda stenosis mitral, infark paru, genangan)
sel darah putihSekiranya eosinofil mendominasi di antaranya - asma bronkial, radang paru-paru, tuberkulosis

Sekiranya limfosit adalah batuk kering, batuk rejan

sel darah merahTanda gangguan integriti tisu paru-paru adalah bentuk tuberkulosis yang merosakkan. ketumbuhanSel-sel tumorPengesanan sel atipikal hanya penting apabila jumlahnya banyak. Sekiranya ada - ulangi kajianSerat elastikPereputan tisu paru-paru dengan tuberkulosis, tumor, abses

Ciri analisis sputum pada bronkitis

Bronkitis adalah penyakit pernafasan yang biasanya menyulitkan jangkitan virus.

Keradangan membran mukus bronkus disebabkan oleh bakteria, virus atau reaksi alergi

Rawatan bronkitis sangat berbeza bergantung kepada penyebabnya, oleh itu pemeriksaan sputum penting untuk membuat diagnosis yang betul.

Hasilnya mungkin seperti berikut:

  1. Bronkitis virus
    - mukosa dahak, tanpa kekotoran.
  2. Bronkitis bakteria, disyaki radang paru-paru
    - penampilan pada selaput lendir kekotoran purulen.
  3. Bronchiectasis, bronkitis kronik yang bersifat staphylococcal
    - pembuangan sepenuhnya bernanah.
  4. Bronkitis alahan
    - sebilangan kecil rembesan telus, di mana sebilangan besar eosinofil ditentukan oleh pemeriksaan mikroskopik.

Semasa mempertahankan dahak berlumpur, biasanya dibahagikan kepada dua lapisan, yang menunjukkan sifat keradangan yang bernanah. Sekiranya cecair tersebut disusun menjadi tiga lapisan, ini menunjukkan adanya proses putrefaktif (tanda permulaan gangren paru-paru).

Tidak layak untuk membuat kesimpulan secara bebas mengenai kehadiran penyakit ini hanya dengan hasil pemeriksaan dahak. Lebih baik mempercayakannya kepada doktor yang membandingkannya dengan manifestasi klinikal dan hanya setelah itu membuat diagnosis akhir.

Paparan Catatan:
3,501

Analisis dahak adalah kajian makmal di mana sifat proses patologi yang berlaku pada organ pernafasan dinyatakan. Sputum boleh menjadi heterogen dalam komposisinya, ia sering mengandungi nanah, darah dan kemasukan lain. Dengan menggunakan analisis, jenis patogen yang memprovokasi penyakit dan kepekaannya terhadap agen antibakteria juga dinyatakan

Agar hasilnya tepat, sangat penting untuk mengumpulkan sputum dengan betul.

Biasa

Biasanya, sehingga 100 ml cecair setiap hari dapat dilepaskan dari bronkus. Sekiranya seseorang tidak mempunyai masalah dengan organ pernafasan, maka dia menelan rahsia ini tanpa memperhatikannya. Dengan kesihatan yang relatif, jumlah sel darah putih yang berlainan dalam dahak sangat kecil, dan smear yang bernoda tidak memberikan hasil yang positif..

Analisis dahak adalah kajian diagnostik penting yang membantu menentukan sifat penyakit dan keparahannya. Terima kasih kepada kajian ini, anda dapat mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap satu atau agen antibakteria yang lain.

Untuk memastikan hasil analisis tepat, rembesan bronkus dikumpulkan dalam bekas steril.

Penyakit pernafasan dan CVS.

Balang kaca jernih berleher lebar, arah.

1. Terangkan peraturan pengumpulan, dapatkan persetujuan.

2. Pada waktu pagi, gosok gigi dan bilas mulut anda dengan air rebus.

3. Batuk dan kumpulkan 3-5 ml dahak dalam balang, tutup penutupnya.

4. Pemeriksaan.

5. Hantar ke makmal klinik dalam masa 2 jam..

Untuk menentukan jumlah harian, dahak dikumpulkan selama satu hari dalam satu mangkuk besar dan disimpan di tempat yang sejuk..

Tiada pencemaran tin dari luar.

Dianggarkan:
konsistensi (likat, gelatin, vitreous), warna (telus, bernanah, kelabu, berdarah), komposisi selular (kehadiran leukosit, sel darah merah, epitel, kemasukan tambahan.

Pengumpulan dahak untuk pemeriksaan bakteriologi:

Pengesanan agen penyebab penyakit dan penentuan kepekaannya terhadap antibiotik.

Tabung uji atau steril steril dengan penutup (dipesan di dalam tangki. Makmal), arah.

1. Terangkan tujuan dan intipati pengumpulan dahak, dapatkan persetujuan.

2. Pada waktu pagi dengan perut kosong selepas tandas rongga mulut dan sebelum pelantikan a / b.

3. Letakkan tabung uji atau balang ke mulut anda, buka, tanpa menyentuh tepi pinggan dengan tangan dan mulut anda, batuk kahak dan tutup penutup dengan segera, memerhatikan kemandulan.

4. Hantar analisis ke makmal selama 2 jam di dalam bekas dengan pengangkutan khas. Nota:
kemandulan hidangan kekal selama 3 hari.

Pengumpulan dahak di pejabat (mycobacterium tuberculosis):

Prosedur pengumpulan sputum:

1. Terangkan intipati dan tujuan janji temu, dapatkan persetujuan.

2. Pemeriksaan.

3. Pada waktu pagi dengan perut kosong selepas tandas rongga mulut, setelah menarik nafas dalam-dalam, batuk dahak dalam balang kering yang bersih (15-20 ml), tutup penutup. Sekiranya dahak tidak mencukupi, maka ia dapat dikumpulkan dalam 1-3 hari, disimpan di tempat yang sejuk.

4. Kirimkan analisis ke makmal klinik..

Nota
: Jika kultur dahak diresepkan untuk VK, sputum dikumpulkan dalam piring steril selama 1 hari, disimpan di tempat yang sejuk, dan dihantar ke kilang bakteria.

Pengumpulan sputum untuk sel-sel atipikal:

Diagnostik (diagnosis, pengecualian onkopatologi).

1. Terangkan kepada pesakit peraturan pengumpulan dahak.

2. Pada waktu pagi selepas tandas oral, kumpulkan dahak dalam balang kering yang bersih.

3. Pemeriksaan.

4. Kirimkan ke makmal sitologi dengan segera, sebagai sel atipikal cepat musnah.

Peraturan untuk menggunakan spittoon poket

Sputum digunakan oleh pesakit penghasil dahak..

Meludah kahak di jalan, di dalam rumah, dengan selendang, tuala;

Spittoon dibasmi kuman kerana diisi, tetapi sekurang-kurangnya 1 kali sehari. Dengan sejumlah besar dahak - selepas setiap penggunaan.

Untuk pembasmian kuman sputum:
tuangkan peluntur 10% dalam nisbah 1: 1 selama 60 minit atau tuangkan peluntur kering dengan 200 g / l dahak selama 60 minit.

Semasa mengasingkan atau mengesyaki VK
- 10% peluntur selama 240 minit atau peluntur kering selama 240 minit dalam perkadaran yang sama; 5% kloramin selama 240 min.

Setelah pembasmian kuman, dahak disalirkan ke dalam pembetung, dan piring di mana kahak dibasmi kuman dibasuh dengan cara biasa, diikuti dengan pembasmian kuman.

Pembasmian Kantung Spittoon:
mendidih dalam larutan soda 2% selama 15 minit atau dalam 3% kloramin selama 60 minit.

Tafsiran ujian dahak, petunjuk normal, contoh

Biasanya, ahli pulmonologi atau ahli phthisiologis terlibat dalam menguraikan analisis sputum. Jadual di bawah menunjukkan ciri-ciri lendir yang dilepaskan setelah batuk tanpa adanya patologi.

Setelah memeriksa dahak, pembantu makmal mengisi borang yang sesuai (klik untuk membesarkan).

Dokumen yang dinyatakan mungkin kelihatan sedikit berbeza. Semuanya bergantung pada makmal tertentu. Berikut adalah pilihan untuk borang kajian dengan anggaran diagnosis..

Dekripsi: warna merah jambu mukosa dahak dalam kombinasi dengan kehadiran mycobacterium tuberculosis (MT +) menunjukkan adanya patologi yang sesuai.

Penyahsulitan: memandangkan adanya sel darah putih, konsistensi mukopurulen dan sejumlah besar flora coccal, bronkitis bakteria kronik tetap merupakan diagnosis yang paling mungkin.

Penyahsulitan: pertama sekali, perhatian harus diberikan kepada sejumlah besar dahak (50 ml). Dalam kombinasi dengan banyaknya leukosit yang menutupi seluruh bidang pandangan mikroskop, dan kehadiran serat elastik, seseorang dapat menilai keberadaan abses yang meletus di bronkus

Ciri-ciri umum analisis dahak

Kajian pembuangan yang diperoleh dari bronkus dilakukan dalam beberapa peringkat.

Analisis klinikal

Ini adalah pemeriksaan visual pada dahak. Doktor makmal menerangkan ciri-ciri berikut:

  • Jumlah keseluruhan - dalam proses patologi meningkat mengikut tahap keparahan.
  • Warna.
  • Bau.
  • Kehadiran kekotoran. Dengan mata kasar anda dapat melihat kesan darah, nanah.

Analisis klinikal dengan cepat menentukan betapa seriusnya proses patologi yang berkembang di saluran udara.

Analisis bakteriologi

Kajian khas untuk membezakan pelbagai jenis agen berjangkit. Ia diresepkan untuk tanda-tanda keradangan bakteria tidak langsung - kehadiran nanah semasa pemeriksaan visual, yang disahkan oleh sebilangan besar leukosit di bawah mikroskopi.

Selain itu, kepekaan mikroorganisma terhadap antibiotik ditentukan, yang sangat memudahkan rawatan penyakit ini.

Pemeriksaan makroskopik

Dengan jenis penyelidikan ini, perhatian diberikan kepada jumlah, sifat, warna dan bau rahsia. Di samping itu, pelapisan sampel dan kehadiran pelbagai kekotoran di dalamnya ditentukan

Isipadu

Sebilangan besar diperhatikan dengan edema paru atau dengan proses purulen akut di saluran pernafasan. Banyak rembesan bronkus juga berlaku dengan tuberkulosis paru, terutamanya jika disertai dengan kerosakan tisu yang ketara..

Sekiranya jumlah lendir yang dipisahkan mula meningkat, maka kita dapat membicarakan kemerosotan keadaan pesakit. Penurunan isipadu dapat menunjukkan penurunan proses keradangan dan kemerosotan saluran pembuangan kawasan purulen.

Perwatakan

Sputum lendir atau mukopurulen boleh dipisahkan dengan bronkitis, radang paru-paru, barah paru-paru dan asma bronkial. Pelepasan purulen berlaku dengan abses paru-paru, penembusan empyema pada bronkus dan dengan patologi bronchiectatic.

Sekiranya seseorang sakit dengan bentuk tuberkulosis yang akut, maka ketika batuk, dia dapat mengeluarkan darah murni. Darah merah di dahak terjadi dengan barah, dengan abses paru-paru, dengan serangan jantung dan sifilis. Gejala ini menunjukkan bahawa penyakit ini sangat diabaikan. Hemoptysis diperhatikan dalam banyak kes infark paru. Darah boleh berlaku dengan radang paru-paru, silikosis dan edema paru yang teruk.

Bau dan berlapis

Sputum purulen cenderung terbahagi kepada dua lapisan sahaja - lapisan serous dan nanah. Rahsia putrid boleh dibahagikan kepada 3 lapisan - berbuih, serous dan bernanah.

Kekotoran

Sekiranya campuran makanan diperhatikan pada sampel yang diperoleh, maka ini menunjukkan bahawa esofagus berkomunikasi dengan trakea. Ini sering berlaku dengan pembengkakan esofagus..

Sekiranya echinococcus paru-paru meletus di bronkus, maka cangkuknya mungkin berada di dahak yang dibersihkan. Kadang-kadang, parasit dewasa dan larva mereka terdapat di dahak, yang menunjukkan jangkitan seseorang dengan cacing.

Abses gangren dan paru-paru dicirikan oleh pelepasan bahagian-bahagian tisu nekrotik. Apabila patologi disebabkan oleh tumor onkologi, kepingan tisu barah mungkin batuk.

Cara lulus dahak untuk analisis

Sebelum mengambil sputum untuk analisis, ia mesti dikumpulkan di rumah atau secara pesakit luar. Pesakit diberi balang steril, yang harus dibuka segera sebelum prosedur. Sebaiknya kumpulkan rahsia pada waktu pagi, kerana pada waktu ini adalah yang paling segar. Sputum untuk penyelidikan perlu batuk secara beransur-ansur, tetapi, dalam hal apapun, tidak boleh dikeluarkan. Untuk meningkatkan rembesan lendir, doktor mengesyorkan:

Tarik nafas perlahan-lahan masuk dan keluar, tahan nafas di antara mereka selama 5 saat.
Batuk dan ludah dahak terkumpul dalam balang untuk dianalisis.
Pastikan air liur dari rongga mulut tidak memasuki takungan.
Ulangi langkah di atas sehingga tahap rembesan mencapai 5 ml.
Sekiranya gagal, anda boleh menghirup wap di atas panci air panas untuk mempercepat proses ekspektasi.

Setelah pengumpulan dahak selesai, balang harus dibawa ke makmal untuk dianalisis.

Penting agar rahsia itu segar (tidak lebih dari 2 jam), kerana saprofit mula membiak dengan cepat pada lendir manusia. Mikroorganisma ini mengganggu diagnosis yang betul, oleh itu, sepanjang masa dari pengumpulan hingga pengangkutan, bekas dengan lendir mesti disimpan di dalam peti sejuk

Cara melewati dahak untuk batuk kering

Batuk berpanjangan yang tidak berhenti selama tiga minggu dianggap sebagai petunjuk untuk ujian dahak. Kecurigaan tuberkulosis adalah diagnosis yang serius, oleh itu lendir patogen dikumpulkan hanya di bawah pengawasan doktor. Proses ini boleh berlaku secara rawat jalan atau pesakit luar. Sputum harus diberikan 3 kali dengan disyaki batuk kering.

Perhimpunan pertama berlangsung pada awal pagi, yang kedua - selepas 4 jam, dan yang terakhir - pada keesokan harinya. Sekiranya atas sebab tertentu pesakit tidak dapat datang sendiri ke hospital untuk menjalani ujian, seorang jururawat mengunjungi rumahnya dan menyampaikan rahsia itu ke makmal. Sekiranya bakteria Koch (mikrobakteria tuberkulosis) dikesan, doktor mendiagnosis tuberkulosis terbuka.

Jenis ujian dahak

Terdapat beberapa jenis diagnostik yang memeriksa sputum untuk virus yang berbeza..

Analisis am

Pada siang hari, tidak lebih daripada 100 ml dahak dikeluarkan di paru-paru. Lendir kelihatan tidak berwarna, dan bau tidak dibenarkan. Apabila, sebagai hasil analisis makmal, agen penyebab basil Kochi dijumpai, maka anda perlu mengambil dahak untuk tuberkulosis untuk memahami gambaran klinikal perkembangan penyakit ini..

Kelemahan kajian umum adalah jangka masa yang diperlukan untuk menunggu hasil. Juga perlu membuang air kecil untuk ujian tuberkulosis.

Penyelidikan bakteriologi

Apabila diagnosis bakterioskopi, smear untuk kajian diwarnai dengan penyelesaian khas. Perubahan warna bahan menunjukkan reaksi positif terhadap mikrobakteria tuberkulosis.

Tahap perkembangan jangkitan infiltratif ditentukan dengan menghitung jumlah mikroorganisma dalam lendir. Kajian bakteriologi membantu mengenal pasti agen penyebab jangkitan, dan kultur bakteria menentukan kepekaannya. Ini adalah asas rawatan ubat anti-TB.

Pemeriksaan mikroskopik

Ujian mikrobiologi dalam fisiologi diperlukan untuk mengenal pasti sifat penyakit ini. Bilangan neutrofil diperiksa. Contohnya, apabila jumlah mereka mencapai 25, maka ia dapat didekodekan, seperti selesema, atau jangkitan virus.

Apabila seorang juruteknik mengetahui bahawa lendir mempunyai serat elastik, ini menunjukkan adanya sel barah di dalam badan. Sejak pemusnahan tisu paru-paru berlaku.

Pemeriksaan makroskopik

Pemeriksaan dahak menggunakan kaedah ini menunjukkan warna, tekstur dan bau. Warna rahsia mempengaruhi pengesanan penyakit. Juga membolehkan anda melihat sel-sel atipikal. Dan struktur biomaterial menunjukkan tahap perkembangan malaise.

Apabila lendir likat atau sedikit agar-agar, maka ini adalah peringkat awal penyakit. Bentuk yang sangat cair atau ringan adalah bentuk penyakit yang teruk. Pengesanan bau dicirikan oleh nama-nama patologi seperti gangren, keradangan purulen pada tisu lembut, bronchiectasis.

Bagaimana analisis sputum

Perkumuhan sputum diperhatikan hanya semasa proses patologi dalam sistem pernafasan, jadi penampilannya adalah tanda yang membimbangkan. Untuk mengetahui sifat penyakit dan keparahannya akan membantu kajian makmal mengenai dahak. Cara mengumpulkan bahan biologi dengan betul untuk analisis dan bagaimana hasilnya diuraikan?

Apa itu dahak

Sputum adalah rahsia yang dirembeskan dari saluran pernafasan dan paru-paru. Lendir yang boleh dilepaskan digunakan untuk analisis makmal, yang membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi dalam sistem pernafasan (bronkus, paru-paru dan trakea). Analisis digunakan dalam pulmonologi dan bertujuan untuk mengkaji komposisi (kualitatif dan kuantitatif), tanda-tanda fizikal, sifat sitologi dan bakteriologi sputum.

Sekiranya berlaku penyakit, pelepasan mengandungi sejumlah besar mikroorganisma patogen, sel darah dan bahan lain.

Analisis dahak membolehkan doktor mendapatkan maklumat mengenai status kesihatan pesakit dan membantu membuat diagnosis dengan tepat kerana pengenalan patogen. Kajian ini bertujuan untuk membezakan penyakit pernafasan, kerana ahli pulmonologi dapat memilih antibiotik yang tepat dan rawatan lain yang berkesan.

Petunjuk untuk analisis

Analisis dahak disyorkan untuk semua pesakit yang mempunyai:

  • batuk basah diperhatikan untuk masa yang lama;
  • terdapat kecurigaan perkembangan penyakit paru-paru kronik (asma bronkial) atau akut (radang paru-paru atau bronkitis);
  • disyaki tuberkulosis paru-paru atau barah sistem pernafasan, serta pencerobohan helminthik.

Di samping itu, analisis dahak dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan penyakit pernafasan.

Peraturan untuk mengumpulkan dahak

Untuk analisis, penting untuk mengumpulkan dahak dengan betul. Anda boleh melakukan ini di kemudahan perubatan atau di rumah sendiri. Sekiranya koleksi rumah, sampel bahan biologi harus dihantar ke makmal secepat mungkin, setelah maksimum 1.5 jam. Untuk pengumpulan dahak hanya gunakan bekas steril yang tertutup rapat.

Sebelum mengumpulkan analisis, gosok gigi dengan teliti dan bilas mulut. Batuk dan kumpulkan dahak untuk dipisahkan ke dalam bekas, cuba mengelakkan air liur dalam jumlah besar memasuki bahan biologi.

Minuman berlimpah pada malam, koleksi analisis pada waktu pagi, dan latihan pernafasan sederhana dapat meningkatkan pembuangan dahak..

Sekiranya anda sukar mengumpulkan bahan, menyedut wap air, di mana natrium klorida dan baking soda ditambahkan. Tempoh prosedur adalah 5 minit. Ini akan memudahkan proses pembuangan dahak, dan anda dapat mengumpulkan bahan untuk dianalisis dengan mudah..

Norma dan penyimpangan

Penilaian dahak berlaku dengan segera pada beberapa petunjuk yang membolehkan anda menentukan tahap keparahan penyakit dan patogennya dengan tepat. Kehadiran lebih dari 25 sel epitelium dalam sampel menunjukkan kandungan air liur yang tinggi, yang dapat memutarbelitkan hasil analisis..

Kiraan dahak

Biasanya, tidak ada atau peruntukannya tidak signifikan. Sputum sedikit dapat menunjukkan perkembangan radang paru-paru, bronkitis akut atau pembentukan genangan pada paru-paru sebelum asma. Sejumlah besar lendir diperhatikan dengan edema paru dan proses supuratif (abses, gangren atau tuberkulosis paru)..

Warna dahak

Sebagai peraturan, ia tidak berwarna, dan perubahan naungannya menunjukkan patologi yang berbeza:

  • hijau menunjukkan proses bernanah;
  • merah diperhatikan apabila terdapat kekotoran darah segar;
  • berkarat menunjukkan kesan kerosakan sel darah merah;
  • warna kuning terang menunjukkan sebilangan besar eosinofil;
  • kelabu atau kehitaman diperhatikan pada perokok atau pada pesakit dengan pneumoconiosis.

Penggunaan ubat-ubatan tertentu, misalnya, Rifampicin, juga dapat mengubah warna dahak..

Bau lendir

Dalam kebanyakan kes, ia tidak mempunyai bau tertentu. Munculnya bau putrefaktif menunjukkan proses purulen: abses, gangren dan barah paru-paru dengan komplikasi dalam bentuk nekrosis. Aroma khas "buah" diperhatikan semasa pembukaan sista echinococcal.

Sifat dahak

Lendir yang meningkat menunjukkan keradangan catarrhal di saluran pernafasan atas, yang diperhatikan dengan tracheitis atau bronkitis. Karakter serous berlaku dengan edema paru, dan dahak mukopurulen dikesan dengan gangren dan abses paru-paru, serta dengan radang paru-paru. Lendir berdarah menunjukkan infark paru, kehadiran neoplasma atau trauma di dalamnya.

Konsistensi sputum

Bergantung pada jumlah lendir dan kekotoran, ia boleh menjadi tebal, cair atau likat..

Epitelium silinder silinder

Pengenalpastian dahak epitel silinder silinder menunjukkan perkembangan bronkitis, neoplasma malignan atau asma bronkial. Eosinofil juga menunjukkan penyakit yang sama. Sebilangan besar leukosit menunjukkan perjalanan proses keradangan.

Serat elastik dengan lapisan kalsium

Pengesanan dalam analisis serat elastik dengan lapisan kalsium adalah ciri tuberkulosis, dan spiral Kurshman menunjukkan adanya lendir di bronkus.

Analisis dahak adalah kajian yang sangat informatif yang membolehkan anda menilai keadaan sistem pernafasan, mengenal pasti perubahan dan proses patologi di dalamnya, dan juga memilih rawatan yang paling berkesan.

Analisis sputum umum

Sputum adalah rahsia patologi paru-paru dan saluran pernafasan (bronkus, trakea, laring), yang dipisahkan oleh batuk.

Pada orang yang sihat, dahak tidak menonjol. Biasanya, kelenjar bronkus dan trakea besar secara berterusan membentuk rahsia dalam jumlah hingga 100 ml / hari, yang ditelan ketika diekskresikan.

Rembesan tracheobronchial adalah lendir, yang merangkumi glikoprotein, imunoglobulin, protein bakterisida, elemen sel (makrofag, limfosit, sel epitel bronkial deskamasi) dan beberapa bahan lain.

Rahsia ini mempunyai kesan bakteria, membantu membuang zarah-zarah kecil yang disedut dan membersihkan bronkus. Dengan penyakit trakea, bronkus dan paru-paru, pembentukan lendir meningkat, yang dikeluarkan dalam bentuk dahak.

Perokok tanpa tanda-tanda penyakit pernafasan juga dahak.

Analisis dahak am adalah kajian makmal yang membolehkan anda menilai sifat, sifat umum dan ciri mikroskopik dahak.

Berdasarkan analisis umum sputum, proses keradangan pada organ pernafasan dinilai, dan dalam beberapa kes diagnosis dibuat.

Dalam ujian dahak (klinikal):

  • pemeriksaan rembesan;
  • penentuan kuantiti mereka;
  • penentuan warna, ketelusan dan kelikatan;
  • mikroskopi
  • bakterioskopi;
  • budaya bakteriologi;
  • kajian komposisi sel.

Dalam kajian umum (klinikal), kehadiran mikroorganisma (bakteria, kulat), serta parasit, ditentukan.

Analisis klinikal umum dahak mendedahkan, pertama sekali, mikroorganisma patogen, yang paling penting adalah mikobakteri atau agen penyebab tuberkulosis.

Juga dapat dikesan sel tumor ganas, campuran nanah atau darah, yang juga menunjukkan penyakit yang jelas..

Sekiranya mikroorganisma patogenik dikesan, maka kepekaannya terhadap antibiotik dan bakteriofag segera ditentukan, yang membolehkan doktor menetapkan rawatan yang paling berkesan.

Sputum untuk penyelidikan klinikal umum dikumpulkan untuk penyakit seperti itu:

  • bronkitis - lesi keradangan pada dinding bronkus;
  • radang paru-paru - keradangan tisu paru-paru;
  • asma bronkial - reaksi alergi bronkus dengan bronkospasme;
  • tuberkulosis paru - penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bacillus Koch;
  • batuk rejan - terutamanya jangkitan pada kanak-kanak yang disebabkan oleh bordetella;
  • penyakit bronchiectatic - pengembangan tempatan dinding bronkus (sputum bertakung di rongga terbentuk);
  • tumor sistem pernafasan;
  • pencerobohan helminthic - echinococcosis dan lain-lain;
  • jangkitan kulat - aktinomikosis, dan lain-lain;
  • silikosis - patologi pekerjaan yang berkembang dengan penyedutan sebatian silikon yang berpanjangan.

Kajian ini wajib dilakukan sekiranya terdapat batuk dengan dahak, serta dengan data x-ray yang mencurigakan atau dengan data patologi auskultasi paru-paru.

Dari mana datangnya dahak?

Sputum biasanya terbentuk di saluran pernafasan bawah (trakea, bronchi, bronchioles) dan, terkumpul, menjengkelkan reseptor, menyebabkan refleks batuk dan keluar melalui mulut.

Sebilangan pesakit memanggil pelepasan dahak dari hidung, yang mengalir ke dinding belakang nasofaring, (dahak bukan hanya ingus), serta pelepasan yang dirembeskan dalam patologi kronik orofaring dan laring.

Itulah sebabnya pemisahan dahak boleh dikaitkan dengan pelbagai proses patologi..

Dengan aduan seperti itu, perlu dilakukan pemeriksaan lengkap terhadap pesakit, cari tahu perincian anamnesis dan lakukan beberapa siri ujian.

Norma kahak

Biasanya, dahak harus telus dan dikeluarkan dalam jumlah kecil, tanpa menimbulkan rasa tidak selesa.

Komposisi sputum

Sputum tidak seragam dalam komposisi. Ia mungkin mengandungi lendir, nanah, cairan serosa, darah, fibrin, dan kehadiran serentak semua elemen ini tidak diperlukan.

Kekotoran

Kekotoran pada dahak diwakili oleh sel darah merah, nanah atau cecair serous. Kehadiran inklusi yang dijelaskan membolehkan doktor menilai tahap kerosakan pada tisu paru-paru dan memahami proses patologi apa yang utama untuk kes klinikal tertentu.

Pus in sputum terbentuk oleh pengumpulan leukosit yang berlaku di lokasi proses keradangan. Exudate radang diekskresikan dalam bentuk cecair serous.

Darah dalam dahak muncul dengan perubahan pada dinding kapilari paru atau kerosakan vaskular. Komposisi dan sifat berkaitan sputum bergantung pada sifat proses patologi dalam sistem pernafasan.

Jenis-jenis dahak

Sputum dapat dikelaskan mengikut beberapa kriteria. Parameter utama adalah sifat dahak.

Terdapat jenis dahak seperti:

Sputum mukus

Ia diperhatikan dalam proses asma dan keradangan. Mempunyai konsistensi likat, warna telus, watak vitreous.

Kahak purulen

Disertai dengan penembusan abses atau empyema di lumen bronkus. Ia memiliki warna putih dengan sedikit kuning atau hijau, legap, tebal, mempunyai bau khas.

Mukopurulen

Mucopurulent sputum dihasilkan dalam proses keradangan dengan patogen bakteria. Ini adalah jisim likat, berawan, heterogen, dengan percikan nanah dan lendir.

Sputum dengan darah

Mungkin mengandungi kesan darah atau gumpalan yang terbentuk. Ini berlaku dengan proses onkologi, dahak dengan batuk kering. Darah boleh menjadi merah atau merah, bergantung pada jenis dan resep pendarahan.

Sputum serous

Sputum konsistensi cairan adalah hasil peluh air dari kapilari ke paru-paru, diperhatikan dengan pengekalan darah dalam peredaran paru, edema paru. Mungkin mempunyai warna merah jambu..

Cara mengenali penyakit dengan batuk

Bronkitis - keradangan membran mukus yang melapisi permukaan dalaman bronkus.
Dengan bronkitis, batuk panjang dan melemahkan, sering berakhir dengan muntah. Serangan yang paling menyakitkan adalah pada waktu pagi, setelah bangun, ketika dahak terkumpul pada waktu malam pergi.

Pneumonia adalah lesi pada tisu paru-paru. Batuk muncul pada hari 3-5 penyakit dan disertai dengan sakit di dada semasa batuk dan pernafasan dan demam tinggi. Sesak nafas kemudian berlaku - akibat daripada kegagalan pernafasan dan keletihan..

Asma bronkial

Asma bronkial - penyakit keradangan kronik saluran pernafasan.

Batuk pada asma adalah paroxysmal, di mana nafas yang tajam dan berselang-seli bergantian dengan pernafasan yang panjang dan berat disertai dengan mengi. Serangan berlaku pada waktu malam atau pagi. Ciri khasnya adalah sesak nafas dan dahak vitreous telus yang banyak.

Tuberkulosis paru adalah penyakit berjangkit serius yang menyerang tisu paru-paru. Batuk dengan batuk kering adalah kronik, tuli, dengan nada logam. Sifat batuk untuk tuberkulosis bergantung pada proses yang berlaku di paru-paru. Pada awal penyakit, ia kering, ketika penyakit itu berkembang, ia menjadi basah. Tanda yang paling membimbangkan adalah hemoptisis. Tanda-tanda tuberkulosis tidak langsung - penurunan berat badan dan berpeluh berlebihan.

Penyakit bronkektik adalah penyakit paru-paru kronik di mana kawasan ubah bentuk bronkus kecil terbentuk.
Dalam penyakit berbahaya ini, proses keradangan kronik disertai dengan pembentukan dahak yang banyak di kawasan bronkus yang membesar. Dengan eksaserbasi, suhu boleh meningkat.

Faringitis adalah keradangan pada mukosa faring. Tanda-tanda khas adalah sakit, sakit dan sensasi "benjolan" di kerongkong. Batuk berterusan dan menyakitkan, pada kanak-kanak sering menyebabkan muntah.

Laringitis adalah keradangan pada mukosa laring. Batuk menyalak, menunggang, kering, melemahkan. Pada peringkat awal ia disertai dengan mengi dan pernafasan yang bising.

Croup palsu adalah patologi di mana laring menjadi radang dan menyempit. Ini menyebabkan batuk menggonggong, paroksismal dan sesak nafas. Dengan croup, penyedutan sukar, pernafasan tetap normal.

Sinusitis adalah keradangan pada sinus hidung, di mana lendir mengalir ke dinding faring dan menjengkelkan reseptor batuk. Pada awal rawatan sinusitis, batuk dapat meningkat, ketika pembengkakan mereda dan kandungannya memasuki rongga hidung, dan mereda ketika sembuh..

Kadang-kadang batuk sama sekali tidak berkaitan dengan virus, atau dengan jangkitan pada nasofaring dan saluran pernafasan atas, tetapi timbul kerana alasan yang sama sekali berbeza. Contohnya, dengan penyakit jantung, penyakit saluran gastrousus, gangguan saraf.

Batuk yang menjengkelkan kering tanpa dahak biasanya berlaku dengan sakit tekak dan nasofaring. Batuk kering adalah ciri awal penyakit dan, dengan perjalanannya yang normal, setelah 2-3 hari diganti dengan basah.

Ujian makmal sputum

Jenis ujian sputum berikut dibezakan:

  • Makroskopik
  • Mikroskopik
  • Mikrobiologi
  • Bahan Kimia.

Pemeriksaan makroskopik dahak

Analisis makroskopik membolehkan anda menilai sifat umum dan sifat dahak. Jumlah dahak, konsistensinya, warna, bau dianggarkan. Juga, kekotoran dikaji, sifat dan kuantiti mereka, pelbagai serat.

Anda boleh mengenal pasti nanah, zarah-zarah lendir, cecair serous, unsur-unsur proses putrefaktif atau kerosakan tisu, darah, serat fibrin. Unsur-unsur ini mungkin tidak ada, berlaku secara tunggal atau bersama-sama..

Pemeriksaan mikroskopik dahak

Analisis mikroskopik memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai komposisi sputum. Peningkatan ini membolehkan anda menentukan kehadiran sel, elemen tisu. Ini mungkin jejak epitelium, sel darah putih, eosinofil, sel darah merah.

Penyelidikan bakteriologi

Pemeriksaan bakteriologi membantu mengesahkan atau menolak kehadiran mikroorganisma dalam dahak. Ia boleh menjadi bakteria, jamur, parasit. Analisis juga dilakukan terhadap kepekaan terhadap terapi antibakteria, yang menjadikan rawatan lebih efektif, mempersingkat waktunya dan menghilangkan taktik pengurusan pesakit yang salah.

Analisis kimia sputum

Analisis sputum kimia kurang bermaklumat. Reaksi terhadap hemosiderin dilakukan, yang membolehkan kita membicarakan kekotoran darah. Juga menilai keasidan biomaterial.

Sitologi sputum

Pemeriksaan sitologi sputum, dengan mempertimbangkan nisbah unsur selnya, adalah nilai diagnostik yang penting untuk memantau aktiviti penyakit bronkus dan paru-paru, memungkinkan untuk membuktikan dominasi keradangan berjangkit atau alergi.

Kaedah sitologi digunakan untuk mengesan barah paru-paru bronkogenik, terutamanya semasa pemeriksaan pencegahan orang yang berisiko tinggi. Pengesanan sel-sel atipikal di dahak, yang boleh terletak secara berasingan atau membentuk kelompok yang signifikan, bukan sahaja dapat mengesahkan diagnosis tumor malignan paru-paru, tetapi juga dalam beberapa kes untuk menentukan jenis histologinya.

Sitologi sputum dapat mengesan sel barah dari 50 hingga 85% pesakit dengan barah pusat dan dari 30 hingga 60% pesakit dengan barah paru-paru periferal.

Terutama bermaklumat adalah kajian dahak, yang diperoleh semasa bronkoskopi. Ketiadaan sel-sel atipikal dalam dahak tidak memberi jaminan 100% bahawa pesakit tidak mempunyai tumor paru-paru.

Ketersediaan kaedah pemeriksaan sputum sitologi memungkinkan untuk menggunakannya ketika memeriksa orang yang berisiko tinggi untuk mendapat barah.

Analisis sputum adalah kajian mikroskopik sel dan penyahkodannya, yang memungkinkan anda menentukan aktiviti proses penyakit kronik bronkus dan paru-paru, untuk mendiagnosis tumor paru-paru.

Kadar analisis sputum dalam jadual

IndeksBiasa
kuantiti10-100 ml
Warnatidak berwarna
bauhilang
berlapishilang
pHtidak berkecuali atau beralkali
wataklendir
kekotoranhilang

Contoh borang analisis sputum

Analisis sputum menguraikan membolehkan anda mengenal pasti pelbagai penyakit.

Biasanya, ahli pulmonologi atau ahli phthisiologis terlibat dalam penyahkodan analisis sputum.

Jadual penyahsulitan di bawah menunjukkan ciri-ciri lendir yang dirembeskan setelah batuk sekiranya tidak terdapat patologi.

Pemeriksaan mikroskopik

Pemeriksaan mikroskopik dahak ditunjukkan untuk banyak patologi, membantu mengenal pasti patogen dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Semua data diringkaskan dalam jadual khas..

EpiteliumEpitel silinder dijumpai pada bronkitis, asma, dan tumor paru-paru. Sel epitelium juga dikesan apabila lendir dari hidung memasuki sampel..
MakrofagBahan-bahan ini boleh didapati dalam analisis orang yang sering menyedut habuk atau yang menderita kesesakan pernafasan dan penyakit jantung.
sel darah putihPeningkatan jumlah sel darah putih pada dahak selalu menunjukkan keradangan yang teruk..
sel darah merahSekiranya terdapat sel darah merah tunggal dalam sampel, maka ini sama sekali tidak mempunyai nilai diagnostik. Apabila terdapat terlalu banyak sel darah merah, ini menunjukkan pendarahan paru..
Sel malignanMereka selalu bercakap mengenai barah organ pernafasan. Sekiranya hanya sel barah tunggal yang terdapat di dahak, maka analisis diulang setelah beberapa ketika.
SeratBahan-bahan ini muncul dalam analisis semasa kerosakan tisu paru-paru. Ia berlaku dengan gangren, tuberkulosis dan abses paru-paru.

Pada penyakit berjangkit, disarankan untuk melakukan ujian dahak untuk mengesan kepekaan terhadap antibiotik. Ini akan membantu anda memilih ubat yang paling tepat..

Sekiranya untuk beberapa sebab patogen tidak dikenal pasti, antibiotik spektrum luas diresepkan.

Sel darah putih di dahak

Limfosit

Eosinofil

Eosinofil merangkumi 50-90% daripada semua sel darah putih, peningkatan eosinofil mendiagnosis penyakit:

  • proses alahan;
  • asma bronkial;
  • penyusupan eosinofilik;
  • pencerobohan helminthic pada paru-paru.

Neutrofil

Sekiranya bilangan neutrofil lebih dari 25 di bidang pandangan, ini menunjukkan adanya proses menular di dalam badan.

Epitelium skuamosa

Epitelium rata, lebih daripada 25 sel di bidang pandangan - campuran pelepasan dari rongga mulut.

Serat elastik

Serat elastik - Pemusnahan tisu paru-paru, radang paru-paru yang bernanah.

Lingkaran Kurshman

Spiral Kurshman didiagnosis - sindrom bronkospastik, diagnosis asma.

Kristal Charcot-Leiden

Kristal Charcot-Leiden didiagnosis - proses alahan, asma bronkial.

Makrofag alveolar

Makrofag alveolar - Sampel sputum berasal dari saluran pernafasan bawah.

Sputum diekskresikan dalam pelbagai penyakit pernafasan. Analisis dahak lebih baik untuk mengumpulkannya pada waktu pagi, sebelum ini anda perlu membilas mulut anda dengan larutan antiseptik yang lemah, kemudian air rebusan.

Pada pemeriksaan, jumlah sputum harian diperhatikan, sifat, warna dan bau dahak, konsistensinya, dan juga stratifikasi ketika berdiri di dalam mangkuk kaca.

Kiraan dahak

Kadar meningkat

Peningkatan pengeluaran dahak diperhatikan dengan: edema paru; abses paru-paru penyakit bronchiectatic.

Sekiranya peningkatan jumlah dahak dikaitkan dengan proses supuratif pada organ pernafasan, ini adalah tanda kemerosotan keadaan pesakit, jika dengan peningkatan saluran pembuangan rongga, maka ia dianggap sebagai gejala positif.

  • gangren paru-paru;
  • tuberkulosis paru, yang disertai dengan kerosakan tisu.

Kadar dikurangkan

Pengeluaran dahak menurun diperhatikan dengan:

  • bronkitis akut;
  • pneumonia;
  • kesesakan di paru-paru;
  • serangan asma bronkial (pada awal serangan).

Warna dahak

Kehijauan

Warna kehijauan dahak diperhatikan dengan:

  • abses paru-paru;
  • penyakit bronchiectatic;
  • resdung;
  • gangguan pasca tuberkulosis.

Warna merah yang berbeza

Pemisahan dahak dengan campuran darah diperhatikan dengan:

  • batuk kering
  • kanser paru-paru;
  • abses paru-paru;
  • edema paru;
  • asma jantung.

Berkarat

Warna sputum berkarat diperhatikan apabila:

  • radang paru-paru fokal, croupous dan influenza;
  • batuk kering paru;
  • edema paru;
  • kesesakan di paru-paru.

Kadang-kadang warna dahak dipengaruhi oleh pengambilan ubat tertentu. Dengan alahan, dahak boleh berwarna oren terang.

Hijau kuning atau hijau kotor

Warna sputum kuning-hijau atau hijau-hijau diperhatikan dengan pelbagai patologi paru-paru dalam kombinasi dengan penyakit kuning.

Kehitaman atau kelabu

Warna dahak kehitaman atau kelabu diperhatikan pada perokok (campuran debu arang batu).

Bau dahak

Putus asa

Bau dahak yang busuk diperhatikan dengan:

  • abses paru-paru;
  • gangren paru-paru.

Apabila kista echinococcal dibuka, dahak memperoleh bau buah yang pelik.

  • bronkitis yang rumit oleh jangkitan putrefaktif;
  • penyakit bronchiectatic;
  • barah paru-paru yang rumit oleh nekrosis.

Lapisan

Sputum Bilayer

Pemisahan dahak purulen menjadi dua lapisan diperhatikan dengan abses paru-paru.

Tiga lapisan

Pembahagian dahak putrefaktif menjadi tiga lapisan - berbuih (atas), serous (tengah) dan purulen (bawah) - diperhatikan dengan gangren paru-paru.

Tindak balas

Sputum yang reput, sebagai peraturan, menjadi dahak yang terurai.

Perwatakan

Lendir tebal

Peruntukan dahak lendir tebal diperhatikan dengan:

  • bronkitis akut dan kronik;
  • bronkitis asma;
  • trakeitis.

Mukopurulen

Peruntukan sputum mucopurulent diperhatikan dengan:

  • abses paru-paru;
  • gangren paru-paru;
  • bronkitis purulen;
  • radang paru-paru staphylococcal;
  • bronkopneumonia.

Bernanah

Sputum purulen diperhatikan dengan:

  • bronchiectasis;
  • abses paru-paru;
  • radang paru-paru staphylococcal;
  • aktinomikosis paru-paru;
  • gangren paru-paru.

Serous dan serous purulen

Peruntukan sputum serous dan serous-purulent diperhatikan dengan:

Berdarah

Dahak berdarah diperhatikan dengan:

  • kanser paru-paru;
  • kecederaan paru-paru;
  • infark paru;
  • sifilis;
  • aktinomikosis.

Pemeriksaan mikroskopik

Sel

Makrofag alveolar

Sebilangan besar mikrofag alveolar dalam dahak diperhatikan dalam proses patologi kronik dalam sistem bronkopulmonari.

Makrofag Lemak

Kehadiran makrofag berlemak (sel xanthoma) dalam dahak diperhatikan dengan:

  • abses paru-paru;
  • aktinomikosis paru-paru;
  • echinococcosis paru-paru.

Sel-sel Epitelium Silinder Silinder

Kehadiran dalam sputum sel epitel silinder silinder diperhatikan dengan:

Kehadiran epitel skuamosa dalam dahak diperhatikan ketika air liur memasuki dahak. Petunjuk ini tidak mempunyai nilai diagnostik..

  • bronkitis;
  • asma bronkial;
  • trakeitis;
  • penyakit onkologi.

Eosinofil

Sebilangan besar eosinofil dalam dahak diperhatikan dengan:

  • asma bronkial;
  • kerosakan paru-paru oleh cacing;
  • infark paru;
  • radang paru-paru eosinofilik.

Serat

Elastik

Kehadiran gentian elastik dalam dahak diperhatikan dengan:

  • keruntuhan tisu paru-paru;
  • batuk kering
  • abses paru-paru;
  • echinococcosis;
  • kanser paru-paru.

Kehadiran serat elastik terkalsifikasi di dahak diperhatikan dengan tuberkulosis paru.

Batu karang

Kehadiran serat karang dalam dahak diperhatikan dengan tuberkulosis kavernosa.

Spiral dan kristal

Lingkaran Kurshman

Kehadiran spiral Kurshman dalam dahak diperhatikan dengan:

  • asma bronkial;
  • bronkitis;
  • tumor paru-paru.

Kristal charcot - Leiden

Kehadiran dalam kristal Charcot-Leiden - produk kerosakan eosinofil - diperhatikan dengan:

  • alahan
  • asma bronkial;
  • penyusupan eosinofilik di paru-paru;
  • jangkitan selesema paru.

Kristal kolesterol

Kehadiran kristal kolesterol dalam dahak diperhatikan dengan:

  • abses paru-paru;
  • echinococcosis paru-paru;
  • neoplasma di paru-paru.

Kristal hematodin

Kehadiran dalam kristal hematodyne diperhatikan dengan:

  • abses paru-paru;
  • gangren paru-paru.