Ujian antigen dan darah khusus prostat untuk PSA dalam kehidupan seorang lelaki

Dihantar oleh Kandungan pada 12/07/2014 Dikemas kini pada 10/17/2018

Kandungan artikel ini:

() Merupakan rahsia yang dihasilkan oleh kelenjar prostat pada lelaki, yang bermaksud antigen spesifik prostat. Diukur dalam nanogram jumlah PSA dalam satu mililiter serum darah.

Untuk apa itu?

PSA digunakan untuk menipiskan ejakulasi. Sebilangan besar antigen prostat tertentu memasuki cairan mani, dan hanya sebahagian kecil daripadanya memasuki aliran darah. Dalam perubatan, analisis untuk PSA total dan percuma ditetapkan untuk diagnosis awal kanser prostat pada lelaki. Sekiranya peningkatan kepekatan antigen berlaku dalam darah atau nisbah PSA bebas / total berubah, ini mungkin menunjukkan pelanggaran penghalang antara saluran dan sel prostat atau peningkatan pengeluarannya oleh kedua-dua sel yang sihat dan berubah, dan fenomena ini berlaku dengan beberapa penyakit.

Dalam serum darah, antigen wujud dalam beberapa bentuk:

  • Antigen terikat - tertutup ikatan kimia dengan bahan lain;
  • Antigen bebas - berada dalam keadaan bebas.

Sekiranya kita meringkaskan nilai antigen di atas, angka yang dihasilkan akan mencerminkan nilai jumlah antigen.

Apakah maksud kenaikan PSA?

Fluktuasi hasil analisis penentuan antigen prostat dari indikator “normal” tidak selalu menunjukkan perkembangan barah prostat.

  • Proses keradangan dilokalisasikan di kelenjar;
  • Pengekalan kencing yang berpanjangan;
  • Iskemia prostat;
  • Infarksi prostat;
  • Penerimaan ubat-ubatan tertentu;
  • Perubahan berkaitan dengan usia dalam tahap antigen;
  • Tumor jinak (adenoma);
  • Kursus prostatitis kronik;
  • Pemburukan prostatitis;
  • Kanser prostat

Bagaimana analisis dan penyediaannya

Untuk menentukan tahap PSA, ujian darah vena dilakukan. Lebih baik melakukan ujian darah semasa perut kosong dan menahan diri dari tindakan berikut:

  • Dalam 2 hari sebelumnya, lebih baik meninggalkan aktiviti seksual. Ejakulasi dapat mengubah PSA total dan PSA bebas dalam darah.
  • Ujian darah diambil dari lelaki tidak lebih awal dari 72 jam selepas urut prostat.
  • Ultrasound transrectal harus dilakukan tidak lebih awal dari 1 minggu sebelum mengambil analisis PSA..
  • Setelah biopsi prostat, tunggu 1.5-2 bulan, dan kemudian lakukan ujian darah untuk antigen total dan bebas.
  • Reseksi prostat transurethral juga harus dilakukan tidak lebih awal dari sebulan sebelum analisis yang dijadualkan..
  • Setengah jam sebelum pengambilan darah, perlu mengecualikan overtrain (emosi dan fizikal).
  • Penyediaannya juga termasuk menolak makanan yang kaya dengan lemak sehari sebelum ujian darah yang dikatakan.
  • Berhenti merokok setengah jam sebelum mengambil sampel.

Sekiranya masih ada keperluan untuk diagnosis lebih awal dari waktu yang ditentukan, maka penyahkodan ujian darah harus mempertimbangkan kemungkinan pengaruh faktor-faktor di atas.

Persiapan untuk ujian juga harus termasuk menolak perjalanan basikal, sistoskopi, atau kateterisasi selama beberapa minggu sebelum hari pengambilan darah yang dijangkakan.

Siapa yang ditunjukkan ujian darah

Pada lelaki berusia 40+, risiko penyakit prostat, termasuk tumor ganas, meningkat dengan mendadak. Selepas usia ini, lelaki mengambil darah setiap tahun untuk menentukan tahap PSA dan secara berasingan indikator “total” dan “percuma” PSA.

Apakah petunjuk kajian terdahulu?

Sekiranya saudara terdekat (lelaki) mempunyai kes barah prostat ganas, maka mungkin doktor akan menetapkan ujian darah pada usia yang lebih awal. Gejala berikut dapat berfungsi sebagai isyarat untuk menentukan tahap antigen spesifik prostat:

  • Kerap membuang air kecil;
  • Pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap;
  • Kejadian kesakitan di perineum;
  • Kerap membuang air kecil pada waktu malam;
  • Melemahkan ereksi;
  • Dorongan seks menurun

Hasil kajian

Tafsiran hasilnya dilakukan oleh doktor yang menetapkan analisis..

Dari usia 40 tahun hingga 49 tahun, norma sesuai dengan nilai 2.5 unit.
Dari usia 50 tahun hingga 59 tahun, norma sesuai dengan nilai 3.5 unit.
Dari usia 60 tahun hingga 69 tahun, norma sesuai dengan nilai 4.5 unit.
Setelah mencapai usia 70 tahun, norma adalah sehingga 6.5 unit.

Sekiranya nilai jumlah antigen melebihi nilai 10 unit, maka analisis tambahan dilakukan pada nisbah PSA bebas / total. Sekiranya nisbah ini kurang dari 15%, maka kajian penyempurnaan lain dijalankan..

Penyelidikan tambahan

Dengan jaminan 100%, hanya biopsi yang dapat mendiagnosis kehadiran atau ketiadaan sel barah. Prosedur pengambilan sel dilakukan di bawah kawalan alat ultrasound atau jari.

Diagnosis keberkesanan rawatan

Analisis PSA membolehkan anda menentukan keberkesanan rawatan yang ditetapkan untuk kanser prostat dan meramalkan kestabilan hasilnya. Kawalan dilakukan mengikut kriteria berikut:

  • Selepas prostatektomi (pada barah setempat), PSA dalam darah menurun menjadi 0.2 unit atau kurang;
  • Penurunan tahap antigen yang lebih perlahan berlaku selepas pendedahan radiasi. Sekiranya setelah menjalani prosedur, tahap PSA menurun menjadi nilai 1 unit, maka jangka masa pengampunan yang panjang dapat diharapkan (hingga 5 tahun);
  • Sekiranya selepas pendedahan radiasi terdapat lonjakan antigen tertentu, maka kita dapat membincangkan mengenai kambuhnya penyakit yang akan datang;
  • Sekiranya tahap PSA lebih dari 50 unit, maka kita dapat menganggap perkembangan metastasis, dan peningkatan penunjuk ini menjadi 100 unit atau lebih tinggi mungkin menunjukkan penyebaran metastasis ke organ yang jauh.

Dan apa yang akhirnya

Penyelidikan yang tepat pada masanya menyumbang kepada penentuan awal pertumbuhan sel barah di kelenjar prostat, yang akan mempercepat proses penyembuhan. Lebih-lebih lagi, rawatan boleh dilakukan dengan kaedah yang lebih lembut untuk tubuh manusia..

Peranan penting sebelum pengumpulan bahan untuk penyelidikan adalah penyediaan lelaki. Mengikuti beberapa peraturan mudah akan menghilangkan pengaruh banyak faktor terhadap hasil analisis, sehingga meningkatkan ketepatan diagnosis.

Anda tidak seharusnya membunyikan penggera apabila tahap PSA dalam ujian darah meningkat - peningkatan penunjuk ini menunjukkan pengaruh faktor luaran dan dalaman pada kelenjar prostat, akibatnya antigen memasuki aliran darah. Secara pilihan, penyebab proses ini adalah tumor barah. Untuk diagnosis yang tepat, doktor akan menetapkan jenis kajian lain yang akan membantah atau mengesahkan diagnosis..

Menentukan usia ujian darah untuk PSA pada lelaki

Wakil-wakil dari separuh umat manusia yang berusia lebih dari 50 tahun menghadapi prostatitis, adenoma prostat, dan juga barah prostat. Ujian darah untuk PSA dapat memberitahu mengenai proses patologi yang berterusan di dalam badan. Itulah sebabnya pemeriksaan jenis ini disyorkan untuk lelaki setahun sekali selepas ulang tahun ke-45. Apa analisisnya, seperti apa analisis PSA pada lelaki, dan apakah pilihan untuk penyahkodan, kami analisis di bawah ini dalam bahan.

Apa itu PSA??

Sekiranya pembaca ingin memahami apa itu PSA, maka perlu dinyatakan bahawa singkatannya bermaksud antigen spesifik prostat. Ini adalah bahan yang dihasilkan oleh kelenjar prostat sepanjang hayat seorang lelaki. Bahan ini dihasilkan dalam bentuk protein dan bertujuan untuk mencairkan konsistensi sperma, dan oleh itu, untuk mempercepat pergerakan sperma di dalamnya. Oleh itu, protein bertanggungjawab terhadap kualiti sistem pembiakan lelaki.

Semasa analisis, antigen prostat dalam dua bentuk dikesan di dalam badan - terikat dan bebas. Pada masa yang sama, terdapat petunjuk tahap antigen dan keabnormalan yang normal. Semakin tinggi jumlah antigen dalam tubuh pesakit, semakin besar kemungkinan terjadinya proses ganas pada kelenjar prostatnya. Dalam kes ini, perlu mengembangkan taktik terapi yang kompeten dengan bantuan pakar urologi atau andrologi pakar.

Tahap darah PSA pada lelaki mengikut usia

Terdapat petunjuk normal tahap antigen khusus prostat dalam darah lelaki. Analisis PSA pada lelaki dan penyahkodan mengikut usia kelihatan seperti ini:

MengurusKadar normal antigen spesifik dalam nanogram per mililiter darah (ng / ml)
Berumur 40-50 tahun2.5 dan ke bawah
50-60 tahun2.5 hingga 3.5
Berumur 60-70 tahunDari 3.5 hingga 4.5
Berumur 70-80 tahunDari 4.5 hingga 5.5

Apabila ujian darah PSA ditetapkan?

Perlu diketahui bahawa selain pemeriksaan pencegahan standard pada lelaki berusia 45 tahun ke atas, darah untuk PSA didermakan dalam kes seperti:

  • Kecurigaan prostatitis, adenoma prostat, barah prostat;
  • Memantau perkembangan tumor ganas yang sudah terbentuk untuk membuat keputusan kardinal mengenai penyingkirannya;
  • Memantau keberkesanan rawatan antikanker yang sudah diterima;
  • Gangguan kencing yang kerap dan ketidakteraturan semasa aliran keluar air kencing (aliran tertunda);
  • Sakit di perineum, meluas ke testis, dubur, zakar dan / atau sakrum;
  • Kehadiran darah dalam air kencing atau air mani;
  • Memantau keadaan pesakit setelah penyingkiran kelenjar prostat.

Penting: tidak dalam semua kes, tahap protein prostat yang meningkat adalah tanda proses malignan atau patologi, dan juga kadarnya yang rendah. Penyimpangan nilai antigen dari norma dapat dipengaruhi oleh urut prostat pada malam sebelum ujian, mengambil beberapa ubat, dan lain-lain jika pesakit mengambil ubat, anda harus memaklumkan kepada doktor anda sebelum menguji protein tertentu.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Setelah kami mengetahui apa yang dimaksudkan dengan ujian darah PSA, perlu memahami prinsip-prinsip persiapan kajian yang betul. Khususnya, harus difahami bahawa untuk kajian ini, pesakit mengambil darah vena pada waktu pagi dengan perut kosong. Dan agar indikator tidak berubah di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu (agar hasilnya tidak berubah menjadi positif positif atau negatif palsu), anda harus melalui tahap persiapan. Khususnya, sediakan dengan cara ini:

  • 3-5 hari sebelum mengambil biomaterial, disarankan untuk tidak melakukan aktiviti seksual, termasuk melancap;
  • 2-3 hari sebelum ujian, anda perlu mengelakkan senaman dan senaman fizikal yang kuat. Berbasikal juga dilarang;
  • 2 hari sebelum analisis, disarankan untuk mengecualikan alkohol, kopi, minuman berkarbonat, makanan berlemak, goreng dan asap dari makanan. Lebih baik makan sayur-sayuran, bijirin, daging putih rebus atau panggang, produk susu masam;
  • Sehari sebelum ujian, tekanan dan tekanan mental harus dielakkan;
  • 2-3 jam sebelum kajian, disarankan untuk tidak merokok;
  • Derma darah ke tahap protein prostat adalah mungkin tidak lebih awal dari 15 hari setelah melakukan pemeriksaan digital rektum kelenjar prostat atau TRUS;
  • Selepas biopsi prostat, sekurang-kurangnya 2 bulan mesti berlalu sebelum biomaterial dihantar ke antigen prostat;
  • Selepas reseksi prostat transrectal, sekurang-kurangnya 6 bulan harus berlalu sebelum menguji kepekatan antigen.

Penanda tumor: menyahkod ujian darah untuk PSA

Ujian darah untuk PSA memungkinkan untuk menentukan kemungkinan keganasan proses patologi pada kelenjar prostat. Iaitu, penanda tumor ujian sedang dilakukan. Jadi, mengikut tahap penyimpangan antigen dalam darah dari norma, doktor mungkin mengesyaki patologi seperti itu:

Kepekatan antigen darah (ng / ml)Kemungkinan patologi
4-10Kanser disyaki
10-20Peratusan kebarangkalian proses ganas meningkat dengan ketara
40 dan lebihProses pertumbuhan metastasis dalam tubuh lelaki
1000 dan lebihFasa aktif percambahan metastasis

PSA percuma, terikat dan dikongsi

Sekarang setelah kita menganalisis analisis PSA dan apa adanya, kita perlu menjelaskan bahawa dalam darah pesakit antigen prostat dapat tetap terikat dan bebas. PSA percuma adalah antigen bebas protein. Biasanya, indikatornya adalah 0.4-0.5 nanogram per mililiter darah.

Hormon terikat adalah antigen yang digabungkan dengan protein pembawa. Normalnya ialah 3.5-3.96 nanogram / ml. Kedua-dua indikator ini membentuk PSA biasa, yang ditunjukkan oleh analisis standard. Sekiranya penunjuk jumlah antigen sangat tinggi, maka doktor yang hadir menetapkan untuk mengesan nisbah antigen bebas dan terikat dalam darah pesakit. Jadual norma PSA umum dan bebas kelihatan seperti ini:

Antigen khusus prostat percumaTafsiran dan makna hasilnya
0-10%Kebarangkalian proses ganas pada kelenjar prostat adalah 58%
10-15%Kebarangkalian onkologi adalah sekitar 27%
15-20%Kebarangkalian pertumbuhan tumor ganas adalah 20%
20-25%Kebarangkalian pertumbuhan malignan adalah 15%
25% dan lebihKemungkinan pembentukan onkologi adalah 7-8%

Penting: dalam jumlah normal antigen bebas dalam darah tidak boleh lebih dari 10-12%. Semua yang lain harus disambungkan PSA. Sekiranya petunjuk protein bebas berada di bawah normal, maka pesakit diresepkan biopsi prostat untuk mengesahkan atau menolak onkologi.

Setiap lelaki berumur 50 tahun ke atas harus memahami bahawa analisis PSA pada lelaki dan tafsirannya adalah satu-satunya kaedah untuk diagnosis awal proses patologi pada kelenjar prostat. Oleh itu, jangan mengabaikan kesihatan anda, bersembunyi di sebalik sikap malu-malu. Semakin cepat ujian dijalankan dan patologi terungkap, semakin banyak peluang untuk menyingkirkannya dan kembali ke cara hidup yang biasa.

Menentukan usia ujian darah untuk PSA pada lelaki

Kanser prostat (PCa) adalah salah satu tempat utama dalam struktur kematian akibat barah pada lelaki. Kanser prostat mempunyai gejala yang tidak spesifik pada peringkat awal penyakit ini, seperti sakit, gangguan kencing, dan penampilan darah dalam air kencing. Penyakit ini boleh memakan masa yang lama dan benar-benar tanpa gejala. Selalunya pesakit meminta pertolongan, hanya dengan munculnya keluhan sakit tulang, yang menunjukkan tahap penyakit lanjut, metastasis ke tisu tulang.

Menguraikan hasil kajian mengikut usia memungkinkan untuk membezakan varian norma usia dari patologi, dan untuk mengenal pasti kumpulan berisiko tinggi untuk pemeriksaan yang lebih terperinci.

Penentuan antigen khusus prostat membantu mengenal pasti bentuk barah awal pada pesakit yang tidak mempunyai aduan tertentu, serta menilai hasil rawatan penyakit jinak dan ganas pada kelenjar prostat..

Ujian saringan, termasuk pemeriksaan oleh pakar urologi dan analisis PSA pada lelaki, membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal ketika rawatan paling berkesan.

Apa itu antigen khusus prostat - PSA?


PSA - Prostat Glikoprotein

PSA adalah glikoprotein yang dihasilkan oleh sel epitel dari saluran ekskresi kelenjar prostat. Ia adalah sebahagian dari cairan mani, menyumbang kepada pencairannya dan memberikannya kefasihan. Ia menembusi aliran darah dalam jumlah yang sedikit, membentuk ikatan dengan protein, dan juga beredar dalam bentuk bebas.

PSA dicirikan oleh kekhususan organ, tahapnya meningkat dalam proses apa pun, disertai dengan kerosakan pada kapilari kelenjar prostat (pankreas). Petunjuk PSA sangat penting dalam diagnosis barah prostat (PCa). PCa adalah salah satu patologi malignan yang paling biasa pada lelaki, peringkat 2 - 4 di dunia di antara penyakit onkologi lelaki. Bilangan pesakit baru meningkat setiap tahun, dan penyakit ini terus "semakin muda." Analisis tahap PSA dapat mengesan barah prostat pada tahap awal, ketika penyakit ini dapat diatasi dengan baik.


Pertumbuhan PSA menunjukkan patologi prostat

Oleh itu, PSA adalah penanda tumor, pertumbuhan tahapnya berkadar langsung dengan kemungkinan PCa. Sekiranya anda mengesyaki proses patologi pada tisu pankreas, perlu melakukan sekurang-kurangnya 2 prosedur lagi:

  1. Pemeriksaan rektum jari, berkat doktor menerima maklumat mengenai ukuran, konsistensi, kehadiran rasa sakit atau pemadatan pada tisu pankreas.
  2. Ultrasound transrectal membolehkan anda menentukan bentuk, simetri, isipadu pankreas, serta kemungkinan tumor, kelenjar getah bening yang diubah.

Sekiranya nilai PSA meningkat dengan ketara atau dengan latar belakang sedikit peningkatan, penurunan pecahan PSA bebas diperhatikan, biopsi tisu pankreas dilakukan. Dengan menggunakan gabungan data penyelidikan, adalah mungkin untuk mendiagnosis atau mengecualikan kanser prostat dengan tepat..

Kisah Video Analisis PSA

Dalam video ini, pakar dari klinik Doktor Moscow memberitahu apakah analisis PSA, kapan dan mengapa ia ditetapkan, yang menunjukkan, dan lain-lain:

Analisis PSA adalah kaedah penyelidikan dengan kos rendah dan memberikan gambaran yang agak jelas mengenai keadaan kelenjar prostat. Agar tidak melewatkan proses patologi, setelah mencapai 40 tahun, cubalah menjalani analisis sekurang-kurangnya sekali setiap 1-2 tahun, kerana rawatan barah adalah masalah yang rumit yang bahkan mungkin tidak berkesan.

(1 penilaian, purata: 5.00 daripada 5)

Kadar indeks PSA, PSA total dan percuma


Kajian mesti mengambil kira kedua-dua pecahan indikator

Total PSA adalah jumlah PSA yang terikat dengan alpha-1-antichymotrypsin, alpha-2-macroglobulin, dan pecahan antigen bebas. Sekiranya petunjuk jumlah PSA meningkat, perlu memperhatikan kepekatan pecahan bebas, kerana dengan neoplasma malignan, tahap PSA dalam bentuk bebas menurun. Oleh itu, ujian PSA semestinya merangkumi nilai antigen total dan bebas.

Selepas 45 - 50 tahun, jumlah PSA meningkat, jadi nilai normatif untuk jumlah antigen berbeza bergantung pada usia.

umur (tahun)PSA (ng / ml)
40 - 490 - 2.5
50 - 540 - 3.7
55 - 590 - 4
60 - 640 - 5,4
65 - 690 - 6.2
dari 700 - 6.6

Tahap tinggi PSA dapat diperhatikan dengan prostatitis dan hiperplasia jinak, serta dalam keadaan lain. Untuk mengenal pasti kemungkinan penyakit onkologi di antara patologi pankreas, nisbah PSA percuma dengan jumlah ditentukan, mendapatkan indeks dengan formula:

  • Percuma PSA / PSA total * 100%


Kanser prostat

Dengan nilai indeks kurang dari 15%, doktor mengarahkan pesakit untuk melakukan biopsi untuk mengesampingkan barah prostat. Terdapat korelasi langsung antara penurunan nisbah indeks bebas dan kemungkinan terkena barah prostat..

Indeks PSA Percuma (%)kebarangkalian barah prostat (%)
0-1056
10 - 1528
15 - 20dua puluh
20 - 25enam belas
> 258

Untuk diagnostik, indeks ketumpatan PSA juga digunakan, yang dikira dengan formula:

  • Jumlah PSA / isipadu pankreas (penunjuk diperoleh dengan ultrasound);
  • Kadar ketumpatan adalah

Faktor semula jadi yang meningkatkan tahap PSA

Peranan penting dalam menentukan tahap PSA dimainkan oleh diet. Berikut ini adalah produk yang menyebabkan kemerosotan keadaan dan fungsi prostat, peningkatan antigen spesifik prostat dalam serum darah:

  • susu, keju, yogurt, keju kotej;
  • daging berlemak, lemak babi, mentega.

Banyaknya produk ini boleh mencetuskan barah prostat. Untuk mengelakkan ini dan mengurangkan tahap PSA dalam serum, anda harus beralih ke diet yang sihat, yang merangkumi pengambilan asid lemak jenuh yang rendah (menggantikan daging dengan ikan atau makan ayam, ayam belanda), sayur-sayuran, buah-buahan yang tepu dengan antioksidan (beri biru tua dan ungu, anggur, gelap sayur-sayuran berdaun hijau).

Sehubungan itu, pakar harus diberitahu mengenai diet pesakit dan, sebelum kajian, menetapkan diet yang lebih rasional atau memberi cadangan pengecualian produk tertentu dari diet.

Peningkatan PSA: sebab, gejala


Pertumbuhan PSA diperhatikan pada adenoma prostat

Pertumbuhan PSA dicetuskan oleh faktor berikut:

  • Kanser prostat
  • hiperplasia pankreas jinak;
  • proses keradangan dan jangkitan pada prostat;
  • iskemia atau infark pankreas;
  • manipulasi urologi;
  • aktiviti seksual pada malam analisis.

Tahap PSA yang tinggi adalah prasyarat untuk mengesyaki barah prostat, gejalanya ditunjukkan seperti berikut:

  • sakit semasa kencing;
  • penampilan darah dalam air kencing dan cecair mani;
  • dalam beberapa kes, penurunan ereksi, penurunan jumlah cecair mani;
  • sakit pada tulang dan sendi, pengekalan kencing, penurunan berat badan secara tiba-tiba (dengan tahap lanjut).

Tanda-tanda penyakit biasanya tidak menampakkan diri dalam jangka masa yang lama, kerana PCa berkembang dengan perlahan. Itulah sebabnya ujian PSA harus dilakukan secara berkala sebagai langkah pencegahan..

Diagnosis pembezaan

Fenomena lain, seperti:

  1. Penyakit radang prostat.
  2. Hiperplasia prostat jinak.
  3. Kecederaan, operasi, pemeriksaan rektum, ultrasound, urut, biopsi, ejakulasi satu atau dua hari sebelum analisis.
  4. Kegagalan buah pinggang akut atau pengekalan kencing.

Sebelum membuat diagnosis, pesakit perlu menjalani lebih banyak pemeriksaan untuk menjelaskannya dan menetapkan terapi rawatan topikal..

Menurunkan PSA: Punca


Sangat penting untuk mempertimbangkan indeks PSA

Jumlah PSA tidak dapat diturunkan, kerana had norma bawah adalah sifar. PSA percuma mungkin mempunyai nilai yang berkurang sehubungan dengan jumlahnya, yang merupakan tanda ciri proses ganas pada prostat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pengeluaran PSA berkembang di sel-sel malignan, serta pengeluaran lebih banyak alpha-1-antichymotrypsin, dengan mana pengikatan antigen berlaku. Oleh itu, jumlah PSA menjadi lebih besar, sementara antigennya dalam bentuk terikat. Dengan patologi lain, peningkatan jumlah PSA diperhatikan, tetapi tanpa penurunan pecahan antigen bebas.

Kebaikan dan Keburukan Analisis

Analisis PSA tidak dilakukan sebagai salah satu kaedah pemeriksaan biasa ketika memeriksa lelaki untuk melihat apakah mereka telah mengembangkan bentuk awal kanser prostat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa rawatan awal proses ganas pada kelenjar prostat boleh menyebabkan mati pucuk, ketidaksinambungan kencing. Dan semua ini adalah kesan sampingan dari anti-blastoma dan terapi lain yang dilakukan pada orang yang barangkali barah prostat mungkin tidak berkembang, tetap pada peringkat awal tanpa menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan dan kesihatan pesakit.

Tumor boleh tumbuh dengan cepat, menyebabkan banyak masalah kepada pesakit dengan perkembangan gambaran klinikal lesi prostat yang teruk. Seluruh kesukaran adalah bahawa tidak ada perbezaan antara bentuk-bentuk ini pada tahap awal..

Sebaliknya, kajian ini membolehkan, tanpa mengira tahap karsinoma, untuk mengesannya, memberikan gambaran yang jelas mengenai tahap agresif tumor.

Pesakit sering dikhuatiri dengan hasil positif palsu yang diberikan oleh kaedah penyelidikan ini, kerana PSA boleh meningkat dengan patologi lain yang tidak berkaitan dengan perkembangan barah..

Petunjuk untuk kajian


Terdapat petunjuk untuk ujian.

Kajian ini mesti dilakukan sekali dalam setahun untuk semua lelaki berusia lebih dari 45 tahun, kerana dengan usia, sebagai peraturan, peningkatan jaringan pankreas berlaku. Sebab-sebab pertumbuhan tisu kelenjar adalah pelbagai, termasuk perubahan latar belakang hormon seorang lelaki setelah 45 tahun. Fenomena ini memprovokasi sejumlah patologi yang dapat dicegah atau disembuhkan dengan pengesanan tepat pada masanya. PCa adalah penyakit prostat yang paling berbahaya, oleh itu doktor mengesyorkan pemeriksaan secara berkala.

Lelaki yang antara saudara terdekat (ayah, saudara lelaki) mempunyai pesakit barah prostat berisiko. Mereka perlu memulakan peperiksaan dari usia 40 tahun.

Juga, analisis ditetapkan dalam kes berikut:

  • disyaki barah prostat dan memantau keberkesanan rawatan;
  • memantau perjalanan hiperplasia pankreas;
  • diagnosis pembezaan kanser prostat;
  • semasa membuat keputusan mengenai keperluan untuk biopsi.

Tempoh dan kos analisis

Ujian darah sedang disiapkan untuk PSA dalam 1 hari bekerja. Prosedur pengambilan darah dari urat tidak memerlukan banyak masa. Kaedah yang digunakan dalam analisis adalah imunokimia dengan pengesanan elektrokemiluminesen.

Di antara kelebihan penyelidikan antigen prostat tertentu, harga yang agak rendah harus diperhatikan, yang tinggal dalam julat 400-600 rubel. Memandangkan walaupun memantau keadaan pesakit dengan kanker prostat, analisis dilakukan 1 kali dalam 6 bulan, ia dapat disebut sebagai umum.

Penyediaan dan pelaksanaan kajian


Aktiviti fizikal harus diminimumkan.

Sebelum analisis, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  1. Alkohol, makanan berlemak mesti dikecualikan sehari sebelum pengambilan sampel darah.
  2. Pada malam kajian untuk mengurangkan tekanan fizikal dan emosi.
  3. Pada hari analisis, anda hanya boleh menggunakan air bersih dalam jumlah yang sedikit.
  4. Makanan terakhir harus disiapkan 8 hingga 10 jam sebelum kajian.
  5. Semua manipulasi diagnostik dan terapi yang berkaitan dengan pankreas mesti dilakukan selepas analisis. Sampel darah boleh diambil sekurang-kurangnya 10 hari selepas prosedur..
  6. Aktiviti seksual harus dihentikan 2 hari sebelum analisis.

PSA ditentukan menggunakan kajian immunochemiluminescent. PSA dihubungkan dengan fosfor, yang dapat bersinar dengan sinaran ultraviolet. Tahap pencahayaan mendedahkan nilai antigen.

Terdapat juga kaedah lain berdasarkan penggunaan antibodi poliklonal dan monoklonal yang mengikat antigen..

Berapakah kenaikan PSA

Anda tidak boleh membuat kesimpulan terlebih dahulu mengenai kemungkinan ketidakseimbangan badan terhadap latar belakang peningkatan PSA. Ujian darah PSA bukan satu-satunya ujian yang mengenal pasti tumor prostat!

Walau bagaimanapun, penyimpangan, berdasarkan analisis PSA, dapat membincangkan transformasi kelenjar lain:

  1. Proses keradangan tempatan;
  2. Ishuria
  3. Bekalan darah yang lemah ke prostat;
  4. Tahap PSA berubah dengan usia;
  5. Adenoma;
  6. Pemerolehan prostatitis kronik;
  7. Komplikasi prostatitis;
  8. Kanser prostat.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya


Ultrasound prostat mempengaruhi keputusan ujian

Pelbagai manipulasi dengan pankreas mempengaruhi peningkatan:

  • pemeriksaan digital rektum,
  • ultrasound transrectal,
  • biopsi,
  • kateterisasi uretra,
  • urut.

Peningkatan juga boleh menyebabkan pengambilan ubat: agen sitostatik, antiandrogen, allopurinol.

Penurunan kepekatan memprovokasi:

  • Ubat yang digunakan dalam rawatan hiperplasia pankreas jinak (Finasteride, Prosterid, Avodart).

Apabila analisis ditetapkan?

Sekiranya anda mengesyaki penyakit prostat dan semasa rawatan tumor yang dikesan, analisis PSA ditetapkan. Norma bagi mereka yang dirawat bergantung pada jenis terapi. Jadi, selepas pembedahan membuang prostat (prostatektomi laparoskopi), petunjuk digital agen prostat tertentu, sebagai peraturan, menurun menjadi 0.2 ng / ml, dan setelah terapi radiasi menjadi 1 ng / ml.

Petunjuk ini sangat baik dan membolehkan kita berharap untuk jangka masa panjang tanpa kambuh. Sekiranya, setelah semua jenis terapi, tahap PSA meningkat, kita dapat menyatakan perkembangan selanjutnya proses tumor. Walau bagaimanapun, melebihi norma PSA tidak selalu menunjukkan barah. Dalam kes yang jarang berlaku, hasilnya dipengaruhi oleh ciri individu penghalang tisu pesakit.

Menyatakan hasilnya


Pesakit dari kawasan kelabu harus diperiksa

Doktor memanggil peningkatan nilai dari 4 hingga 10 ng / ml sebagai "zon kelabu", iaitu zon yang merangkumi petunjuk pelbagai patologi pankreas, termasuk neoplasma malignan. Untuk diagnosis pembezaan, kajian seterusnya digunakan. Faktor berikut menunjukkan barah prostat:

PSA Percuma Lihat juga: Jenis sel darah putih dalam darah, norma mereka, nilai yang meningkat dan menurun

Peningkatan PSA> 0.5 ng / ml.

Indeks Ketumpatan> 0.15 ng / cm3.

Peningkatan lebih dari 10 ng / ml meningkatkan risiko barah.

Jenis Molekul Antigen Prostatik

Antigen khusus prostat terdapat dalam beberapa bentuk molekul:

  • percuma;
  • dikaitkan dengan antichymotrypsin;
  • dikaitkan dengan makroglobulin.

Di makmal, jumlah PSA ditentukan, yang diwakili oleh yang berkaitan dengan antichymotrypsin dan bentuk bebas.

PSA am dan percuma

Protein wujud dalam darah dalam bentuk terikat dan bebas. Sekiranya perlu, dia bertindak sebagai penanda tumor dalam diagnosis kanser prostat. Dalam proses penyelidikan, 2 bentuk PSA ditentukan (bebas dan terikat), dan jumlah penunjuk adalah jumlahnya.

Semakin tinggi kandungan protein bebas, semakin besar kemungkinan diagnosis akan mengesan barah prostat..

Penyimpangan dari norma

Sekiranya nilai PSA tidak melebihi 20.0 ng / ml, pesakit berada di zon kelabu yang disebut: mungkin tidak ada tumor malignan, tetapi proses patologi dalam tubuh sudah berjalan. Dalam kes ini, diperlukan langkah-langkah diagnostik tambahan yang akan mengenal pasti punca perubahan untuk melegakan mereka tepat pada masanya.

● Kemungkinan besar PSA untuk barah prostat bermula pada 20.0 ng / ml.

● Pada tahap antigen melebihi 50.0 ng / ml, lesi metastatik dijumpai pada dua daripada tiga subjek.

● Nilai melebihi 100.0 ng / ml menunjukkan penyebaran metastasis hampir 100% di dalam badan.

Untuk memperjelas kehadiran onkologi, dilakukan biopsi kelenjar prostat, yang memberikan gambaran klinikal lengkap mengenai penyakit ini dan memungkinkan Anda mengembangkan rejimen rawatan yang mencukupi..

Apa nak buat

Hasil positif palsu tidak selalu baik. Memang, pada dasarnya keadaan timbul apabila, dengan hasil positif palsu, barah tidak dijumpai, dan tahap PSA tidak stabil. Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini? Sekiranya timbul situasi yang tidak begitu baik, maka perlu dilakukan pengulangan analisis tiga bulan kemudian. Berkat pemeriksaan berulang, terdapat kemungkinan diagnosis yang tepat. Selanjutnya, doktor telah mengikuti perintah yang ditetapkan dalam perubatan - menetapkan rawatan dan memantau pesakit.

Definisi dan penjelasan

Apa itu PSA? Fungsi antigen khusus prostat adalah untuk mengurangkan ketumpatan sperma, mengairi uretra semasa ereksi, dan mempermudah perjalanan sperma ke rongga rahim. Walau bagaimanapun, PSA dikaji, bebas dan terikat, bukan untuk menentukan kualiti cecair mani, tetapi untuk mengecualikan patologi kelenjar.

Petunjuk utama untuk kajian ini adalah pengecualian kanser. Walau bagaimanapun, tidak cukup untuk menentukan kepekatan bahan sahaja. Jumlah PSA meningkat dengan sebarang proses patologi: prostatitis kronik, adenoma, dan lain-lain. Ia tidak menunjukkan risiko terkena onkologi. Lebih-lebih lagi, dalam barah, enzim mungkin mempunyai nilai normal. Oleh itu, nisbah antara pecahan mesti dibandingkan, dengan mana hasilnya dinilai.

Petunjuk untuk menentukan tahap antigen khusus prostat adalah seperti berikut:

  • Diagnosis neoplasma malignan.
  • Kawalan proses semasa rawatan.
  • Pengesanan kambuhan tumor (ujian dilakukan pada akhir rawatan onkopatologi dan setiap tahun).
  • Diagnosis patologi keradangan dan hiperplasia dengan adanya gejala ciri (kerap membuang air kecil, perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, penurunan ereksi).

Juga, antigen spesifik prostat dapat ditentukan sesuka hati seperti pemeriksaan profilaksis. Dia biasanya disarankan kepada orang-orang yang berisiko tinggi terkena barah (adanya adenoma, simpul jinak, barah organ pada saudara darah). Adalah mustahak bahawa penafsiran hasilnya harus dilakukan oleh ahli urologi, bukan pesakit.

Kemungkinan risiko semasa ujian

Prosedur ujian tidak menimbulkan risiko kepada kesihatan dan kehidupan pesakit..

Sekiranya terdapat hasil positif yang tidak disahkan oleh kaedah diagnostik lain, pesakit harus mengalami keadaan kegelisahan yang meningkat untuk waktu yang lama.

Kehadiran hasil negatif, yang ternyata salah, kadang-kadang boleh menjadi ambang penggunaan kaedah diagnostik lebih lanjut, yang tidak dapat diterima ketika barah bergerak ke tahap perkembangan seterusnya.

Diagnosis keberkesanan rawatan

Analisis PSA membolehkan anda menentukan keberkesanan rawatan yang ditetapkan untuk kanser prostat dan meramalkan kestabilan hasilnya. Kawalan dilakukan mengikut kriteria berikut:

  • Selepas prostatektomi (pada barah setempat), PSA dalam darah menurun menjadi 0.2 unit atau kurang;
  • Penurunan tahap antigen yang lebih perlahan berlaku selepas pendedahan radiasi. Sekiranya setelah menjalani prosedur, tahap PSA menurun menjadi nilai 1 unit, maka jangka masa pengampunan yang panjang dapat diharapkan (hingga 5 tahun);
  • Sekiranya selepas pendedahan radiasi terdapat lonjakan antigen tertentu, maka kita dapat membincangkan mengenai kambuhnya penyakit yang akan datang;
  • Sekiranya tahap PSA lebih dari 50 unit, maka kita dapat menganggap perkembangan metastasis, dan peningkatan penunjuk ini menjadi 100 unit atau lebih tinggi mungkin menunjukkan penyebaran metastasis ke organ yang jauh.

Apakah maksud analisis ini?

Ejen khusus prostat, atau PSA, adalah sebatian yang tergolong dalam kelas peptida. Ia sentiasa terbentuk di dalam badan mana-mana lelaki, khususnya di sel-sel prostat. Bahan ini diperlukan untuk tubuh lelaki: ia adalah komponen penting dalam sperma. Berkat enzim prostat tertentu, sperma lelaki boleh menjadi cair setelah ejakulasi berlalu..

Pencairan sperma sangat penting: jika tidak berlaku, sel sperma tidak akan dapat bergerak cukup. Dalam kes ini, telur tidak akan dapat disenyawakan. Oleh itu, agen khusus prostat adalah prasyarat untuk kesuburan lelaki..

Antigen ini juga penting kerana dapat membantu mendiagnosis patologi prostat malignan. Biasanya, sebahagian besar PSA memasuki cairan mani, dan sebahagian kecilnya terdapat di dalam darah. Pengukuran jumlah enzim tersebut berlaku dalam nanogram per mililiter darah. Tetapi apabila badan lelaki terkena neoplasma malignan di prostat, kandungan agen ini dalam darah mula meningkat.

Berdasarkan ini, doktor berdasarkan peningkatan jumlah PSA dapat menilai kehadiran barah pada tubuh lelaki.

Jenis anjing dalam diagnostik makmal

Untuk diagnosis, doktor membahagikan antigen khusus prostat kepada dua jenis:

Sebagai peraturan, doktor menetapkan analisis untuk jenis antigen pertama. Anjing biasa membolehkan anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal perkembangannya, tetapi ada situasi ketika doktor menggunakan analisis dan jenis antigen kedua. Ini berlaku sekiranya analisis pertama menunjukkan penyimpangan dan diagnosis diperlukan untuk dijelaskan..

Nilai anjing percuma boleh dari 12 hingga 100 peratus. Semakin rendah peratusannya, semakin tinggi risiko barah.

Dalam diagnostik perubatan, terdapat petunjuk seperti pertumbuhan tahunan anjing, yang diukur dalam ng / ml / tahun. Ia digunakan ketika seorang lelaki didiagnosis dengan tumor ganas, untuk menentukan tahap agresivitas dan pertumbuhannya..

PSA meningkatkan pencegahan

Untuk menjaga tingkat PSA normal, yaitu tidak melebihi 4 ng / ml, tindakan pencegahan diperlukan. Mereka harus bertujuan untuk menghilangkan kemungkinan proses keradangan dan pembesaran kelenjar prostat. Untuk melakukan ini, ikuti peraturan berikut:

  1. Jalankan terapi yang berkesan tepat pada masanya sekiranya terdapat penyakit berjangkit dan virus.
  2. Penghapusan gangguan usus. Berkesan mempengaruhi penghapusan fisur dubur, buasir dan penyakit lain.
  3. Kemesraan hanya boleh dilakukan dengan pasangan tetap. Hubungan seksual yang tidak teratur meningkatkan risiko penyakit kelamin yang menyebabkan keradangan prostat.
  4. Patuhi peraturan kebersihan diri, yang menghilangkan risiko terkena penyakit berjangkit.
  5. Menolak ketagihan. Minum dan merokok secara berlebihan memberi kesan buruk kepada kesihatan lelaki..
  6. Latihan fizikal. Aktiviti fizikal yang lemah membawa kepada stagnasi pelvis.
  7. Pemakanan yang betul. Makan makanan sihat meningkatkan daya tahan tubuh..

Juga, jangan lupa untuk memerhatikan rejim hari itu, yang akan memastikan pengedaran aktiviti berkualiti tinggi pada waktu siang dan rehat yang baik.

Cara membuat persiapan untuk analisis?

Analisis untuk anjing secara berkala mesti disampaikan kepada semua lelaki. Perkara ini berlaku terutamanya bagi mereka yang umurnya telah mencapai 50 tahun atau lebih. Doktor mengesyorkan menjalani pemeriksaan ini sekurang-kurangnya sekali dalam setahun. Anda tidak boleh mengabaikan cadangan ini, kerana dalam beberapa kes, ini benar-benar dapat menyelamatkan nyawa.

Darah untuk antigen khusus prostat diambil dalam jumlah 5-10 ml dari urat di siku. Selepas itu, pembantu makmal memisahkan plasma dan meninggalkan serum di mana jumlah anjing diperiksa.

Untuk pemeriksaan makmal seperti itu, sebagai ujian darah untuk anjing, lebih baik mendekati dengan penuh tanggungjawab. Ini akan membantu menjimatkan masa, saraf dan dana yang mungkin diperlukan jika analisis psa harus dicuba semula. Ini berlaku dalam kes di mana pesakit tidak disiapkan dengan betul, kerana hasil analisis dapat diputarbelitkan dari apa pun, bahkan faktor yang sedikit pun. Oleh itu, lebih baik memulakan persiapan dalam beberapa hari.

Persediaan untuk ujian darah untuk anjing tidak begitu sukar dan terdiri daripada yang berikut:

  • seperti banyak ujian makmal, analisis anjing dilakukan sehingga jam 12 pagi, dengan perut kosong. Oleh itu, pada waktu pagi anda tidak boleh makan makanan. Pada waktu petang, analisis dapat diterima, tetapi dengan syarat pesakit tidak akan mengambil makanan dan minuman selama 8 jam;
  • 12 jam sebelum analisis, kopi, teh dan alkohol harus dibuang. Dan dalam 24 jam - dari makan makanan berlemak;
  • lelaki merokok setengah jam sebelum mengambil biomaterial harus menahan diri daripada menggunakan rokok;
  • beberapa jam sebelum mengambil darah, perlu menjaga ketenangan emosi, mengelakkan situasi tertekan;
  • sehari sebelum analisis anjing diluluskan, anda harus menahan diri untuk tidak bersukan. Ini terutama berlaku untuk sukan yang boleh mempengaruhi bekalan darah ke organ pelvis. Ini termasuk menunggang kuda dan berbasikal;
  • Penting untuk tidak melakukan hubungan seks selama 5-7 hari sehingga masa pendermaan darah. Perkara yang sama berlaku untuk melancap. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses ejakulasi dapat memutarbelitkan ujian darah anjing dengan ketara dan hasilnya tidak dapat dipercayai;
  • jika ada kesan mekanikal pada zakar (misalnya, pemeriksaan oleh pakar urologi), maka pengambilan darah harus ditangguhkan selama dua minggu;
  • jika bahan diambil untuk analisis biopsi kelenjar prostat, maka darah untuk analisis anjing mesti diambil sebulan selepas prosedur ini;
  • jika seorang lelaki menjalani pembedahan membuang serpihan kelenjar prostat, maka analisis mesti ditangguhkan selama enam bulan untuk mengelakkan hasil yang tidak dapat dipercayai.

Ujian darah anjing dan penyahkodannya memakan masa dari 1 hingga 5 hari, tempoh ini secara langsung bergantung kepada makmal di mana ujian ini dilakukan. Sebagai peraturan, satu hari sudah cukup.

Langkah Pengurangan Antigen

Sekiranya diagnosis kanser prostat disahkan setelah kepekatan protein tinggi dikesan, rawatan ditetapkan. Eksisi sebahagian atau lengkap tumor, kursus kemoterapi, atau pendedahan kepada bahan radioaktif ditetapkan di sini. Manipulasi ini bertujuan menghilangkan sel barah, yang akan menyebabkan penurunan antigen spesifik prostat..

Kadang kala peningkatan tahap parameter tidak disahkan oleh onkologi, tetapi memberi amaran akan risiko tinggi pembentukan barah. Sejumlah langkah pencegahan diperlukan untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya. Seorang lelaki diberi diet tertentu, satu set latihan fizikal dan mengambil ubat-ubatan yang membawa PSA menjadi normal.

  • Hilangkan atau kurangkan pengambilan lemak haiwan.
  • Tingkatkan bahagian buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya dengan vitamin E, beta-karoten dalam makanan anda sendiri - kacang-kacangan, biji labu dan bunga matahari, beri buckthorn laut, kacang hijau, selada, kacang merah, semua jenis kubis, wortel, dll..
  • Sebaiknya alkohol dan berkarbonat dihapuskan sepenuhnya..
  • Lelaki merokok melepaskan kebiasaan seperti itu.
  • Daripada minuman, teh hijau dan jus delima harus lebih disukai..
  • Tomato disambut dalam kuantiti yang banyak, mengandungi banyak likopena.
  • Tentukan keterukan latihan, yang tidak membahayakan kesihatan dan tidak memprovokasi perkembangan onkologi.
  • Doktor menetapkan dos aspirin tertentu, yang dapat mengurangkan parameternya.
  • Finasteride ditetapkan secara individu.

Dalam setiap keadaan, doktor memutuskan kaedah untuk mengurangkan antigen mengikut keadaan perubatan dan keadaan fizikal pesakit.

Antigen prostat tertentu membantu mengesan barah prostat pada peringkat awal pembentukan, yang meningkatkan peluang pemulihan sepenuhnya. Jangan menolak pemeriksaan berjadual oleh pakar urologi dan menjalani diagnosis secara berkala. Ini akan membantu mencegah perkembangan akibat yang serius..

Bagi orang yang berumur lebih muda

Bagi orang-orang dari kategori usia yang lebih muda, petunjuk utama untuk pelantikan ujian darah seperti itu adalah penampilan tanda-tanda prostatitis atau gejala, yang merupakan ciri penyakit kelenjar lain. Mereka adalah:

  • nokturia (kerap kencing setiap malam);
  • kecenderungan keturunan terhadap kemunculan barah;
  • kesukaran membuang air kecil, rasa kenyang yang kerap pada pundi kencing;
  • sakit pelvis kronik;
  • membuang air kecil dan gangguan uretra lain.

Sebagai tambahan kepada tujuan diagnostik dan pencegahan, kajian makmal ini ditetapkan untuk memantau status kesihatan pesakit di mana patologi prostat telah dikenal pasti. Keputusan PSA mungkin diperlukan dalam kes berikut:

  • selepas terapi radikal tumor onkologi (analisis dilakukan 1 kali dalam 3 bulan);
  • dalam rawatan barah prostat (pemantauan rawatan berterusan);
  • jika tanda-tanda perubahan struktur pada kelenjar dikesan semasa pemeriksaan rektum;
  • dalam kes di mana gangguan vaskular pada prostat sebelumnya didiagnosis.

Kaedah ubat

Kaedah ubat untuk mengurangkan kepekatan penanda tumor adalah dengan menggunakan ubat. Dadah yang, dengan penggunaan yang berpanjangan, dapat menurunkan kepekatan antigen, termasuk dalam kategori farmakologi berikut:

  • Inhibitor 5-alpha reduktase (Finasteride, Dutasteride) - digunakan dalam rawatan adenoma;
  • diuretik thiazide (Inspra, Arindap, Hypothiazide) - ubat untuk rawatan hipertensi arteri,
  • penggunaan diuretik yang berpanjangan juga mengurangkan tahap PSA;
  • ubat penurun lipid ("Cholestyramine", "Fenofibrate", "Niacin") - dengan penggunaan yang berpanjangan mengurangkan tahap antigen prostat.

Kami meneliti bagaimana penyahkodan hasil PSA.

Cara lulus dengan betul?

Agar hasil analisis agar antigen spesifik sederhana tepat, perlu dilakukan persiapan yang teliti:

  • Sumbanglah dengan perut kosong.
  • Jangan makan atau minum apa-apa selain air minum yang bersih.
  • Persiapan merangkumi penolakan aktiviti seksual, termasuk melancap, selama tiga hari sebelum mengambil biomaterial.
  • Sekiranya urut prostat diresepkan, analisis diperlukan sehari selepas sesi terakhir.
  • Sekiranya doktor menetapkan pesakit dengan ultrasound dengan cara rektum, maka lebih baik menderma darah sebelum prosedur. Jika tidak, ujian boleh dilakukan tidak lebih awal dari seminggu selepas ultrasound.
  • Lelaki yang menjalani pembedahan pada prostat dengan penyingkiran separa, kajian ini tidak diresepkan selama enam bulan.
  • Persediaan untuk analisis PSA merangkumi diet. Malam sebelumnya, anda harus berhenti makan malam dan minuman beralkohol, dan pada waktu pagi - dari rokok dan kopi.

Batasan Ujian PSA

Pemantauan PSA bukanlah prosedur diagnostik yang dijamin untuk mengesan barah. Hasilnya boleh mengesahkan barah walaupun tidak ada.

POPULAR UNTUK PEMBACA: Bagaimana ujian dilakukan untuk prostatitis, ujian apa yang dijalankan

Keadaan psikologi pesakit ketika dihantar ke ujian PSA dicirikan oleh peningkatan kegelisahan, yang tidak diingini terutama dalam kes pengesahan barah.

Bentuk tumor ganas ketika menggunakan ujian darah tetap tidak dapat diselesaikan.

Kanser dengan perkembangan perlahan memberi peluang besar untuk jangka hayat pesakit; analisis PSA dalam kes ini melanggar mood psikologi orang yang sakit.

Hanya 2% operasi pembuangan prostat berdasarkan ancaman nyawa kepada pesakit..

Kaedah normalisasi PSA

Semasa menentukan semasa diagnosis adanya penyimpangan dari norma, jumlah antigen prostat diperlukan untuk menentukan penyebab sebenar fenomena ini dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya. PSA dapat diturunkan dengan cara semula jadi atau dengan bantuan ubat-ubatan. Sekiranya dengan diagnosis lebih lanjut, kehadiran penyakit prostat disahkan, pakar akan membuat rejimen rawatan yang diperlukan dengan mempertimbangkan keparahan dan jenis penyakit yang dikesan. Anda dapat menyesuaikan tahap antigen dengan mengamati diet khas, yang memperuntukkan untuk membatasi atau menolak pengambilan makanan yang meningkatkan kemungkinan tumor jinak atau ganas. Untuk menormalkan penunjuk, anda harus mengecualikan penggunaan lemak (mentega, produk tenusu, daging berlemak), memperkenalkan sejumlah besar buah-buahan (epal, delima), sayur-sayuran (wortel, tomato), beri (strawberi, anggur) ke dalam diet.

Ciri analisis PSA untuk lelaki

Ujian PSA adalah ujian serum darah yang membantu memantau perkembangan adenoma prostat (tajuk kerja semasa adalah hiperplasia prostat jinak). Kajian ini juga digunakan untuk merawat barah prostat..

Harus diingat bahawa PSA bukan penanda satu penyakit. Oleh itu, hasil analisisnya tidak dapat secara bebas menunjukkan penyakit tertentu. Walaupun begitu, kepekatan antigen ini dalam darah banyak dipertimbangkan ketika membuat diagnosis.

Petunjuk itu penting dan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia mengesyorkan memulakan kajian tahunan untuk lelaki berumur 45 tahun.

Analisis PSA - apakah itu

Untuk rujukan. Ujian PSA adalah ujian makmal yang membolehkan anda menilai tahap antigen spesifik prostat dalam serum darah..

Ujian darah untuk PSA (antigen khusus prostat) dilakukan semasa ujian saringan untuk kanser prostat. Kajian ini juga ditunjukkan dalam diagnosis tumor jinak..

Mengikut struktur biokimia, PSA merujuk kepada glikoprotein dengan aktiviti protease. Ia dirembeskan oleh sel epitelium prostat dan memasuki air mani melalui saluran organ. Fungsi utama glikoprotein yang dikaji adalah pencairan sperma untuk mengekalkan fungsi pembiakan normal lelaki.

Biasanya, sebahagian besar glikoprotein terkandung dalam ejakulasi. Dalam darah, PSA terkandung dalam jumlah minimum. Sebilangan kecil glikoprotein dalam serum disebabkan oleh halangan histologi dan hematologi yang menghalang penembusan glikoprotein ke dalam darah.

Untuk rujukan. Oleh itu, peningkatan kadar glikoprotein selalu menunjukkan adanya penyakit..

Semasa menilai tahap glikoprotein, skor keseluruhan dikaji, serta pecahan bebas yang berkaitan.

Sebab utama peningkatan tahap PSA dalam ujian darah adalah kerosakan pada kapilari kelenjar prostat..

Apakah PSA umum dan percuma?

Dalam darah, antigen dikesan dalam bentuk bebas dan terikat. Borang percuma ditetapkan - PSA percuma atau PSA percuma.

Bentuk berkaitan dibahagikan kepada:

  • PSA-AHT (PSA yang berkaitan dengan a1-antichymotrypsins);
  • PSA-AMG (PSA dikaitkan dengan a2-macroglobulin).

Bahagian utama PSA dalam ujian darah (sekitar lapan puluh enam peratus) diwakili oleh pecahan PSA-AHT. Sebahagian kecil diwakili oleh pecahan PSA-AMG. Dalam kajian makmal, antigen spesifik prostat jenis ini tidak ditentukan, kerana molekul glikoprotein terletak di dalam kompleks ini dan tidak ditentukan semasa analisis.

Kira-kira sepuluh peratus antigen yang beredar dalam darah adalah pecahan bebas..

Jumlah skor didefinisikan sebagai jumlah pecahan bebas dan PSA yang berkaitan dengan a1-antichymotrypsins.

Untuk rujukan. Norma PSA dalam ujian darah ditentukan oleh usia pesakit (dengan usia, tahap keseluruhan meningkat, dan peratusan pecahan bebas menurun).

Nisbah PSA ke Jumlah Percuma

Nisbah ini dikira dengan formula: (bahagian / jumlah percuma) * 100%.

Untuk rujukan. Dengan nisbah antigen spesifik prostat bebas hingga lebih daripada dua puluh lima peratus, risiko kanser rendah dicatat, dan dengan nisbah di bawah sepuluh peratus - risiko tinggi.

Lebih-lebih lagi, nisbah tinggi adalah ciri hiperplasia prostat jinak (BPH).

Pada pesakit dengan hiperplasia organ yang teruk, nisbah ini tidak maklumat.

Bilakah peperiksaan dijadualkan?

Untuk rujukan. Analisis untuk PSA dilakukan jika pesakit mengalami kecederaan organ, keradangan (bersifat berjangkit dan tidak berjangkit), prostatitis akut dan kronik, kesesakan, dan disyaki tumor.

Selalunya, analisis digunakan untuk:

  • pemeriksaan saringan untuk neoplasma malignan;
  • penilaian kemungkinan melantik biopsi organ (kajian ini dilakukan bersama dengan kajian digital);
  • kawalan kualiti dan penilaian keberkesanan rawatan;
  • keperluan untuk diagnosis awal kambuh neoplasma.

Perhatian. Kajian biokimia ini tidak 100% tepat dan tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya kaedah diagnosis kanser..

Tahap kekhususan dan kepekaan kajian terhadap jumlah pecahan PSA adalah sekitar tiga puluh hingga empat puluh peratus. Semasa menentukan tahap pecahan bebas dan nisbah glikoprotein bebas kepada jumlah, ketepatan kaedah sedikit meningkat.

Baca juga mengenai topik ini.

Namun, walaupun dalam kes ini, kajian ini berkaitan dengan pemeriksaan, dan bukan dengan kaedah diagnostik. Hanya satu pertiga daripada pesakit dengan peningkatan jumlah pecahan glikoprotein yang didiagnosis menghidap barah prostat.

Untuk menjelaskan diagnosis, dengan disyaki neoplasma, wajib dilakukan biopsi organ.

Petunjuk untuk kajian

Penilaian prestasi antigen ditunjukkan untuk:

  • simptom kerosakan organ (kesukaran membuang air kecil, sakit ketika membuang air kecil, kemunculan dorongan palsu untuk membuang air kecil, kemunculan rasa sakit di sakrum, memancar ke pangkal paha dan paha, rasa sakit di kaki dan punggung bawah, penurunan libido, kekurangan keinginan seksual sepenuhnya, kemandulan, gangguan fungsi ereksi, sakit ereksi);
  • semasa mengesan peningkatan ukuran prostat, perubahan konsistensi dan strukturnya semasa pemeriksaan digital atau ultrasound organ;
  • menjalankan pemeriksaan rutin lelaki berusia lebih dari lima puluh tahun (dengan ketiadaan faktor risiko barah) dan berumur lebih dari empat puluh tahun (jika mereka mempunyai risiko barah tinggi);
  • terdapat peningkatan kadar glikoprotein di atas 2.5 ng setiap mililiter dalam kombinasi dengan risiko tinggi terkena barah prostat, analisis dilakukan setiap tahun atau setiap enam bulan (mengikut petunjuk);
  • keperluan pemeriksaan tisu dan struktur organ (kajian dilakukan sebelum melakukan manipulasi dengan kelenjar prostat: urut kelenjar prostat, ultrasound, pemeriksaan jari);
  • memantau perkembangan kekambuhan neoplasma pada tisu kelenjar;
  • memantau keberkesanan rawatan barah prostat secara dinamik.

Persediaan peperiksaan

Kajian ini dijalankan dengan menggunakan kaedah immunochemiluminescent. Darah vena digunakan untuk menilai tahap glikoprotein..

Rujukan untuk pemeriksaan dikeluarkan oleh ahli urologi atau ahli onkologi.

Penting. Persediaan untuk ujian darah PSA sangat penting.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengambil kira bahawa tahap PSA meningkat semasa melakukan manipulasi dengan kelenjar atau kesan mekanikal ke atasnya. Sehubungan dengan itu, analisis harus dilantik lebih awal melalui:

  • dua hari selepas latihan intensif dan hubungan seksual;
  • 6-7 hari selepas urut prostat, ultrasound atau pemeriksaan jari pada prostat;
  • tujuh hari selepas menunggang motosikal atau basikal;
  • 7-8 hari selepas terapi laser, ergometri, sistoskopi, kolonoskopi;
  • enam minggu selepas melakukan biopsi prostat jarum halus;
  • setengah tahun selepas reseksi tisu prostat.

Analisis juga tidak dilakukan dengan adanya proses keradangan akut pada prostat (prostatitis akut).

Analisis tempat perlindungan diberikan semasa perut kosong. Dua hari sebelum kajian, disyorkan untuk meninggalkan penggunaan alkohol. Merokok tidak digalakkan pada malam kajian..

Penting. Untuk menghilangkan kesilapan dalam menentukan tahap PSA total dan yang berkaitan, analisis harus dilakukan di satu makmal.

Perlu juga memberi amaran kepada doktor yang hadir dan kakitangan makmal mengenai ubat-ubatan yang diambil. Allopurinol, finasteride, cyclospamide, methotrexate, androgen antagonis boleh mempengaruhi tahap antigen spesifik prostat..

Analisis PSA - usia normal

Rata-rata, kebanyakan makmal menunjukkan norma untuk ujian darah untuk jumlah PSA kurang dari empat ng / ml.

Semasa mendekripsi, usia pesakit boleh diambil kira. Piawaian umur untuk ujian darah untuk PSA adalah:

  • kurang daripada 1.4 ng / ml untuk pesakit di bawah usia empat puluh;
  • kurang dari 2 ng / ml untuk pesakit dari empat puluh hingga lima puluh tahun;
  • kurang dari 3.1 ng / ml untuk pesakit berumur lima puluh hingga enam puluh tahun;
  • kurang daripada 4.1 ng / ml untuk pesakit berumur enam puluh hingga tujuh puluh tahun;
  • kurang dari 4.4 ng / ml untuk pesakit yang berumur lebih dari tujuh puluh tahun.

Selain itu, semasa menyahkod analisis, tahap kenaikan PSA dan kadar kenaikan titisan PSA diambil kira.

Proses keradangan dan jinak dicirikan oleh peningkatan hingga 10 ng / ml. Dengan luka prostat yang ganas, tahap PSA dapat meningkat hingga 100 ng / ml.

Untuk rujukan. Namun, walaupun dengan sedikit peningkatan PSA, pemeriksaan tambahan dilakukan. Oleh kerana dalam beberapa kes pada peringkat awal barah prostat, sedikit peningkatan PSA dapat diperhatikan..

Untuk pecahan bebas, nilai kurang dari 0.93 ng / ml dianggap normal..

Semasa mengenal pasti risiko barah prostat, ambil kira nisbah PSA bebas kepada jumlah:

  • dengan nisbah lima belas hingga tujuh puluh peratus, prognosis dianggap baik;
  • dengan nisbah kurang dari lima belas peratus - ramalannya tidak baik.

Baca juga mengenai topik ini.

Kadar kenaikan setiap tahun

Untuk rujukan. Semasa menilai indikator dalam dinamika, risiko mengembangkan neoplasma diperhatikan dengan peningkatan PSA lebih dari 0,75 ng / ml sepanjang tahun.

Dengan tahap PSA baseline rendah (dalam kajian awal), analisis harus dilakukan sekali setahun pada nilai lebih dari 2 ng / ml. Sekiranya pesakit mempunyai risiko onkologi yang tinggi, analisis boleh diresepkan sekali setiap enam bulan.

Faktor risiko barah adalah:

  • merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • kegemukan;
  • usia (risiko kerosakan prostat meningkat selepas lima puluh tahun);
  • bekerja dengan bahan kimia;
  • kehadiran jangkitan kronik sistem genitouriner atau kesesakan di prostat;
  • perlumbaan (dalam wakil kaum hitam, neoplasma jenis ini direkodkan lebih kerap);
  • keturunan (dengan adanya neoplasma pada prostat pada saudara terdekat, risiko berlipat ganda).

Sebab peningkatan PSA

Tahap antigen boleh meningkat dengan:

  • luka radang akut dan kronik pada tisu saluran genitouriner;
  • kesesakan di prostat;
  • perkembangan hiperplasia organ jinak;
  • perkembangan neoplasma malignan;
  • kerosakan traumatik pada kelenjar prostat;
  • operasi dan prosedur diagnostik pada kelenjar prostat;
  • Kegagalan buah pinggang akut (kegagalan buah pinggang akut);
  • pengekalan kencing akut;
  • adenoma prostat;
  • prostatitis akut dan kronik;
  • infark prostat.

Apa yang mempengaruhi hasilnya

Tahap glikoprotein juga boleh meningkat setelah:

  • palpasi tisu prostat;
  • melakukan urutan badan;
  • berjalan basikal, menunggang kuda atau motosikal;
  • hubungan seksual dan ejakulasi;
  • melakukan pemeriksaan cystoscopic;
  • pemeriksaan ultrasound badan;
  • kateterisasi pundi kencing;
  • mengambil ubat untuk menghilangkan BPH.

Penurunan tahap PSA mungkin berlaku dengan finasteride dan dutasteride..

"Triad diagnostik" pemeriksaan tumor prostat

Harap maklum bahawa analisis PSA bergantung pada faktor luaran. Dia mengambil ubat-ubatan, demam, disiapkan dengan buruk untuk prosedur. Dan ini bukan keseluruhan senarai. Atas sebab-sebab ini, "triad diagnostik" digunakan untuk mendiagnosis masalah prostat..

Sudah tentu, penyelidikan PSA adalah yang pertama dilakukan..

Dengan hasil yang meragukan, pemeriksaan organ rektum palpasi wajib. Doktor menilai konsistensi, struktur, kesakitan, ukuran organ, kehadiran nod yang teraba di dalamnya.

Untuk rujukan. Gabungan analisis PSA dan pemeriksaan rektum sudah mempunyai kepekaan 93%.

Walaupun ada nuansa. Sekiranya tumor tumbuh di bahagian tengah prostat, kandungan maklumat palpasi menurun. Pertumbuhan formasi periferal membolehkan simpul probing berukuran setengah sentimeter.

Dan melengkapkan triad organ ultrasound. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, pengimejan ultrasound transrectal (TRUS) dilakukan. Kaedah ini lebih sensitif daripada ultrasound perut konvensional..

Semasa melakukan pemeriksaan ultrasound transrectal kelenjar prostat, isipadu organ diukur, ketumpatannya, strukturnya dinilai, dan indeks ketumpatan PSA dikira (tahap PSA dibahagi dengan jumlah prostat).

Penting. Dengan ketumpatan PSA lebih besar daripada 0.15, risiko barah lebih tinggi.

Kaedah penyelidikan tambahan

Sekiranya terdapat keraguan mengenai hasil triad diagnostik, selalu ada peluang untuk memperoleh data tambahan..

Doktor boleh menetapkan kajian pesakit:

  • rembesan prostat (termasuk analisis mikroflora);
  • sapu uretra;
  • air kencing (penyelidikan dan budaya umum mengenai flora);
  • spermogram;
  • darah (kajian am, biokimia, penilaian pembekuan darah);
  • antigen embrio kanser (CEA);
  • status hormon;
  • Protein C-reaktif;
  • tahap fosfatase alkali;
  • untuk treponema pucat, gonokokus, mikoplasma, klamidia, ureaplasma.

Ujian darah PSA - harga

Rata-rata di Moscow, harga untuk penyelidikan pecahan bebas PSA adalah dari 800 hingga seribu rubel, harga analisis untuk jumlah pecahan berkisar dalam had yang sama.

Untuk rujukan. Harap maklum bahawa di beberapa kawasan untuk lelaki berusia 60 tahun dan lebih tua, boleh dilakukan analisis PSA secara percuma.

Norma ini tidak diperkenalkan di mana-mana. Oleh itu, cari di bandar anda. Biasanya, pakar urologi mengetahui perkara ini. Sekiranya anda tidak tahu, hubungi klinik, Kementerian Kesihatan wilayah. Jimat