Hormon adrenokortikotropik (ACTH) dalam darah: apakah itu, ujian, norma, penyebab penyimpangan dari norma

Latar belakang hormon seseorang bertanggungjawab untuk kerja seluruh organisma secara keseluruhan dan organ-organnya secara individu. Banyak yang harus mengemukakan konsep hormon adrenokortikotropik, tetapi tidak selalu jelas apa itu dan mengapa badan kita memerlukannya..

Hormon adrenokortikotropik (ACTH) dihasilkan oleh kelenjar pituitari frontal dan tergolong dalam hormon tropik, iaitu, yang mempunyai kesan khusus pada organ atau tisu tertentu. Anda boleh mendapatkan nama lain untuk hormon ini - kortikotropin, hormon kortikotropik atau adrenokortikotropin. Ia tergolong dalam hormon peptida dan terdiri daripada 39 asid amino. Tugas utamanya adalah mengatur kelenjar adrenal..

Fungsi ACTH

Hanya pada pertengahan abad yang lalu, saintis mengetahui hubungan kelenjar hipotalamus, hipofisis dan adrenal. Ternyata kelenjar pituitari hormon adrenokortikotropin dikendalikan oleh bahagian belakang hipotalamus. Dan ACTH mengatur kelenjar adrenal dan rembesan hormon lain dalam badan (kortisol, kortison, kortikosteron).

Oleh kerana ACTH juga mempengaruhi pengeluaran pelbagai bahan aktif secara biologi, boleh dikatakan bahawa hormon ini bertanggungjawab untuk fungsi tubuh seperti:

  • reaksi terhadap situasi yang tertekan;
  • sistem imun (ketahanan penyakit);
  • kebolehsuaian badan terhadap perubahan luaran;
  • peningkatan ambang kesakitan;
  • penentangan terhadap reaksi alahan;
  • sistem pembiakan badan.

Secara tidak langsung, ACTH mempengaruhi pengeluaran adrenalin, kerana ia merangsang rembesan adrenokortikosteroid. Ia juga mempengaruhi pengeluaran hormon seks manusia, yang seterusnya mempengaruhi fungsi kelenjar, masing-masing mengatur mood pada wanita dan libido pada lelaki..

Fungsi hormon adrenokortikotropik termasuk:

  • peningkatan kepekatan kortisol, yang membantu seseorang mengumpul dalam keadaan tertekan;
  • kesan pada pembentukan asid nukleik dan protein dalam kelenjar adrenal, yang menyebabkan pertumbuhan mereka dan peningkatan rembesan hormon seperti kortisol, progesteron, estrogen, testosteron;
  • kesan pada sel otak - dengan kekurangan menyebabkan masalah ingatan, kemurungan, apatis;
  • penyertaan dengan hormon peptida lain di dalam badan;
  • membantu pengeluaran kolesterol yang diperlukan untuk melindungi sel darah merah, pembentukan dinding sel, saraf, pembentukan vitamin D.

Di samping itu, ACTH mempengaruhi berat dan jumlah jisim otot pada manusia.

Petunjuk untuk analisis ACTH

Anda boleh memeriksa sendiri tahap ACTH dengan menderma darah di makmal terdekat, tetapi berikan analisis penyahsulitannya kepada doktor yang hadir, dan sekiranya anda tidak boleh melakukan rawatan sendiri. Doktor menetapkan lulus kajian ini dalam kes berikut:

  • penyimpangan dalam ukuran dan fungsi kelenjar adrenal (pembesaran, disfungsi, adenoma, hiperplasia, kekurangan adrenal);
  • rawatan jangka panjang dengan glukokortikosteroid;
  • diagnosis penyakit Itsenko-Cushing;
  • jerawat (jerawat) dan peningkatan pigmentasi pada kulit pada orang dewasa, serta peningkatan keguguran sebagai tanda ketidakseimbangan hormon;
  • akil baligh pada masa remaja;
  • tekanan darah tinggi atau rendah, lonjakan tekanan darah;
  • osteoporosis dan penyakit lain dari tisu anak kucing;
  • aduan pesakit terhadap keletihan dan keletihan kronik;
  • kecurigaan adenoma bahagian pituitari otak;
  • gula darah tinggi;
  • kolesterol tinggi;
  • pemantauan dan kawalan rawatan barah;
  • tahap kortisol tidak normal.

Adrenocorticotropin mempunyai kesan yang sangat besar terhadap fungsi kesihatan dan pembiakan tubuh wanita, kerana ia dapat mengatur tahap tindakan hormon prolaktin, hormon perangsang folikel dan luteinisasi. Hormon-hormon ini bersama-sama mengawal kerja ovari, mempengaruhi proses ovulasi. Sekiranya seorang gadis atau wanita mempunyai ciri-ciri seksual luaran dan dalaman yang kurang berkembang, struktur badan lelaki (pertumbuhan besar, bahu lebar dan pinggul sempit), kelenjar susu yang kurang berkembang dan permulaan haid yang terlambat, analisis yang sesuai harus segera diambil. ACTH dalam kes ini dapat menghalang pengeluaran hormon seks wanita, dan pengeluaran hormon lelaki ditingkatkan, yang boleh menyebabkan kemandulan.

Analisis ACTH

Hormon adrenokortikotropik sangat sensitif terhadap pelbagai faktor luaran. Untuk mendapatkan nilai tahap ACTH yang boleh dipercayai, ujian darah dilakukan pada waktu tertentu, biasanya sebelum jam 8 pagi, setelah waktu ini tahap hormon mulai berubah dengan mendadak dan hasil kajian akan diputarbelitkan. Semasa menentukan sindrom Cushing, masa pengambilan darah ditetapkan pada waktu petang - selepas jam 18.00. Sebelum menderma darah, anda harus mematuhi beberapa peraturan:

  • tidak termasuk alkohol, tembakau, dadah sehari sebelum kajian;
  • makan 10-12 jam sebelum analisis;
  • Jangan terlibat dalam sukan dan aktiviti fizikal lain setiap hari;
  • elakkan tekanan yang teruk sehari sebelumnya;
  • anda tidak boleh mengambil analisis selepas ujian diagnostik seperti ultrasound, radiografi, fluorografi, endoskopi.

Juga, tahap ACTH boleh melampaui norma ketika berpindah dari satu zon waktu ke zona waktu yang lain, mengalami penyakit berjangkit, kecederaan dan campur tangan pembedahan, kehamilan, kerja berlebihan. Wanita untuk mendapatkan hasil yang lebih dipercayai harus menjalani kajian pada hari ke-5-7 dari kitaran haid. Sebelum mengambil darah, anda harus berehat dan berehat, jangan minum air sekurang-kurangnya 40 minit. Sekiranya pesakit mengambil ubat yang penarikannya tidak mungkin, ia harus dilaporkan kepada kakitangan makmal, menunjukkan apa dan dalam dos apa yang diambil.

Untuk menentukan tahap ACTH, analisis diambil dari urat. Dari darah vena, plasma sentrifugal (atau ultrafilter) diperoleh, yang diperiksa dalam 3 jam berikutnya. Hasilnya biasanya siap pada hari itu..

Norma ACTH dalam darah

Biasanya, pada orang yang sihat, ujian ACTH harus menunjukkan nilai antara 9-52 pg / ml. Nilai-nilai ini sama pada kanak-kanak dan orang dewasa dari kedua-dua jantina. Norma pada wanita boleh berubah-ubah dan melampaui nilai normal pada tempoh yang berbeza dari kitaran haid dan semasa kehamilan. Makmal yang berbeza mungkin mempunyai nilai rujukan mereka sendiri untuk ACTH, bergantung pada reagen yang digunakan dalam analisis. Patologi dipertimbangkan jika hasilnya berbeza dari norma lebih dari satu setengah kali. Sebagai peraturan, 46 pg / ml dianggap optimum untuk subjek apa pun..

Peningkatan ACTH

Sekiranya tahap ACTH meningkat, pertama sekali, faktor seperti tekanan, penyakit berjangkit, kecederaan, operasi, kesakitan, tekanan teruk dan pengalaman emosi yang kuat (ketakutan, kegembiraan), luka bakar, hipotermia harus dikecualikan. Dan juga peningkatan kadar kortikotropin boleh mencetuskan penggunaan ubat: insulin, vasopressin, ubat ACTH, metopyron, kalsium glukonat atau ubat berasaskan etanol.

Hormon ACTH dapat meningkat dalam penyakit tertentu:

  • Penyakit Itsenko-Cushing. Kerana peningkatan kelenjar pituitari (adenoma atau tumor jinak), kelenjar mula secara intensif menghasilkan hormon ACTH, yang menyebabkan peningkatan tahap pengeluaran kortisol di korteks adrenal. Secara visual, kehadiran penyakit ini ditunjukkan oleh berat badan yang berlebihan (tanda-tanda kegemukan pada wajah dan badan, sementara kaki dan lengan agak kurus), tekanan darah tinggi, dan wanita mengalami peningkatan keguguran dan ketidakteraturan haid kerana peningkatan pengeluaran hormon lelaki;
  • Penyakit Addison. Penyakit ini dicirikan oleh penurunan produksi kortisol di korteks adrenal, yang diprovokasi oleh proses autoimun atau tuberkulosis, dan sebagai hasilnya, tahap ACTH lebih tinggi dari biasanya. Ia menampakkan diri dalam bentuk pelanggaran dalam kitaran, mual dan muntah, penurunan selera makan dan berat badan, tekanan darah rendah;
  • Sindrom Nelson. Ia berkembang pada pesakit yang mengalami penyingkiran kelenjar adrenal akibat penyakit Itsenko-Cushing. Dalam kes ini, kekurangan adrenal dan tumor pituitari berkembang, akibatnya ACTH lebih tinggi;
  • sindrom paraneoplastik. Ia menampakkan dirinya sebagai reaksi kelenjar pituitari terhadap pembentukan tumor malignan pada organ lain (selalunya tumor di pankreas atau timus, paru-paru atau sistem saraf);
  • kekurangan adrenal kongenital;
  • sindrom pengeluaran ektopik ACTH. Muncul jika hormon dihasilkan di dalam badan, mana-mana tumor yang baru terbentuk di organ dalaman akan bermula. Tahap ACTH meningkat, kerana dalam keadaan normal hanya kelenjar pituitari yang terlibat dalam penghasilan hormon ini.

Fakta bahawa ACTH meningkat dapat dinilai oleh beberapa perubahan dalam keadaan fizikal seseorang. Kemunculan jerawat secara tiba-tiba pada pesakit dewasa, kulit nipis di tangan, saluran darah, kemerahan kulit, pembentukan timbunan lemak di pinggang, leher, muka dan punggung. Pada wanita, peningkatan adrenokortikotropin dapat menampakkan diri dalam bentuk bonggol di kawasan vertebra serviks ke-7, penurunan libido, dan kemandulan.

Kemunculan salah satu tanda bahawa hormon ACTH adalah peningkatan yang menunjukkan bahawa perlu berjumpa doktor. Pakar yang berpengalaman akan membantu memahami sebab-sebab tanda-tanda ini, menetapkan pemeriksaan yang diperlukan dan rawatan yang sesuai..

ACTH menurun

Kadang kala apabila menerima keputusan ujian darah, ACTH dapat dikurangkan dengan ketara. Sebab-sebab fenomena ini terletak pada gangguan pituitari atau hipotalamus, akibatnya hormon adrenokortikotropik mula dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi. Ini berlaku dalam kes berikut:

  • hipokortikisme sekunder. Kerana kelainan pada kelenjar pituitari, kandungan ACTH dalam darah menurun, akibatnya, sintesis kortisol penuh tidak mungkin dilakukan, dan kerja korteks adrenal dihambat. Mungkin juga disertai oleh kekurangan kelenjar lain dari sistem endokrin;
  • tumor adrenal jinak yang, seperti organ, juga menghasilkan kortisol. Peningkatan kortisol memerlukan penurunan tahap ACTH dalam darah;
  • Sindrom Itsenko-Cushing. Ini berbeza dengan penyakit kerana, kerana pembentukan tumor ganas di kelenjar adrenal, pengeluaran kortisol dirangsang, masing-masing, kandungan ACTH dalam kelenjar pituitari menurun;
  • penggunaan suntikan dari larutan hormon glukokortikoid;
  • operasi pituitari dan hipotalamus yang tidak betul kerana kecederaan atau jangkitan;
  • keradangan kelenjar pituitari (kelenjar hipofisis limfositik);
  • kerosakan autoimun pada kelenjar pituitari;
  • tumor hipofisis (sama ada jinak atau malignan). Kelenjar pituitari yang terkena tumor berhenti menghasilkan hormon.

Adrenokortikotropin dapat dikurangkan dengan mengambil ubat tertentu. Contohnya, penekan ACTH, amfetamin, glukokortikoid, kalsium glukonat, litium karbonat, etanol.

Tanda-tanda penurunan nilai ACTH kurang jelas daripada peningkatan hormon, dan dinyatakan dalam beberapa kelainan fizikal. Kandungan hormon yang rendah ditunjukkan oleh penurunan selera makan dan penurunan berat badan yang tajam, kelemahan, keletihan otot, masalah pencernaan (sembelit), dan ketiadaan haid selama lebih dari enam bulan, kerana pengeluaran hormon wanita seperti progesteron dan estrogen berkurang. Juga, penurunan glukosa dapat terjadi, tekanan, kelainan mental (kemurungan, apatis, psikosis), gangguan ingatan.

Penurunan jangka pendek tahap hormon kortikotropik dalam darah tidak akan memberi kesan negatif pada tubuh dan kemungkinan besar tidak akan membuat dirinya terasa. Tetapi jika tahap hormon kekal rendah untuk jangka masa panjang, ini boleh menyebabkan penyimpangan dalam fungsi organisma secara keseluruhan dan memerlukan bantuan pakar..

Apa yang dipengaruhi oleh hormon adrenokortikotropik

Hormon adrenokortikotropik (ACTH) dihasilkan oleh sel-sel kelenjar pituitari anterior. "Perintah" untuk sintesisnya diberikan oleh hipotalamus menggunakan kortikoliberin (faktor pelepasan kortikotropik). Untuk ACTH, organ sasaran adalah kelenjar adrenal. Ia merangsang aktiviti lapisan kortikal dan pembentukan kortisol, kortison dan kortikosteron..

Dengan penyertaannya, hormon seks lelaki (androgen) dan wanita (progesteron dan estrogen) disintesis dan memasuki aliran darah. Sedikit mempengaruhi tahap adrenalin, norepinefrin dan dopamin, fungsi medula adrenal.

Kadar sintesis ACTH bergantung kepada kepekatan kortisol dalam darah. Faktor luaran yang dapat meningkatkan rembesan hormon adalah tekanan - kesakitan teruk, hipotermia, tekanan emosi dan fizikal, kelaparan, atau penurunan kadar gula darah dengan insulin.

Sekiranya hormon terbentuk secara berlebihan (misalnya, dengan neoplasma pada kelenjar pituitari), maka hiperkortikisme berlaku - korteks adrenal menghasilkan kortisol terlalu banyak. Patologi dipanggil penyakit Itsenko-Cushing. Kekurangan ACTH menghalang pembentukan kortisol dan menyebabkan fungsi adrenal rendah. Pada pesakit, tekanan menurun, kulit menjadi gelap, selera makan menurun, penurunan berat badan diperhatikan, koma adalah mungkin.

Titik utama penerapan ACTH adalah kelenjar adrenal, iaitu zon bundle lapisan kortikal mereka. Dengan pendedahan yang kuat, hormon dapat menyebabkannya tumbuh, meningkatkan ukuran dan berat kelenjar adrenal, dan meningkatkan pengumpulan kolesterol, pantotenat dan asid askorbik di dalamnya. Pelepasan kortisol dalam darah meningkat.

Sifat adrenal luar:

  • penyingkiran lemak dari tisu subkutan;
  • memastikan pemecahan lipid dan penggunaan asid lemak terbentuk untuk pengeluaran tenaga;
  • peningkatan pengeluaran insulin dan hormon pertumbuhan;
  • pengumpulan glukosa dalam bentuk glikogen pada otot;
  • peningkatan pigmentasi kulit (merangsang melanosit);
  • penghambatan proses keradangan;
  • meningkatkan ingatan, pembelajaran, penampilan motivasi untuk aktiviti;
  • membantu memulihkan tulang dalam patah tulang;
  • merangsang pembentukan saluran darah baru.

Tanda dan gejala untuk temu janji:

  • kegemukan dengan wajah berbentuk bulan, ruam bintik hitam pada kulit, tanda regangan dengan warna ungu;
  • peningkatan pertumbuhan rambut pada badan, wajah, haid tidak teratur;
  • kelemahan otot, tekanan darah rendah dan penurunan berat badan secara tiba-tiba tanpa mengubah diet;
  • penurunan glukosa darah, peningkatan kadar kalsium dan kalium;
  • penampilan awal haid pada kanak-kanak perempuan dan pertumbuhan rambut pada kaki, di sepanjang garis tengah perut, berhampiran puting;
  • perkembangan seksual yang cepat pada kanak-kanak lelaki, pembesaran organ kelamin luar, kegelapan kulit skrotum.
Tekanan rendah

Penyediaan untuk analisis merangkumi:

  • ketenangan fizikal dan emosi yang lengkap;
  • sekatan kafein, penolakan alkohol;
  • makan malam ringan 10 jam atau lebih sebelum analisis;
  • jangan merokok dalam tiga jam.

Sekiranya kelenjar adrenal menghasilkan sedikit kortisol, maka ACTH meningkat 1.5-2 kali. Keadaan ini disebut penyakit Addison. Sebab kedua adalah tumor (adenoma) kelenjar pituitari anterior, sindrom hiperkortikisme, penyakit Itsenko-Cushing berkembang. Kadang-kadang mereka mencetuskan peningkatan tumor di rahim, paru-paru dan usus, serta beberapa ubat dan penyakit lain di mana ia secara aktif menghasilkan ACTH.

Pembacaan rendah secara patologi berlaku sekiranya:

  • rawatan jangka panjang dengan kortikosteroid;
  • kekurangan adrenal sekunder;
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • tumor adrenal;
  • aktiviti hipofisis rendah (hipopituitarisme).

Baca lebih lanjut dalam artikel kami mengenai hormon adrenokortikotropik.

Apakah hormon adrenokortikotropik yang bertanggungjawab

Hormon ini dihasilkan oleh sel-sel kelenjar pituitari anterior. "Perintah" untuk sintesisnya diberikan oleh hipotalamus menggunakan kortikoliberin (faktor pelepasan kortikotropik). Untuk ACTH, organ sasaran adalah kelenjar adrenal. Ia merangsang aktiviti lapisan kortikal dan pembentukan kortisol, kortison dan kortikosteron..

Dengan penyertaannya, hormon seks lelaki (androgen) dan wanita (progesteron dan estrogen) juga disintesis dan memasuki aliran darah. Sedikit mempengaruhi tahap adrenalin, norepinefrin dan dopamin, fungsi medula adrenal.

Kadar sintesis ACTH bergantung kepada kepekatan kortisol dalam darah. Sekiranya rendah, maka hipotalamus secara intensif membentuk kortikoliberin, dan kelenjar pituitari membentuk kortikotropin. Sebaik sahaja tahap kortisol mencukupi untuk memenuhi keperluan tubuh untuk itu, pembebasan ACTH berhenti.

Faktor luaran yang dapat meningkatkan rembesan hormon adalah tekanan - sakit teruk, hipotermia, beban emosi dan fizikal, kelaparan, atau penurunan kadar gula darah dengan insulin.

Sekiranya hormon terbentuk secara berlebihan (contohnya, dengan neoplasma pada kelenjar pituitari), maka terjadi hiperkortikisme. Iaitu, korteks adrenal menghasilkan kortisol terlalu banyak. Patologi ini disebut penyakit Itsenko-Cushing. Ia disertai dengan pengendapan lemak pada tubuh, wajah berbentuk bulan, peningkatan tekanan dan gula darah, imuniti rendah.

Kekurangan ACTH menghalang pembentukan kortisol dan menyebabkan fungsi adrenal rendah. Pada pesakit, tekanan menurun, kulit menjadi gelap, selera makan berkurang, penurunan berat badan diperhatikan, di bawah pengaruh tekanan, permulaan koma.

Dan inilah lebih lanjut mengenai apa yang akan berlaku selepas penyingkiran adenoma pituitari.

Fungsi ACTH dan mekanisme tindakan

Titik utama penerapan ACTH adalah kelenjar adrenal, iaitu zon bundle lapisan kortikal mereka. Dengan pendedahan yang kuat, hormon ini dapat menyebabkan pertumbuhannya, serta peningkatan ukuran dan berat kelenjar adrenal, peningkatan pengumpulan kolesterol, pantotenat dan asid askorbik di dalamnya.

Sebatian ini penting untuk penghasilan hormon seterusnya. ACTH juga merangsang sintesis protein dan DNA, mengaktifkan enzim yang terlibat dalam pembentukannya. Kerana reaksi ini, pelepasan kortisol ke dalam darah meningkat.

ACTH juga mempunyai sifat adrenal tambahan. Yang paling ketara termasuk:

  • penyingkiran lemak dari tisu subkutan;
  • memastikan pemecahan lipid dan penggunaan asid lemak terbentuk untuk pengeluaran tenaga;
  • peningkatan pengeluaran insulin dan hormon pertumbuhan;
  • pengumpulan glukosa dalam bentuk glikogen pada otot;
  • peningkatan pigmentasi kulit (merangsang melanosit);
  • penghambatan proses keradangan;
  • meningkatkan ingatan, ia juga membantu pembelajaran dan timbulnya motivasi untuk aktiviti;
  • membantu memulihkan tulang dalam patah tulang;
  • merangsang pembentukan saluran darah baru.

Siapa yang perlu diuji

Doktor boleh mengesyorkan ujian tahap ACTH untuk gejala berikut:

  • kegemukan dengan wajah berbentuk bulan, ruam bintik hitam pada kulit, tanda regangan dengan warna ungu;
  • peningkatan pertumbuhan rambut pada badan, anggota badan, muka dan haid tidak teratur;
  • kelemahan otot, tekanan darah rendah dan penurunan berat badan secara tiba-tiba tanpa mengubah diet;
  • penurunan glukosa darah, peningkatan kadar kalsium dan kalium;
  • penampilan awal haid pada kanak-kanak perempuan dan pertumbuhan rambut pada kaki, di sepanjang garis tengah perut, berhampiran puting;
  • perkembangan seksual yang cepat pada kanak-kanak lelaki, pembesaran organ kelamin luar, kegelapan kulit skrotum.

Persediaan analisis

Sebelum kajian, sehari memerlukan rehat fizikal dan emosi yang lengkap, penggunaan ubat sesuai dengan doktor yang hadir. Makanan mungkin biasa, tetapi minuman berkafein harus terhad dan alkohol harus dibuang. Makan malam sebelum diagnosis mestilah mudah, dan rehat dalam makanan - sekurang-kurangnya 10 jam. Selama 3 jam, merokok tidak digalakkan. Tanpa mengikuti peraturan ini, hasilnya tidak boleh dipercayai..

Di samping itu, perlu diingat bahawa hormon adrenokortikotropik adalah bahan yang sangat tidak stabil. Sekiranya darah tidak dibahagikan kepada unsur sel dan plasma, dan yang terakhir tidak segera dimasukkan ke dalam selsema, maka analisisnya tidak mungkin atau hasilnya tidak tepat. Oleh itu, disyorkan untuk lulus diagnosis sekali lagi setelah seminggu.

Petunjuk pada wanita dan lelaki

Setelah memperoleh petunjuk akhir, mereka dibandingkan dengan nilai yang diterima sebagai norma. Tahap adrenokortikotropin biasanya diukur bersama dengan kortisol darah, hormon seksual atau hipofisis lain..

Biasa

Pada orang yang sihat, kepekatan ACTH adalah antara 5 hingga 45 pg dalam 1 ml. Faktor-faktor berikut boleh mempengaruhi hasilnya:

  • hari kitaran haid (secara optimum pada hari keenam atau ketujuh);
  • waktu dalam sehari (dari jam 7 hingga 8 pagi maksimum, dan 21 jam mencapai minimum);
  • kehamilan;
  • perubahan zon waktu (memerlukan sekurang-kurangnya seminggu untuk memulihkan tahap normal);
  • tekanan - kesakitan, sejuk, tekanan fizikal, kegembiraan, kegelisahan, ketakutan.

Dipromosikan

Sekiranya kelenjar adrenal menghasilkan sedikit kortisol, maka ACTH meningkat 1.5-2 kali. Keadaan ini disebut penyakit Addison. Ia berlaku dengan gangguan autoimun atau jangkitan tuberkulosis yang teruk. Sebab kedua adalah tumor (adenoma) kelenjar pituitari anterior, yang secara intensif menghasilkan ACTH. Pesakit mengalami sindrom hypercorticism, penyakit Itsenko-Cushing.

Peningkatan kepekatan hormon juga dijumpai pada neoplasma di luar kelenjar adrenal, jika mereka mampu mensintesis sebatian yang serupa dengan ACTH dalam struktur dan fungsi. Tumor seperti itu berlaku di rahim, paru-paru dan usus. Sebab yang lebih jarang berlaku adalah:

  • terapi insulin;
  • pengenalan analog sintetik ACTH;
  • penggunaan Veroshpiron atau ubat dengan estrogen, amfetamin, alkohol, prednisolon;
  • pembesaran kongenital kelenjar adrenal (hiperplasia);
  • Sindrom Nelson (berlaku dengan penyingkiran kelenjar adrenal dua hala);
  • kecederaan traumatik, operasi yang luas.

Diturunkan

Keadaan patologi yang menyebabkan kadar rendah termasuk:

  • rawatan jangka panjang dengan kortikosteroid (hidrokortison dan analog);
  • kekurangan adrenal sekunder;
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • tumor adrenal;
  • aktiviti hipofisis rendah (hipopituitarisme).

Dan di sini lebih banyak mengenai sindrom adrenogenital.

Hormon adrenokortikotropik dihasilkan oleh sel hipofisis dengan penurunan kepekatan kortisol dalam darah, tekanan, sebagai tindak balas kepada pengambilan hipotalamus kortikoliberin. Di bawah tindakannya, proses metabolik dan pembentukan hormon seks berubah, akil baligh pada kanak-kanak dipercepat.

Pengambilan darah yang tidak mencukupi menyebabkan gangguan pada kelenjar adrenal, kekurangan kortisol, yang ditunjukkan oleh tekanan rendah, kegelapan kulit, penurunan berat badan. Peningkatan kepekatan yang berlebihan menyebabkan hiperkortikisme dengan kegemukan, hipertensi, pertumbuhan rambut yang berlebihan, perubahan kitaran haid.

Video berguna

Tonton video di ACTH untuk pheochromocytoma:

Hormon ACTH

Masa membaca: min.

Nama perkhidmatanHarga
Stok! Rundingan awal pakar reproduksi dan ultrasound0 sapu.
Konsultasi berulang dengan pakar pembiakan1 900 gosok.
Rundingan awal pakar reproduksi, Ph.D. Osina E.A..10 000 gosok.
Ultrasound payudara2 200 gosok.
Program Kesihatan Wanita selepas 40 tahun31 770 gosok.

Apa itu hormon ACTH ?

ACTH dalam perubatan bermaksud hormon adrenokortikotropik. Selalunya pesakit ditetapkan untuk menderma darah untuk ACTH.

Apa yang bertanggungjawab untuk adrenokortikotropik hormon ACTH?

Dalam kes apa yang harus diuji ACTH?

  • kelemahan dan keletihan yang berterusan;
  • peningkatan tekanan darah yang kerap;
  • selepas pembedahan mengenai tumor pituitari;
  • sekiranya terdapat kortisol dalam darah dalam jumlah kecil atau terlalu banyak;
  • dengan pengesahan atau kecurigaan penyakit Itsenko-Cushing.
  • Actg meningkat dengan bertambahnya kekurangan adrenal;
  • Pakar kardiologi, ahli terapi, ahli onkologi, dan juga ahli endokrinologi boleh mengeluarkan rujukan untuk ujian darah

Peraturan yang harus dipatuhi sebelum analisis.

Di mana saya boleh mendapatkan analisis?

Anda boleh mengambil ujian darah untuk hormon adrenokortikotropik di makmal endokrinologi khusus. Hanya di sini terdapat peralatan yang diperlukan dari generasi moden pengeluaran asing.

Setelah hasilnya siap, anda harus segera berjumpa pakar. Hanya mereka, berdasarkan ujian darah untuk ACTH, yang dapat memilih rawatan yang tepat dan menetapkan terapi yang diperlukan.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis mengenai ACTH

Hormon adrenokortikotropik dirembeskan oleh kelenjar pituitari anterior. Ia merangsang pengeluaran kortisol di kelenjar adrenal. Bahan ini juga merangsang pengeluaran androgen, dalam jumlah normal tidak mempengaruhi pengeluaran aldosteron..

Penentuan ACTH dalam darah

Tahap ACTH dalam darah dapat menurun dengan ketara dengan peningkatan pengeluaran kortisol. Dengan sindrom Itsenko Cushing, kortikosteroma terbentuk, yang membawa kepada fakta bahawa tahap kortisol meningkat. Juga, dengan sindrom ini, aktiviti fungsional kelenjar pituitari meningkat dengan ketara..

Dalam diagnosis pembezaan, doktor mungkin mengesyorkan agar pesakitnya menjalani ujian dengan hormon pelepasan kortikotropin. Sekiranya sindrom Itsenko berkembang di dalam badan, maka setelah pengenalan hormon ini ke dalam darah, berlaku peningkatan kepekatan ACTH yang ketara. Dengan tumor bukan pituitari, tahap ACTH kekal hampir sama.

Akhirnya, ujian darah ini juga mesti digunakan dalam kes diagnosis sindrom Nelson. Dengan penyakit seperti itu, kehadiran tumor di kelenjar pituitari diperhatikan, kerana jumlah ACTH semakin meningkat.

Kajian ini juga digunakan untuk tujuan seperti:

  • untuk menentukan disfungsi korteks adrenal (pada masa yang sama dengan penentuan pengeluaran kortisol);
  • untuk tujuan diagnosis pembezaan sebilangan besar patologi yang berkaitan dengan gangguan pengeluaran hormon yang dihasilkan di kelenjar pituitari;
  • untuk memantau rawatan tumor (termasuk selepas pembedahan mereka dikeluarkan;
  • dalam diagnosis tumor penghasil ACTH;
  • selepas penyingkiran tumor pituitari.

Analisis ACTH (hormon adrenokortikotropik) mempunyai nilai rujukan hingga 46 pg dalam satu mililiter darah. Apa yang ditunjukkan oleh analisis ACTH? Sekiranya terdapat peningkatan tahap hormon ini, patologi berikut boleh disyaki pada pesakit:

  • kekurangan korteks adrenal primer;
  • hiperplasia adrenal kongenital;
  • Sindrom Itsenko Cushing;
  • sindrom pelepasan ektopik ACTH;
  • Penyakit Nelson;
  • sindrom paraneoplastik;
  • keadaan selepas kecederaan dan operasi;
  • virilisme adrenal.

Di samping itu, analisis menunjukkan sebab-sebab seperti peningkatan ACTH dalam darah, seperti penggunaan analog sintetik seperti hormon, amfetamin, kalsium glukonat, insulin, metopiron, vasopressin, alkohol, analog sintetik estrogen, ubat glukokortikosteroid, dan ubat-ubatan yang mengandungi litium. Peningkatan ACTH berlaku semasa tekanan kronik, aktiviti fizikal yang berlebihan, dan keadaan lain yang mempengaruhi jumlah hormon secara negatif.

Sekiranya tahap ACTH rendah dikesan, doktor mungkin mengesyaki pesakit mempunyai masalah berikut:

  • kekurangan adrenal sekunder;
  • barah korteks organ ini;
  • tumor yang terletak di korteks adrenal;
  • tumor mendorong pengeluaran kortisol.

Ujian hormon ACTH

Ramai pesakit tidak tahu menderma darah untuk ACTH, apakah jenis pemeriksaannya. Untuk analisis, darah diambil dari urat mengikut teknik standard. Tugasan ujian hormon ACTH pada waktu pagi.

Agar pemeriksaan sedemikian dapat menunjukkan hasil yang tepat, cadangan berikut mesti diperhatikan:

  • menderma darah hanya semasa perut kosong (jangan makan apa-apa selama 8 jam terakhir);
  • sehari sebelum mengambil darah, pesakit mesti enggan minum minuman beralkohol dan berhenti menggunakan ubat tersebut (kecuali ubat-ubatan tersebut yang mesti diambil mengikut petunjuk);
  • dilarang merasa gugup sebelum mengambil darah (tekanan memburukkan lagi hasil pemeriksaan);
  • tiga jam sebelum kajian, anda mesti menahan diri dari merokok

Apabila diuji dengan hormon pelepasan kortikotropin, darah diambil untuk kajian menggunakan teknik yang sama. Kemudian pesakit disuntik dengan intravena 100 mikrogram hormon pelepasan kortikotropin. Selepas setengah jam, 45 minit dan satu jam, darah diambil dari urat berulang kali. Ujian darah untuk ACTH menunjukkan bahawa pemeriksaan ini mendedahkan banyak patologi serius, dan anda perlu berhati-hati untuk melakukan prosedur.

Sebilangan pesakit tidak tahu di mana untuk mendapatkan ujian ACTH, apakah itu. Ia dilakukan di pusat diagnostik khusus di bandar-bandar besar. Mereka menggunakan penganalisis moden yang dapat memberikan ketepatan maksimum hasilnya..

ACTH: harga analisis mungkin berbeza-beza bergantung pada bandar, makmal. Kos purata pemeriksaan sedemikian di bandar-bandar Rusia adalah sekitar 800 rubel. Beberapa klinik menetapkan kos yang lebih rendah untuk perkhidmatan mereka, tetapi ini tidak bermaksud bahawa kualiti dan keberkesanan analisis sedemikian akan lebih rendah.

Di Moscow dan St Petersburg, harga ujian darah untuk ACTH mungkin berbeza jauh dari jumlah yang dinyatakan sebelumnya dan di beberapa pusat bahkan mencapai 2.5 ribu rubel. Pelbagai faktor mempengaruhi ini: prestij klinik, lokasinya di kawasan tertentu di bandar. Sebelum menderma darah, anda perlu bertanya mengenai kos pemeriksaan tersebut. Anda boleh mendapatkan ulasan mengenai klinik dan prosedur di Internet..

Di klinik perbandaran, pemeriksaan yang kompleks dan mahal seperti itu tidak dilakukan. Untuk memenuhi semua cadangan doktor, anda perlu pergi ke klinik di bandar lain. Sebelum merancang perjalanan, penting untuk mempertimbangkan semua nuansa yang berkaitan dengan persiapan peperiksaan. Ini terutama berlaku untuk rejimen makan, penghapusan faktor tekanan, dll. Sebarang penyimpangan dalam cadangan doktor boleh menjadi alasan untuk menetapkan diagnosis yang salah..

ACTH biasa

Hormon ini dihasilkan di kelenjar pituitari anterior dan penting untuk kelancaran fungsi seluruh badan..

Norma ACTH dalam darah wanita

Norma untuk wanita adalah dari 9 hingga 52 pg dalam satu mililiter. Fungsi hormon adalah pelbagai..

  1. Merangsang pengeluaran protein yang diperlukan untuk menghasilkan hormon adrenal yang mencukupi.
  2. Peningkatan sintesis kortisol. Norma hormon ACTH menunjukkan bahawa kortisol dihasilkan dengan cukup. Kortisol memberikan aliran darah ke otot, meningkatkan jumlah gula dalam darah, bertengkar dengan alergi, mempunyai kesan analgesik yang ketara. Pada masa yang sama, ia mengesan kesan negatif seperti penurunan aktiviti sistem kekebalan tubuh, menurunkan berat badan dengan meningkatkan pemecahan protein, dan memperlambat pergerakan pencernaan dan usus..
  3. Mempengaruhi Sintesis Aldosteron.
  4. Ini membawa kepada peningkatan jumlah pendahulu androgen. Hormon ACTH, norma yang lebih tinggi pada lelaki, menunjukkan bahawa pengeluaran hormon seks berkurang dengan ketara, yang penuh dengan disfungsi seksual.
  5. Peningkatan sintesis kolesterol.
  6. Merangsang aktiviti melanosit.
  7. Meningkatkan tindakan hormon peptida - prolaktin, hormon pertumbuhan, vasopressin.

Norma ACTH pada wanita pada usia mungkin tidak dipatuhi dalam beberapa keadaan. Ini berlaku, misalnya, dengan tumor hipofisis. Norma ACTH pada kanak-kanak biasanya berterusan, tetapi bahkan dalam beberapa kes (contohnya, dengan perkembangan tumor yang sama), proses buruk dalam tubuh dapat diperhatikan.

Hormon berlebihan yang dimaksudkan mengganggu semua proses metabolik dalam tubuh manusia. Dan ini berlaku walaupun dalam kes di mana ACTH meningkat kortisol normal. Manifestasi peningkatan hormon adrenokortikotropik seperti itu.

  1. Perubahan ciri penampilan pesakit. Dalam kes ini, simpanan lemak berlebihan diperhatikan di perut, di belakang, muka dan leher.
  2. Pembentukan yang disebut menopausal bonggol.
  3. Penipisan anggota badan.
  4. Kemerahan pada wajah (selalunya ia memperoleh warna sianotik).
  5. Kemunculan jerawat yang teruk, kesan regangan pada perut atau pinggul, urat labah-labah.
  6. Peningkatan degupan jantung, sakit dada, dan gejala lain yang berkaitan dengan gangguan fungsi sistem penting ini.
  7. Penurunan sistem imun dan selsema yang kerap berlaku.
  8. "Pencucian" kalsium dari tisu tulang, yang mana tubuh bertindak balas dengan kerapuhan tulang dan kerapuhan yang kerap.
  9. Pertumbuhan gula darah, yang pastinya boleh menyebabkan perkembangan diabetes pada manusia. Secara selari, terdapat peningkatan daya tahan insulin, jadi walaupun jumlah insulin yang mencukupi diamati dalam darah, pesakit masih akan mengalami hiperglikemia.
  10. Peningkatan jumlah hormon seks lelaki. Pada wanita, ini dapat dilihat pada pertumbuhan rambut yang meningkat dan intensif di atas labia atas, ketidakteraturan haid (kadang-kadang haid bahkan tidak ada sepenuhnya), dan penurunan libido. Wanita seperti itu tidak boleh hamil kerana gangguan kerja hormon seks wanita.
  11. Pada kanak-kanak, terdapat perubahan dalam perkembangan seksual. Pada kanak-kanak perempuan, ini ditunjukkan oleh pertumbuhan kelenjar susu yang berkurang, penurunan ukuran labia, peningkatan ukuran klitoris, pertumbuhan rambut di ketiak, kawasan kemaluan, dan pertumbuhan yang dipercepat. Di samping itu, pada kanak-kanak perempuan, haid boleh bermula lebih awal (ada kalanya mereka bermula sebelum usia lapan tahun.

Terdapat juga peningkatan jangka pendek dalam tahap hormon adrenokortikotropik. Ini adalah reaksi normal terhadap rangsangan luaran. Ia bukan bahaya bagi manusia.

Terdapat perubahan lain dalam tahap hormon ACTH: norma pada wanita dapat menurun. Dalam kes ini, intensiti proses metabolik dikurangkan dengan ketara. Tanda-tanda fenomena ini adalah seperti berikut..

  1. Peningkatan pigmentasi (penyakit gangsa yang disebut). Kawasan paling gelap dan gelap berhampiran puting, alat kelamin luar dan lipatan kulit.
  2. Berat badan (kadang-kadang 10 kilogram atau lebih).
  3. Senak. Ia menampakkan diri dalam sembelit, atrofi perut, penurunan selera makan, mual, sakit di kawasan perut.
  4. Menurunkan gula darah (dalam kes ini, tisu menjadi sangat sensitif terhadap insulin. Setelah makan, pesakit ini merasa tidak sihat selama beberapa jam.
  5. Penurunan tekanan darah (ini disebabkan oleh pelanggaran proses metabolik).
  6. Pelanggaran fungsi mental yang teruk. Oleh kerana itu, seorang wanita mengalami kemurungan, ingatan terganggu, sikap tidak peduli, kelesuan, psikosis, aktiviti motornya berkurang dengan ketara.
  7. Kerana hipogonadisme, kekurangan hormon seks berlaku. Ini dapat ditunjukkan dengan ketiadaan haid, kekurangan alat kelamin..

Peningkatan ACTH: cara mengurangkan

Petunjuk analisis untuk ACTH boleh meningkat atau rendah. Walau bagaimanapun, ini adalah satu darjah atau yang lain penyimpangan dari norma. Oleh itu, anda harus berhati-hati memahami kemungkinan penyebab pelanggaran dan mengembalikan pengeluaran kortisol yang stabil di korteks adrenal.

Sebab-sebab ACTH Tinggi

  1. Penyakit Itsenko-Cushing. Sebagai peraturan, ia mulai berkembang setelah perkembangan adenoma pada kelenjar pituitari. Terdapat peningkatan kelenjar dan akibatnya, pengeluaran hormon aktif.
  2. Penyakit Addison. Penyakit ini dicirikan oleh hiperplasia adrenal kongenital. Korteks adrenal tidak mampu menghasilkan kortisol. Untuk mengembalikan keseimbangan, terdapat peningkatan pengeluaran ACTH oleh kelenjar pituitari.
  3. Sindrom Nelson. Boleh berlaku selepas pembedahan pada kelenjar adrenal..
  4. Penggunaan ubat-ubatan. Antaranya: insulin, kalsium glukonat, etanol, litium, dll..
  5. Peningkatan penunjuk diperhatikan dengan reaksi tubuh yang tidak khas terhadap tumor (malignan), yang terletak di mana-mana organ. Biasanya di paru-paru, sistem saraf, atau pankreas.
  6. Kadang kala pengeluaran kortisol berlaku disebabkan oleh tumor yang terletak di organ lain. Untuk ini, analisis dikemukakan dua kali (kali kedua dalam 40-60 minit). Oleh itu, penyebab sebenar penyimpangan diperjelaskan. Sekiranya berulang kali VKTG penyakit pada kelenjar pituitari meningkat, jika tumor ini tidak berubah.

Sekiranya wanita mengalami penurunan tahap ACTH jangka pendek, itu mengancam nyawa.

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, manifestasi dikaitkan dengan kekurangan hormon hipofisis.

Apakah kelenjar pituitari?

Kelenjar pituitari adalah besi bulat yang kecil, bersaiz hujung jari, yang mana aktiviti ini sangat penting. Ia terletak di poket tulang tengkorak, di permukaan bawahnya, dalam istilah khas yang disebut pelana Turki..

Kelenjar hipofisis

Tugas badan ini adalah penghasilan hormon yang terlibat dalam proses metabolik dan pembiakan. Ini berlaku seperti ini: sebatian kimia yang dihasilkan kelenjar pituitari, bergerak di sepanjang aliran darah dan merangsang aktiviti kelenjar endokrin, dan mereka mensintesis hormon mereka sendiri untuk kerja terkoordinasi sistem tubuh utama. Peningkatan kepekatan rahsia ini, seterusnya, menghalang pengeluaran hormon hipofisis. Jadi aktiviti sistem endokrin diatur.

Terdapat dua kumpulan hormon utama yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari:

  • Pertumbuhan, memberikan pertumbuhan manusia pada masa muda,
  • Secara peraturan, mereka menyelaraskan sintesis rahsia seks, ovari, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid.

Oleh itu, tanpa hormon pituitari, kerja organ ini tidak mungkin dilakukan.

Kelenjar pituitari terbahagi kepada tiga lobus anterior, tengah, posterior. Anterior mensintesis laluan yang merangsang fungsi organ endokrin.

Bagaimana kelenjar pituitari dikaitkan dengan kehilangan darah semasa melahirkan, pengguguran dan selepasnya?

Oleh kerana aktiviti organ ini secara langsung berkaitan dengan peredaran darah, sangat sensitif terhadap kekurangannya. Penurunan tajam dalam peredaran kelenjar pituitari boleh menyebabkan kebuluran oksigen atau bahkan nekrosis.

Bentuk Sindrom

Pakar mengenal pasti penyakit ini pada akhir abad kesembilan belas, tetapi dia menemui justifikasi ilmiah hanya pada akhir tiga puluhan abad yang lalu. Saintis, yang namanya penyakit ini disebut, secara konklusif mengaitkan bahaya kehilangan darah yang signifikan semasa melahirkan dan kecederaan dengan gangguan endokrin.

Kemudian, para pakar mengenal pasti tiga bentuk penyakit yang teruk.

  • Bentuk ringan dari gangguan hormon yang teruk tidak ada.
  • Dengan tahap keparahan sederhana, terdapat tanda-tanda hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid).
  • Bentuk hipotiroidisme yang teruk adalah satu-satunya yang didiagnosis oleh doktor, sementara gejala dua yang sebelumnya biasanya dikaitkan dengan keletihan selepas bersalin. Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis dan penurunan tahap hormon tertentu dalam darah.

Oleh itu, kelenjar pituitari mengatur melalui tindakan hormon tropik kelenjar endokrin. Ini disebabkan oleh fakta bahawa darah secara aktif membawa jalan ke semua sistem badan. Sekiranya aliran darah tidak tepu dan aliran darah tidak mencukupi, kelenjar tidak akan merasakan isyarat otak. Ketidakkonsistenan sedemikian berbahaya bagi kelenjar pituitari, di mana patologi yang disebut sindrom Shihan berkembang, dan untuk semua organ orang secara keseluruhan.

Anda boleh mengetahui tahap hormon ini dalam badan melalui analisis. Lebih-lebih lagi, persiapan yang betul untuk itu mempunyai tempat penting dalam tujuan analisis ini. Kami mengambil darah dari urat dan selalu semasa perut kosong. Dilarang sama sekali meminum alkohol sehari sebelum analisis sedemikian, jika tidak, ia boleh mempengaruhi keputusan peperiksaan.

ACTH rendah, bagaimana meningkatkan

Peningkatan kekurangan adrenal dan ACTH saling berkaitan. Perhatikan bahawa penurunan ACTH jauh lebih biasa daripada kadar yang tinggi. Walau bagaimanapun, dalam kedua-dua kes, keadaan seperti itu mesti dirawat. Ini juga berlaku untuk kes-kes apabila badan mempunyai ACTH rendah dengan kortisol normal..

ACTH dikurangkan: sebab

Keadaan ini berlaku dalam kes seperti itu..

  1. Kekurangan korteks adrenal.
  2. Kegagalan buah pinggang akut atau kronik.
  3. Penyakit Itsenko-Cushing.
  4. Kekurangan sekunder hormon kortikosteroid (ia berlaku sebagai komplikasi penyakit hipofisis).
  5. Pelbagai patologi dalam kerja organ endokrin.
  6. Malnutrisi (terutamanya, kekurangan ACTH berlaku dengan anoreksia dan wanita yang obses dengan diet ketat dengan pemakanan terhad).
  7. Sekiranya ACTH pesakit dikurangkan, sebabnya mungkin disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu, alkohol, dll..

Kekurangan ACTH hanya dapat ditentukan oleh doktor. Ini memerlukan kajian klinikal khas..

Manifestasi utama ketidakseimbangan hormon adalah:

  • penurunan berat badan yang ketara, selalunya tanpa alasan yang jelas, ketika diet tetap sama;
  • gangguan tidur;
  • peningkatan keletihan, dengan syarat aktiviti fizikal tetap kecil;
  • berpeluh (perhatian diberikan kepada peningkatan pembentukan peluh pada waktu malam);
  • kelemahan otot;
  • kekejangan otot, kekejangan;
  • sawan epilepsi;
  • pembesaran payudara pada lelaki.

Cara meningkatkan ACTH dikurangkan?

Menghilangkan penyebab kekurangan adrenal adalah seperti berikut:

  • rawatan batuk kering yang berkesan (lebih-lebih lagi, pendekatan bersepadu digunakan dengan pelantikan ubat anti-tuberkulosis yang sangat berkesan, prosedur fisioterapeutik, dan lain-lain);
  • rawatan patologi kulat yang berkesan (pesakit perlu menangani rawatan kulat kaki, kandidiasis dan patologi lain);
  • langkah-langkah terapi yang bertujuan menyingkirkan sifilis;
  • terapi antitumor kelenjar pituitari (sekiranya patologi kelenjar pituitari diperhatikan;
  • pembedahan membuang tumor lain.

Selalunya, semasa semua prosedur terapeutik, pesakit tetap hipokortisisme. Dalam kes seperti itu, pesakit diberi terapi penggantian seumur hidup, yang secara signifikan memperbaiki keadaan pesakit. Tetapi jika dia tidak memperhatikan cadangan doktor, maka penyakit itu akan bertambah buruk lagi.

Rawatan penyakit adrenal primer terdiri daripada penggunaan ubat glukokortikosteroid. Biasanya, rejimen rawatan dipilih oleh doktor secara individu. Dengan hipokortisisme ringan, Cortisone, Hydrocortisone digunakan. Untuk pelanggaran berat, perlu menggabungkan prednison, kortison asetat, mineralokortikoid (seperti deoksikortikosteron trimetil asetat, DOXA).

Terapi sedemikian akan berkesan jika pesakit mengalami tekanan darah yang normal, dia akan mengalami hiperpigmentasi pada bahagian tubuh tertentu, dan berat badan akan mulai meningkat. Dengan rawatan yang berkesan, kesihatan pesakit bertambah baik, dispepsia hilang, pencernaan menormalkan. Tempat penting dalam terapi adalah penghapusan anoreksia, normalisasi aktiviti motor untuk mencegah perkembangan kelemahan otot.

Dengan kekurangan adrenal sekunder, hanya rawatan dengan ubat glukokortikosteroid yang harus dilakukan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa walaupun ACTH rendah, pembentukan aldosteron tetap terjaga. Sekiranya terdapat beberapa faktor tekanan, dos glukokortikosteroid meningkat beberapa kali. Semasa kehamilan, sedikit peningkatan ACTH hanya dibenarkan pada trimester kedua.

Steroid anabolik boleh digunakan untuk lelaki dan wanita. Dalam krisis addison, ditunjukkan:

  • rehidrasi (sapukan larutan natrium klorida isotonik hingga dua liter sehari, larutan glukosa 20 peratus;
  • terapi penggantian dengan hidrokortison dan ubat serupa;
  • terapi simptomatik semua patologi yang menyebabkan dekompensasi kekurangan adrenal.

Fungsi hormon adrenokortikotropik (ACTH), analisis dan norma kadar

Hormon adrenokortikotropik (ACTH atau ACTH dalam huruf Latin) merujuk kepada bahan polipeptida, dihasilkan oleh bahagian hipofisis otak dan mempengaruhi tindak balas tekanan manusia. Di samping itu, ia mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, fungsi pembiakan, penyesuaian dengan keadaan hidup yang berubah-ubah, merangsang aktiviti jantung, mendorong pengeluaran pelbagai hormon badan. Ini adalah hormon yang sangat penting. Apa bahan itu bertanggungjawab, berapa nilai hormon adrenokortikotropik hormon ACTH yang dianggap normal, apa yang menyebabkan kelebihan dan kekurangannya, rawatan apa yang digunakan dalam kes-kes ini, mari kita bincangkan lebih lanjut mengenai ini.

Fungsi ACTH

Dihasilkan oleh kelenjar pituitari, sel eosinofiliknya, kortikotropin memasuki ginjal dan hati manusia. Kelenjar adrenal berfungsi bergantung pada penghasilannya. Mekanisme tindakannya adalah seperti berikut - jika penghasilan hormon itu normal, reaksi yang sesuai memberikan aliran darah ke kelenjar adrenal, dan mereka berfungsi secara aktif. Dengan kekurangan hormon, zat besi dapat atrofi.

Pengeluaran kortikotropin dipengaruhi oleh bahan aktif yang dihasilkan oleh otak kepala; glukokortikosteroid yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal; kortikoliberin yang dihasilkan oleh bahagian otak hipotalamus.

Hormon adrenokortikotropik mempengaruhi pengeluaran glukokortikoid, khususnya di bawah tindakannya, kortikosteron, kortison, kortisol terbentuk. Fungsi hormon termasuk merangsang pembentukan adrenokortikosteroid. Mekanisme sedemikian rupa sehingga bahan tersebut secara tidak langsung mempengaruhi pembentukan adrenalin. Semua hormon ini mempengaruhi prestasi badan pada tahap sel. Di bawah pengaruh kortikotropin, hormon seks dihasilkan. Hormon manusia mengaktifkan kerja kelenjar yang paling penting. Dalam badan wanita, mood dan kesejahteraan bergantung pada tahap ACTH. Pada lelaki, bahan tersebut mempengaruhi fungsi seksual dan libido..

Mekanisme kelenjar adrenal berkaitan terbalik dengan pengeluaran kortikotropin. Kelenjar pituitari di setiap keadaan badan menghasilkan sejumlah kortikotropin yang akan memberikan tahap hormon yang diinginkan yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal.

Oleh kerana hormon adrenokortikotropik bertanggungjawab untuk sintesis pelbagai bahan aktif biologi badan, ia mempengaruhi fungsi tubuh berikut:

  • Keadaan sistem imun (ketahanan penyakit);
  • Kesesuaian dengan keadaan luaran yang berubah;
  • Reaksi yang diperlukan terhadap situasi yang tertekan;
  • Reaksi alahan menurun
  • Peningkatan ambang kesakitan dalam keadaan kritikal;
  • Beranak.

Semua fungsi ini disediakan untuk wanita dan lelaki. Kadar kortikotropin dalam badan bergantung pada waktu siang. Nilai tertinggi dicapai pada pukul 7 pagi, penunjuk terendah dicatat pada 23 jam. Ini adalah masa purata maksimum dan minimum. Angka yang tepat bergantung pada corak tidur anda dan terjaga..

Sebagai tambahan kepada mekanisme biologi ini, ACTH mempengaruhi berat badan dan jumlah otot seseorang. Ia terlibat dalam proses pembakaran lemak dan pemenuhan darah dengan asid amino dan glukosa..

Apabila ujian kortikotropin ditetapkan?

Kajian mengenai adrenokortikotropin dalam darah ditetapkan oleh pakar. Ia sering digabungkan dengan penentuan kandungan kortisol dan isi padu zat tropik yang lain.

Doktor akan mengesyorkan mengambil ujian darah untuk hormon dalam keadaan seperti:

  • Aduan pesakit mengenai keletihan dan perasaan keletihan yang berterusan;
  • Ketidakupayaan pesakit untuk menjalani aktiviti fizikal yang sederhana;
  • Melompat tekanan darah yang kerap;
  • Glukosa tinggi
  • Peningkatan kolesterol;
  • Peningkatan pigmentasi kulit;
  • Permulaan baligh awal;
  • Kelenjar adrenal yang membesar;
  • Rawatan dengan glukokortikosteroid untuk jangka masa yang panjang;
  • Tanda-tanda gangguan hormon, dinyatakan pada jerawat, rambut badan;
  • Osteoporosis;
  • Diagnosis adenoma hipofisis otak.

Kehadiran gejala ini menunjukkan bahawa seorang wanita perlu diuji secepat mungkin untuk mengenal pasti penyakit pada waktunya dan memulakan rawatan pada peringkat awal. Untuk menjelaskan diagnosis, doktor sering menetapkan ujian prolaktin, tirotropin, FSH, LH, dan somatotropin secara serentak dengan ujian hormon adrenokortikotropik..

Kira-kira 60% orang yang berumur 45 tahun ke atas menderita kelainan ACTH. Perubahan berkaitan dengan usia diambil kira oleh doktor dalam menentukan nilai normal hormon. Oleh kerana kepekatan hormon dipengaruhi oleh keadaan melahirkan anak dan bermulanya menopaus, wanita cenderung turun naik.

Nilai penunjuk normal

Bagi wanita, ACTH adalah normal, tanpa mengira usia, pada kanak-kanak dan orang dewasa ditentukan oleh angka - nilai minimum adalah 9 pg / ml, maksimum adalah 52 pg / ml. Bagi wanita hamil, kenaikan nilai maksimum dibenarkan, iaitu norma pada wanita tidak diperbaiki dengan ketat. Nilai optimum ACTH dalam darah kedua-dua jantina dianggap angka kurang dari 46 pg / ml, dengan mengambil kira usia. Hasil yang lebih tinggi menunjukkan masalah sementara. Jadual mungkin mengandungi nilai yang berbeza bergantung pada kaedah penyelidikan. Angka bergantung pada reagen yang digunakan di makmal tertentu. Peningkatan nilai satu setengah kali dianggap sebagai patologi.

Apabila kadarnya dinaikkan?

Sekiranya ACTH meningkat disebabkan oleh adanya adenoma hipofisis atau akibat kerosakan pada hubungan antara hipotalamus - bahagian hipofisis otak - kelenjar adrenal, hasilnya adalah peningkatan kelenjar adrenal dengan peningkatan pengeluaran bahan hormon mereka, yang menyebabkan gangguan fungsi tubuh yang penting. Lebihan isipadu normal dengan kortisol dan kortikosteroid lain menimbulkan akibat yang tidak menyenangkan di dalam badan. Jumlah ACTH yang tinggi secara tidak langsung menunjukkan bahawa peningkatan kortisol adalah peningkatan yang bergantung kepada ACTH. Penunjuk untuk peningkatan pengeluaran ACTH adalah:

  • Pembentukan deposit lemak di leher, pinggang, punggung dan muka;
  • Peningkatan tekanan darah;
  • Penipisan lengan dan kaki
  • Kemerahan kulit wajah dan kebiruannya;
  • Jerawat di muka dan punggung;
  • Penipisan kulit pada tangan;
  • Penghantaran saluran darah melalui kulit;
  • Pembentukan stretch mark di perut;
  • Munculnya "climacteric hump" - pemendapan lemak di leher dari belakang di kawasan vertebra ke-7;
  • Denyutan jantung meningkat;
  • Kesakitan di kawasan jantung;
  • Perubahan otot distrofi;
  • Gigi buruk;
  • Sakit tulang rangka;
  • Peningkatan kandungan gula;
  • Kelebihan zat hormon lelaki semata-mata, yang tandanya adalah pertumbuhan tumbuh-tumbuhan di atas bibir atas, di dagu;
  • Pelanggaran kitaran bulanan atau ketiadaan haid sepenuhnya;
  • Kemandulan yang didiagnosis
  • Libido menurun.

Seiring dengan peningkatan kandungan kortikotropin pada kanak-kanak perempuan, pengeluaran hormon seks lelaki semakin meningkat. Ini membawa kepada peningkatan pertumbuhan, pengembangan tali pinggang bahu, pengembangan dada yang tidak mencukupi, pembentukan pelvis yang sempit.

Pada kanak-kanak, gejala peningkatan ACTH adalah perkembangan pramatang ciri seksual sekunder. Seorang kanak-kanak perempuan mendapat payudara lebih awal, pada kanak-kanak lelaki zakarnya bertambah besar, skrotum dilipat, anak-anak menambah pertumbuhan. Anak mesti ditunjukkan kepada doktor.

Sekiranya terdapat kenaikan ACTH secara singkat, ini mungkin reaksi tubuh terhadap keadaan yang tertekan, dan tidak dapat diubati.

Sebab peningkatan hormon boleh menjadi situasi berikut:

  • Penolakan perubahan keadaan luaran;
  • Aktiviti fizikal yang kuat;
  • Kemurungan, ketakutan;
  • Pergolakan berulang;
  • Keadaan tekanan.

Kes yang lebih rumit adalah sindrom pengeluaran ektopik ACTH, iaitu keadaan ketika tumor yang dihasilkan menghasilkan jumlah hormon tambahan. Dalam keadaan ini, pembedahan mungkin diperlukan. Sindrom pengeluaran ektopik adalah penyakit yang serius. Penjanaan hormon ektopik mungkin menunjukkan tumor malignan. Seorang doktor boleh menetapkan ubat untuk menurunkan hormon dalam rawatan komprehensif. Adalah berbahaya untuk mengambil dadah sendiri.

Pada wanita, turun naik kadar hormon mungkin bergantung pada hari haid. Hormon adrenokortikotropik meningkat semasa kehamilan dan penyusuan.

Gejala ACTH yang berkurang

Sekiranya hormon diturunkan kerana disfungsi hipotalamus dan kelenjar pituitari, ini adalah sebab penurunan aktiviti kelenjar adrenal. Akibat ACTH rendah adalah perlambatan proses metabolik dalam badan. Tanda-tanda bahawa penunjuk berkurang kurang ketara berbanding dengan kenaikannya. Gejala penurunan hormon ACTH:

  1. Pigmentasi berlebihan kerana peningkatan pengeluaran melanin. Permulaan pigmentasi berlaku dari kawasan sekitar puting, di kawasan kemaluan, di dalam lipatan kulit.
  2. Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Pesakit boleh menurunkan 3 hingga 10 kg.
  3. Hilang selera makan.
  4. Sembelit berterusan.
  5. Pengurangan hormon progesteron dan estrogen wanita. Ini dinyatakan dalam pemberhentian haid selama lebih dari enam bulan, kekurangan organ kelamin wanita luaran dan dalaman.
  6. Penurunan tahap glukosa. Ia menjadi lebih teruk 2 hingga 3 jam selepas makan.
  7. Kerana kerosakan metabolisme mineral, tekanan menurun di dalam badan. Ini dapat dilihat dalam keadaan lemah, permulaan loya, pening yang terasa.
  8. Kelemahan otot.
  9. Kemurungan, apatis.
  10. Ingatan terganggu.
  11. Mobiliti rendah.
  12. Mengembangkan psikosis.
  13. Mual dan sakit di perut.

Sekiranya isipadu hormon dalam badan dikurangkan untuk waktu yang singkat, ini tidak memberi kesan negatif kepada tubuh. Kadar yang lama diturunkan adalah alasan untuk berjumpa pakar. Ujian hormon dan rawatan selanjutnya ditunjukkan. Penggunaan ubat untuk membetulkan keadaan tanpa berjumpa doktor boleh memudaratkan kesihatan.

Persediaan analisis

Bagaimana lulus analisis? Pada malam sebelum analisis, anda perlu melindungi diri daripada tekanan, mengurangkan aktiviti fizikal. Sekiranya seorang wanita baru-baru ini mengubah zon waktunya, dia harus terlebih dahulu menyesuaikan diri dan kemudian menderma darah. Anda tidak boleh pergi ke makmal selepas jangkitan dan kecederaan baru-baru ini. Sehari sebelumnya, adalah perlu untuk mengecualikan alkohol, mengambil ubat (terutamanya yang hormon). Jangan mengambil ujian darah pada hari kajian lain - ultrasound, sinar-x atau endoskopi. Pada hari kajian, lebih baik tidak merokok. Tingkah laku yang betul sebelum kajian akan memberikan hasil yang tepat..

Wanita mesti datang ke makmal pada waktu pagi dengan perut kosong. Wanita bertanya kapan perlu menjalani ujian darah, pada hari apa kitaran. Menjawab soalan ini, kita dapat mengatakan bahawa masa terbaik untuk menderma darah adalah 6-8 hari kitaran bulanan.