Latar belakang hormon seseorang bertanggungjawab untuk kerja seluruh organisma secara keseluruhan dan organ-organnya secara individu. Banyak yang harus mengemukakan konsep hormon adrenokortikotropik, tetapi tidak selalu jelas apa itu dan mengapa badan kita memerlukannya..
Hormon adrenokortikotropik (ACTH) dihasilkan oleh kelenjar pituitari frontal dan tergolong dalam hormon tropik, iaitu, yang mempunyai kesan khusus pada organ atau tisu tertentu. Anda boleh mendapatkan nama lain untuk hormon ini - kortikotropin, hormon kortikotropik atau adrenokortikotropin. Ia tergolong dalam hormon peptida dan terdiri daripada 39 asid amino. Tugas utamanya adalah mengatur kelenjar adrenal..
Fungsi ACTH
Hanya pada pertengahan abad yang lalu, saintis mengetahui hubungan kelenjar hipotalamus, hipofisis dan adrenal. Ternyata kelenjar pituitari hormon adrenokortikotropin dikendalikan oleh bahagian belakang hipotalamus. Dan ACTH mengatur kelenjar adrenal dan rembesan hormon lain dalam badan (kortisol, kortison, kortikosteron).
Oleh kerana ACTH juga mempengaruhi pengeluaran pelbagai bahan aktif secara biologi, boleh dikatakan bahawa hormon ini bertanggungjawab untuk fungsi tubuh seperti:
- reaksi terhadap situasi yang tertekan;
- sistem imun (ketahanan penyakit);
- kebolehsuaian badan terhadap perubahan luaran;
- peningkatan ambang kesakitan;
- penentangan terhadap reaksi alahan;
- sistem pembiakan badan.
Secara tidak langsung, ACTH mempengaruhi pengeluaran adrenalin, kerana ia merangsang rembesan adrenokortikosteroid. Ia juga mempengaruhi pengeluaran hormon seks manusia, yang seterusnya mempengaruhi fungsi kelenjar, masing-masing mengatur mood pada wanita dan libido pada lelaki..
Fungsi hormon adrenokortikotropik termasuk:
- peningkatan kepekatan kortisol, yang membantu seseorang mengumpul dalam keadaan tertekan;
- kesan pada pembentukan asid nukleik dan protein dalam kelenjar adrenal, yang menyebabkan pertumbuhan mereka dan peningkatan rembesan hormon seperti kortisol, progesteron, estrogen, testosteron;
- kesan pada sel otak - dengan kekurangan menyebabkan masalah ingatan, kemurungan, apatis;
- penyertaan dengan hormon peptida lain di dalam badan;
- membantu pengeluaran kolesterol yang diperlukan untuk melindungi sel darah merah, pembentukan dinding sel, saraf, pembentukan vitamin D.
Di samping itu, ACTH mempengaruhi berat dan jumlah jisim otot pada manusia.
Petunjuk untuk analisis ACTH
Anda boleh memeriksa sendiri tahap ACTH dengan menderma darah di makmal terdekat, tetapi berikan analisis penyahsulitannya kepada doktor yang hadir, dan sekiranya anda tidak boleh melakukan rawatan sendiri. Doktor menetapkan lulus kajian ini dalam kes berikut:
- penyimpangan dalam ukuran dan fungsi kelenjar adrenal (pembesaran, disfungsi, adenoma, hiperplasia, kekurangan adrenal);
- rawatan jangka panjang dengan glukokortikosteroid;
- diagnosis penyakit Itsenko-Cushing;
- jerawat (jerawat) dan peningkatan pigmentasi pada kulit pada orang dewasa, serta peningkatan keguguran sebagai tanda ketidakseimbangan hormon;
- akil baligh pada masa remaja;
- tekanan darah tinggi atau rendah, lonjakan tekanan darah;
- osteoporosis dan penyakit lain dari tisu anak kucing;
- aduan pesakit terhadap keletihan dan keletihan kronik;
- kecurigaan adenoma bahagian pituitari otak;
- gula darah tinggi;
- kolesterol tinggi;
- pemantauan dan kawalan rawatan barah;
- tahap kortisol tidak normal.
Adrenocorticotropin mempunyai kesan yang sangat besar terhadap fungsi kesihatan dan pembiakan tubuh wanita, kerana ia dapat mengatur tahap tindakan hormon prolaktin, hormon perangsang folikel dan luteinisasi. Hormon-hormon ini bersama-sama mengawal kerja ovari, mempengaruhi proses ovulasi. Sekiranya seorang gadis atau wanita mempunyai ciri-ciri seksual luaran dan dalaman yang kurang berkembang, struktur badan lelaki (pertumbuhan besar, bahu lebar dan pinggul sempit), kelenjar susu yang kurang berkembang dan permulaan haid yang terlambat, analisis yang sesuai harus segera diambil. ACTH dalam kes ini dapat menghalang pengeluaran hormon seks wanita, dan pengeluaran hormon lelaki ditingkatkan, yang boleh menyebabkan kemandulan.
Analisis ACTH
Hormon adrenokortikotropik sangat sensitif terhadap pelbagai faktor luaran. Untuk mendapatkan nilai tahap ACTH yang boleh dipercayai, ujian darah dilakukan pada waktu tertentu, biasanya sebelum jam 8 pagi, setelah waktu ini tahap hormon mulai berubah dengan mendadak dan hasil kajian akan diputarbelitkan. Semasa menentukan sindrom Cushing, masa pengambilan darah ditetapkan pada waktu petang - selepas jam 18.00. Sebelum menderma darah, anda harus mematuhi beberapa peraturan:
- tidak termasuk alkohol, tembakau, dadah sehari sebelum kajian;
- makan 10-12 jam sebelum analisis;
- Jangan terlibat dalam sukan dan aktiviti fizikal lain setiap hari;
- elakkan tekanan yang teruk sehari sebelumnya;
- anda tidak boleh mengambil analisis selepas ujian diagnostik seperti ultrasound, radiografi, fluorografi, endoskopi.
Juga, tahap ACTH boleh melampaui norma ketika berpindah dari satu zon waktu ke zona waktu yang lain, mengalami penyakit berjangkit, kecederaan dan campur tangan pembedahan, kehamilan, kerja berlebihan. Wanita untuk mendapatkan hasil yang lebih dipercayai harus menjalani kajian pada hari ke-5-7 dari kitaran haid. Sebelum mengambil darah, anda harus berehat dan berehat, jangan minum air sekurang-kurangnya 40 minit. Sekiranya pesakit mengambil ubat yang penarikannya tidak mungkin, ia harus dilaporkan kepada kakitangan makmal, menunjukkan apa dan dalam dos apa yang diambil.
Untuk menentukan tahap ACTH, analisis diambil dari urat. Dari darah vena, plasma sentrifugal (atau ultrafilter) diperoleh, yang diperiksa dalam 3 jam berikutnya. Hasilnya biasanya siap pada hari itu..
Norma ACTH dalam darah
Biasanya, pada orang yang sihat, ujian ACTH harus menunjukkan nilai antara 9-52 pg / ml. Nilai-nilai ini sama pada kanak-kanak dan orang dewasa dari kedua-dua jantina. Norma pada wanita boleh berubah-ubah dan melampaui nilai normal pada tempoh yang berbeza dari kitaran haid dan semasa kehamilan. Makmal yang berbeza mungkin mempunyai nilai rujukan mereka sendiri untuk ACTH, bergantung pada reagen yang digunakan dalam analisis. Patologi dipertimbangkan jika hasilnya berbeza dari norma lebih dari satu setengah kali. Sebagai peraturan, 46 pg / ml dianggap optimum untuk subjek apa pun..
Peningkatan ACTH
Sekiranya tahap ACTH meningkat, pertama sekali, faktor seperti tekanan, penyakit berjangkit, kecederaan, operasi, kesakitan, tekanan teruk dan pengalaman emosi yang kuat (ketakutan, kegembiraan), luka bakar, hipotermia harus dikecualikan. Dan juga peningkatan kadar kortikotropin boleh mencetuskan penggunaan ubat: insulin, vasopressin, ubat ACTH, metopyron, kalsium glukonat atau ubat berasaskan etanol.
Hormon ACTH dapat meningkat dalam penyakit tertentu:
- Penyakit Itsenko-Cushing. Kerana peningkatan kelenjar pituitari (adenoma atau tumor jinak), kelenjar mula secara intensif menghasilkan hormon ACTH, yang menyebabkan peningkatan tahap pengeluaran kortisol di korteks adrenal. Secara visual, kehadiran penyakit ini ditunjukkan oleh berat badan yang berlebihan (tanda-tanda kegemukan pada wajah dan badan, sementara kaki dan lengan agak kurus), tekanan darah tinggi, dan wanita mengalami peningkatan keguguran dan ketidakteraturan haid kerana peningkatan pengeluaran hormon lelaki;
- Penyakit Addison. Penyakit ini dicirikan oleh penurunan produksi kortisol di korteks adrenal, yang diprovokasi oleh proses autoimun atau tuberkulosis, dan sebagai hasilnya, tahap ACTH lebih tinggi dari biasanya. Ia menampakkan diri dalam bentuk pelanggaran dalam kitaran, mual dan muntah, penurunan selera makan dan berat badan, tekanan darah rendah;
- Sindrom Nelson. Ia berkembang pada pesakit yang mengalami penyingkiran kelenjar adrenal akibat penyakit Itsenko-Cushing. Dalam kes ini, kekurangan adrenal dan tumor pituitari berkembang, akibatnya ACTH lebih tinggi;
- sindrom paraneoplastik. Ia menampakkan dirinya sebagai reaksi kelenjar pituitari terhadap pembentukan tumor malignan pada organ lain (selalunya tumor di pankreas atau timus, paru-paru atau sistem saraf);
- kekurangan adrenal kongenital;
- sindrom pengeluaran ektopik ACTH. Muncul jika hormon dihasilkan di dalam badan, mana-mana tumor yang baru terbentuk di organ dalaman akan bermula. Tahap ACTH meningkat, kerana dalam keadaan normal hanya kelenjar pituitari yang terlibat dalam penghasilan hormon ini.
Fakta bahawa ACTH meningkat dapat dinilai oleh beberapa perubahan dalam keadaan fizikal seseorang. Kemunculan jerawat secara tiba-tiba pada pesakit dewasa, kulit nipis di tangan, saluran darah, kemerahan kulit, pembentukan timbunan lemak di pinggang, leher, muka dan punggung. Pada wanita, peningkatan adrenokortikotropin dapat menampakkan diri dalam bentuk bonggol di kawasan vertebra serviks ke-7, penurunan libido, dan kemandulan.
Kemunculan salah satu tanda bahawa hormon ACTH adalah peningkatan yang menunjukkan bahawa perlu berjumpa doktor. Pakar yang berpengalaman akan membantu memahami sebab-sebab tanda-tanda ini, menetapkan pemeriksaan yang diperlukan dan rawatan yang sesuai..
ACTH menurun
Kadang kala apabila menerima keputusan ujian darah, ACTH dapat dikurangkan dengan ketara. Sebab-sebab fenomena ini terletak pada gangguan pituitari atau hipotalamus, akibatnya hormon adrenokortikotropik mula dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi. Ini berlaku dalam kes berikut:
- hipokortikisme sekunder. Kerana kelainan pada kelenjar pituitari, kandungan ACTH dalam darah menurun, akibatnya, sintesis kortisol penuh tidak mungkin dilakukan, dan kerja korteks adrenal dihambat. Mungkin juga disertai oleh kekurangan kelenjar lain dari sistem endokrin;
- tumor adrenal jinak yang, seperti organ, juga menghasilkan kortisol. Peningkatan kortisol memerlukan penurunan tahap ACTH dalam darah;
- Sindrom Itsenko-Cushing. Ini berbeza dengan penyakit kerana, kerana pembentukan tumor ganas di kelenjar adrenal, pengeluaran kortisol dirangsang, masing-masing, kandungan ACTH dalam kelenjar pituitari menurun;
- penggunaan suntikan dari larutan hormon glukokortikoid;
- operasi pituitari dan hipotalamus yang tidak betul kerana kecederaan atau jangkitan;
- keradangan kelenjar pituitari (kelenjar hipofisis limfositik);
- kerosakan autoimun pada kelenjar pituitari;
- tumor hipofisis (sama ada jinak atau malignan). Kelenjar pituitari yang terkena tumor berhenti menghasilkan hormon.
Adrenokortikotropin dapat dikurangkan dengan mengambil ubat tertentu. Contohnya, penekan ACTH, amfetamin, glukokortikoid, kalsium glukonat, litium karbonat, etanol.
Tanda-tanda penurunan nilai ACTH kurang jelas daripada peningkatan hormon, dan dinyatakan dalam beberapa kelainan fizikal. Kandungan hormon yang rendah ditunjukkan oleh penurunan selera makan dan penurunan berat badan yang tajam, kelemahan, keletihan otot, masalah pencernaan (sembelit), dan ketiadaan haid selama lebih dari enam bulan, kerana pengeluaran hormon wanita seperti progesteron dan estrogen berkurang. Juga, penurunan glukosa dapat terjadi, tekanan, kelainan mental (kemurungan, apatis, psikosis), gangguan ingatan.
Penurunan jangka pendek tahap hormon kortikotropik dalam darah tidak akan memberi kesan negatif pada tubuh dan kemungkinan besar tidak akan membuat dirinya terasa. Tetapi jika tahap hormon kekal rendah untuk jangka masa panjang, ini boleh menyebabkan penyimpangan dalam fungsi organisma secara keseluruhan dan memerlukan bantuan pakar..
Hormon adrenokortikotropik (ACTH)
Semua proses dalam tubuh manusia diatur oleh hormon - bahan yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin dan dibuang ke dalam darah. Dengan aliran darah, mereka sampai ke tempat yang tepat, yang disebut sasaran, di mana mereka mempunyai kesan tertentu. Khususnya, hormon adrenokortikotropik (nama kedua adalah kortikotropin) dihasilkan di otak, di kelenjar pituitari anterior. Fungsi dalam tubuh adalah kesan pada kelenjar adrenal, yang pada gilirannya juga merupakan kelenjar endokrin, mengeluarkan hormon, yang sangat penting untuk kehidupan normal.
Fungsi hormon adrenokortikotropik dalam badan
Hormon adrenokortikotropik mempengaruhi pengeluaran hormon adrenal berikut:
Glukokortikoid, yang merangkumi kortikosteron, kortison, kortisol.
Glukokortikoid adalah hormon anti-kejutan dan anti-stres, ia dapat dibandingkan dengan sistem kecemasan di dalam badan, sejenis perkhidmatan 911;
Hormon seks: androgen, estrogen, progesteron.
Hormon ini bertanggungjawab untuk akil baligh, fungsi pembiakan tubuh dan untuk apa yang kita tetapkan sebagai maskuliniti atau kewanitaan;
Secara tidak langsung - untuk pengeluaran katekolamin, yang merangkumi adrenalin yang terkenal.
Oleh itu, kortikotropin bertanggungjawab untuk bertahan hidup dalam situasi kritikal, ia mempengaruhi kemampuan untuk menghasilkan keturunan, jisim otot, metabolisme, daya tahan tubuh terhadap jangkitan dan kemampuan untuk menyesuaikan diri dengan keadaan baru bergantung padanya. Seperti yang anda lihat, nilai hormon adrenokortikotropik dalam badan sukar untuk dinilai berlebihan.
Penentuan tahap ACTH dalam darah: norma dan patologi
Kandungan hormon adrenokortikotropik dalam badan adalah nilai berubah. Tahap darahnya bergantung pada waktu siang, dan keadaan psikologi, dan aktiviti fizikal, dan pada wanita juga pada kitaran haid.
Jumlah maksimum ACTH terkumpul dalam darah pada waktu pagi, mencapai puncaknya sebanyak 7-8 jam, dan pengeluarannya menurun pada waktu petang, jatuh ke minimum harian pada 21-23 jam.
Dalam praktik perubatan, keperluan untuk menentukan tahap hormon adrenokortikotropik dalam serum darah berlaku dalam situasi berikut:
- Memantau keadaan badan semasa terapi glukokortikoid berpanjangan;
- Diagnosis pembezaan hipertensi;
- Diagnosis perbezaan kekurangan adrenal;
- Diagnosis dan diagnosis pembezaan sindrom Itsenko-Cushing;
- Keletihan, toleransi tekanan, sindrom keletihan kronik (CFS).
Kekurangan dan kelebihan hormon ini boleh menyebabkan kerosakan serius dalam badan, atau akibat penyakit.
Penurunan ACTH dalam darah mungkin merupakan tanda patologi berikut:
- Fungsi hipofisis menurun (kekurangan pituitari);
- Fungsi korteks adrenal menurun (kekurangan adrenal);
- Ketumbuhan Adrenal.
Juga, tahap rendah adrenokortikotropin berlaku dengan terapi glukokortikoid.
Peningkatan tahap ACTH serum mungkin menunjukkan masalah berikut:
- Penyakit Itsenko-Cushing;
- Penyakit Addison;
- Tumor hipofisis;
- Kekurangan adrenal kongenital;
- Adrenoleukodystrophy;
- Sindrom Nelson;
- Virilisme adrenal;
- Sindrom ACTH ektopik;
- Sindrom KRG ektopik;
- Keadaan badan selepas trauma atau pembedahan.
Juga, peningkatan tahap ACTH berlaku semasa mengambil ubat tertentu (insulin, metopiron, ACTH dalam suntikan).
Ujian darah ACTH
Untuk mengkaji kandungan kortikotropin dalam serum darah, darah diambil dari vena.
Oleh kerana tahap hormon bergantung pada banyak faktor, anda perlu bersiap sedia untuk melakukan analisis - jadi akan ada keyakinan bahawa hasilnya tidak diputarbelitkan.
Persiapan untuk analisis dilakukan seperti berikut:
- 24 jam sebelum pendermaan darah untuk analisis, anda mesti berhenti mengambil semua ubat;
- Selama 24 jam, cuba hilangkan tekanan fizikal dan psiko-emosi;
- 12 jam sebelum kajian, tidak lewat - makanan terakhir sebelum analisis;
- 3 jam sebelum kajian dilarang merokok.
Nilai normal, atau rujukan, ACTH ketika diukur dalam keadaan makmal adalah petunjuk dari 9 hingga 52 pg / ml (picogram per mililiter).
Hormon adrenokortikotropik dalam terapi
ACTH untuk tujuan perubatan diperoleh dari kelenjar pituitari babi atau lembu.
Di farmasi, ia terdapat dalam botol dalam bentuk serbuk ringan. Ambil ubat ini dalam bentuk suntikan intramuskular, yang mana serbuknya dilarutkan sebelum digunakan. Kepekatan, serta dos, dipilih bergantung pada petunjuknya.
ACTH digunakan dalam rawatan penyakit berikut:
- Sindrom keletihan kronik;
- Kekurangan adrenal;
- Rheumatisme;
- Polyarritis;
- Gout;
- Asma bronkial;
- Penyakit kulit dengan komponen alahan atau autoimun (dermatitis, eksim, neurodermatitis);
- Alahan;
- Tuberkulosis;
- Leukemia.
Kortikotropin dikontraindikasikan sekiranya berlaku hipertensi, aterosklerosis, kegagalan jantung, ulser peptik perut dan duodenum, bentuk diabetes mellitus yang teruk, psikosis. Pada orang tua, suntikan hormon diresepkan dengan berhati-hati dan dilakukan di bawah pengawasan perubatan.
Maklumat mengenai ubat tersebut digeneralisasikan, diberikan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan.!
Fungsi hormon adrenokortikotropik (ACTH), analisis dan norma kadar
Hormon adrenokortikotropik (ACTH atau ACTH dalam huruf Latin) merujuk kepada bahan polipeptida, dihasilkan oleh bahagian hipofisis otak dan mempengaruhi tindak balas tekanan manusia. Di samping itu, ia mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, fungsi pembiakan, penyesuaian dengan keadaan hidup yang berubah-ubah, merangsang aktiviti jantung, mendorong pengeluaran pelbagai hormon badan. Ini adalah hormon yang sangat penting. Apa bahan itu bertanggungjawab, berapa nilai hormon adrenokortikotropik hormon ACTH yang dianggap normal, apa yang menyebabkan kelebihan dan kekurangannya, rawatan apa yang digunakan dalam kes-kes ini, mari kita bincangkan lebih lanjut mengenai ini.
Fungsi ACTH
Dihasilkan oleh kelenjar pituitari, sel eosinofiliknya, kortikotropin memasuki ginjal dan hati manusia. Kelenjar adrenal berfungsi bergantung pada penghasilannya. Mekanisme tindakannya adalah seperti berikut - jika penghasilan hormon itu normal, reaksi yang sesuai memberikan aliran darah ke kelenjar adrenal, dan mereka berfungsi secara aktif. Dengan kekurangan hormon, zat besi dapat atrofi.
Pengeluaran kortikotropin dipengaruhi oleh bahan aktif yang dihasilkan oleh otak kepala; glukokortikosteroid yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal; kortikoliberin yang dihasilkan oleh bahagian otak hipotalamus.
Hormon adrenokortikotropik mempengaruhi pengeluaran glukokortikoid, khususnya di bawah tindakannya, kortikosteron, kortison, kortisol terbentuk. Fungsi hormon termasuk merangsang pembentukan adrenokortikosteroid. Mekanisme sedemikian rupa sehingga bahan tersebut secara tidak langsung mempengaruhi pembentukan adrenalin. Semua hormon ini mempengaruhi prestasi badan pada tahap sel. Di bawah pengaruh kortikotropin, hormon seks dihasilkan. Hormon manusia mengaktifkan kerja kelenjar yang paling penting. Dalam badan wanita, mood dan kesejahteraan bergantung pada tahap ACTH. Pada lelaki, bahan tersebut mempengaruhi fungsi seksual dan libido..
Mekanisme kelenjar adrenal berkaitan terbalik dengan pengeluaran kortikotropin. Kelenjar pituitari di setiap keadaan badan menghasilkan sejumlah kortikotropin yang akan memberikan tahap hormon yang diinginkan yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal.
Oleh kerana hormon adrenokortikotropik bertanggungjawab untuk sintesis pelbagai bahan aktif biologi badan, ia mempengaruhi fungsi tubuh berikut:
- Keadaan sistem imun (ketahanan penyakit);
- Kesesuaian dengan keadaan luaran yang berubah;
- Reaksi yang diperlukan terhadap situasi yang tertekan;
- Reaksi alahan menurun
- Peningkatan ambang kesakitan dalam keadaan kritikal;
- Beranak.
Semua fungsi ini disediakan untuk wanita dan lelaki. Kadar kortikotropin dalam badan bergantung pada waktu siang. Nilai tertinggi dicapai pada pukul 7 pagi, penunjuk terendah dicatat pada 23 jam. Ini adalah masa purata maksimum dan minimum. Angka yang tepat bergantung pada corak tidur anda dan terjaga..
Sebagai tambahan kepada mekanisme biologi ini, ACTH mempengaruhi berat badan dan jumlah otot seseorang. Ia terlibat dalam proses pembakaran lemak dan pemenuhan darah dengan asid amino dan glukosa..
Apabila ujian kortikotropin ditetapkan?
Kajian mengenai adrenokortikotropin dalam darah ditetapkan oleh pakar. Ia sering digabungkan dengan penentuan kandungan kortisol dan isi padu zat tropik yang lain.
Doktor akan mengesyorkan mengambil ujian darah untuk hormon dalam keadaan seperti:
- Aduan pesakit mengenai keletihan dan perasaan keletihan yang berterusan;
- Ketidakupayaan pesakit untuk menjalani aktiviti fizikal yang sederhana;
- Melompat tekanan darah yang kerap;
- Glukosa tinggi
- Peningkatan kolesterol;
- Peningkatan pigmentasi kulit;
- Permulaan baligh awal;
- Kelenjar adrenal yang membesar;
- Rawatan dengan glukokortikosteroid untuk jangka masa yang panjang;
- Tanda-tanda gangguan hormon, dinyatakan pada jerawat, rambut badan;
- Osteoporosis;
- Diagnosis adenoma hipofisis otak.
Kehadiran gejala ini menunjukkan bahawa seorang wanita perlu diuji secepat mungkin untuk mengenal pasti penyakit pada waktunya dan memulakan rawatan pada peringkat awal. Untuk menjelaskan diagnosis, doktor sering menetapkan ujian prolaktin, tirotropin, FSH, LH, dan somatotropin secara serentak dengan ujian hormon adrenokortikotropik..
Kira-kira 60% orang yang berumur 45 tahun ke atas menderita kelainan ACTH. Perubahan berkaitan dengan usia diambil kira oleh doktor dalam menentukan nilai normal hormon. Oleh kerana kepekatan hormon dipengaruhi oleh keadaan melahirkan anak dan bermulanya menopaus, wanita cenderung turun naik.
Nilai penunjuk normal
Bagi wanita, ACTH adalah normal, tanpa mengira usia, pada kanak-kanak dan orang dewasa ditentukan oleh angka - nilai minimum adalah 9 pg / ml, maksimum adalah 52 pg / ml. Bagi wanita hamil, kenaikan nilai maksimum dibenarkan, iaitu norma pada wanita tidak diperbaiki dengan ketat. Nilai optimum ACTH dalam darah kedua-dua jantina dianggap angka kurang dari 46 pg / ml, dengan mengambil kira usia. Hasil yang lebih tinggi menunjukkan masalah sementara. Jadual mungkin mengandungi nilai yang berbeza bergantung pada kaedah penyelidikan. Angka bergantung pada reagen yang digunakan di makmal tertentu. Peningkatan nilai satu setengah kali dianggap sebagai patologi.
Apabila kadarnya dinaikkan?
Sekiranya ACTH meningkat disebabkan oleh adanya adenoma hipofisis atau akibat kerosakan pada hubungan antara hipotalamus - bahagian hipofisis otak - kelenjar adrenal, hasilnya adalah peningkatan kelenjar adrenal dengan peningkatan pengeluaran bahan hormon mereka, yang menyebabkan gangguan fungsi tubuh yang penting. Lebihan isipadu normal dengan kortisol dan kortikosteroid lain menimbulkan akibat yang tidak menyenangkan di dalam badan. Jumlah ACTH yang tinggi secara tidak langsung menunjukkan bahawa peningkatan kortisol adalah peningkatan yang bergantung kepada ACTH. Penunjuk untuk peningkatan pengeluaran ACTH adalah:
- Pembentukan deposit lemak di leher, pinggang, punggung dan muka;
- Peningkatan tekanan darah;
- Penipisan lengan dan kaki
- Kemerahan kulit wajah dan kebiruannya;
- Jerawat di muka dan punggung;
- Penipisan kulit pada tangan;
- Penghantaran saluran darah melalui kulit;
- Pembentukan stretch mark di perut;
- Munculnya "climacteric hump" - pemendapan lemak di leher dari belakang di kawasan vertebra ke-7;
- Denyutan jantung meningkat;
- Kesakitan di kawasan jantung;
- Perubahan otot distrofi;
- Gigi buruk;
- Sakit tulang rangka;
- Peningkatan kandungan gula;
- Kelebihan zat hormon lelaki semata-mata, yang tandanya adalah pertumbuhan tumbuh-tumbuhan di atas bibir atas, di dagu;
- Pelanggaran kitaran bulanan atau ketiadaan haid sepenuhnya;
- Kemandulan yang didiagnosis
- Libido menurun.
Seiring dengan peningkatan kandungan kortikotropin pada kanak-kanak perempuan, pengeluaran hormon seks lelaki semakin meningkat. Ini membawa kepada peningkatan pertumbuhan, pengembangan tali pinggang bahu, pengembangan dada yang tidak mencukupi, pembentukan pelvis yang sempit.
Pada kanak-kanak, gejala peningkatan ACTH adalah perkembangan pramatang ciri seksual sekunder. Seorang kanak-kanak perempuan mendapat payudara lebih awal, pada kanak-kanak lelaki zakarnya bertambah besar, skrotum dilipat, anak-anak menambah pertumbuhan. Anak mesti ditunjukkan kepada doktor.
Sekiranya terdapat kenaikan ACTH secara singkat, ini mungkin reaksi tubuh terhadap keadaan yang tertekan, dan tidak dapat diubati.
Sebab peningkatan hormon boleh menjadi situasi berikut:
- Penolakan perubahan keadaan luaran;
- Aktiviti fizikal yang kuat;
- Kemurungan, ketakutan;
- Pergolakan berulang;
- Keadaan tekanan.
Kes yang lebih rumit adalah sindrom pengeluaran ektopik ACTH, iaitu keadaan ketika tumor yang dihasilkan menghasilkan jumlah hormon tambahan. Dalam keadaan ini, pembedahan mungkin diperlukan. Sindrom pengeluaran ektopik adalah penyakit yang serius. Penjanaan hormon ektopik mungkin menunjukkan tumor malignan. Seorang doktor boleh menetapkan ubat untuk menurunkan hormon dalam rawatan komprehensif. Adalah berbahaya untuk mengambil dadah sendiri.
Pada wanita, turun naik kadar hormon mungkin bergantung pada hari haid. Hormon adrenokortikotropik meningkat semasa kehamilan dan penyusuan.
Gejala ACTH yang berkurang
Sekiranya hormon diturunkan kerana disfungsi hipotalamus dan kelenjar pituitari, ini adalah sebab penurunan aktiviti kelenjar adrenal. Akibat ACTH rendah adalah perlambatan proses metabolik dalam badan. Tanda-tanda bahawa penunjuk berkurang kurang ketara berbanding dengan kenaikannya. Gejala penurunan hormon ACTH:
- Pigmentasi berlebihan kerana peningkatan pengeluaran melanin. Permulaan pigmentasi berlaku dari kawasan sekitar puting, di kawasan kemaluan, di dalam lipatan kulit.
- Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Pesakit boleh menurunkan 3 hingga 10 kg.
- Hilang selera makan.
- Sembelit berterusan.
- Pengurangan hormon progesteron dan estrogen wanita. Ini dinyatakan dalam pemberhentian haid selama lebih dari enam bulan, kekurangan organ kelamin wanita luaran dan dalaman.
- Penurunan tahap glukosa. Ia menjadi lebih teruk 2 hingga 3 jam selepas makan.
- Kerana kerosakan metabolisme mineral, tekanan menurun di dalam badan. Ini dapat dilihat dalam keadaan lemah, permulaan loya, pening yang terasa.
- Kelemahan otot.
- Kemurungan, apatis.
- Ingatan terganggu.
- Mobiliti rendah.
- Mengembangkan psikosis.
- Mual dan sakit di perut.
Sekiranya isipadu hormon dalam badan dikurangkan untuk waktu yang singkat, ini tidak memberi kesan negatif kepada tubuh. Kadar yang lama diturunkan adalah alasan untuk berjumpa pakar. Ujian hormon dan rawatan selanjutnya ditunjukkan. Penggunaan ubat untuk membetulkan keadaan tanpa berjumpa doktor boleh memudaratkan kesihatan.
Persediaan analisis
Bagaimana lulus analisis? Pada malam sebelum analisis, anda perlu melindungi diri daripada tekanan, mengurangkan aktiviti fizikal. Sekiranya seorang wanita baru-baru ini mengubah zon waktunya, dia harus terlebih dahulu menyesuaikan diri dan kemudian menderma darah. Anda tidak boleh pergi ke makmal selepas jangkitan dan kecederaan baru-baru ini. Sehari sebelumnya, adalah perlu untuk mengecualikan alkohol, mengambil ubat (terutamanya yang hormon). Jangan mengambil ujian darah pada hari kajian lain - ultrasound, sinar-x atau endoskopi. Pada hari kajian, lebih baik tidak merokok. Tingkah laku yang betul sebelum kajian akan memberikan hasil yang tepat..
Wanita mesti datang ke makmal pada waktu pagi dengan perut kosong. Wanita bertanya kapan perlu menjalani ujian darah, pada hari apa kitaran. Menjawab soalan ini, kita dapat mengatakan bahawa masa terbaik untuk menderma darah adalah 6-8 hari kitaran bulanan.
Hormon ACTH pada wanita
Persediaan untuk analisis ACTH
Bahan terbaik bulan ini
- Mengapa anda tidak boleh menjalani diet sendiri
- Cara menjaga buah-buahan dan sayur-sayuran segar: helah sederhana
- Cara memecahkan keinginan untuk gula-gula: 7 produk yang tidak dijangka
- Para saintis mengatakan bahawa belia dapat diperluas
Pengaruh luaran terhadap tahap hormon yang dimaksudkan sangat kuat, selalunya pelbagai manifestasi dari luar dapat sementara mencegah ACTH di luar jangkauan normal. Peningkatan ACTH disebabkan oleh keadaan tertekan, perubahan zon waktu, aktiviti fizikal yang berlebihan, kecederaan, merokok dan alkoholisme, jangkitan, ultrasound atau fluorografi. Sekiranya terdapat faktor-faktor ini, lebih baik tidak mengambil analisis ACTH dalam 5-10 hari ke depan.
Juga, pada malam kajian, glukokortikoid, metopiron dan insulin tidak digalakkan. Perlu dilakukan analisis pada pukul 8 pagi, kerana hormon bergantung pada waktu siang, dan standard perubatannya difokuskan pada waktu tertentu. Makan atau merokok pada hari ujian tidak digalakkan, anda hanya boleh minum air bersih. Sebelum mengambil darah secara langsung dari urat, pesakit memerlukan rehat 30 minit
Penting bagi wanita untuk melakukan analisis hormon adrenokortikotropik 6-7 hari selepas bermulanya haid
Sekiranya seorang wanita hamil, kadarnya sedikit melebihi norma yang diterima umum. Makmal yang berbeza dapat mengesan tahap ACTH yang berbeza pada pesakit yang sama. Dalam kes ini, 1.5 kali melebihi norma dianggap patologi, tetapi diagnosis dan kesimpulan akhir mengenai norma hanya dapat dibuat oleh ahli endokrinologi yang hadir, berdasarkan gambaran penyakit ini.
Maklumat kesihatan yang lebih segar dan relevan di saluran Telegram kami. Langgan: https://t.me/foodandhealthru
Persiapan untuk analisis dan pelaksanaannya
Doktor mengatakan bahawa anda perlu mempersiapkan analisis dengan betul. Mereka mengesyorkan:
- Sehari sebelum ujian, anda perlu mengelakkan beban kuasa, penggunaan alkohol dan dadah;
- Satu jam sebelum analisis dilarang merokok;
- Wanita biasanya melakukan ujian pada hari ketujuh kitaran haid;
- Sebelum prosedur, anda perlu berehat dan menenangkan, kerana tekanan dan tekanan emosi dapat menyebabkan keputusan ujian salah..
Darah untuk ujian didermakan dari urat pada waktu pagi sebelum makan. Kepekatan ACTH ditentukan di makmal. Kemudian doktor boleh melakukan ujian dengan hormon pelepasan kortikotropin. Untuk melakukan ini, setelah tiga puluh, empat puluh lima, dan kemudian satu jam sekali lagi mengambil darah. Ini memungkinkan untuk mengkaji kehadiran atau ketiadaan patologi di dalam badan. Biasanya diperlukan sekitar lima jam untuk menganalisis..
Norma dianggap sebagai kepekatan hormon 9-52 pg / ml. Perubahan indikator dengan persiapan yang tepat untuk analisis dapat menunjukkan adanya masalah kesihatan.
ACTH rendah
Penyimpangan dari norma ke arah penurunan berlaku lebih jarang daripada meningkat. Sebab utama perubahan norma adalah beberapa:
- Hipofungsi korteks adrenal.
- Kegagalan buah pinggang kronik dan akut.
- Sindrom Itsungo-Cushing, jangan mengelirukannya dengan penyakit Itsungo-Cushing, tidak seperti penyakit ini, sindrom ini disebabkan oleh pembentukan tumor pada kelenjar adrenal, yang meningkatkan rembesan kortisol dan mengurangkan pengeluaran ACTH di kelenjar pituitari. Semasa membezakan diagnosis, beberapa ujian darah yang berbeza mesti dilakukan.
- Hipokortikisme sekunder - muncul dengan patologi kelenjar pituitari dan atrofi buah pinggang.
- Patologi dalam sistem endokrin dan penyakit pankreas dan kelenjar tiroid.
- Anoreksia, paling sering berlaku pada wanita dengan latar belakang gangguan psikologi.
Gejala utama apabila tahap ACTH di bawah normal:
- penurunan berat badan yang tajam, terutamanya anggota badan;
- insomnia;
- keletihan semasa latihan fizikal;
- berpeluh meningkat, terutamanya pada waktu malam;
- kelemahan otot;
- kekejangan
- sawan epilepsi adalah mungkin;
- penggunaan pelbagai ubat yang mengandungi glukokortikoid;
- pada lelaki muncul "payudara effeminate".
Apa itu ACTH
Sebelum menjawab persoalan hormon ACTH apa itu wanita, perlu menentukan prinsip penampilan hormon itu dalam tubuh manusia. Hormon kortikotropin adalah produk dari kelenjar pituitari, pusat sistem endokrin manusia yang terletak di otak. Merujuk kepada hormon tekanan. Molekul ACTH dari darah ditangkap oleh buah pinggang dan hati. Penghasilan kortikotropin dipengaruhi oleh: bahan kimia otak yang aktif secara biologi, kortikosteroid dari kelenjar adrenal, hipotalamus kortikoliberin.
Kesan hormon ACHT pada tubuh wanita berlaku melalui kelenjar adrenal. Hormon yang berlebihan dalam darah mendorong pembentukan androgen dan glukokortikosteroid. Pada tahap normal, sintesis kortisol dirangsang..
Hormon ACTH mempunyai kesan langsung terhadap pengeluaran hormon seperti:
- Hormon seks yang bertanggungjawab untuk akil baligh dan fungsi pembiakan dalam badan wanita.
- Glukokortikosteroid - kortisol dan kortison. Hormon-hormon ini membantu mengelakkan keadaan kejutan, kesan negatif tekanan pada tubuh wanita, mempengaruhi proses metabolik secara positif, mengurangkan kemungkinan reaksi alergi, dan juga mempunyai kesan imunoregulasi yang kuat..
- Secara tidak langsung untuk pengeluaran adrenalin.
Dengan kata lain, hormon ACTH bertanggungjawab untuk: daya tahan tubuh wanita terhadap jangkitan, kemampuan menyesuaikan diri dengan keadaan hidup yang baru, keupayaan untuk melahirkan anak, menjaga keseimbangan dalam badan, penentangan terhadap keadaan tertekan, dan juga merangsang kerja jantung dan pembebasan insulin dari pankreas. Tahap hormon adrenokortikotropik dalam darah wanita berubah dalam masa 24 jam. Kepekatan maksimum ACTH dalam darah mencapai pukul 7 pagi, sepanjang hari jumlah hormon menurun dan pada waktu malam menurun hingga minimum setiap hari.
Kesan langsung terhadap jumlah kortikotropin dalam darah wanita disebabkan oleh aktiviti fizikal yang agresif, situasi tertekan, dan juga ketidakseimbangan hormon. Peningkatan atau penurunan hormon adrenokortikotropik sama tidak menguntungkan bagi kehidupan tubuh.
Norma ACTH dalam tubuh wanita adalah dari 9 hingga 46 pg / ml. Untuk menentukan tahap hormon adrenokortikotropik, ujian ACTH khas digunakan. Sampel ini membolehkan anda menilai keadaan fungsi kelenjar adrenal. Analisis ini hanya diberikan sekiranya terdapat kecurigaan kerosakan pada korteks adrenal. Wanita mengambil ujian ACTH pada hari ke-7 kitaran haid.
Tafsiran - penyebab nilai ACTH tinggi dan rendah
Tahap berbeza bergantung pada waktu hari ketika pengumpulan berlangsung: dalam keadaan normal, kepekatan tertinggi dijumpai pada waktu pagi, dan lebih rendah pada waktu malam.
Situasi dan penafsirannya boleh menjadi rumit oleh kenyataan bahawa pengeluaran berlaku sekejap-sekejap, sehingga tahapnya dapat berubah dari minit ke minit.
Analisis biasanya dilakukan bersama-sama dengan kajian kortisol, dan penafsirannya mesti mengambil kira kedua-dua faktor:
| Penyakit | Kortisol | Hormon adrenokortikotropik (ACTH) |
| Penyakit Cushing | tinggi | tinggi |
| Tumor adrenal | tinggi | rendah |
| Sindrom ektopik ACTH | tinggi | tinggi |
| Penyakit Addison | rendah | tinggi |
| Hipopituitarisme | rendah | rendah |
- Penyakit Cushing. Kortisol berlebihan disebabkan oleh tumor hipofisis (biasanya jinak) yang menghasilkan hormon.
- Tumor adrenal, jenis yang paling biasa adalah tumor jinak yang disebut adrenoma adrenal; meningkatkan tahap hormon sekiranya jenis "merembeskan".
- Sindrom ACTH-ektopik, di mana istilah "ektopik" merujuk kepada pengeluaran oleh tisu yang tidak betul dikaitkan dengan rembesan ACTH (biasanya tumor).
- Penyakit Addison atau kekurangan adrenal primer. Pengurangan pengeluaran kortisol adrenal.
- Hipopituitarisme: disfungsi atau kerosakan pada kelenjar pituitari yang mengurangkan atau menghentikan pengeluaran hormon hipofisis seperti ACTH.
Kortisol berlebihan menyebabkan sindrom Cushing, istilah yang digunakan untuk menentukan keseluruhan tanda dan gejala berikut; ini boleh disebabkan oleh penyakit Cushing atau tumor kelenjar adrenal, hiperplasia kongenital korteks adrenal, penggunaan steroid atau tumor ektopik yang merembeskan ACTH yang dilokalisasi, misalnya, di paru-paru.
ACTH normal atau tinggi pada pesakit dengan sindrom Cushing tidak memungkinkan untuk membezakan antara penyebabnya:
- adenoma hipofisis;
- dan pengeluaran ektopik.
... Oleh itu, perlu dilakukan kajian diagnostik selanjutnya:
- Ujian penekanan ACTH;
- Ujian rangsangan ACTH;
- kaedah visualisasi;
- dan sebagainya...
... Dengan mengenal pasti asal pengeluaran hormon.
Ujian rangsangan memerlukan kepekatan kortisol dalam darah diukur sebelum dan selepas suntikan sintesis ACTH. Sekiranya kelenjar adrenal berfungsi dengan normal, kadar kortisol akan meningkat selepas rangsangan. Sebaliknya, ketidakupayaan untuk meningkatkan hormon kortisol dapat menunjukkan kekurangan adrenal, yang berlaku dengan penyakit Addison atau hipopituitarisme.
Dalam ujian penekanan, diambil sampel darah untuk menilai kepekatan kortisol; dexamethasone (glukokortikoid sintetik) diberikan kepada pesakit dan kortisol diukur lagi pada selang waktu yang telah ditentukan. Dexamethasone menghalang pengeluaran ACTH dan harus mengurangkan pengeluaran kortisol jika penyebab berlebihan dikaitkan dengan kelenjar pituitari.
- Adenoma hipofisis;
- Kekurangan adrenal;
- Penyakit Cushing;
- Penyakit Addison;
- tekanan.
(Peringatan, senarai tidak lengkap. Juga ditekankan bahawa selalunya penyimpangan kecil dari selang rujukan mungkin tidak mempunyai kepentingan klinikal.)
Prinsip tindakan semasa ujian ACGT
Sebelum prosedur untuk menentukan tahap hormon adrenokortikotropik dalam darah, wanita perlu memerhatikan ketenangan fizikal dan psikoemosi yang lengkap. Sehari sebelum ujian, dilarang sama sekali meminum alkohol, makanan asap dan pedas. Sebarang makanan tidak termasuk 12 jam sebelum ujian.
Ujian darah hormon ACTH diberikan pada pukul 8 pagi semasa perut kosong. Sekiranya disyaki penyakit Itenko-Cushing, di mana lebihan hormon ACTH dihasilkan di kelenjar pituitari, darah diambil pada waktu petang. Norma pagi hormon ACGT untuk wanita yang sihat berada dalam lingkungan 25 pg / ml, dan norma malam tidak melebihi 18 pg / ml. Darah diambil dari urat untuk analisis..
Ujian ini terbahagi kepada dua jenis: cepat dan panjang. Dengan analisis pantas, darah diambil dua kali, sebelum dan selepas pentadbiran pengganti ACTH. Analisis panjang melibatkan empat sampel. Sebelum pemberian analog, 4.6 dan 8 jam selepas pengganti kortikotropin.
Penting! Sebelum menderma darah untuk menentukan tahap ACTH, adalah perlu untuk memberi amaran kepada doktor yang hadir mengenai semua ubat yang diambil oleh pesakit. Kepekatan kortikotropin yang tinggi yang bertahan untuk jangka masa panjang menyumbang kepada perubahan komposisi darah, penampilan rambut wajah pada wanita, keinginan seksual menurun, bentuk kemandulan
Ujian ACGT ditetapkan oleh doktor yang hadir dalam kes berikut:
Kepekatan kortikotropin yang tinggi yang berlangsung dalam jangka masa panjang menyumbang kepada perubahan komposisi darah, penampilan rambut wajah pada wanita, keinginan seksual berkurang, kemandulan terbentuk. Ujian ACGT ditetapkan oleh doktor yang hadir dalam kes berikut:
- dengan keletihan yang cepat dan rasa keletihan yang berterusan;
- dengan ketidakupayaan untuk melakukan beban kecil;
- dengan hipertensi atau hipotensi arteri;
- dalam rawatan ubat hormon;
- dengan diabetes;
- dengan pigmentasi kulit yang banyak;
- dengan kemurungan yang berpanjangan;
- dengan kolesterol darah tinggi.
Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya satu faktor, anda perlu mendapatkan bantuan khusus. Normalisasi tahap ACTH dalam darah tepat pada masanya akan membantu mengelakkan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Prosedur ujian ACTH harus diberi perhatian serius. Kerana pengabaian akan menyebabkan petunjuk yang salah dalam analisis. Yang seterusnya akan melibatkan keseluruhan rantai tindakan yang salah dari doktor yang menghadiri.
Tahap kortisol meningkat: penyebab
Walaupun kortisol mempengaruhi semua organ dan sistem tubuh dengan baik, membantu proses pencernaan dan mengeluarkan latar belakang hormon, peningkatan berterusan darahnya menyebabkan tubuh wanita mengalami tekanan yang kronik. Tekanan berterusan boleh menyebabkan beberapa komplikasi:
- memberi kesan negatif terhadap keupayaan sistem saraf untuk mengingat maklumat baru;
- mengganggu kelenjar tiroid;
- meningkatkan tekanan darah;
- mengganggu saluran pencernaan, akibatnya seorang wanita selalu mengalami rasa lapar, makan banyak, yang menyebabkan gangguan metabolik dan perkembangan kegemukan.
Peningkatan tahap kortisol dalam darah wanita, serta penurunan hormon ini, memberi kesan buruk terhadap fungsi organ-organ sistem pembiakan dan boleh menyebabkan kemandulan. Peningkatan kandungan kortisol dalam darah wanita ditunjukkan secara klinikal oleh gejala berikut:
- jerawat;
- kekurangan haid;
- hirsutism - pertumbuhan rambut jenis lelaki (di muka, punggung, kaki, di ketiak).
Peningkatan kronik dalam tahap kortisol dalam darah beberapa kali meningkatkan risiko mengalami komplikasi seperti:
- insomnia - pesakit mengadu tidak dapat tidur walaupun dengan keletihan yang teruk, kurang tidur yang kronik, rasa letih dan kelesuan yang berterusan;
- serangan jantung dan strok;
- hipotiroidisme;
- penyakit virus pernafasan akut yang kerap berlaku akibat penurunan imuniti;
- peningkatan tekanan darah, disertai dengan edema, sakit di sternum, mual, muntah.
Hormon ACTH
Gejala kekurangan ACTH pada wanita:
- Berat badan, penurunan berat badan yang ketara.
- Penyakit gangsa atau pigmentasi kulit yang berlebihan. Ini disebabkan oleh pengeluaran melanin pigmen yang berlebihan, yang bertanggungjawab untuk pewarnaan kulit. Pertama, kawasan terbuka, alat kelamin luar, puting puting, lipatan kulit memperoleh warna gelap.
- Masalah pencernaan. Penurunan selera makan atau kekurangannya, sembelit, mual tanpa sebab, sakit pada usus dan perut.
- Kelemahan yang teruk, sakit otot sederhana sekiranya tiada aktiviti fizikal. Ini disebabkan oleh gangguan metabolik, dengan intensiti yang tidak mencukupi.
- Gula darah rendah (hipoglikemia). Biasanya disertai dengan kemerosotan kesejahteraan 2-3 jam selepas makan. Disebabkan oleh kepekaan berlebihan terhadap insulin. Dalam artikel ini, kami meneliti secara terperinci masalah kadar gula darah normal pada orang dewasa sebelum dan sesudah makan..
- Gangguan jiwa. Ia menampakkan diri dalam kemurungan, apatis, ingatan yang lemah, kelesuan, ketidakaktifan fizikal, kadang-kadang psikosis dan keadaan neurotik berkembang. Ini disebabkan tahap hormon T3 dan T4 yang rendah..
- Hipogonadisme. Tahap ACTH yang rendah menimbulkan kekurangan estrogen, yang menyebabkan pelbagai gangguan kitaran haid hingga ketiadaannya. Kurangnya kemaluan pada wanita, dalaman dan luaran, juga dapat diperhatikan. Gejala ini dapat menampakkan diri pada masa kanak-kanak.
Mengenai kesan peningkatan prolaktin pada wanita, baca di sini..
Sebab untuk menurunkan ACTH dalam darah:
- Kortikotropin menurun akibat kerosakan pada kelenjar pituitari atau dengan kepekatan hormon adrenal yang terlalu tinggi. Ini mungkin berlaku akibat kecederaan atau jangkitan..
- Kortikosteroma adalah tumor adrenal. Meningkatkan pelepasan kortisol, menyebabkan kegemukan, tekanan darah tinggi dan glukosa darah, migrain.
- Tumor hipofisis jinak dan malignan.
- Proses keradangan di kelenjar pituitari, kelenjar pituitari limfositik. Atas sebab yang tidak diketahui, komplikasi ini menampakkan diri pada wanita selepas melahirkan anak. Gejala seperti hipotensi, demam, sakit kepala, dan gangguan penglihatan berlaku..
- Gangguan autoimun di kelenjar pituitari. Mereka memberi kesan seperti berikut: diabetes insipidus, suhu badan rendah (di bawah 36 darjah), keletihan, kerap menggigil, penampilan awal rambut beruban, kerosakan tisu gigi, kulit kering.
- Mengambil ubat yang menekan sintesis ACTH. Ini adalah ubat-ubatan seperti kriptoheptadin, kalsium glukonat, etil alkohol, amfetamin dan glukokortikoid.
Kemungkinan akibatnya
Akibat yang paling penting dari kekurangan ACTH dalam badan adalah fungsi kelenjar tiroid dan adrenal yang tidak mencukupi. Ini secara langsung berkaitan dengan kerosakan fungsi kelenjar hipotalamus dan hipofisis..
Kekurangan hormon tiroid menyebabkan sejumlah kerosakan dalam kerja sistem badan yang lain, proses metabolik dihambat. Pengsan sering berlaku, kemungkinan gangguan fungsi seksual. Penurunan jangka pendek kortikotropin dalam darah tidak mempunyai akibat negatif.
Penyediaan dan penghantaran ACTH
Bahan kajian adalah plasma darah (EDTA).
Tahap ACTH sangat dipengaruhi oleh tekanan, tidur dan aktiviti fizikal, kehamilan, oleh itu, 24 jam sebelum prosedur, adalah perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang dapat memutarbelitkan hasil analisis. Ia:
- tekanan jiwa;
- kerja berlebihan;
- mengangkat berat, sukan;
- tabiat buruk (alkohol selama 24 jam, merokok selama 3 jam, ubat toksik, minuman tenaga);
- makanan (12 jam sebelum prosedur), minuman (3-4 jam), air selama 40 minit;
- berhenti minum ubat sepenuhnya 24 jam sebelum kajian (seperti yang dipersetujui oleh doktor).
Pada kanak-kanak perempuan, ACTH diresepkan selama 5-7 hari kitaran haid (kecuali keadaan kecemasan). Dianjurkan juga untuk menderma darah pada waktu basal (ovulasi), ketika tahap hormon mencapai puncaknya.
Tahap hormon adrenokortikotropik tertinggi diperhatikan pada 6-8 jam, jadi ujian dilakukan pada waktu pagi. Selain itu, darah boleh diambil untuk analisis dari pukul 18.00 hingga 23.00 (sebagai contoh, dalam diagnosis sindrom Cushing)
Untuk mengesan dinamika, penting bahawa semua sampel darah diambil pada masa yang sama.
Hormon hipofisis anterior dalam tubuh manusia adalah hormon adrenokortikotropik, aka ACTH atau kortikotropin. Dengan pertolongannya, mobilisasi berlaku pada tubuh manusia sekiranya berlaku tekanan, tubuh mendapat peluang untuk menyesuaikan diri dalam situasi kritikal, proses metabolik dan kerja banyak kelenjar endokrin adalah normal. Fungsi utama kortikotropin adalah untuk merangsang pembebasan hormon adrenal kortikosteroid, misalnya, kortisol, hormon seks, misalnya, estrogen dan androgen, katekolamin, misalnya, adrenalin dan norepinefrin.
Norma dan penyimpangan
Perubahan kepekatan dan sintesis hormon ACT dalam satu arah atau yang lain sangat sensitif untuk seluruh tubuh kita, kerana kesan fungsi hormon pada banyak organ dan reaksi biokimia yang berterusan sangat hebat sehingga dapat menyebabkan sejumlah penyakit serius dan berbahaya.
Hipofungsi korteks adrenal (kortikotropin dikurangkan sebanyak 1.5-2 kali). Penurunan tajam dalam sintesis ACGT boleh disebabkan oleh kerosakan paru-paru (hingga tuberkulosis). Ini sering berlaku akibat jangkitan kuman. Kadang-kadang penyakit seperti itu berlaku tanpa gejala, dalam bentuk pendam. Dan gejala tradisional dalam kes seperti batuk yang berpanjangan dengan pengeluaran dahak, kadang-kadang dengan darah. Penurunan berat badan secara keseluruhan, insomnia, kelemahan fizikal otot, berpeluh (terutamanya semasa tidur).
- Penyakit Addison (kortikotropin meningkat sebanyak 1.5-2.5 kali). Ini adalah penyakit endokrin manusia yang agak jarang, tetapi sangat serius, di mana korteks adrenal berhenti mensintesis kepekatan kortisol yang diperlukan. Pesakit sentiasa berasa lesu dan letih, menurunkan berat badan kerana kekurangan selera makan kerana loya dan muntah yang berterusan. Dan jika mengambil makanan, ia akan menyebabkan sakit perut. Peningkatan kepekatan ACTH dalam penyakit Addison menyebabkan tekanan darah rendah yang berbahaya. Semua ini ditambah dengan faktor psikologi - pesakit sentiasa dalam keadaan mudah marah, marah, tidak puas hati dengan semua orang. Terdapat kemurungan yang berlarutan. Pada wanita, kitaran bulanan terganggu, pada lelaki, mati pucuk berlanjutan.
- Penyakit Itsenko-Cushing (kortikotropin meningkat kepada 2 kali). Ini adalah rangkaian gejala, yang ditunjukkan oleh kesan berpanjangan pada tubuh terhadap kepekatan ACTH yang berlebihan. Seorang pesakit yang menderita penyakit ini tidak sukar dikenali walaupun secara luaran. Terdapat tahap kegemukan yang tinggi pada wajah: lemak badan yang tidak seimbang terdapat di mana-mana sahaja - perut, muka dan juga bahagian belakang. Tetapi, walaupun badannya besar, anggota badan pesakit kurus. Apabila kortikotropin meningkat pada wanita, garis rambut berkembang mengikut jenis lelaki, patologi kitaran bulanan dan kemandulan, pada lelaki - penurunan libido dan fungsi seksual. Tekanan darah tinggi.
- Sindrom ACTH ektopik (kortikotropin meningkat 1.5 kali ganda). Penyebab penyakit ini adalah tumor malignan yang terbentuk pada kelenjar tiroid, perut, esofagus, hati, rahim, ovari. Keganasan seperti ini mensintesis komponen aktif yang sangat serupa dalam struktur dan fungsi dengan ACT. Tanda dan simptom penyakit ini sama dengan penyakit Itsenko-Cushing..
- Kekurangan adrenal kongenital (kortikotropin meningkat kepada 2.5 kali). Penyakit ini boleh membawa maut, kerana pelanggaran atau penghentian sepenuhnya aktiviti korteks adrenal. Ia berlaku pada pesakit dengan penyakit ginjal, terjadi pada usia berapa pun.Gangguan kelahiran dapat disebabkan oleh gangguan kelahiran, ketika janin mengalami pendarahan di ginjal atau patologi berjangkit. Pendarahan boleh berlaku akibat kecederaan serius pada perut atau dada..
- Virilisme adrenal (kortikotropin meningkat 2 kali ganda). Tanda-tanda penyakit seperti itu adalah perkembangan awal ciri-ciri seksual sekunder (lelaki), apabila homon seksual disintesis secara intensif oleh korteks adrenal. Dalam beberapa kes, pada wanita, ini boleh menyebabkan keguguran rambut di kepala, kelemahan otot yang ketara. Selalunya, penyakit ini disertai oleh ketidakseimbangan nisbah lemak badan dan jisim otot. Pada wanita, pengumpulan lemak mengikut jenis lelaki (pada perut) semakin meningkat, dan pada masa yang sama, badan menurunkan berat badan di punggung dan pinggul.
Nilai rujukan kandungan hormon dalam tubuh mempunyai turun naik harian yang signifikan sepanjang hari, oleh itu ia diukur pada waktu pagi, kira-kira 7 jam dan pada waktu petang, sekitar 23 jam. Norma kepekatan ACTH dalam serum darah: pada waktu pagi - tidak lebih dari 25 unit, dan pada waktu malam - tidak lebih dari 18 unit.
Dengan kekurangan hormon pada orang dewasa, proses patologi kehilangan ciri seksual sekunder bermula. Dan dengan kekurangan kortikotropin yang tinggi di korteks adrenal, penurunan ketara dalam keinginan dan prestasi seksual. Berat badan menurun, proses keguguran rambut bermula, badan merasakan kelemahan dan keletihan yang berterusan walaupun tanpa senaman fizikal.
Pengumpulan lemak badan tertumpu di bahagian bawah abdomen, di dada dan di belakang. Penyimpangan ini pada orang dewasa tidak dapat dilihat kerana fakta bahawa ia berlaku selama beberapa tahun, atau bahkan beberapa dekad. Untuk tahap yang berbeza, ketidakseimbangan hormon mempengaruhi hingga 60% pesakit setelah berumur 45 tahun.
Peningkatan ACTH
Bagi manusia, peningkatan dan penurunan kadar hormon adrenokortikotropik juga berbahaya..
Sekiranya tahap meningkat sekitar 2 kali, maka ini menunjukkan patologi berikut:
- Sindrom Cushing. Pada masa yang sama, kelenjar pituitari menjadi besar dan mula menghasilkan ACTH secara intensif. Hasilnya adalah peningkatan pengeluaran kortisol (hormon stres).
- Tumor hipofisis.
- Penyakit Adisson. Kelenjar adrenal tidak menghasilkan kortisol, jadi kelenjar pituitari menghasilkan sejumlah besar ACTH.
- Sindrom paraneoplastik. Kelenjar pituitari bertindak balas terhadap neoplasma pada organ lain (pankreas, paru-paru) dengan peningkatan pengeluaran hormon adrenokortikotropik.
- Sindrom Nelson. Berlaku selepas pembedahan membuang kelenjar adrenal.
- Tumor kelenjar adrenal, di mana organ menghasilkan sejumlah besar ACTH tanpa mengambil kira tahap kortisol.
- Virilisme adrenal. Terdapat peningkatan sintesis hormon lelaki oleh korteks adrenal. Pada wanita, ini ditunjukkan oleh kegemukan dan pertumbuhan rambut jenis lelaki..
ACTH dan kortisol yang berlebihan mengganggu metabolisme, menyebabkan perubahan negatif dalam badan. Tanda peningkatan tahap ACTH:
- kegemukan di muka, leher, perut dengan ketiadaan lemak pada kaki;
- bonggol klimaks (lemak di kawasan vertebra serviks ke-7);
- tanda regangan pada kulit warna merah;
- sebilangan besar bintik usia;
- kulit tangan yang nipis;
- peningkatan tekanan darah;
- aritmia;
- keletihan kronik;
- pereputan gigi;
- gangguan kitaran.
Semasa tekanan, tahap hormon adrenokotitropik boleh meningkat sebentar, tetapi ini tidak akan menyebabkan manifestasi luaran. Ini boleh berlaku apabila seseorang mengalami situasi tertekan:
- luka bakar;
- kecederaan
- hipotermia;
- penyakit berjangkit;
- berdarah
- diet rendah karbohidrat;
- mengalami ketakutan.
Kesimpulannya
Hormon adrenokortikotropik bertindak sedemikian sehingga mengawal proses tertentu yang berlaku di dalam badan setiap orang. Bukan hanya kesejahteraan, tetapi juga perkembangan pelbagai keadaan dan penyakit patologi bergantung pada tahapnya..
Hari ini di pasaran farmakologi terdapat banyak ubat yang mengandungi kortikotropin sintetik. Mereka dapat menyembuhkan banyak penyakit yang disebabkan oleh kekurangan hormon di dalam badan..
Yang sangat penting adalah analisis untuk menentukan kepekatan hormon adrenokortikotropik. Ini membolehkan anda mendiagnosis dengan betul dan mengembangkan terapi yang berkesan berdasarkannya. Tetapi anda mesti ingat bahawa pada siang hari kepekatan hormon dalam badan berubah, pada waktu pagi ia meningkat, dan pada waktu malam ia berkurang. Terdapat juga faktor lain yang boleh mempengaruhi kandungan hormon dalam darah, ini mesti diambil kira semasa menjalankan ujian..
Sebelumnya, ubat-ubatan dengan kortikotropin digunakan oleh doktor untuk merawat rematik, poliartritis, asma, leukemia, eksim, dan alergi. Tetapi hari ini, patologi seperti itu dirawat dengan glukokortikosteroid atau NSAID. Persediaan kortikotropin digunakan untuk merawat disfungsi kortikal adrenal, serta patologi yang berkaitan dengan masalah ini. Walaupun begitu, ia tetap menjadi hormon yang berjaya mengatasi semua patologi di atas.