Hormon adrenokortikotropik (ACTH)

Semua proses dalam tubuh manusia diatur oleh hormon - bahan yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin dan dibuang ke dalam darah. Dengan aliran darah, mereka sampai ke tempat yang tepat, yang disebut sasaran, di mana mereka mempunyai kesan tertentu. Khususnya, hormon adrenokortikotropik (nama kedua adalah kortikotropin) dihasilkan di otak, di kelenjar pituitari anterior. Fungsi dalam tubuh adalah kesan pada kelenjar adrenal, yang pada gilirannya juga merupakan kelenjar endokrin, mengeluarkan hormon, yang sangat penting untuk kehidupan normal.

Fungsi hormon adrenokortikotropik dalam badan

Hormon adrenokortikotropik mempengaruhi pengeluaran hormon adrenal berikut:

Glukokortikoid, yang merangkumi kortikosteron, kortison, kortisol.
Glukokortikoid adalah hormon anti-kejutan dan anti-stres, ia dapat dibandingkan dengan sistem kecemasan di dalam badan, sejenis perkhidmatan 911;

Hormon seks: androgen, estrogen, progesteron.
Hormon ini bertanggungjawab untuk akil baligh, fungsi pembiakan tubuh dan untuk apa yang kita tetapkan sebagai maskuliniti atau kewanitaan;

Secara tidak langsung - untuk pengeluaran katekolamin, yang merangkumi adrenalin yang terkenal.

Oleh itu, kortikotropin bertanggungjawab untuk bertahan hidup dalam situasi kritikal, ia mempengaruhi kemampuan untuk menghasilkan keturunan, jisim otot, metabolisme, daya tahan tubuh terhadap jangkitan dan kemampuan untuk menyesuaikan diri dengan keadaan baru bergantung padanya. Seperti yang anda lihat, nilai hormon adrenokortikotropik dalam badan sukar untuk dinilai berlebihan.

Penentuan tahap ACTH dalam darah: norma dan patologi

Kandungan hormon adrenokortikotropik dalam badan adalah nilai berubah. Tahap darahnya bergantung pada waktu siang, dan keadaan psikologi, dan aktiviti fizikal, dan pada wanita juga pada kitaran haid.

Jumlah maksimum ACTH terkumpul dalam darah pada waktu pagi, mencapai puncaknya sebanyak 7-8 jam, dan pengeluarannya menurun pada waktu petang, jatuh ke minimum harian pada 21-23 jam.

Dalam praktik perubatan, keperluan untuk menentukan tahap hormon adrenokortikotropik dalam serum darah berlaku dalam situasi berikut:

  • Memantau keadaan badan semasa terapi glukokortikoid berpanjangan;
  • Diagnosis pembezaan hipertensi;
  • Diagnosis perbezaan kekurangan adrenal;
  • Diagnosis dan diagnosis pembezaan sindrom Itsenko-Cushing;
  • Keletihan, toleransi tekanan, sindrom keletihan kronik (CFS).

Kekurangan dan kelebihan hormon ini boleh menyebabkan kerosakan serius dalam badan, atau akibat penyakit.

Penurunan ACTH dalam darah mungkin merupakan tanda patologi berikut:

  • Fungsi hipofisis menurun (kekurangan pituitari);
  • Fungsi korteks adrenal menurun (kekurangan adrenal);
  • Ketumbuhan Adrenal.

Juga, tahap rendah adrenokortikotropin berlaku dengan terapi glukokortikoid.

Peningkatan tahap ACTH serum mungkin menunjukkan masalah berikut:

  • Penyakit Itsenko-Cushing;
  • Penyakit Addison;
  • Tumor hipofisis;
  • Kekurangan adrenal kongenital;
  • Adrenoleukodystrophy;
  • Sindrom Nelson;
  • Virilisme adrenal;
  • Sindrom ACTH ektopik;
  • Sindrom KRG ektopik;
  • Keadaan badan selepas trauma atau pembedahan.

Juga, peningkatan tahap ACTH berlaku semasa mengambil ubat tertentu (insulin, metopiron, ACTH dalam suntikan).

Ujian darah ACTH

Untuk mengkaji kandungan kortikotropin dalam serum darah, darah diambil dari vena.

Oleh kerana tahap hormon bergantung pada banyak faktor, anda perlu bersiap sedia untuk melakukan analisis - jadi akan ada keyakinan bahawa hasilnya tidak diputarbelitkan.

Persiapan untuk analisis dilakukan seperti berikut:

  1. 24 jam sebelum pendermaan darah untuk analisis, anda mesti berhenti mengambil semua ubat;
  2. Selama 24 jam, cuba hilangkan tekanan fizikal dan psiko-emosi;
  3. 12 jam sebelum kajian, tidak lewat - makanan terakhir sebelum analisis;
  4. 3 jam sebelum kajian dilarang merokok.

Nilai normal, atau rujukan, ACTH ketika diukur dalam keadaan makmal adalah petunjuk dari 9 hingga 52 pg / ml (picogram per mililiter).

Hormon adrenokortikotropik dalam terapi

ACTH untuk tujuan perubatan diperoleh dari kelenjar pituitari babi atau lembu.

Di farmasi, ia terdapat dalam botol dalam bentuk serbuk ringan. Ambil ubat ini dalam bentuk suntikan intramuskular, yang mana serbuknya dilarutkan sebelum digunakan. Kepekatan, serta dos, dipilih bergantung pada petunjuknya.

ACTH digunakan dalam rawatan penyakit berikut:

  • Sindrom keletihan kronik;
  • Kekurangan adrenal;
  • Rheumatisme;
  • Polyarritis;
  • Gout;
  • Asma bronkial;
  • Penyakit kulit dengan komponen alahan atau autoimun (dermatitis, eksim, neurodermatitis);
  • Alahan;
  • Tuberkulosis;
  • Leukemia.

Kortikotropin dikontraindikasikan sekiranya berlaku hipertensi, aterosklerosis, kegagalan jantung, ulser peptik perut dan duodenum, bentuk diabetes mellitus yang teruk, psikosis. Pada orang tua, suntikan hormon diresepkan dengan berhati-hati dan dilakukan di bawah pengawasan perubatan.

Maklumat mengenai ubat tersebut digeneralisasikan, diberikan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan.!

ACTH - Hormon adrenokortikotropik

Masa membaca: min.

Dalam perubatan, seperti ujian darah untuk hormon, norma yang dikesan oleh pemeriksaan penuh terhadap kandungan dan kepekatan bahan aktif biologi di dalamnya. Pemeriksaan semacam itu membantu dalam mengesan sejumlah besar penyakit, bahkan pada tahap itu jika gejala mereka belum terungkap. Sekiranya doktor yang memerhatikan menetapkan ujian darah untuk hormon, ia mesti dilakukan.

Untuk apa hormon ACTH bertanggungjawab??

Hormon adrenokortikotropik (ACTH) adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior..

Nama perkhidmatanHarga
Rundingan awal dengan pakar sakit puan2 300 gosok.
Pakar ginekologi ultrabunyi3 080 gosok.
Mengambil smear-imprint (mengikis) untuk pemeriksaan sitologi500 gosok.
Kompleks "Potensi pembiakan" Penilaian hormon rizab folikel ovari (AMG.FSH, LH, estradiol)1 900 gosok.
Penentuan rizab testis, uji dengan rangsangan FSH dengan kos ubat5 000 gosok.
FSH650 gosok.
FSH (CITO)950 gosok.
FSH (ekspres)650 gosok.

ACTH mempengaruhi mobilisasi badan dalam keadaan tertekan, penyesuaian dalam situasi kritikal, metabolisme dan kerja kelenjar endokrin yang lain. Fungsi utama hormon ACTH adalah untuk merangsang rembesan hormon adrenal - kortikosteroid, yang paling aktif adalah kortisol, hormon seks (estrogen dan androgen) dan katekolamin (adrenalin dan norepinefrin).

Ujian hormon yang ditetapkan adalah norma yang diperlukan untuk mengesan penyebab penyakit:

Hormon ACTH menguji norma kelenjar pituitari

  1. ACTH (hormon adrenokortikotropik). Norma adalah 1 - 49 μg / ml. Kepekatan hormon ini yang berlebihan dikaitkan dengan penyakit: virilisme adrenal, penyakit Addison, sindrom Nelson dan lain-lain. Penurunan ACTH mungkin disebabkan oleh penyakit: tumor korteks adrenal, tumor dengan pelepasan kortisol.
  2. STH (hormon pertumbuhan). Norma rata-rata adalah 1-9 μg / ml., Sedangkan norma seorang lelaki berbeza dari norma seorang wanita. Hormon diturunkan - ia boleh menyebabkan kerdil pada anak-anak, pada orang dewasa - metabolisme terganggu. Hormon meningkat - peningkatan pertumbuhan dan anggota badan pada remaja dan dewasa.
  3. TSH (hormon perangsang tiroid). Hormon mengawal tindak balas kimia dan proses metabolik tubuh manusia. Norma adalah 0.41-4MkMe / ml, untuk wanita hamil - 0.41-2.5MkMe / ml. Penurunan mungkin berlaku dengan tirotoksikosis, peningkatan dengan tiroidin atau dengan hipotiroidisme.
  4. Prolaktin. Hormon yang bertanggungjawab untuk penghasilan susu pada wanita hamil dan menyusui. Norma untuk wanita adalah 131-545 μg / ml, untuk lelaki - 100-264 μg / ml. Kepekatannya meningkat semasa kehamilan dan menyusui atau dalam penyakit: hipotiroidisme, sista ovari.
  5. FSH (hormon perangsang folikel). Hormon ini bertanggungjawab untuk pematangan sperma pada lelaki dan folikel pada wanita. Norma untuk wanita dalam fasa folikular adalah 2.8-11.3 mU / l, selama tempoh ovulasi - 5.8-21.1 mU / l, untuk lelaki - 2.4 mU / ml. Tahap pengurangan wanita boleh menyebabkan: melahirkan anak, berat badan berlebihan, penyakit Simmonds, amenorea dan lain-lain. Peningkatan kepekatan hormon - dengan disfungsi kelenjar genital, dengan latar belakang kegagalan buah pinggang, kerana alkoholisme dan lain-lain.
  6. LH (hormon luteinizing). Hormon ini bertanggungjawab untuk penghasilan hormon seks wanita dan lelaki. Bagi wanita, norma pada waktu yang berbeza dalam kehidupan berbeza dari segi prestasi dan turun naik semasa kitaran: fasa folikular kitaran adalah 2-14mU / l, fasa ovulasi kitaran adalah 24-150mU / l, fasa luteal kitaran adalah 2-17mU / l. Pada lelaki, norma adalah 0.5-10mU / l.

Ujian darah untuk hormon adalah norma kelenjar tiroid:

  1. TK (triiodothyronine). Hormon mempercepat metabolisme pada organ, menyediakan kerja tisu saraf dan otot. Norma TK - dari 2.6 hingga 5.7 pmol / l
  2. T4 (tiroksin). Hormon yang mempengaruhi semua proses metabolik badan. Norma bebas T4 dari 9 hingga 19.1 pg / ml.
  3. Calcitonin. Hormon terlibat dalam metabolisme kalsium dan fosforus badan. Norma untuk kanak-kanak adalah sehingga 70 pg / ml, untuk orang dewasa: wanita - dari 0,07 hingga 12,97 pg / ml; untuk lelaki - dari 0.68 hingga 12.7 pg / ml

Ujian hormon adrenal

  1. Kortisol. Hormon melindungi tubuh daripada tekanan, membantu mengatur proses metabolik. Biasa di bawah umur 16 tahun dalam lingkungan 84 - 580 nmol / l, orang yang berumur lebih dari 16 tahun - 139-635 nmol / l.
  2. Dehidroepiandrosteron sulfat. Hormon bertanggungjawab untuk penghasilan estrogen dan testosteron oleh badan. Kandungan hormon ini yang tinggi boleh menyumbang kepada risiko keguguran. Norma pada usia 16 tahun adalah 84-580 nmol / l; berumur lebih dari 16 tahun - 138-634 nmol / l.
  3. Aldosteron Hormon membantu melambatkan natrium dan klorin di dalam badan, dan mewujudkan keseimbangan garam-air di dalam badan. Norma - hingga 350pg / ml.

Penyediaan analisis ACTH

Mana-mana orang boleh mengambil analisis ACTH jika ada bukti untuk kajian ini. Tidak ada kontraindikasi untuk kajian ini..

Keperluan untuk menentukan tahap ACTH timbul ketika melakukan diagnosis pembezaan antara pelbagai bentuk kekurangan adrenal, untuk menilai kesan rawatan, serta beberapa patologi lain yang menunjukkan perubahan tahap ACTH atau patologi dari adenohypophysis.

Untuk analisis, darah vena, lebih tepatnya, plasma darah, diperiksa. Sebagai peraturan, kajian ini tidak lebih dari 2 hari. Kadar pengujian adalah 0-46 pg / ml. Kandungan ACTH pada siang hari berbeza mengikut irama tertentu. Nilai tertinggi ditentukan pada jam 6-8 pagi, dan yang terkecil - jam 21-22 pagi. Sekiranya seseorang mengalami tekanan yang teruk pada waktu siang, kandungan ACTH akan meningkat. Perubahan zon waktu juga dapat mempengaruhi tahap hormon - setelah tekanan tersebut, irama normal rembesan kortikotropin pulih dalam 2 minggu. Oleh itu, adalah tidak bermaklumat untuk menjalani ujian setelah perjalanan jauh, perjalanan, di mana irama harian berubah. Pada hari apa untuk mengambil ACTH setelah menukar zon waktu, anda perlu mengetahui daripada doktor anda, tetapi biasanya tempoh penyesuaiannya tidak lebih dari 2 minggu.

Terdapat keadaan di mana pelanggaran tahap ACTH mungkin dicurigai, ketika pendermaan darah diperlukan untuk memperjelas diagnosis dan menentukan taktik pengurusan pesakit yang lebih lanjut. Gejala di mana ketidakseimbangan ACTH mungkin disyaki: gabungan berat badan berlebihan dengan wajah berbentuk bulan, jerawat, tanda regangan merah (striae), hirsutisme, ketidakteraturan haid pada wanita; kelemahan otot, tekanan darah rendah, penurunan berat badan yang tidak bermotivasi, hipoglikemia, hiperkalemia, hiperkalsemia; pada kanak-kanak - penampilan ciri seksual sekunder yang tidak tepat waktu. Gejala ini mungkin menunjukkan sejumlah patologi teruk di mana pengeluaran kortikotropin berlebihan atau tidak mencukupi berlaku..

ACTH: cara lulus. Analisis harus diambil semasa perut kosong, makanan terakhir harus sekurang-kurangnya 12 jam sebelum mengambil darah. Pada siang hari sebelum kajian, anda tidak boleh minum minuman beralkohol, mendedahkan tubuh kepada aktiviti fizikal yang berlebihan, dan membatasi tekanan psiko-emosi. Sekiranya mungkin, disarankan untuk menolak minum ubat sehari sebelum kajian. Anda boleh merokok sekurang-kurangnya 3 jam sebelum mengambil darah untuk dianalisis. Hormon ini sangat sensitif dan tidak stabil di persekitarannya, jangka hayatnya hingga 12 minit, jadi anda perlu menderma darah terus ke makmal di mana ia akan diuji. Memandangkan bahawa ACTH adalah hormon, ahli endokrinologi dapat memberitahu dengan lebih terperinci cara mengambilnya, yang akan menganalisis hasilnya dan menetapkan penyelidikan dan rawatan lebih lanjut. Kadang-kadang perlu mengulang analisis beberapa kali untuk menghilangkan hasil yang salah sebagai hasil daripada persiapan analisis yang tidak betul atau kesalahan dalam pengambilan sampel darah dan pengangkutan bahan.

Hormon adrenokortikotropik (ACTH) dalam darah: apakah itu, ujian, norma, penyebab penyimpangan dari norma

Latar belakang hormon seseorang bertanggungjawab untuk kerja seluruh organisma secara keseluruhan dan organ-organnya secara individu. Banyak yang harus mengemukakan konsep hormon adrenokortikotropik, tetapi tidak selalu jelas apa itu dan mengapa badan kita memerlukannya..

Hormon adrenokortikotropik (ACTH) dihasilkan oleh kelenjar pituitari frontal dan tergolong dalam hormon tropik, iaitu, yang mempunyai kesan khusus pada organ atau tisu tertentu. Anda boleh mendapatkan nama lain untuk hormon ini - kortikotropin, hormon kortikotropik atau adrenokortikotropin. Ia tergolong dalam hormon peptida dan terdiri daripada 39 asid amino. Tugas utamanya adalah mengatur kelenjar adrenal..

Fungsi ACTH

Hanya pada pertengahan abad yang lalu, saintis mengetahui hubungan kelenjar hipotalamus, hipofisis dan adrenal. Ternyata kelenjar pituitari hormon adrenokortikotropin dikendalikan oleh bahagian belakang hipotalamus. Dan ACTH mengatur kelenjar adrenal dan rembesan hormon lain dalam badan (kortisol, kortison, kortikosteron).

Oleh kerana ACTH juga mempengaruhi pengeluaran pelbagai bahan aktif secara biologi, boleh dikatakan bahawa hormon ini bertanggungjawab untuk fungsi tubuh seperti:

  • reaksi terhadap situasi yang tertekan;
  • sistem imun (ketahanan penyakit);
  • kebolehsuaian badan terhadap perubahan luaran;
  • peningkatan ambang kesakitan;
  • penentangan terhadap reaksi alahan;
  • sistem pembiakan badan.

Secara tidak langsung, ACTH mempengaruhi pengeluaran adrenalin, kerana ia merangsang rembesan adrenokortikosteroid. Ia juga mempengaruhi pengeluaran hormon seks manusia, yang seterusnya mempengaruhi fungsi kelenjar, masing-masing mengatur mood pada wanita dan libido pada lelaki..

Fungsi hormon adrenokortikotropik termasuk:

  • peningkatan kepekatan kortisol, yang membantu seseorang mengumpul dalam keadaan tertekan;
  • kesan pada pembentukan asid nukleik dan protein dalam kelenjar adrenal, yang menyebabkan pertumbuhan mereka dan peningkatan rembesan hormon seperti kortisol, progesteron, estrogen, testosteron;
  • kesan pada sel otak - dengan kekurangan menyebabkan masalah ingatan, kemurungan, apatis;
  • penyertaan dengan hormon peptida lain di dalam badan;
  • membantu pengeluaran kolesterol yang diperlukan untuk melindungi sel darah merah, pembentukan dinding sel, saraf, pembentukan vitamin D.

Di samping itu, ACTH mempengaruhi berat dan jumlah jisim otot pada manusia.

Petunjuk untuk analisis ACTH

Anda boleh memeriksa sendiri tahap ACTH dengan menderma darah di makmal terdekat, tetapi berikan analisis penyahsulitannya kepada doktor yang hadir, dan sekiranya anda tidak boleh melakukan rawatan sendiri. Doktor menetapkan lulus kajian ini dalam kes berikut:

  • penyimpangan dalam ukuran dan fungsi kelenjar adrenal (pembesaran, disfungsi, adenoma, hiperplasia, kekurangan adrenal);
  • rawatan jangka panjang dengan glukokortikosteroid;
  • diagnosis penyakit Itsenko-Cushing;
  • jerawat (jerawat) dan peningkatan pigmentasi pada kulit pada orang dewasa, serta peningkatan keguguran sebagai tanda ketidakseimbangan hormon;
  • akil baligh pada masa remaja;
  • tekanan darah tinggi atau rendah, lonjakan tekanan darah;
  • osteoporosis dan penyakit lain dari tisu anak kucing;
  • aduan pesakit terhadap keletihan dan keletihan kronik;
  • kecurigaan adenoma bahagian pituitari otak;
  • gula darah tinggi;
  • kolesterol tinggi;
  • pemantauan dan kawalan rawatan barah;
  • tahap kortisol tidak normal.

Adrenocorticotropin mempunyai kesan yang sangat besar terhadap fungsi kesihatan dan pembiakan tubuh wanita, kerana ia dapat mengatur tahap tindakan hormon prolaktin, hormon perangsang folikel dan luteinisasi. Hormon-hormon ini bersama-sama mengawal kerja ovari, mempengaruhi proses ovulasi. Sekiranya seorang gadis atau wanita mempunyai ciri-ciri seksual luaran dan dalaman yang kurang berkembang, struktur badan lelaki (pertumbuhan besar, bahu lebar dan pinggul sempit), kelenjar susu yang kurang berkembang dan permulaan haid yang terlambat, analisis yang sesuai harus segera diambil. ACTH dalam kes ini dapat menghalang pengeluaran hormon seks wanita, dan pengeluaran hormon lelaki ditingkatkan, yang boleh menyebabkan kemandulan.

Analisis ACTH

Hormon adrenokortikotropik sangat sensitif terhadap pelbagai faktor luaran. Untuk mendapatkan nilai tahap ACTH yang boleh dipercayai, ujian darah dilakukan pada waktu tertentu, biasanya sebelum jam 8 pagi, setelah waktu ini tahap hormon mulai berubah dengan mendadak dan hasil kajian akan diputarbelitkan. Semasa menentukan sindrom Cushing, masa pengambilan darah ditetapkan pada waktu petang - selepas jam 18.00. Sebelum menderma darah, anda harus mematuhi beberapa peraturan:

  • tidak termasuk alkohol, tembakau, dadah sehari sebelum kajian;
  • makan 10-12 jam sebelum analisis;
  • Jangan terlibat dalam sukan dan aktiviti fizikal lain setiap hari;
  • elakkan tekanan yang teruk sehari sebelumnya;
  • anda tidak boleh mengambil analisis selepas ujian diagnostik seperti ultrasound, radiografi, fluorografi, endoskopi.

Juga, tahap ACTH boleh melampaui norma ketika berpindah dari satu zon waktu ke zona waktu yang lain, mengalami penyakit berjangkit, kecederaan dan campur tangan pembedahan, kehamilan, kerja berlebihan. Wanita untuk mendapatkan hasil yang lebih dipercayai harus menjalani kajian pada hari ke-5-7 dari kitaran haid. Sebelum mengambil darah, anda harus berehat dan berehat, jangan minum air sekurang-kurangnya 40 minit. Sekiranya pesakit mengambil ubat yang penarikannya tidak mungkin, ia harus dilaporkan kepada kakitangan makmal, menunjukkan apa dan dalam dos apa yang diambil.

Untuk menentukan tahap ACTH, analisis diambil dari urat. Dari darah vena, plasma sentrifugal (atau ultrafilter) diperoleh, yang diperiksa dalam 3 jam berikutnya. Hasilnya biasanya siap pada hari itu..

Norma ACTH dalam darah

Biasanya, pada orang yang sihat, ujian ACTH harus menunjukkan nilai antara 9-52 pg / ml. Nilai-nilai ini sama pada kanak-kanak dan orang dewasa dari kedua-dua jantina. Norma pada wanita boleh berubah-ubah dan melampaui nilai normal pada tempoh yang berbeza dari kitaran haid dan semasa kehamilan. Makmal yang berbeza mungkin mempunyai nilai rujukan mereka sendiri untuk ACTH, bergantung pada reagen yang digunakan dalam analisis. Patologi dipertimbangkan jika hasilnya berbeza dari norma lebih dari satu setengah kali. Sebagai peraturan, 46 pg / ml dianggap optimum untuk subjek apa pun..

Peningkatan ACTH

Sekiranya tahap ACTH meningkat, pertama sekali, faktor seperti tekanan, penyakit berjangkit, kecederaan, operasi, kesakitan, tekanan teruk dan pengalaman emosi yang kuat (ketakutan, kegembiraan), luka bakar, hipotermia harus dikecualikan. Dan juga peningkatan kadar kortikotropin boleh mencetuskan penggunaan ubat: insulin, vasopressin, ubat ACTH, metopyron, kalsium glukonat atau ubat berasaskan etanol.

Hormon ACTH dapat meningkat dalam penyakit tertentu:

  • Penyakit Itsenko-Cushing. Kerana peningkatan kelenjar pituitari (adenoma atau tumor jinak), kelenjar mula secara intensif menghasilkan hormon ACTH, yang menyebabkan peningkatan tahap pengeluaran kortisol di korteks adrenal. Secara visual, kehadiran penyakit ini ditunjukkan oleh berat badan yang berlebihan (tanda-tanda kegemukan pada wajah dan badan, sementara kaki dan lengan agak kurus), tekanan darah tinggi, dan wanita mengalami peningkatan keguguran dan ketidakteraturan haid kerana peningkatan pengeluaran hormon lelaki;
  • Penyakit Addison. Penyakit ini dicirikan oleh penurunan produksi kortisol di korteks adrenal, yang diprovokasi oleh proses autoimun atau tuberkulosis, dan sebagai hasilnya, tahap ACTH lebih tinggi dari biasanya. Ia menampakkan diri dalam bentuk pelanggaran dalam kitaran, mual dan muntah, penurunan selera makan dan berat badan, tekanan darah rendah;
  • Sindrom Nelson. Ia berkembang pada pesakit yang mengalami penyingkiran kelenjar adrenal akibat penyakit Itsenko-Cushing. Dalam kes ini, kekurangan adrenal dan tumor pituitari berkembang, akibatnya ACTH lebih tinggi;
  • sindrom paraneoplastik. Ia menampakkan dirinya sebagai reaksi kelenjar pituitari terhadap pembentukan tumor malignan pada organ lain (selalunya tumor di pankreas atau timus, paru-paru atau sistem saraf);
  • kekurangan adrenal kongenital;
  • sindrom pengeluaran ektopik ACTH. Muncul jika hormon dihasilkan di dalam badan, mana-mana tumor yang baru terbentuk di organ dalaman akan bermula. Tahap ACTH meningkat, kerana dalam keadaan normal hanya kelenjar pituitari yang terlibat dalam penghasilan hormon ini.

Fakta bahawa ACTH meningkat dapat dinilai oleh beberapa perubahan dalam keadaan fizikal seseorang. Kemunculan jerawat secara tiba-tiba pada pesakit dewasa, kulit nipis di tangan, saluran darah, kemerahan kulit, pembentukan timbunan lemak di pinggang, leher, muka dan punggung. Pada wanita, peningkatan adrenokortikotropin dapat menampakkan diri dalam bentuk bonggol di kawasan vertebra serviks ke-7, penurunan libido, dan kemandulan.

Kemunculan salah satu tanda bahawa hormon ACTH adalah peningkatan yang menunjukkan bahawa perlu berjumpa doktor. Pakar yang berpengalaman akan membantu memahami sebab-sebab tanda-tanda ini, menetapkan pemeriksaan yang diperlukan dan rawatan yang sesuai..

ACTH menurun

Kadang kala apabila menerima keputusan ujian darah, ACTH dapat dikurangkan dengan ketara. Sebab-sebab fenomena ini terletak pada gangguan pituitari atau hipotalamus, akibatnya hormon adrenokortikotropik mula dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi. Ini berlaku dalam kes berikut:

  • hipokortikisme sekunder. Kerana kelainan pada kelenjar pituitari, kandungan ACTH dalam darah menurun, akibatnya, sintesis kortisol penuh tidak mungkin dilakukan, dan kerja korteks adrenal dihambat. Mungkin juga disertai oleh kekurangan kelenjar lain dari sistem endokrin;
  • tumor adrenal jinak yang, seperti organ, juga menghasilkan kortisol. Peningkatan kortisol memerlukan penurunan tahap ACTH dalam darah;
  • Sindrom Itsenko-Cushing. Ini berbeza dengan penyakit kerana, kerana pembentukan tumor ganas di kelenjar adrenal, pengeluaran kortisol dirangsang, masing-masing, kandungan ACTH dalam kelenjar pituitari menurun;
  • penggunaan suntikan dari larutan hormon glukokortikoid;
  • operasi pituitari dan hipotalamus yang tidak betul kerana kecederaan atau jangkitan;
  • keradangan kelenjar pituitari (kelenjar hipofisis limfositik);
  • kerosakan autoimun pada kelenjar pituitari;
  • tumor hipofisis (sama ada jinak atau malignan). Kelenjar pituitari yang terkena tumor berhenti menghasilkan hormon.

Adrenokortikotropin dapat dikurangkan dengan mengambil ubat tertentu. Contohnya, penekan ACTH, amfetamin, glukokortikoid, kalsium glukonat, litium karbonat, etanol.

Tanda-tanda penurunan nilai ACTH kurang jelas daripada peningkatan hormon, dan dinyatakan dalam beberapa kelainan fizikal. Kandungan hormon yang rendah ditunjukkan oleh penurunan selera makan dan penurunan berat badan yang tajam, kelemahan, keletihan otot, masalah pencernaan (sembelit), dan ketiadaan haid selama lebih dari enam bulan, kerana pengeluaran hormon wanita seperti progesteron dan estrogen berkurang. Juga, penurunan glukosa dapat terjadi, tekanan, kelainan mental (kemurungan, apatis, psikosis), gangguan ingatan.

Penurunan jangka pendek tahap hormon kortikotropik dalam darah tidak akan memberi kesan negatif pada tubuh dan kemungkinan besar tidak akan membuat dirinya terasa. Tetapi jika tahap hormon kekal rendah untuk jangka masa panjang, ini boleh menyebabkan penyimpangan dalam fungsi organisma secara keseluruhan dan memerlukan bantuan pakar..

Ujian darah ACTH

Hormon hipofisis anterior dalam tubuh manusia adalah hormon adrenokortikotropik, aka ACTH atau kortikotropin. Dengan pertolongannya, mobilisasi berlaku pada tubuh manusia sekiranya berlaku tekanan, tubuh mendapat peluang untuk menyesuaikan diri dalam situasi kritikal, proses metabolik dan kerja banyak kelenjar endokrin adalah normal. Fungsi utama kortikotropin adalah untuk merangsang pembebasan hormon adrenal kortikosteroid, misalnya, kortisol, hormon seks, misalnya, estrogen dan androgen, katekolamin, misalnya, adrenalin dan norepinefrin.

Hormon adrenokortikotropik dalam kesihatan wanita

Kortikotropin dilepaskan dalam badan secara kitaran sepanjang hari. Kepekatan terkecil dalam darah dikesan pada jam 6 pagi, dan yang paling besar - dari 18 hingga 23 jam. Turun naik hormon pada siang hari secara langsung bergantung pada kebangkitan seorang wanita. ACTH juga meningkat dengan ketara dengan tekanan yang teruk dan sedikit semasa mengandung dan haid.

Selepas 45 tahun, 60% orang mengalami kelainan dalam jumlah normal ACTH kerana turun naik hormon, juga semasa kehamilan atau semasa menopaus. Untuk mengetahui kepekatan hormon ini dengan tepat, perlu menderma darah vena untuk analisis imunoradiometrik.

Kerana sifat peptida hormon ACTH, ia mampu menghasilkan banyak kesan biologi. Ia terdiri daripada 39 sisa asid amino, yang menentukan kerumitan strukturnya. Di antara fungsi utama hormon, para pakar menyebut rangsangan pembentukan protein dan asid nukleik adrenal, peningkatan sintesis kortisol, kesan terhadap sintesis mineralokortikoid, pengaktifan prekursor androgen, peningkatan sintesis kolesterol, dan kesan melanositosis..

Pendedahan jangka panjang terhadap kortikotropin menyebabkan pertumbuhan kelenjar adrenal dan korteksnya, dan sebagai akibatnya, peningkatan kepekatan hormon tersebut dihasilkan oleh kelenjar adrenal (testosteron, estrogen, progesteron, kortisol). Semasa menggerakkan pengeluaran kortisol dalam tubuh manusia, proses seperti peningkatan aliran darah di kawasan otot, peningkatan kadar glukosa darah yang mempromosikan fungsi otot, pelancaran kesan anti-alergenik, tindakan anti-radang dan anti-tekanan dilancarkan.

Sebagai tambahan kepada kualiti positif di atas, kortisol juga boleh memberi kesan negatif:

  • menghalang imuniti dengan menurunkan antibodi dan limfosit dalam darah;
  • mengurangkan jisim otot dengan meningkatkan proses pemecahan protein;
  • melambatkan proses pencernaan dan menghalang pemikiran kognitif.

Sudah menjadi kebiasaan untuk menghubungkan hormon dengan mineralokortikoid dalam perubatan yang dapat mengatur proses mineral metabolik. Salah satu hormon ini - aldosteron - membantu mengembangkan keradangan di dalam badan, mengganggu perkumuhan garam kalium dan natrium dalam air kencing, yang sering menyebabkan hipertensi. Mineralokortikoid kedua, deoxycorticosteron, mempunyai kesan yang serupa..

Dengan pengaktifan dalam tubuh androstendinone dan dihydroepiandrostenedione (prekursor androgen), terdapat peningkatan tahap hormon lelaki dalam tubuh wanita, yang sering dimanifestasikan dalam kerosakan kitaran haid, peningkatan kulit berminyak, pertumbuhan rambut di tempat yang tidak biasa, gangguan fungsi ovari.

Dengan peningkatan sintesis kolesterol, dinding sel dan serat saraf menguat di dalam badan, dan tahap vitamin D. Peningkatan kesan melanosit membantu pengeluaran melanin, yang membawa kepada ketepuan pada kulit, rambut dan iris.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, hormon ACTH mempengaruhi sel-sel otak, meningkatkan ingatan dan keupayaan untuk memahami maklumat.

Ia juga harus berinteraksi secara produktif dengan hormon lain:

  • prolaktin, bertanggungjawab untuk produktiviti dan pertumbuhan kelenjar susu, haid, organ genital sekunder;
  • hormon pertumbuhan, yang bertanggungjawab untuk proses membuang lemak dari lapisan subkutan, pengoksidaannya, dan juga untuk pengaktifan proses pertumbuhan pada kanak-kanak;
  • vasopressin, yang meningkatkan jumlah vaskular darah dan mempengaruhi tekanan dan nada vaskular.

Sel kuman wanita tidak menunjukkan kepekaan terhadap ACTH, tetapi hormon adrenokortikotropik meningkatkan hormon kelenjar hipofisis anterior lain, yang mempengaruhi fungsi ovari, proses ovulasi dan keteraturan haid.

Sangat penting untuk memantau tahap ACTH pada remaja, kerana turun naik hormon dalam jangka masa tertentu menyebabkan pembentukan kemunduran atau kemajuan perkembangan fizikal kanak-kanak perempuan, permulaan haid yang lewat dan patologi lain. Peningkatan tahap hormon adrenokortikotropik pada masa dewasa menimbulkan penurunan tahap hormon seks wanita dan lelaki di dalam badan, yang menyebabkan disfungsi ovari dan kemandulan.

Petunjuk untuk ujian hormon

Petunjuk langsung untuk menjalankan ujian tahap hormon adrenokortikotropik dalam badan wanita adalah:

  • penggunaan jangka panjang pelbagai glukokortikoid;
  • darah tinggi;
  • hiperplasia adrenal, memantau perjalanan terapi selepas operasi kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari;
  • sindrom keletihan kronik;
  • adenoma adrenal;
  • baligh awal;
  • kekurangan adrenal;
  • hiperpigmentasi kulit, jerawat pada masa remaja;
  • Penyakit Itsenko-Cushing;
  • osteoporosis.

Hormon meningkat

Seperti yang dinyatakan di atas, dengan peningkatan kandungan ACTH yang berpanjangan di dalam badan, hiperplasia korteks adrenal timbul dan rembesan hormon mereka meningkat. Kelebihan hormon dalam tubuh boleh menyebabkan banyak perubahan dalam semua proses dalaman badan, dan juga penampilan. Dalam kes ini, pesakit mungkin mempunyai lapisan lemak di muka dan leher, di perut dan belakang. Pada masa yang sama, lapisan lemak di bahagian belakang terbentuk di kawasan vertebra ketujuh, yang secara visual menimbulkan kesan yang disebut bonggol klimaks pada wanita. Dalam kes ini, lengan dan kaki pesakit tetap (atau menjadi) terlalu kurus. Kulit semasa proses ini menjadi merah, memperoleh warna kebiruan. Selalunya, wanita berusia lebih dari 25 tahun mula mengatasi jerawat, corak marmar menjadi jelas kelihatan pada kulit. Tanda regangan berlaku pada perut dan urat labah-labah muncul, dan pada tangan kulitnya menipis dengan ketara.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda luaran berlakunya kelebihan hormon tertentu, masalah dalaman badan juga mungkin timbul yang menunjukkan ini. Pesakit mengalami hipertensi, berdebar-debar, sakit di jantung, proses distrofi pada tisu otot bermula. Tubuh melemah dan mudah diserang penyakit purulen atau virus. Selalunya keadaan patologi diperburuk oleh masalah dengan tisu tulang, yang dapat dinyatakan dalam pemusnahan gigi, berlakunya patah patologi di tulang belakang, sakit pada tulang.

Dalam ujian darah, seringkali terjadi peningkatan kadar gula, kerana kepekaan insulin pada pesakit menurun. Interaksi ACTH dengan hormon adrenal lain membawa kepada peningkatan hormon seks lelaki dalam badan atau hiperandrogenisme, yang seterusnya, menyebabkan kegagalan kitaran haid, penurunan keinginan seksual, ketiadaan haid dan kemandulan sepenuhnya..

Dengan kepekatan ACTH yang rendah pada masa remaja, akil baligh pramatang dapat bermula, yang akan dicirikan secara luaran oleh penampilan rambut di ketiak dan pubis, atrofi gigi susu, permulaan haid di bawah usia 8 tahun, pertumbuhan yang dipercepat.

Sekiranya petunjuk ACTH dalam badan meningkat dalam masa yang singkat, ini tidak akan mempengaruhi penampilan atau kesihatan manusia. Walau bagaimanapun, peningkatan hormon yang berpanjangan dan kuat ini dapat menunjukkan penyakit Addison, proses autoimun kerosakan kelenjar adrenal, apabila tahap kortisol dikurangkan secara kritis dan tahap ATKG 2-2,5 kali lebih tinggi. Pada masa yang sama, wanita menjadi mudah marah, dia tidak mempunyai selera makan, tetapi mual, muntah tidak berhenti, dia mengatasi tekanan rendah dan haid tidak teratur.

Peningkatan hormon adrenokortikotropik yang berpanjangan boleh berlaku dengan kekurangan adrenokortikal, apabila mereka benar-benar kehilangan fungsinya. Penyakit ini sering berlaku kongenital. Dalam kes adenoma hipofisis, peningkatan ACTH membawa kepada hipertensi, kegemukan badan dan wajah dengan anggota badan yang nipis, dan ketidakteraturan haid. Terdapat kepekatan hormon adrenokortikotropik dengan sindrom Nelson (semasa membuang kelenjar adrenal), dalam kes tumor adrenal, sindrom ACTH ektopik, dan juga dalam keadaan tertekan bagi tubuh, misalnya:

  • kehamilan
  • jangkitan teruk;
  • operasi pembedahan;
  • kecederaan dan luka bakar;
  • pendarahan, hipotermia, sindrom kesakitan;
  • keadaan ketakutan, emosi kuat lain;
  • semasa mengambil ubat tertentu, mengikuti diet rendah karbohidrat;
  • semasa menukar zon waktu.

Penurunan ACTH

Penurunan tahap hormon adrenokortikotropik yang berpanjangan menunjukkan kerosakan fungsi pituitari dan hipotalamus, dan hipofungsi kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid. Proses ini mengurangkan fungsi metabolik dalam badan, yang dimanifestasikan secara luaran dalam hiperpigmentasi kulit, penurunan berat badan yang tajam dan ketara, gangguan pencernaan, hipoglikemia (menurunkan gula darah), hipotensi, kelemahan, gangguan mental, hipogonadisme (menurunkan tahap alat kelamin wanita hormon, disertai dengan ketiadaan haid selama lebih dari 6 bulan, kekurangan alat kelamin semasa akil baligh).

Lebih-lebih lagi, jika penunjuk hormon adrenokortikotropik dalam badan tidak berkurang dalam jangka masa yang panjang, ini tidak mempengaruhi kesihatan dengan cara apa pun. Sekiranya kekurangan ACTH dapat dilihat, doktor mula mendiagnosis penyakit seperti lesi berjangkit atau trauma pada hipofisis atau hipotalamus, disertai dengan kekurangan adrenal, proses keradangan di kelenjar pituitari, lesi autoimun kelenjar pituitari, tumor di kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari.

Juga, penghasilan semula jadi hormon adrenokortikotropik dapat ditekan oleh ubat-ubatan seperti amfetamin, litium karbonat, deksametason, hidrokortison, etanol, cryptoheptadine, kalsium glukonat.

Persediaan untuk analisis ACTH

Pengaruh luaran terhadap tahap hormon yang dimaksudkan sangat kuat, selalunya pelbagai manifestasi dari luar dapat sementara mencegah ACTH di luar jangkauan normal. Peningkatan ACTH disebabkan oleh keadaan tertekan, perubahan zon waktu, aktiviti fizikal yang berlebihan, kecederaan, merokok dan alkoholisme, jangkitan, ultrasound atau fluorografi. Sekiranya terdapat faktor-faktor ini, lebih baik tidak mengambil analisis ACTH dalam 5-10 hari ke depan.

Juga, pada malam kajian, glukokortikoid, metopiron dan insulin tidak digalakkan. Perlu dilakukan analisis pada pukul 8 pagi, kerana hormon bergantung pada waktu siang, dan standard perubatannya difokuskan pada waktu tertentu. Makan atau merokok pada hari ujian tidak digalakkan, anda hanya boleh minum air bersih. Sebelum mengambil darah secara langsung dari urat, pesakit memerlukan rehat 30 minit. Penting bagi wanita untuk melakukan analisis hormon adrenokortikotropik 6-7 hari selepas bermulanya haid.

Sekiranya seorang wanita hamil, kadarnya sedikit melebihi norma yang diterima umum. Makmal yang berbeza dapat mengesan tahap ACTH yang berbeza pada pesakit yang sama. Dalam kes ini, 1.5 kali melebihi norma dianggap patologi, tetapi diagnosis dan kesimpulan akhir mengenai norma hanya dapat dibuat oleh ahli endokrinologi yang hadir, berdasarkan gambaran penyakit ini.

Fungsi hormon adrenokortikotropik (ACTH), analisis dan norma kadar

Hormon adrenokortikotropik (ACTH atau ACTH dalam huruf Latin) merujuk kepada bahan polipeptida, dihasilkan oleh bahagian hipofisis otak dan mempengaruhi tindak balas tekanan manusia. Di samping itu, ia mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, fungsi pembiakan, penyesuaian dengan keadaan hidup yang berubah-ubah, merangsang aktiviti jantung, mendorong pengeluaran pelbagai hormon badan. Ini adalah hormon yang sangat penting. Apa bahan itu bertanggungjawab, berapa nilai hormon adrenokortikotropik hormon ACTH yang dianggap normal, apa yang menyebabkan kelebihan dan kekurangannya, rawatan apa yang digunakan dalam kes-kes ini, mari kita bincangkan lebih lanjut mengenai ini.

Fungsi ACTH

Dihasilkan oleh kelenjar pituitari, sel eosinofiliknya, kortikotropin memasuki ginjal dan hati manusia. Kelenjar adrenal berfungsi bergantung pada penghasilannya. Mekanisme tindakannya adalah seperti berikut - jika penghasilan hormon itu normal, reaksi yang sesuai memberikan aliran darah ke kelenjar adrenal, dan mereka berfungsi secara aktif. Dengan kekurangan hormon, zat besi dapat atrofi.

Pengeluaran kortikotropin dipengaruhi oleh bahan aktif yang dihasilkan oleh otak kepala; glukokortikosteroid yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal; kortikoliberin yang dihasilkan oleh bahagian otak hipotalamus.

Hormon adrenokortikotropik mempengaruhi pengeluaran glukokortikoid, khususnya di bawah tindakannya, kortikosteron, kortison, kortisol terbentuk. Fungsi hormon termasuk merangsang pembentukan adrenokortikosteroid. Mekanisme sedemikian rupa sehingga bahan tersebut secara tidak langsung mempengaruhi pembentukan adrenalin. Semua hormon ini mempengaruhi prestasi badan pada tahap sel. Di bawah pengaruh kortikotropin, hormon seks dihasilkan. Hormon manusia mengaktifkan kerja kelenjar yang paling penting. Dalam badan wanita, mood dan kesejahteraan bergantung pada tahap ACTH. Pada lelaki, bahan tersebut mempengaruhi fungsi seksual dan libido..

Mekanisme kelenjar adrenal berkaitan terbalik dengan pengeluaran kortikotropin. Kelenjar pituitari di setiap keadaan badan menghasilkan sejumlah kortikotropin yang akan memberikan tahap hormon yang diinginkan yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal.

Oleh kerana hormon adrenokortikotropik bertanggungjawab untuk sintesis pelbagai bahan aktif biologi badan, ia mempengaruhi fungsi tubuh berikut:

  • Keadaan sistem imun (ketahanan penyakit);
  • Kesesuaian dengan keadaan luaran yang berubah;
  • Reaksi yang diperlukan terhadap situasi yang tertekan;
  • Reaksi alahan menurun
  • Peningkatan ambang kesakitan dalam keadaan kritikal;
  • Beranak.

Semua fungsi ini disediakan untuk wanita dan lelaki. Kadar kortikotropin dalam badan bergantung pada waktu siang. Nilai tertinggi dicapai pada pukul 7 pagi, penunjuk terendah dicatat pada 23 jam. Ini adalah masa purata maksimum dan minimum. Angka yang tepat bergantung pada corak tidur anda dan terjaga..

Sebagai tambahan kepada mekanisme biologi ini, ACTH mempengaruhi berat badan dan jumlah otot seseorang. Ia terlibat dalam proses pembakaran lemak dan pemenuhan darah dengan asid amino dan glukosa..

Apabila ujian kortikotropin ditetapkan?

Kajian mengenai adrenokortikotropin dalam darah ditetapkan oleh pakar. Ia sering digabungkan dengan penentuan kandungan kortisol dan isi padu zat tropik yang lain.

Doktor akan mengesyorkan mengambil ujian darah untuk hormon dalam keadaan seperti:

  • Aduan pesakit mengenai keletihan dan perasaan keletihan yang berterusan;
  • Ketidakupayaan pesakit untuk menjalani aktiviti fizikal yang sederhana;
  • Melompat tekanan darah yang kerap;
  • Glukosa tinggi
  • Peningkatan kolesterol;
  • Peningkatan pigmentasi kulit;
  • Permulaan baligh awal;
  • Kelenjar adrenal yang membesar;
  • Rawatan dengan glukokortikosteroid untuk jangka masa yang panjang;
  • Tanda-tanda gangguan hormon, dinyatakan pada jerawat, rambut badan;
  • Osteoporosis;
  • Diagnosis adenoma hipofisis otak.

Kehadiran gejala ini menunjukkan bahawa seorang wanita perlu diuji secepat mungkin untuk mengenal pasti penyakit pada waktunya dan memulakan rawatan pada peringkat awal. Untuk menjelaskan diagnosis, doktor sering menetapkan ujian prolaktin, tirotropin, FSH, LH, dan somatotropin secara serentak dengan ujian hormon adrenokortikotropik..

Kira-kira 60% orang yang berumur 45 tahun ke atas menderita kelainan ACTH. Perubahan berkaitan dengan usia diambil kira oleh doktor dalam menentukan nilai normal hormon. Oleh kerana kepekatan hormon dipengaruhi oleh keadaan melahirkan anak dan bermulanya menopaus, wanita cenderung turun naik.

Nilai penunjuk normal

Bagi wanita, ACTH adalah normal, tanpa mengira usia, pada kanak-kanak dan orang dewasa ditentukan oleh angka - nilai minimum adalah 9 pg / ml, maksimum adalah 52 pg / ml. Bagi wanita hamil, kenaikan nilai maksimum dibenarkan, iaitu norma pada wanita tidak diperbaiki dengan ketat. Nilai optimum ACTH dalam darah kedua-dua jantina dianggap angka kurang dari 46 pg / ml, dengan mengambil kira usia. Hasil yang lebih tinggi menunjukkan masalah sementara. Jadual mungkin mengandungi nilai yang berbeza bergantung pada kaedah penyelidikan. Angka bergantung pada reagen yang digunakan di makmal tertentu. Peningkatan nilai satu setengah kali dianggap sebagai patologi.

Apabila kadarnya dinaikkan?

Sekiranya ACTH meningkat disebabkan oleh adanya adenoma hipofisis atau akibat kerosakan pada hubungan antara hipotalamus - bahagian hipofisis otak - kelenjar adrenal, hasilnya adalah peningkatan kelenjar adrenal dengan peningkatan pengeluaran bahan hormon mereka, yang menyebabkan gangguan fungsi tubuh yang penting. Lebihan isipadu normal dengan kortisol dan kortikosteroid lain menimbulkan akibat yang tidak menyenangkan di dalam badan. Jumlah ACTH yang tinggi secara tidak langsung menunjukkan bahawa peningkatan kortisol adalah peningkatan yang bergantung kepada ACTH. Penunjuk untuk peningkatan pengeluaran ACTH adalah:

  • Pembentukan deposit lemak di leher, pinggang, punggung dan muka;
  • Peningkatan tekanan darah;
  • Penipisan lengan dan kaki
  • Kemerahan kulit wajah dan kebiruannya;
  • Jerawat di muka dan punggung;
  • Penipisan kulit pada tangan;
  • Penghantaran saluran darah melalui kulit;
  • Pembentukan stretch mark di perut;
  • Munculnya "climacteric hump" - pemendapan lemak di leher dari belakang di kawasan vertebra ke-7;
  • Denyutan jantung meningkat;
  • Kesakitan di kawasan jantung;
  • Perubahan otot distrofi;
  • Gigi buruk;
  • Sakit tulang rangka;
  • Peningkatan kandungan gula;
  • Kelebihan zat hormon lelaki semata-mata, yang tandanya adalah pertumbuhan tumbuh-tumbuhan di atas bibir atas, di dagu;
  • Pelanggaran kitaran bulanan atau ketiadaan haid sepenuhnya;
  • Kemandulan yang didiagnosis
  • Libido menurun.

Seiring dengan peningkatan kandungan kortikotropin pada kanak-kanak perempuan, pengeluaran hormon seks lelaki semakin meningkat. Ini membawa kepada peningkatan pertumbuhan, pengembangan tali pinggang bahu, pengembangan dada yang tidak mencukupi, pembentukan pelvis yang sempit.

Pada kanak-kanak, gejala peningkatan ACTH adalah perkembangan pramatang ciri seksual sekunder. Seorang kanak-kanak perempuan mendapat payudara lebih awal, pada kanak-kanak lelaki zakarnya bertambah besar, skrotum dilipat, anak-anak menambah pertumbuhan. Anak mesti ditunjukkan kepada doktor.

Sekiranya terdapat kenaikan ACTH secara singkat, ini mungkin reaksi tubuh terhadap keadaan yang tertekan, dan tidak dapat diubati.

Sebab peningkatan hormon boleh menjadi situasi berikut:

  • Penolakan perubahan keadaan luaran;
  • Aktiviti fizikal yang kuat;
  • Kemurungan, ketakutan;
  • Pergolakan berulang;
  • Keadaan tekanan.

Kes yang lebih rumit adalah sindrom pengeluaran ektopik ACTH, iaitu keadaan ketika tumor yang dihasilkan menghasilkan jumlah hormon tambahan. Dalam keadaan ini, pembedahan mungkin diperlukan. Sindrom pengeluaran ektopik adalah penyakit yang serius. Penjanaan hormon ektopik mungkin menunjukkan tumor malignan. Seorang doktor boleh menetapkan ubat untuk menurunkan hormon dalam rawatan komprehensif. Adalah berbahaya untuk mengambil dadah sendiri.

Pada wanita, turun naik kadar hormon mungkin bergantung pada hari haid. Hormon adrenokortikotropik meningkat semasa kehamilan dan penyusuan.

Gejala ACTH yang berkurang

Sekiranya hormon diturunkan kerana disfungsi hipotalamus dan kelenjar pituitari, ini adalah sebab penurunan aktiviti kelenjar adrenal. Akibat ACTH rendah adalah perlambatan proses metabolik dalam badan. Tanda-tanda bahawa penunjuk berkurang kurang ketara berbanding dengan kenaikannya. Gejala penurunan hormon ACTH:

  1. Pigmentasi berlebihan kerana peningkatan pengeluaran melanin. Permulaan pigmentasi berlaku dari kawasan sekitar puting, di kawasan kemaluan, di dalam lipatan kulit.
  2. Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Pesakit boleh menurunkan 3 hingga 10 kg.
  3. Hilang selera makan.
  4. Sembelit berterusan.
  5. Pengurangan hormon progesteron dan estrogen wanita. Ini dinyatakan dalam pemberhentian haid selama lebih dari enam bulan, kekurangan organ kelamin wanita luaran dan dalaman.
  6. Penurunan tahap glukosa. Ia menjadi lebih teruk 2 hingga 3 jam selepas makan.
  7. Kerana kerosakan metabolisme mineral, tekanan menurun di dalam badan. Ini dapat dilihat dalam keadaan lemah, permulaan loya, pening yang terasa.
  8. Kelemahan otot.
  9. Kemurungan, apatis.
  10. Ingatan terganggu.
  11. Mobiliti rendah.
  12. Mengembangkan psikosis.
  13. Mual dan sakit di perut.

Sekiranya isipadu hormon dalam badan dikurangkan untuk waktu yang singkat, ini tidak memberi kesan negatif kepada tubuh. Kadar yang lama diturunkan adalah alasan untuk berjumpa pakar. Ujian hormon dan rawatan selanjutnya ditunjukkan. Penggunaan ubat untuk membetulkan keadaan tanpa berjumpa doktor boleh memudaratkan kesihatan.

Persediaan analisis

Bagaimana lulus analisis? Pada malam sebelum analisis, anda perlu melindungi diri daripada tekanan, mengurangkan aktiviti fizikal. Sekiranya seorang wanita baru-baru ini mengubah zon waktunya, dia harus terlebih dahulu menyesuaikan diri dan kemudian menderma darah. Anda tidak boleh pergi ke makmal selepas jangkitan dan kecederaan baru-baru ini. Sehari sebelumnya, adalah perlu untuk mengecualikan alkohol, mengambil ubat (terutamanya yang hormon). Jangan mengambil ujian darah pada hari kajian lain - ultrasound, sinar-x atau endoskopi. Pada hari kajian, lebih baik tidak merokok. Tingkah laku yang betul sebelum kajian akan memberikan hasil yang tepat..

Wanita mesti datang ke makmal pada waktu pagi dengan perut kosong. Wanita bertanya kapan perlu menjalani ujian darah, pada hari apa kitaran. Menjawab soalan ini, kita dapat mengatakan bahawa masa terbaik untuk menderma darah adalah 6-8 hari kitaran bulanan.

Hormon adrenokortikotropik (ACTH)

Hormon adrenokortikotropik (ACTH) adalah hormon kelenjar pituitari anterior, yang merupakan perangsang terpenting korteks adrenal.

ACTH, hormon Adrenokortikotropik, Kortikotropin.

Kaedah penyelidikan

PG / ml (picogram per mililiter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Kecualikan alkohol 24 jam sebelum pendermaan darah.
  • Jangan makan selama 12 jam sebelum analisis.
  • Berhenti mengambil ubat sepenuhnya 24 jam sebelum kajian (seperti yang dipersetujui oleh doktor).
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 24 jam sebelum analisis.
  • Jangan merokok selama 3 jam sebelum belajar.

Tinjauan Kajian

Hormon adrenokortikotropik (ACTH) adalah hormon kelenjar pituitari anterior yang dirembeskan oleh hipotalamus yang dirembeskan oleh faktor pelepasan kortikotropin dan merangsang biosintesis dan rembesan kortisol dalam korteks adrenal. Sebagai tambahan kepada kortisol, pada tahap yang lebih rendah, ACTH memberikan sintesis androgen dan dalam kepekatan fisiologi praktikalnya tidak mempengaruhi pengeluaran aldosteron. Tahap ACTH sangat dipengaruhi oleh tekanan, tidur dan senaman, kehamilan.

Sindrom Itsenko-Cushing dicirikan oleh kehadiran kortikosteroma, atau barah adrenal, yang disertai oleh hiperproduksi kortisol. Pada masa yang sama, rembesan ACTH dikurangkan dengan ketara.

Penyakit Itsenko-Cushing dicirikan oleh peningkatan aktiviti fungsional kelenjar pituitari akibat hipertrofi selnya atau perkembangan adenoma hipofisis, yang menyebabkan pengeluaran ACTH yang berlebihan dan hiperplasia korteks kedua-dua kelenjar adrenal; terdapat peningkatan serentak dalam kepekatan ACTH dan kortisol dalam darah, serta peningkatan perkumuhan kortisol bebas dan 17-ketosteroid dalam air kencing.

Sindrom pengeluaran ektopik ACTH adalah rembesan patologi ACTH oleh tumor bukan hipofisis (selalunya barah bronkial atau thymoma, kadang kala dengan barah kelenjar tiroid medula, barah ovari, payudara, perut dan usus besar), yang membawa kepada peningkatan tahap ACTH dalam darah dan sebagai akibatnya hiperplasia korteks adrenal dan peningkatan rembesan kortisol.

Untuk diagnosis pembezaan antara penyakit Itsenko-Cushing dan pengeluaran ektopik ACTH, di mana tahap ACTH dalam plasma darah meningkat, ujian dengan hormon pelepasan kortikotropin digunakan. Pada pesakit dengan penyakit Itsenko-Cushing, rembesan ACTH meningkat dengan ketara selepas pemberian hormon ini; Tumor penghasil ACTH penyetempatan bukan hipofisis tidak meningkatkan tahap ACTH secara signifikan, kerana sel-sel tumor ini tidak mempunyai kortikotropin yang melepaskan reseptor hormon.

Dalam sindrom Addison - timbul daripada proses pemusnahan kekurangan adrenal korteks primer - pengeluaran glukokortikoid, kortikoid mineral dan androgen menurun, sebagai tindak balas yang mana peningkatan rembesan ACTH dan iramanya terganggu.

Kekurangan adrenal sekunder dan tersier - akibat kerosakan pada pituitari atau hipotalamus - disertai, masing-masing, oleh penurunan kepekatan ACTH dan hipoplasia sekunder atau atrofi korteks adrenal. Sampel dengan hormon pelepasan kortikotropin membolehkan anda menilai sisa simpanan ACTH. Dengan kekalahan kelenjar pituitari, rembesan ACTH sebagai tindak balas terhadap pemberian hormon ini tidak meningkat, tetapi jika hipotalamus terjejas (disebabkan oleh itu pengeluaran hormon pelepasan kortikotropin menurun atau berhenti), pengenalan hormon ini akan meningkatkan rembesan ACTH dan kortisol.

Sindrom Nelson dicirikan oleh adanya tumor hipofisis, peningkatan kepekatan ACTH dan kekurangan adrenal sekunder dan berkembang setelah penyingkiran kelenjar adrenal secara total dalam penyakit Itsenko-Cushing.

Oleh itu, penentuan kepekatan ACTH dalam darah diperlukan (dalam kombinasi dengan ujian kortisol) untuk mengesan gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk mengesan disfungsi kortikal adrenal (dalam kombinasi dengan definisi kortisol).
  • Untuk diagnosis pembezaan penyakit dan pelbagai bentuk sindrom Itsenko-Cushing (dalam kombinasi dengan definisi kortisol).
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan tumor, termasuk pembedahan.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Semasa menjalankan ujian dengan hormon pelepasan kortikotropin.
  • Sekiranya terdapat kecurigaan tumor yang menghasilkan ACTH.
  • Dengan peningkatan dan pengurangan kortisol plasma.
  • Selepas transsphenoid penyingkiran kortikotropinoma (tumor hipofisis yang menghasilkan ACTH).

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan: 0 - 46 pg / ml.

Sebab untuk meningkatkan tahap ACTH:

  • Penyakit Addison (kekurangan utama korteks adrenal);
  • hiperplasia adrenal kongenital;
  • Itsenko - Penyakit Cushing;
  • sindrom pengeluaran ektopik ACTH;
  • Sindrom Nelson;
  • sindrom paraneoplastik;
  • keadaan pasca trauma dan pasca operasi;
  • virilisme adrenal;
  • mengambil ACTH, amfetamin, kalsium glukonat, metopiron, insulin, vasopressin, etanol, estrogen, kortikosteroid, persediaan litium, spironolakton;
  • tekanan.

Sebab menurunkan ACTH:

  • kekurangan adrenal sekunder;
  • barah korteks adrenal atau kortikosteroma korteks adrenal (sindrom Itsenko-Cushing);
  • pentadbiran glukokortikoid;
  • penggunaan cryptoheptadine;
  • tumor penghasil kortisol.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Hemolisis sampel, kitaran haid, kehamilan, tekanan.

Ujian dengan hormon pelepasan kortikotropin dilakukan mengikut prosedur berikut: pada waktu pagi dengan perut kosong, darah diambil untuk mengukur ACTH. Kemudian 100 μg hormon pelepasan kortikotropin disuntik secara intravena dan setelah 30, 45 dan 60 minit darah diambil untuk menentukan tahap ACTH sekali lagi.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Ahli endokrinologi, ahli terapi, pakar bedah onkologi, pakar kardiologi.

Sastera

  • Lifshits V.M. Analisis biokimia di klinik: buku rujukan / V.M. Lifshits, V.I. Sidelnikov; Edisi ke-2. - M.: Agensi Berita Perubatan, 2001. - 303 s.
  • Nazarenko G.I. Penilaian klinikal hasil penyelidikan makmal / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Perubatan, 2006 - 543 s.
  • Kishkun A.A. Manual kaedah diagnostik makmal / A.A. Kishkun. - M.: GEOTAR-Media, 2007.-- 822 s.
  • Medvedev V.V. Diagnostik makmal klinik: direktori untuk doktor / V.V. Medvedev, Yu.Z. Volchek / Ed. V.A. Yakovleva. - SPb. : Hippocrates, 2006.-- 360 s.
  • Chernecky C.C. Ujian makmal dan prosedur diagnostik / C.C. Chernecky, B.J. Berger; Edisi ke-5. - Saunder Elsevier, 2008.-- 1232 hlm.
  • Wilson D.D. Manual McGraw-Hill ujian makmal & diagnostik / D.D. Wilson; 1 ed. - McGraw-Hill Professional, 2007. - 608 pp.
Langganan buletin

Tinggalkan E-mel anda dan terima berita, serta tawaran eksklusif dari makmal KDLmed