Kursus kehamilan dengan tiroiditis autoimun

Kehamilan dengan tiroiditis autoimun hanya memperburuk penyakit ini, dengan sistem kekebalan tubuh sendiri, yang menganggap sel-sel khusus kelenjar itu asing, menyerang mereka. Seiring dengan perkembangan antibodi autoimun, organ ini diresapi dengan sel limfa - limfosit.

Imunoglobulin (antibodi) dan limfosit bersama-sama membawa kepada perkembangan proses yang merosakkan pada parenkim organ. Jisimnya meningkat untuk mengekalkan euthyroidism, tahap normal hormon tiroid dalam darah. Pada peringkat ini, manifestasi tirotoksikosis adalah mungkin. Kerana serangan autoimun yang berpanjangan semasa kehamilan, fungsi sintetik kelenjar secara beransur-ansur memudar, hipotiroidisme berkembang.

Organ yang dilemahkan oleh penyakit ini tidak dapat mensintesis jumlah hormon yang diperlukan untuk perkembangan normal janin.

Kekurangan hormon semasa kehamilan dan kehadiran antibodi autoimun dalam darah yang dapat menembusi penghalang yang terbentuk oleh plasenta ibu dan saluran darah meningkatkan kemungkinan kekurangan kelenjar tiroid bayi semasa embriogenesis dan pengguguran spontan.

Punca

Tiroiditis autoimun kronik berkembang terhadap kecacatan genetik pada sistem imun.

Faktor-faktor yang melanggar integriti kelenjar dan menyumbang kepada kemasukan zarah-zarahnya dengan aktiviti antigen ke dalam aliran darah dapat merangsang perkembangan penyakit ini semasa kehamilan, yang pada gilirannya, memulakan proses pengembangan antibodi autoimun. Sebab berikut boleh mencetuskan penyakit:

  • penyakit berjangkit yang teruk;
  • proses keradangan di dalam badan;
  • kecederaan tiroid atau campur tangan pembedahan pada organ;
  • kekurangan atau lebihan iodin;
  • kekurangan selenium tanah di tempat kediaman pesakit;
  • sinaran.

Semasa mengandung, keperluan untuk yodium meningkat. Sekiranya pengambilannya dalam badan tidak meningkat sebanding dengan permintaan atau penurunan, maka terjadi kekurangan yang boleh menyebabkan tiroiditis kronik.

Gejala

Tiroiditis autoimun pada wanita hamil berkembang secara beransur-ansur. Hasil daripada pemusnahan sel berfungsi oleh antibodi, hormon tiroid memasuki aliran darah dalam jumlah yang banyak. Dengan latar belakang ini, tanda-tanda tirotoksikosis ditunjukkan:

Semua tanda-tanda ini sering menyertai kehamilan yang normal, sehingga tidak menimbulkan kecurigaan..

Pada palpasi, doktor endokrinologi dapat mengesan penyatuan kelenjar yang tersebar, kemunculan nod di permukaannya.

Semasa mengandung, pesakit mungkin mengadu sakit, sukar menelan dan bernafas kerana mampatan trakea dan esofagus dengan kelenjar tiroid yang membesar..

Atrofi juga berlaku - penurunan ukuran kelenjar tiroid. Walau apa pun, aktiviti fungsinya semasa kehamilan dikurangkan.

Pada peringkat hipotiroidisme, seorang wanita mungkin mempunyai gejala berikut:

  • kelemahan;
  • keletihan kronik;
  • mengantuk;
  • kulit kering;
  • bengkak muka dan anggota badan;
  • kenaikan berat badan yang terlalu cepat;
  • kesakitan pergerakan;
  • Gangguan Deria
  • keseronokan;
  • atony usus, sembelit, loya, muntah;
  • kuku rapuh dan keguguran rambut.

Hipotiroidisme semasa kehamilan disertai oleh gangguan sistem kardiovaskular:

  • degupan jantung perlahan;
  • kegagalan peredaran darah;
  • tekanan rendah.

Selalunya didiagnosis dengan pelbagai jenis anemia. Kerosakan ginjal diperhatikan.

Memperburuk perjalanan penyakit semasa kehamilan, aktiviti fizikal yang rendah, jangkitan akut, beban fizikal, tekanan, ubat penenang, alkohol.

Penyakit ini boleh mempengaruhi janin dengan dua cara:

  • Antibodi autoimun melintasi penghalang hematoplacental dan mengganggu embriogenesis kelenjar tiroid bayi yang belum lahir.
  • Kerana jumlah hormon yang tidak mencukupi dan kesan kerosakan kompleks imun pada plasenta, gestosis, kekurangan plasenta yang menyebabkan hipoksia janin dan keguguran berkembang pada minggu-minggu pertama kehamilan.

Terhadap latar belakang tiroiditis autoimun, keputihan berdarah, peningkatan nada rahim dapat diperhatikan.

Kerana kehamilan mempunyai beberapa kesan imunosupresif pada tubuh, tiroiditis autoimun dapat memasuki kemurungan dan muncul setelah melahirkan.

Diagnostik

Diagnosis tiroiditis autoimun termasuk mengambil anamnesis dengan kajian kemungkinan keturunan, palpasi, ujian darah untuk hormon tiroid, hormon perangsang tiroid (TSH) dan antibodi autoimun, ultrasound organ yang terkena.

Palpasi membolehkan anda menentukan bentuk penyakit (hipertrofik atau atropik) bergantung pada perubahan ukuran organ, kehadiran kepadatan dan pergerakannya yang "berkayu" ketika menelan.

Dalam darah pesakit dengan kehamilan, peningkatan jumlah antibodi terhadap tiroid peroksidase dan tiroglobulin - bahan antigen dan reseptor homogen TSH dikesan.

Pada tahap hipertiroidisme dalam darah, peningkatan kandungan hormon tiroid - T3 dan T4 bebas dikesan dengan latar belakang penurunan TSH. Dengan penurunan jumlah sel khusus kelenjar, jumlah hormon tiroid pertama kali berada dalam had normal, dan kemudian kekurangan berterusan mereka berkembang.

Menggunakan ultrasound untuk menentukan ukuran, ketumpatan dan keseragaman tisu organ. Terhadap latar belakang parenchyma yang padat, pembentukan nodular dikesan. Tanda kehadiran penyakit semasa kehamilan adalah kemerosotan echogenicity organ yang meresap. Sekiranya pemadatan tidak rata, biopsi dilakukan.

Rawatan

Oleh kerana penyakit ini tidak dapat disembuhkan, rawatan tiroiditis selama kehamilan dikurangkan kepada pencegahan dan pampasan hipotiroidisme. 2 kaedah digunakan untuk tujuan ini..

Yang pertama adalah ubat. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan hipotiroidisme yang stabil semasa kehamilan, terapi hormon dijalankan dengan sintetik atau berasal dari kelenjar tiroid hormon lembu.

Ubat berikut digunakan: Thyroidin, Triiodothyronine (T3), Thyroxine (T4), Tireotom, Tireotom-forte.

Dalam kebanyakan kes, tiroiditis autoimun semasa kehamilan dikompensasikan dengan pemberian natrium levothyroxine dalam dos yang tidak menindas, yang disesuaikan bergantung pada perubahan tahap TSH dalam darah. Tahap TSH mesti dikekalkan dalam lingkungan 0.3 mIU / L hingga 1.5 mIU / L. Melebihi tahap ini membawa kepada peningkatan dos ubat sebanyak 25 mcg.

Tidak ada rawatan khas untuk hipertoksikosis.

Di samping itu, dengan mengambil kira tahap penyakit dan usia kehamilan, terapi simptomatik dilakukan. Pada peringkat euthyroidism, Iodomarin atau ubat-ubatan lain yang mengandungi iodin diresepkan untuk mencegah kekurangan mikronutrien pada janin. Untuk mengelakkan pengguguran pada peringkat awal, ubat penenang, anti-tekanan dan hormon diresepkan pada trimester pertama.

Iodomarin dan ubat lain yang serupa tidak digunakan pada tahap hipotiroidisme kerana kemampuan mereka untuk merangsang sintesis peroksidase tiroid, yang, pada gilirannya, memprovokasi pengeluaran antibodi autoimun dan peningkatan tiroiditis.

Sekiranya gestosis berkembang pada tahap kehamilan yang lebih tinggi, selain ubat penenang dan ubat antistress, antihipertensi, diuretik, detoksifikasi, dan juga sifat reologi dan pembekuan darah farmasi dan peraturan ditetapkan.

Selain itu, ubat-ubatan yang mengatur bekalan darah plasenta, metabolisme dan modulasi imuniti, vitamin, hepatoprotectors dan antioksidan digunakan.

Sekiranya pada tahap perencanaan kehamilan atau sudah dalam tempoh selepas bersalin, doktor telah mengesan pemampatan organ dan tisu di sekitarnya dengan kelenjar yang membesar, pembedahan mungkin diresepkan untuk menarik sebahagian organ hipertrofi.

Kesan

Tiroiditis autoimun sering menjadi penyebab keguguran, kekurangan plasenta, hipoksia janin, gestosis. Kecacatan teruk semasa embriogenesis sering menjadi penyebab penamatan kehamilan secara buatan.

Kurangnya kelenjar tiroid menyebabkan fakta bahawa seorang kanak-kanak selepas melahirkan anak didiagnosis dengan kelewatan perkembangan mental dan fizikal, kretinisme, myxedema, malformasi kongenital.

Pada masa yang sama, rawatan yang tepat dapat mengurangkan risiko komplikasi..

Tiroiditis autoimun sering muncul selepas melahirkan. Dalam kes ini, tahap tirotoksikosis jatuh pada tempoh penyusuan dan memberi kesan negatif terhadap kualiti penyusuan dan kesihatan anak. Selepas 7-8 bulan, tahap hipotiroidisme berlaku.

Pencegahan

Sekiranya seorang wanita berisiko mendapat tiroiditis autoimun, perlu dilakukan pemantauan berterusan terhadap keadaannya dan pengecualian faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit ini..

Sekiranya antibodi autoimun dikesan di dalam tubuh terhadap euthyroidism sekiranya kehamilan atau pengesahan diagnosis, profilaksis adalah untuk melambatkan proses distrofik pada tisu, pengesanan awal dan pampasan kekurangan hormon tiroid baik pada peringkat awal kehamilan dan selepas melahirkan..

Bolehkah saya hamil dengan tiroiditis autoimun

Kemandulan wanita dalam 10% kes dikaitkan dengan tiroiditis autoimun. Hormon perangsang tiroid berinteraksi dengan hormon seks wanita, yang memberikan pematangan telur.

Dengan tiroiditis, ovulasi dan keteraturan haid terganggu, yang menyebabkan ketidakupayaan untuk mengandung anak.

Sekiranya seorang wanita berisiko menghidap tiroiditis atau tidak dapat hamil lebih dari 1 tahun, perancangan kehamilan harus dimulakan dengan menyaring tahap imunoglobulin untuk thyroperoxidase. Jumlah zat ini dalam tubuh ditentukan secara genetik dan merupakan penanda tiroiditis autoimun.

Sekiranya patologi dikesan, seorang wanita memerlukan rawatan kompleks yang bertujuan untuk mengimbangi kekurangan hormon tiroid dalam badan.

Tiroiditis autoimun semasa kehamilan

Sebagai patologi, tiroiditis autoimun pertama kali dijelaskan oleh doktor Jepun, Hashimoto Hakaru, yang menemui penyakit ini. Oleh itu, tiroiditis autoimun dalam perubatan rasmi menanggung namanya. Penyakit ini berlaku terutamanya pada wanita, dan dalam 15% kes dikesan semasa kehamilan dan 5% dalam masa terdekat setelah melahirkan. Sebilangan besar tiroiditis berlaku pada wanita usia muda dan pertengahan.

Tiroiditis dan kehamilan autoimun

Tiroiditis autoimun adalah penyusupan tisu tiroid. Dengan AIT, kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon yang mencukupi dan, kerana pelepasan autoantibodi akibat proses keradangan, dirasakan oleh tubuh sebagai ancaman. Semasa kehamilan, kelenjar tiroid mengeluarkan hormon tiroid dan mengambil bahagian aktif dalam perkembangan janin, jadi tiroiditis autoimun pada wanita hamil adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi dia dan bayinya. Perubatan menganggap AIT dan kehamilan sebagai keadaan yang tidak sesuai, namun, pengesanan penyakit tepat pada waktunya memungkinkan bukan hanya untuk mengekalkan kehamilan, tetapi juga melahirkan bayi yang sihat, dan juga untuk mencegah kambuhnya penyakit pada masa akan datang.

Punca penyakit

Biasanya, tiroiditis berlaku serentak dengan penyakit autoimun yang lain. Doktor juga memperhatikan asal usul genetiknya. Dengan tiroiditis autoimun yang didiagnosis, saudara terdekat mempunyai risiko mendapat penyakit ini. Terdapat sebab lain dari AIT:

  • penyakit berjangkit dan virus;
  • pelanggaran fungsi pelindung badan;
  • pendedahan radiasi, pendedahan berpanjangan kepada sinar ultraviolet atau insolasi berlebihan;
  • kekurangan atau lebihan iodin dalam badan;
  • ekologi yang buruk, misalnya, dengan kekurangan selenium di dalam tanah;
  • beban tekanan;
  • kecederaan tiroid.

Sepanjang perjalanan, gaya hidup yang tidak sihat dan tabiat buruk menyumbang kepada perkembangan tiroiditis, terutama jika terdapat kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Tiroiditis autoimun boleh menjadi penyakit massa khas di kawasan tertentu di mana kekurangan yodium diperhatikan..

Tanda-tanda kehamilan

AIT adalah berbahaya kerana hampir tidak menampakkan diri semasa kehamilan, dan wanita itu merasakan tanda-tanda yang mungkin sebagai penyakit yang wujud dalam keadaannya. Atas sebab ini, tiroiditis dikesan paling kerap secara tidak sengaja. Tetapi dapat dikesan dengan palpasi pada leher, rasanya seperti segel yang tidak wajar. Dalam kes ini, anda mesti berjumpa doktor dengan segera.

Pada wanita dengan tiroiditis yang didiagnosis pada trimester pertama kehamilan, pengeluaran hormon tiroid meningkat, yang merupakan proses semula jadi. Wanita hamil berasa lebih baik, dan nampaknya penyakit itu telah reda. Tetapi selepas bersalin, tiroiditis dapat menampakkan diri dengan lebih intensif, jadi penyakit ini memerlukan pemantauan berterusan.

Perancangan Kehamilan untuk Tiroiditis Autoimun

Tahap akhir tiroiditis autoimun adalah hipotiroidisme, di mana tahap hormon yang dirembeskan oleh kelenjar tiroid menurun dengan mendadak. Ini sering menyebabkan kemandulan, kerana kekurangan hormon tiroid, folikel tidak matang dan ovulasi tidak berlaku tepat pada waktunya. Tidak mungkin mengandung anak dalam keadaan ini.

Oleh itu, perancangan kehamilan untuk AIT hanya masuk akal apabila keadaan uethyroidism, apabila kelenjar tiroid mengeluarkan hormon yang mencukupi. Terapi hormon untuk seorang wanita ditetapkan oleh doktor yang merawat. Overdosis ubat hormon tidak kurang berbahaya daripada tiroiditis.

IVF untuk tiroiditis autoimun

Sebelum memutuskan IVF, doktor mengesyorkan memastikan bahawa penyebab kemandulan bukan tiroiditis autoimun. Adalah menjadi kesalahan untuk berfikir bahawa IVF adalah ubat mujarab untuk semua masalah; kejayaan persenyawaan in vitro secara langsung dipengaruhi oleh status kesihatan wanita. Oleh itu, tanpa rawatan AIT yang betul, prosedur tidak akan berjaya. Dengan tiroiditis pada tahap hipotiroidisme, melakukan IVF tidak masuk akal, kerana persenyawaan tidak berlaku.

Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk melakukan IVF dengan tiroiditis autoimun yang didiagnosis jika anda terkawal penyakit ini. Untuk melakukan ini, anda perlu menghubungi ahli endokrinologi, yang akan menetapkan pemeriksaan perubatan lengkap. Selepas pemeriksaan perubatan, anda perlu menjalani rawatan untuk tiroiditis, mengikut arahan doktor. Persiapan untuk persenyawaan in vitro hanya boleh dilakukan dengan izin ahli endokrinologi, apabila semua fungsi sistem pembiakan tubuh dipulihkan. Latar belakang hormon yang normal akan memungkinkan bukan sahaja untuk mengandung anak, tetapi juga untuk menjaga kehamilan dengan selamat.

Kesan AIT pada kehamilan

Tiroiditis autoimun mempunyai kesan langsung pada kehamilan dan dapat menampakkan diri setelah bertahun-tahun berkembang. Untuk tubuh wanita semasa mengandung, kelenjar tiroid sangat penting sebagai organ yang mempengaruhi perkembangan janin di rahim. Semasa mengandung, kelenjar tiroid mula menghasilkan hormon tiroid secara semula jadi yang diperlukan oleh bayi pada dos yang lebih tinggi. Tiroiditis mempengaruhi fungsi ini, memprovokasi kekurangan atau kelebihan hormon, yang mempengaruhi keadaan ibu dan anak masa depan.

Gejala penyakit semasa kehamilan

Tiroiditis autoimun semasa kehamilan dapat menampakkan diri dengan pelbagai gejala, dan setiap wanita mempunyai bilangan yang berbeza. Tetapi yang paling biasa adalah:

  • kulit kering;
  • bengkak;
  • ucapan perlahan, keletihan dan mengantuk yang tinggi;
  • keguguran rambut yang teruk;
  • perubahan emosi;
  • sensasi "benjolan di kerongkong" dan kesukaran menelan;
  • sakit leher dan rasa tidak selesa.

Ini dan simptom serupa yang lain tidak secara langsung menunjukkan AIT, tetapi apabila ia berlaku, perlu berjumpa doktor. Juga banyak bergantung pada bentuk dan jenis penyakit..

Jenis Tiroiditis Autoimun

Tiroiditis adalah atropik (dengan penurunan kelenjar tiroid) dan hipertrofik (dengan peningkatan kelenjar tiroid). Jenis tiroiditis juga dibezakan oleh sifat penyakit ini:

Ini adalah bentuk penyakit yang paling jarang, yang memprovokasi penembusan mikroorganisma ke dalam kelenjar tiroid. Tetapi dalam kes ini, rawatan tiroiditis autoimun lebih berjaya dengan rawatan perubatan tepat pada masanya.

Tiroiditis kronik biasanya berlaku sebagai penyakit keturunan. Bentuk ini berkembang setelah autoantibodi yang dirembeskan oleh kelenjar tiroid yang meradang memusnahkan hormon tiroid. Perjalanan penyakit ini selama beberapa tahun mungkin tidak simptomatik, jadi tiroiditis kronik dalam kebanyakan kes dikesan semasa kehamilan. Ia menampakkan dirinya sebagai pembesaran kelenjar tiroid dan gejala lain yang ketara.

Penyebab AIT postpartum sering merupakan "serangan" hormon yang agresif pada sistem imun. Bentuk tiroiditis ini menampakkan diri 3-4 bulan selepas kelahiran dan berkembang dengan cepat. Gejala khas adalah keletihan, malaise, berpeluh tanpa sebab atau menggigil, insomnia dan takikardia. Perubahan mood dan kemurungan.

Kesan

Sekiranya anda tidak merawat dan mengawal tiroiditis, salah satu bentuknya menyebabkan kelewatan perkembangan mental bayi selepas kelahiran. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa autoantibodi agresif memusnahkan kelenjar tiroid janin dan menyebabkan hipotiroidisme. Juga, dengan hipotiroidisme ibu, kekurangan hormon tiroid melambatkan perkembangan sistem saraf janin, yang mempengaruhi kemampuan intelektual anak pada masa akan datang.

Komplikasi AIT

Tiroiditis autoimun berbahaya bukan hanya untuk perkembangan anak di dalam rahim, tetapi juga untuk wanita hamil. Komplikasi berikut mungkin disebabkan oleh tiroiditis yang tidak dirawat:

  • kesukaran dalam penghantaran;
  • perkembangan tiroiditis selepas bersalin;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • keletihan badan;
  • kelahiran pramatang;
  • kekurangan plasenta (kemungkinan akibat - pengguguran spontan);
  • kematian janin atau kelahiran mati.

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, perlu untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya, memantau dan mematuhi arahan doktor dengan ketat..

Diagnostik

Diagnosis tiroiditis autoimun rumit oleh gejala dan tanda yang tidak jelas, kerana seorang wanita tidak selalu mementingkannya. Hari ini, terdapat tiga kaedah utama untuk mendiagnosis tiroiditis dalam pemeriksaan yang dirancang atau segera:

  • Palpasi: dilakukan pada temu janji dengan ahli endokrinologi. Ini adalah kaedah diagnostik utama di mana doktor menentukan penyimpangan kelenjar tiroid dari norma..
  • Ujian darah: diberikan setelah pemeriksaan fizikal dan membolehkan anda menentukan tahap hormon dan autoantibodi kelenjar tiroid.
  • Ultrasound: dengan diagnosis, membantu mendapatkan data yang tepat mengenai perubahan struktur pada kelenjar tiroid; Ia juga digunakan untuk memantau keadaan janin di dalam rahim. Ultrasound untuk tiroiditis dilakukan 8 minggu sekali..

Dengan tiroiditis yang didiagnosis pada wanita hamil, kajian harus dilakukan secara berkala. Biopsi tiroid juga boleh diresepkan - pengambilan sampel tisu untuk pemeriksaan yang lebih terperinci. Prosedur diagnostik semasa kehamilan membolehkan anda mencari kaedah rawatan yang betul dan, jika perlu, membetulkannya.

Rawatan AIT semasa kehamilan

Kesukaran utama dalam rawatan tiroiditis adalah bahawa ubat hormon, campur tangan pembedahan dan kaedah tradisional lain dikontraindikasikan untuk wanita hamil. Walau bagaimanapun, dalam keadaan kecemasan, masing-masing boleh digunakan - ini berlaku untuk kes-kes di mana bahaya dari ubat lebih sedikit daripada penyakit.

Dalam keadaan seperti itu, tidak ada perbincangan mengenai rawatan diri. Rawatan tiroiditis autoimun dilakukan oleh ahli endokrinologi dan dipilih secara individu untuk setiap pesakit:

  • Terapi ubat: ia ditetapkan pada tahap kehamilan yang berlainan dalam dos yang dipilih dengan teliti untuk mencegah hipotiroidisme, tetapi hanya berfungsi sebagai langkah sokongan. Rawatan serius terhadap tiroiditis autoimun semasa kehamilan boleh membahayakan janin.
  • Perubatan herba: kaedah rawatan alternatif yang ringan, keberkesanannya telah terbukti. Tetapi walaupun dengan rawatan herba, nasihat pakar diperlukan.
  • Campur tangan pembedahan: ditunjukkan untuk kelenjar tiroid yang besar, apabila ia menekan saluran darah dan organ yang berdekatan. Pembedahan juga boleh diresepkan jika disyaki neoplasma malignan. Pembedahan semasa kehamilan dikontraindikasikan, oleh itu ia dilakukan sebelum pembuahan atau selepas melahirkan.

Kaedah lain untuk merawat tiroiditis, yang biasa berlaku di luar negara, adalah homeopati. Penggunaannya ditunjukkan hanya dengan kebenaran doktor. Homeopati tidak diiktiraf sebagai ubat rasmi di Rusia.

Rawatan tiroiditis yang didiagnosis semasa kehamilan berlanjutan selepas kelahiran bayi. Untuk masa yang lama, seorang wanita berada di bawah pengawasan ahli endokrinologi. AIT, untuk lebih tepatnya, tidak dirawat - hanya pengembangan selanjutnya yang dihalang.

Ibu mengandung harus mengetahui bagaimana tiroiditis dan kehamilan autoimun berkaitan

Tiroiditis autoimun (AIT) adalah lesi imuno-radang kelenjar tiroid, disertai dengan pemusnahan sel-selnya. Pada peringkat awal, patologi berjalan tanpa gejala. Tiroiditis dan kehamilan autoimun adalah topik yang relevan untuk banyak ibu mengandung. Kelaziman masalah tiroid semasa kehamilan berkisar antara 1.1 hingga 2.1% wanita. Dengan disfungsi tiroid, latar belakang hormon berubah, yang memberi kesan negatif kepada kesihatan janin dan ibu hamil.

Maklumat am

Pada masa lalu, penyakit ini disebut tiroiditis Hashimoto. Ini adalah nama doktor Jepun yang pertama kali menjelaskan patologi ini, namun, kemudian, penyakit ini lebih sering disebut autoimun.

Semasa melahirkan anak, kira-kira 15% wanita hamil mengalami penghambatan kelenjar tiroid oleh mekanisme pelindung, dan setelah melahirkan keadaan yang serupa dapat terjadi pada 5-7%.

Nota. Dalam sebilangan besar kes, penyakit ini berlaku pada trimester pertama.

Punca


Skema serangan sel imun pada tisu tiroid

Faktor utama penindasan sel-sel parenkim tiroid oleh sistem imun adalah bahawa antibodi mula secara keliru menganggap jaringannya sebagai agen asing dan memusnahkannya. Fenomena seperti itu disebut autoimun, tanpa mengira bahagian badan di mana ia berlaku. Ringkasnya, ini adalah proses apabila badan secara bebas memusnahkan sel-selnya sendiri..

Mengapa ini berlaku, ia masih belum dapat ditentukan dengan pasti. Sudah pasti diketahui bahawa patologi turun temurun, tetapi kecenderungan genetik untuk permulaan penyakit ini tidak mencukupi.

Sering kali, ia berlaku secara serentak dengan patologi autoimun yang lain, serta dengan adanya faktor risiko berikut:

  • jangkitan virus atau bakteria;
  • menerima dos radiasi yang tinggi;
  • semangat yang berlebihan untuk berjemur;
  • selepas kecederaan organ;
  • kekurangan atau lebihan iodin dalam badan.

Nota. Beberapa negara mencatatkan peningkatan jumlah diagnosis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa di daerah ini terdapat konsentrasi selenium yang rendah, kekurangan yang dapat memicu penyakit ini.

Patogenesis

Pada awal proses patologi, terdapat peningkatan penyusupan leukosit ke dalam tisu organ, yang memprovokasi permulaan pembentukan tindak balas imun. Thyrocytes (sel tiroid) dan folikel diserang dan dimusnahkan.

Proses ini ditingkatkan lagi kerana monosit menyerang sisa-sisa tisu yang mereput, dan ini hanya meningkatkan aktiviti mekanisme pertahanan. Pada mulanya, tidak ada perubahan dalam kepekatan hormon dalam darah, kerana kekurangannya dikompensasi sepenuhnya oleh peningkatan aktiviti sintetik tisu yang sihat.

Kemudian, kerana pelepasan zat tiroid yang tertumpu pada bekas folikel ke dalam darah, peningkatan latar belakang hormon dicatat, jadi dalam beberapa kes ini dikelirukan dengan hipertiroidisme. Selepas pemusnahan bahagian tertentu dari parenkim, hipotiroidisme berkembang, dan pengeluaran hormon tiroid menurun.

Simptomologi


Tanda-tanda disfungsi tiroid

Sebagai peraturan, selalunya tanda-tanda pertama penyakit muncul pada awal kehamilan. Gambaran klinikal akan bergantung pada tahap dan jenis patologi..

Oleh kerana penyakit ini dapat bertahan dalam keadaan laten selama bertahun-tahun, perubahan hormon yang berlaku semasa melahirkan anak memprovokasi timbulnya gejala yang berkaitan dengan perkembangan proses patologi. Tiroiditis autoimun berlanjutan dalam beberapa peringkat, yang berturut-turut diganti.

Kurangnya terapi yang sesuai menyebabkan berlakunya kemerosotan proses yang merosakkan, yang boleh menyebabkan pemusnahan bahagian organ yang ketara. Pada akhirnya, hipotiroidisme kronik dan berterusan berkembang, jadi terapi penggantian hormon berterusan akan diperlukan pada masa akan datang..

Jalannya penyakit boleh berbeza, kerana semuanya bergantung pada keadaan kelenjar tiroid. Tanda-tanda berkembang ditunjukkan dalam jadual..

Jadual. Gejala tiroiditis autoimun:

BorangCiriGambar klinikal
Organ membesar dan menjadi lebat. Pengeluaran hormon semakin meningkat. Kadang kala tirotoksikosis mungkin berkembang..Gondok, mata membonjol, hipertensi, takikardia, gegaran bahagian atas kaki, cirit-birit, berpeluh meningkat, gangguan termoregulasi (pesakit menjadi panas) dan pelanggaran keadaan emosi yang biasa (kerengsaan, pencerobohan, reaksi yang tidak normal terhadap apa yang berlaku).
Aktiviti sintetik dikurangkan kerana kawasan kelenjar tiroid menjadi lebih kecil, sehingga atrofi lengkap. Hipotiroidisme berterusan diperhatikan. Adalah mungkin untuk mengurangkan proses merosakkan yang berlaku di dalam badan, dengan syarat rawatan dipilih dengan betul.Denyutan jantung menjadi perlahan dan tekanan darah menurun. Kerja otak bertambah buruk, ingatan menurun, penurunan manifestasi emosi diperhatikan (seseorang menjadi terhambat). Kulit kelihatan kering, rambut dan kuku rapuh. Sakit kepala dan otot menjadi lebih kerap, berat badan meningkat dengan penurunan selera makan. Sembelit dan menggigil mungkin berlaku..

Nota itu. Dengan tiroiditis autoimun, aktiviti fungsional kelenjar tiroid sering tidak berubah atau berubah dengan sangat lemah, jadi manifestasi gejala sukar diperhatikan, dan dalam beberapa kes tidak hadir sepenuhnya.

Tanda-tanda tiroiditis semasa kehamilan


Penyusupan limfosit ke folikel kelenjar

Wanita hamil mempunyai satu ciri yang menyembunyikan manifestasi negatif atau mengurangkannya. Masalahnya adalah bahawa dengan perkembangan dalam rahim, penindasan semula jadi proses imun berlaku.

Ini secara langsung mempengaruhi perjalanan tiroiditis. Serangan monosit agresif pada tisu tiroid dikurangkan atau dihentikan sepenuhnya, yang memberi kesan positif terhadap kesejahteraan seorang wanita.

Penyakit ini mula berlanjutan setelah munculnya bayi (tiroiditis selepas bersalin). Tanda-tanda fasa hipertrofik boleh berlaku selepas 100 hari (rata-rata).

Fenomena seperti itu memberi kesan buruk kepada penyusuan. Penting untuk menyedari bahawa simptomologi yang disebut tidak berbeza dalam tanda-tanda tertentu, oleh itu, ia sering dapat ditafsirkan dengan tidak betul.

Selalunya, pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda sama sekali, dan latar belakang hormon tetap normal (euthyroidism). Selepas kira-kira enam bulan (daging hingga setahun), seorang wanita mengalami hipotiroidisme yang stabil.

Komplikasi kehamilan

Tiroiditis Hashimoto boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan ibu dan anak.

Akibat yang paling berbahaya adalah:

  • pengguguran spontan (keguguran);
  • pendarahan semasa melahirkan anak atau semasa melahirkan anak;
  • toksikosis lewat (gestosis);
  • penurunan sel darah merah dan hemoglobin dalam sel darah merah;
  • kelahiran bayi pramatang;
  • kekurangan fetoplacental (FPN);
  • perkembangan proses iskemia pada tisu janin yang sedang berkembang, yang memberi kesan negatif terhadap pembentukan organ-organnya.

Tiroiditis autoimun adalah salah satu penyebab ketidaksuburan wanita. Kekurangan hormon yang mengandungi yodium mempengaruhi kerja keseluruhan sistem endokrin.

Ini menyebabkan kelainan pembiakan yang tidak dapat dipulihkan, misalnya, pematangan folikel dalam ovari tidak berlaku, proses ovulasi dan fenomena negatif lain terganggu. Dalam kes ini, tanpa terapi ubat khas, mustahil untuk mengandung anak dengan cara semula jadi.

Galas janin sekiranya terdapat penyakit ini juga dikaitkan dengan masalah tertentu. Bahaya utama (kerana pelbagai sebab) adalah ancaman penamatan kehamilan pramatang. Pada bulan setengah pertama setelah persenyawaan telur, perkembangan embrio berlaku di bawah kawalan sepenuhnya hormon ibu, beberapa di antaranya dihasilkan oleh kelenjar tiroid.

Sekiranya kekurangan mereka, kemungkinan keguguran tinggi. Sekiranya trimester pertama kehamilan tidak ditandakan dengan keadaan darurat, maka dengan adanya tiroiditis autoimun terdapat risiko kelahiran pramatang dan bahkan kematian bayi dalam kandungan.

Akibat negatif bagi embrio boleh menjadi kurang malapetaka, misalnya, apabila badan yang sangat sensitif terhadap thyroglobulin dan thyroperoxidase dihasilkan di dalam badan wanita. Mereka dapat menyeberangi plasenta secara bebas.

Setelah berada di aliran darah anak, mereka mula menyerang parenkim kelenjar tiroid pada bayi yang belum lahir. Oleh itu, gangguan merosakkan pada pelbagai organ janin sudah berlaku di rahim ibu.

Ini secara langsung mempengaruhi pembentukan hipotiroidisme kronik pada seorang kanak-kanak. Pada masa akan datang, bayi akan lemah, perkembangan mental dan fizikal akan menjadi perlahan.

Sekiranya seorang wanita semasa mengandung kekurangan rembesan hormon tiroid, kerana dia menderita tiroiditis autoimun atropik, maka ini menjadi sebab lain bahawa anak itu tumbuh dengan teruk dan mengalami kesukaran menguasai bahan sekolah.

Apa akibat yang mungkin timbul?

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya dan tidak mengawal perkembangan patologi, akibatnya, sebarang bentuknya akan mempengaruhi perkembangan janin dan bahkan menyebabkan kelewatan perkembangan mental anak sejurus selepas kelahiran. Ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa autoantibodi agresif mengubah struktur kelenjar tiroid kanak-kanak dan menyebabkan hipotiroidisme.

Juga, kekurangan hormon tiroid pada ibu menyebabkan kelewatan dalam pembentukan sistem saraf anak, yang juga memberi kesan negatif terhadap kemampuan intelektualnya pada masa akan datang.

Apakah kesan buruk AIT pada bidang seksual??

Walaupun para saintis belum membuat kesepakatan mengenai kesan tiroiditis autoimun terhadap kesihatan pembiakan wanita, namun, apabila terdapat penyakit ini terdapat beberapa gangguan fungsi pembiakan pada seks yang lebih adil:

  1. Tiga kali kekerapan ketidakteraturan haid dibandingkan dengan rata-rata populasi (dari 23,4% hingga 70%), yang diwakili oleh oligomenorea, hipermenorea, menorrhagia, amenorea berterusan.
  2. Kemandulan akibat hipotiroidisme, yang memprovokasi kekurangan fasa luteal sambil mengekalkan keteraturan kitaran haid.
  3. Rembesan nadi normal hormon luteinizing terganggu kerana kekurangan jumlah dopamin yang mencukupi, pembentukannya berkurang kerana kekurangan triiodothyronine.
  4. Kegagalan ovari pramatang (dalam 27% pesakit yang menderita patologi ini, AIT dikesan).
  5. Sindrom ovarium polikistik (wanita dengan tiroiditis autoimun menderita tiga kali lebih kerap daripada purata populasi).
  6. Amenorea hipogonadotropik.
  7. Anovulasi kronik.
  8. Pendarahan rahim yang tidak berfungsi.
  9. Hiperprolaktinemia sekunder dengan gejala ciri hipogonadisme hiperprolaktinemik.

Diagnostik


Selalunya, tiroiditis autoimun mempunyai prasyarat genetik.

Kelahiran anak yang sihat memerlukan perhatian dari ibu terhadap kesihatan dan keadaan janin. Adalah sangat penting ketika merancang kehamilan atau selepas pembuahan untuk memantau keadaan, mengecualikan semua kemungkinan patologi atau meminimumkan kemungkinan perkembangannya.

Seperti yang dinyatakan di atas, dengan tiroidin autoimun, seorang wanita mungkin tidak merasakan gejala negatif, terutama dengan penghambatan mekanisme perlindungan semula jadi semasa kehamilan. Pemeriksaan dilakukan tanpa gagal sekiranya saudara terdekat mempunyai penyakit yang serupa.

Prosedur diagnostik dilakukan secara menyeluruh. Ahli endokrinologi doktor menjalankan pemeriksaan fizikal. Sekiranya terdapat penyakit, ukurannya dapat ditingkatkan atau dikurangkan, tisu dipadatkan, tetapi tanpa neoplasma. Organ tetap bergerak (tidak menyatu dengan tisu jarak dekat).

Penting. Oleh kerana simptom wanita hamil sering ringan atau tidak ada, pemeriksaan saringan harus dilakukan selewat-lewatnya pada awal trimester ke-2.

Penyelidikan makmal

Ujian darah biokimia adalah salah satu kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat. Kehadiran tiroiditis autoimun ditunjukkan oleh peningkatan kepekatan antibodi terhadap hormon perangsang tiroid, thyroglobulin dan thyroperoxidase. Di samping itu, tahap T3 dan T4 dipelajari, yang dapat meningkat atau menurun bergantung pada tahap penyakit..

Diagnostik instrumental


Biopsi aspirasi jarum halus (TAPB)

Keadaan kelenjar tiroid dapat dinilai menggunakan ultrasound. Kajian menunjukkan struktur parenkim, ketumpatannya, kehadiran neoplasma dan ukuran organ. Dengan tiroiditis Hashimoto, ultrasound ditunjukkan setiap dua bulan sehingga kelahiran.

Sekiranya perlu, biopsi aspirasi jarum halus boleh diresepkan. Hasilnya adalah contoh parenchyma.

Kajian sampel histologi membolehkan anda menentukan penyusupan sel-sel sistem kekebalan tubuh dalam tisu, untuk mengenal pasti proses yang merosakkan dan memahami tahapnya. Analisis sedemikian penting apabila ragu tentang ketepatan diagnosis, kerana dalam beberapa kes, ketika menentukan penyakit, kaedah lain tidak memungkinkan hasil yang dapat diandalkan.

Diagnosis pembezaan

Dengan tiroiditis autoimun, tanda-tanda simptom sering tidak mempunyai warna tertentu. Oleh itu, penting untuk membezakan penyakit ini dari gondok yang meresap, di mana bilangan antibodi dalam darah tidak dapat meningkat, tetapi ada pengelupasan.

Penyakit ini jinak, ia tidak dicirikan oleh pembentukan neoplasias, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, limfoma dicatatkan. Perbezaan penting lain adalah peningkatan tahap penyusupan limfosit ke tisu tiroid dan kehadiran sel oksifilik besar.

Punca

Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan patologi:

  • kecenderungan genetik;
  • mengambil ubat yang mengandungi yodium atau hormon dalam dos yang salah;
  • kesan pada badan gelombang radioaktif;
  • tekanan teruk;
  • faktor persekitaran;
  • penyakit virus;
  • penyakit kronik tertentu.

Penting! Kehamilan dengan tiroiditis autoimun boleh menjadi sangat sukar, oleh itu, seorang wanita tidak hanya harus minum ubat, tetapi juga menghindari tekanan yang kuat, mematuhi pemakanan yang betul dan betul.

Rawatan

Rejimen rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan data diagnostik, usia kehamilan, dan kesihatan umum wanita. Keseluruhan proses mesti disertakan dengan kajian pemantauan berkala..

Inti utama dari semua langkah yang diambil adalah untuk mencegah perkembangan hipotiroidisme. Sebagai peraturan, dengan tahap hormon perangsang tiroid yang rendah, dos kecil natrium levothyroxine diresepkan, yang, setelah meningkatkan TSH, membetulkan.

Jika tidak, apabila hormon dirembes di atas norma, ubat tidak ditunjukkan, tetapi terapi simptomatik dilakukan untuk menghilangkan:

  • gangguan dyspeptik;
  • takikardia;
  • gangguan mental.

Penting. Semasa menetapkan ubat untuk merawat tiroiditis autoimun semasa kehamilan, seorang wanita harus menjalani ujian darah setiap 4 minggu.

Selepas melahirkan anak, rawatan berterusan. Dalam kes ini, ubat kortikosteroid dan imunosupresif boleh diresepkan, tetapi hanya dikenakan keadaan serius dan pengawasan perubatan yang berterusan..

Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan dilakukan. Sebagai peraturan, pembedahan diperlukan jika organ terlalu besar dan menekan pada tisu bersebelahan, yang menyebabkan disfungsi mereka. Tiada pembedahan semasa mengandung.

Langkah-langkah terapeutik

Kesukaran utama dalam rawatan penyakit ini adalah bahawa semasa kehamilan janin banyak ubat hormon, campur tangan pembedahan dan ubat tradisional dikontraindikasikan. Tetapi dalam keadaan darurat, dalam panduan klinikal, tiroiditis autoimun dibenarkan untuk dirawat dengan ubat. Ini berlaku untuk keadaan di mana bahaya dari mereka lebih rendah daripada penyakit itu sendiri..

Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini dilarang sama sekali. Semua aktiviti dijalankan oleh ahli endokrinologi, memilih rejimen rawatan individu untuk setiap wanita:

  • mengambil ubat;
  • fitoterapi;
  • operasi.

Kaedah lain yang cukup berkesan untuk mengatasi penyakit ini, yang biasa berlaku di negara lain adalah homeopati. Penggunaannya dibenarkan dengan persetujuan pakar. Di Rusia, homeopati bukan ubat rasmi.

Bolehkah tiroiditis autoimun dan kehamilan "wujud bersama"? Ulasan mengatakan bahawa merawat keadaan anda dan keadaan secara keseluruhan adalah penting dengan hati-hati mungkin dan lebih bertanggungjawab, kerana cukup sukar untuk melahirkan anak dengan penyakit.

Perancangan kehamilan


Dengan disfungsi tiroid, konsepsi tidak digalakkan sehingga penghapusan gejala negatif

Sekiranya tiroiditis autoimun adalah penyebab kekurangan hormon tiroid, maka ini boleh menjadi penyebab ketidaksuburan, kerana dalam hal ini perkembangan dan pematangan telur terganggu, yang berarti konsepsi tidak dapat terjadi. Dengan pembentukan embrio dan tahap hormon T3 dan T4 yang rendah, kemungkinan pengguguran spontan meningkat. Biasanya, ini berlaku sebelum minggu kelapan. Berdasarkan perkara di atas, anda tidak boleh hamil dengan status hormon yang tidak normal.

Penting. Ibu hamil yang didiagnosis dengan tiroiditis autoimun hanya dapat merancang kehamilan jika mereka mempunyai euthyroidism, aktiviti tiroid sintetik yang normal.

Persiapan untuk konsepsi dan kehamilan yang akan datang harus dilakukan oleh doktor yang menghadiri. Pembetulan aktiviti sintetik kelenjar dengan menetapkan ubat.

Seorang wanita diberi arahan terperinci untuk kemasukan dan berkala diagnostik makmal. Selepas konsepsi, latar belakang hormon mengalami perubahan yang ketara, yang memerlukan pemantauan berterusan dan penyesuaian dos ubat.

Pencegahan

Adalah sukar untuk mencegah perkembangan tiroiditis autoimun, kerana penyakit ini sering disebabkan oleh faktor keturunan atau ekologi yang buruk. Oleh itu, pencegahan di sini tidak akan berdaya.

Walaupun begitu, seseorang mempunyai peluang untuk mengurangkan risiko terkena tiroiditis autoimun. Untuk melakukan ini, anda perlu mengecualikan tekanan dari hidup anda, makan dengan betul dan jangan sekali-kali menggunakan ubat, terutamanya hormon, tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor. Pada musim sejuk dan musim bunga, anda perlu menguatkan badan dengan vitamin. Dan mereka yang mempunyai kecenderungan untuk menghidap penyakit tiroid harus secara berkala menjalani pemeriksaan dan segera berjumpa pakar endokrinologi.

Pada musim sejuk dan musim bunga, anda perlu menguatkan badan dengan vitamin.

Pencegahan tiroiditis autoimun dalam proses kehamilan adalah kunci kepada fakta bahawa bayi akan dilahirkan tepat pada waktunya dan akan sihat.

Tiroiditis autoimun dan IVF

Sekiranya terdapat penyakit tersebut, mustahil untuk mengandung dan melahirkan anak. Sebabnya dijelaskan secara ringkas dalam artikel dan dijelaskan dengan lebih terperinci dalam video ini..

Di samping itu, mungkin ada sebab lain yang menghalang kehamilan. Setelah menjalani pemeriksaan penuh dan menjalani terapi ubat yang bertujuan untuk membetulkan latar belakang hormon, diagnostik terperinci dilakukan di klinik khusus, setelah itu kemungkinan persenyawaan in vitro ditentukan.

Kelemahan konsepsi buatan dalam kes ini adalah harga dan kemustahilan untuk menjamin kelahiran janin. Oleh itu, hanya doktor yang dapat meramalkan dan menilai kemungkinan bayi dilahirkan, berdasarkan hasil diagnostik dan pemerhatian pesakit.

Tiroiditis autoimun semasa kehamilan

Artikel pakar perubatan

Hipotiroidisme adalah kekurangan hormon tiroid yang berterusan. Istilah autoimun merujuk kepada ketidakupayaan tubuh manusia untuk mengenali sel "teman atau musuh", yang membawa kepada kemunculan autoantibodi ke sel tiroid. Jadi apa yang penuh dengan tiroiditis autoimun semasa kehamilan? Betapa seriusnya penyakit ini dan bagaimana ia boleh mempengaruhi perjalanan kehamilan, tubuh ibu masa depan dan anaknya yang belum lahir.

Kod ICD-10

Punca Tiroiditis Autoimun semasa Kehamilan

Dalam tempoh yang tidak berkaitan dengan fungsi pembiakan tubuh manusia, atau semasa kehamilan, penyebab tiroiditis autoimun adalah serupa. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa "kedudukan wanita yang menarik" hanya memperburuk keadaan, mengaktifkan dan meningkatkan ketidakseimbangan hormon tiroid.

Penyakit yang dimaksudkan disebabkan oleh kecenderungan genetik tubuh manusia terhadap jenis patologi ini. Selalunya di kompleks genom adalah pelanggaran pada HLA-DR5 dan / atau HLA-B8. Pelanggaran ini terutama diperhatikan dalam lingkaran satu keluarga. Selalunya, ia tidak didiagnosis secara berasingan, tetapi digabungkan dengan patologi autoimun yang lain..

Asas kesimpulan ini adalah analisis sejarah keluarga, dan juga kes-kes ketika anak kembar identik dilahirkan. Situasi tidak unik ketika salah satu kelahiran didiagnosis dengan penyakit yang dipertimbangkan dalam artikel ini, sementara tubuh yang lain dibebani, misalnya, oleh gondok toksik meresap, yang juga termasuk dalam kategori patologi autoimun..

Tiroiditis autoimun adalah penyakit multifaktorial. Reproduksi program untuk perkembangan penyakit dikatalisis oleh kombinasi faktor-faktor tertentu yang mempunyai sifat kimia, morfologi, fizikal, dan biologi.

Tiroiditis autoimun dan IVF

Setelah tidak memperoleh konsepsi yang diinginkan, beberapa pasangan, yang tidak ingin bertahan dengan kekalahan, berusaha menggunakan persenyawaan in vitro (IVF), sementara tidak bersusah payah untuk menentukan punca kegagalan tersebut. Atau pilihan lain: penyakit ini diakui, rawatan dijalankan, tetapi tidak berkesan, yang menimbulkan ancaman terhadap persenyawaan telur. Sekiranya seorang wanita mempunyai salah satu masalah di atas, tiroiditis autoimun dan eko menjadi tidak serasi. Dalam keadaan seperti itu, tidak akan ada hasil dari inseminasi buatan.

Sekiranya seorang wanita telah mendedahkan penyakit ini, yang menyebabkan penurunan kadar hormon dalam darah, pertama sekali, dia perlu menjalani pemeriksaan dan perundingan dengan ahli endokrinologi, serta rawatan sistematik di bawah pengawasannya. Selepas itu, kita boleh bercakap mengenai perancangan kehamilan. Hanya dengan latar belakang terapi hormon, walaupun dengan penggunaan persenyawaan in vitro diikuti dengan pemindahan embrio ke rahim ibu, ibu masa depan memiliki kesempatan tidak hanya untuk hamil, tetapi juga untuk melahirkan janin.

Bagaimana tiroiditis autoimun mempengaruhi kehamilan?

Penyakit yang dimaksudkan, jika tidak ada penurunan tahap hormon dalam darah, tidak banyak membahayakan seseorang, tetapi tidak berlaku pada wanita hamil. Bagaimanapun, kehamilan sudah menjadi keadaan tertekan bagi tubuh, di mana ia mula membina semula, mengubah latar belakang hormonnya, yang selalu mempengaruhi keparahan tiroiditis autoimun..

Seperti yang diketahui ramai orang, di dalam tubuh wanita itu semasa kehamilannya, terdapat banyak patologi yang "tidak aktif" sehingga kini. Ini juga berlaku untuk tiroiditis autoimun, yang setelah persenyawaan telur dapat mengaktifkan, memperburuk keadaan..

Selepas pembuahan, badan wanita memerlukan sehingga 40% lebih banyak bahan yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Lebih-lebih lagi, jika ada masalah di daerah ini bahkan sebelum pembuahan, maka setelah persenyawaan keadaan hanya akan bertambah buruk.

Oleh itu, jawapan kepada persoalan, bagaimana tiroiditis autoimun mempengaruhi kehamilan? hanya ada satu - negatif, sehingga keguguran. Ini boleh berlaku dalam keadaan jika pesakit tidak menerima terapi penggantian yang tepat, yang mengimbangi kekurangan zat.

Patogenesis

Sekiranya seorang wanita mempunyai sejarah penyakit yang dipersoalkan, semasa kehamilannya, kebarangkaliannya cukup tinggi bahawa rangsangan fisiologi tambahan (seperti dalam kes kekurangan yodium) tidak akan membawa kepada hasil yang diinginkan. Iaitu, pengeluaran hormon tiroid, yang diperlukan untuk perkembangan normal janin, tidak akan meningkat, tetapi akan tetap pada tahap yang sama, atau bahkan menurun. Yang selalu membawa kepada kekurangan mereka yang lebih besar..

Di samping itu, patogenesis penyakit ini, dengan latar belakang "kedudukan menarik" seorang wanita, dapat menimbulkan kekurangan zat yang lebih besar lagi, yang memprovokasi permulaan manifestasi hipotiroidisme dengan gejala patologinya.

Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, tidak setiap peningkatan komponen kuantitatif antibodi terhadap peroksidase tiroid menunjukkan adanya penyakit yang dipermasalahkan pada seorang pesakit, seperti hipotiroksinemia. Untuk memahami masalah ini dan membuat diagnosis yang betul hanya boleh menjadi pakar yang berkelayakan. Dalam kes kami - doktor - ahli endokrinologi.

Seperti yang ditunjukkan oleh pemantauan, gambaran klinikal penyakit yang jelas diperhatikan pada 1 - 1,4% populasi, sementara pada setiap wanita yang kesepuluh yang sihat, doktor mendapati adanya antibodi terhadap peroksidase dalam darah mereka. Diagnosis ini dibuat setiap 30 wanita.

Gejala tiroiditis autoimun semasa kehamilan

Kelenjar tiroid terdiri daripada serat penghubung dengan jalinan reseptor saraf dan saluran darah. Tiroiditis adalah keradangan yang mempengaruhi tisu-tisu ini. Selalunya, patologi tidak simptomatik (tahap hipotiroidisme euthyroid atau subklinikal). Sebilangan besar gambaran klinikal ini wujud pada pesakit dengan jumlah hormon normal dalam serum darah pesakit. Gejala tiroiditis autoimun semasa kehamilan mula muncul hanya apabila jumlah antibodi dalam darah meningkat, dan jumlah pengeluaran tiroid menjadi kurang.

Apabila proses diaktifkan, gejala berikut mungkin muncul:

  • Peningkatan jumlah kelenjar tiroid (gondok). Dengan penyakit ini, parameter ukuran kelenjar tidak menunjukkan nilai yang besar.
  • Pada palpation, anda boleh menemui meterai, yang tidak terbukti menyakitkan.
  • Kemungkinan penurunan berat badan yang sedikit..
  • Denyutan jantung meningkat (takikardia).
  • Peningkatan kerengsaan dapat diperhatikan..
  • Euthyroidism - gondok multinodal.

Tanda-tanda pertama

Sebahagian besarnya, seorang wanita bahkan tidak menyedari bahawa dia mempunyai sejarah patologi yang dimaksudkan. Dia hanya merasakan sedikit ketidakselesaan, yang sering dikaitkan dengan keadaan, gaya hidup, irama kerja, yang menyebabkan keletihan. Tanda-tanda pertama penyakit ini dapat dikesan secara tidak sengaja pada pemeriksaan pencegahan berikutnya. Atau jika simptom mula memburuk, menjelma dengan lebih jelas.

Pada mulanya, semasa palpasi, seseorang sendiri dapat merasakan segel yang tidak wajar di bahagian depan leher - penemuan ini harus mendorongnya untuk pergi berunding dengan pakar, kerana fakta ini hanya mungkin dan tidak semestinya menunjukkan adanya penyakit yang dipertimbangkan dalam artikel ini.

Tiroiditis autoimun akut semasa kehamilan

Bentuk penyakit ini jarang didiagnosis. Tiroiditis autoimun akut semasa kehamilan disahkan terutamanya apabila mikroorganisma gram positif memasuki tubuh wanita. Mereka memprovokasi proses keradangan yang sering dilalui dengan pembentukan abses.

Tiroiditis autoimun kronik semasa kehamilan

Tiroiditis limfositik, gondok Hashimoto yang usang, limfomatosa - semua penyakit ini dikelaskan sebagai autoimun. Tiroiditis autoimun kronik semasa kehamilan berlaku berdasarkan perkembangan kebocoran T-limfosit ke parenkim tiroid.

Semasa perubahan jenis ini, sebenarnya, peningkatan jumlah antibodi terhadap sel-sel tiroid diperoleh, yang mendorong organ untuk merosakkan secara beransur-ansur. Akibatnya, tidak hanya pelanggaran fungsi kelenjar itu sendiri, yang selalu mempengaruhi seluruh tubuh, tetapi juga pada ciri struktur organ.

Tiroiditis autoimun kronik semasa mengandung adalah sifat genetik. Oleh itu, jika diagnosis seperti itu berlaku dalam keluarga, tidak akan salah bagi seorang wanita yang merancang kehamilan terlebih dahulu berunding dengan pakar dan, jika perlu, mengambil langkah penggantian yang mencukupi.

Sekiranya langkah-langkah tersebut tidak diambil, maka konsepsi itu sendiri atau kelahiran bayi menjadi terancam. Kebarangkalian keguguran adalah tinggi.

Tiroiditis Autoimun selepas bersalin

Buat masa ini, seorang wanita mungkin tidak menyedari akan adanya kerosakan pada tubuhnya yang berkaitan dengan kelenjar tiroid. Semuanya boleh bermula apabila dia memasuki status baru. Tekanan untuk badan juga merupakan bantuan obstetrik, setelah itu tubuh ibu dibina semula, kerana dia harus terus bekerja dalam rejim tanpa janin yang sedang berkembang.

Patologi yang berkembang dalam tempoh tertentu pada tanda-tanda selepas bersalin disebut tiroiditis postpartum autoimun. Sebab utama perkembangannya adalah:

  • Peningkatan kesan estrogen (hormon seks wanita) pada sistem limfosit pertahanan badan.
  • Pertumbuhan imuniti yang pesat pada wanita dalam persalinan, yang berlaku selepas rawatan obstetrik Dan ini berlatarbelakangkan penindasan mereka baru-baru ini. Doktor memerhatikan pengaktifan struktur kekebalan yang bermusuhan, yang mampu menghasilkan antibodi khas yang merosakkan, khususnya sel-sel tubuh mereka sendiri. Kelenjar tiroid juga mungkin terjejas..

Menurut statistik perubatan, kemungkinan mengembangkan tiroiditis autoimun selepas bersalin meningkat dengan bermulanya kehamilan baru. Pada masa yang sama, keparahan gejala selepas bersalin lebih ketara daripada keadaan besi yang lebih teruk sebelum pembuahan.

Bergantung pada keparahan patologi yang dimaksud, manifestasi selepas bersalin dapat dinyatakan dengan cara yang berbeza. Ini mungkin merupakan kompleks gejala berikut, manifestasi individu mereka atau tidak adanya gejala sepenuhnya.

  • Gegaran amplitud kecil di phalanges, anggota badan atas atau seluruh badan.
  • Terus diperhatikan, tanpa sebab yang jelas, peningkatan suhu badan (dalam lingkungan 37 - 38 ° C), dengan pecah berkala hingga angka 39 ° C.
  • Kehidupan seorang ibu muda biasanya sangat dinamis, kerana dia perlu melakukan beberapa perkara sekaligus. Tenaga berlebihan inilah yang dapat menjadi pemangkin kepada perkembangan penyakit ini.
  • Kesanggupan emosi - keadaan emosi wanita yang tidak stabil dalam keadaan bersalin.
  • Denyutan jantung meningkat dan menyedut / menghembus nafas.
  • Berat badan, walaupun dengan selera makan yang baik.

Sekiranya terdapat tanda-tanda, tidak berlebihan untuk memberitahu doktor mengenai mereka.

Kesan

Untuk menilai bahaya penyakit tertentu, perlu mengetahui akibat mengabaikan masalah tersebut. Sekiranya pesakit seperti itu tidak diberi terapi penggantian, dia boleh mengharapkan:

  • Penipisan sel sistem saraf pusat dan periferal, yang disertai dengan kemunculan gejala yang sesuai:
    • Kemurungan berulang.
    • Perubahan mood yang tidak masuk akal.
    • Kerengsaan.
    • Serangan panik.
    • Yang lain.
  • Masalah dalam kerja jantung dan sistem darah:
    • Peningkatan kolesterol darah.
    • Tachycardia (peningkatan kadar denyutan jantung) atau sebaliknya degupan jantung bradikardia (penurunan).
    • Kegagalan jantung.
  • Semakin besar ukuran gondok, semakin besar mampatan yang diarahkan ke organ dan sistem yang berdekatan.
    • Masalah pernafasan.
    • Perubahan suara.
    • Kesukaran menelan.
  • Perubahan yang mempengaruhi kerja organ wanita:
    • Kegagalan atau penghentian lengkap kitaran haid.
    • Kemandulan.
    • Ovari Polikistik.
  • Di nod, terdapat risiko degenerasi ke struktur barah dengan metastasis lebih lanjut.

Komplikasi

Sekiranya kita membicarakan tempoh ketika wanita menjangkakan kelahiran bayi, maka komplikasi paling berbahaya yang boleh dijangkakan oleh wanita adalah keguguran. Tetapi bukan hanya perkembangan kehamilan ini yang dapat mengancam ibu hamil, yang mengabaikan preskripsi pakar untuk mengambil ubat pengganti hormon. Sekiranya anda menolak rawatan, masalah lain juga dapat dijangkakan, misalnya, dalam bentuk kekurangan plasenta, yang tidak memberi pertanda baik kepada janin atau preeklamsia - toksikosis kehamilan lewat. Komplikasi seperti itu termasuk: manifestasi edema, sawan (eklampsia), peningkatan tekanan darah, kehilangan protein dalam air kencing.

Antibodi terhadap thyroglobulin dan thyroperoxidase yang dihasilkan dengan latar belakang penyakit secara bebas melintasi penghalang plasenta, yang tidak dapat mempengaruhi embrio yang sedang berkembang (iaitu sel kelenjar tiroidnya). Akibat dari semua perkara di atas - kehilangan anak oleh wanita - bukan kelahiran janin dan kegugurannya.

Dengan kaedah patologi yang paling tidak baik, fungsi semua organ dan sistem tubuh dapat terganggu, yang selalu menyebabkan kecacatan.

Diagnosis tiroiditis autoimun pada kehamilan

Kadang-kadang satu-satunya petunjuk bahawa seorang wanita mempunyai sejarah penyakit yang dipertimbangkan dalam artikel ini adalah adanya patologi ini pada seseorang dari saudara terdekat wanita hamil. Diagnosis tiroiditis autoimun semasa kehamilan adalah pendekatan menyeluruh untuk pemeriksaan:

  • Pemeriksaan fizikal oleh pakar: peningkatan jumlah kelenjar tiroid, palpasi menunjukkan adanya pemadatan.
  • Pemeriksaan dan perundingan ahli endokrinologi.
  • Ujian darah makmal: peningkatan jumlah antibodi terhadap peroksidase tiroid, peningkatan tahap hormon perangsang tiroid.

Mengingat kenyataan bahawa seorang wanita tidak selalu merasakan manifestasi patologi yang jelas, disarankan untuk menyaring penyakit ini selewat-lewatnya 12 minggu kehamilan.

Analisis

Salah satu kaedah diagnostik yang paling menunjukkan dalam kes ini adalah ujian makmal. Ujian darah seorang wanita dapat mengesan kehadiran antibodi terhadap thyroglobulin dan / atau thyroperoxidase. Kehadiran antibodi terhadap kedua-dua zat adalah fakta yang serius, yang menunjukkan adanya tiroiditis autoimun di dalam tubuh wanita, atau risiko tinggi perkembangannya dalam waktu terdekat.

Sebagai peraturan, kehadiran atau ketiadaan T4 dan TSH dalam serum wanita hamil bergantung pada tahap patologi. Tahap hormon perangsang tiroid (TSH) juga dianalisis. Sekiranya penunjuk ini kurang dari 2 mU / L, tidak ada terapi pembetulan yang ditetapkan jika penunjuk ini lebih dari 2 mU / L, tetapi kurang dari 4 mU / L - kehadiran patologi mempunyai indeks yang tinggi, yang sudah memerlukan campur tangan perubatan. Sekiranya tahap TSH lebih tinggi daripada 4 mU / L, terdapat risiko tinggi untuk mendiagnosis tiroiditis autoimun.

Diagnostik instrumental

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah penyelidikan baru telah membantu doktor. Berdasarkan patologi yang dipertimbangkan, diagnostik instrumental yang dapat memudahkan diagnosis juga ada. Mungkin berguna:

  • Sonografi - diagnostik ultrasound, kerana pemerolehan gambar dengan mendaftarkan gelombang ultrasound yang dipantulkan dari objek. Kandungan maklumat kaedah ini ditentukan oleh angka 80–85%.
  • Biopsi aspirasi jarum halus adalah sampel komposisi sel dari pembentukan kelenjar adrenal "mencurigakan". Membolehkan membezakan tiroiditis autoimun dari penyakit dengan gejala klinikal yang serupa.

Diagnosis pembezaan

Dengan adanya hasil kajian makmal dan instrumental, diperlukan pakar yang berpengalaman sehingga diagnosis pembezaan berakhir dengan perumusan penyakit yang betul..

Perbezaan antara manifestasi hipertrofik tiroiditis autoimun dan gondok non-toksik tersebar adalah dalam kepadatan pembentukan yang berbeza. Pengesahan diagnosis ini adalah klinik yang berbeza dan adanya autoantibodi dalam serum.

Patologi pertama menunjukkan gambaran klinikal ringan, dan gejala mata tidak diperhatikan.

Tiroiditis autoimun tidak termasuk dalam neoplasma yang bersifat jinak, oleh itu kemerosotannya menjadi bentuk malignan sangat tidak mungkin. Jarang sekali ia boleh menjadi limfoma.

Kriteria morfologi klasik patologi yang dipertimbangkan adalah tempat perkembangannya atau perkembangan penyusupan tiroid oleh limfosit. Kehadiran sel-sel oksifilik besar adalah faktor khas penyakit ini..

Dengan bantuan peralatan pembesar, seseorang dapat mengenali simpanan kompleks imun yang padat. Adalah mungkin untuk mengesan struktur seperti fibroblas (sel-sel tisu penghubung badan yang mensintesis matriks ekstraselular).

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan tiroiditis autoimun semasa kehamilan

Sehingga kini, terapi tipikal, sesuai untuk kes melegakan, belum dikembangkan. Kaedah moden tidak dapat mempengaruhi proses autoimun yang berkembang di kelenjar tiroid, yang membawa kepada pemulihan sepenuhnya dan kembali ke fungsi normal.

Seperti pesakit lain, semasa kehamilan, tiroiditis autoimun dirawat dengan terapi penggantian. Inti langkah-langkah tersebut dalam pemilihan ubat yang sesuai dan dosnya, yang akan menyokong tahap pengeluaran hormon dalam tubuh yang diperlukan untuk fungsi normal seluruh organisma.

Mengingat keadaan di mana wanita hamil, tujuan semua manipulasi adalah untuk mencegah perkembangan hipotiroidisme. Tidak ada ciri khas untuk menghentikan masalah pada wanita hamil. Penyakit ini dihentikan mengikut peraturan umum yang ditetapkan untuk rawatan pesakit mana pun..

Trimester pertama selepas konsepsi adalah yang paling bertanggungjawab. Pada masa ini, peletakan semua organ dan sistem organisma yang baru lahir berlaku. Oleh itu, keguguran mungkin berlaku, terutamanya jika tubuh ibu mengandung dibebani dengan patologi. Fakta ini berlaku untuk tiroiditis autoimun. Dalam peranan terapi penggantian, dengan latar belakang trimester pertama, wanita hamil biasanya menerima ubat hormon, ubat penenang dan ubat anti stres.

Sekiranya manifestasi penyakit tersebut mempengaruhi jangka masa trimester kedua dan / atau ketiga, ubat-ubatan yang mengatur fungsi sistem saraf pusat, diuretik, ubat antihipertensi dimasukkan ke dalam protokol rawatan. Pesakit seperti itu diresepkan ubat yang boleh menyebabkan ciri-ciri reologi dan pembekuan darah yang normal, hepatoprotectors, antioksidan, imunomodulator, ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah rahim, kompleks vitamin dan mineral, ubat-ubatan yang mempengaruhi metabolisme, dan terapi detoksifikasi juga dilakukan jika perlu.

Ubat

Seperti yang telah dinyatakan dalam perenggan sebelumnya, bergantung pada trimester kehamilan dan gambaran klinikal patologi, protokol terapi penggantian mungkin mengandungi sekumpulan alat perubatan yang berbeza. Tetapi satu perkara tidak berubah, ia semestinya mengandungi ubat-ubatan kumpulan hormon tiroid, yang dirancang untuk mengisi kekurangan mereka dalam badan. Ia boleh menjadi ubat seperti tiroksin, levothyroxine, eutirox, novothiral, bagothyrox, thyrotome, L - thyrox dan lain-lain.

Levothyroxine mula diambil dengan dos harian minimum - dari 0,0125 hingga 0,025 g. Ubat ini diambil sekali sehari. Rata-rata, pengambilan harian dalam jumlah dari 0,025 hingga 0,2 g dibenarkan. Untuk mendapatkan kesan yang paling besar, levothyroxine harus diberikan 20 hingga 30 minit sebelum makan.

Untuk pesakit kecil, dos ini dipilih bergantung pada usia: untuk bayi baru lahir hingga enam bulan - 0,025-0,050 g, hingga satu tahun - hingga 0,06 g. Sekiranya usia pesakit jatuh dalam jangka masa dari satu hingga lima tahun - hingga 0.1 g, dari enam hingga dua belas - 0,1 hingga 0,15 g. Kanak-kanak lebih dari dua belas - hingga 0,2 g setiap hari.

Semasa terapi, pesakit dikenakan pengawasan perubatan yang berterusan. Setiap bulan, anda harus memeriksa kandungan TSH dalam darah. Sekiranya penunjuk ini melebihi kawalan 2 mIU / l, dos levothyroxine meningkat sebanyak 0,025 g.

Sepanjang perjalanan, wanita hamil itu menerima ubat penenang: motherwort, valerian, Novo - Passit.

Imunostimulan: eleutherococcus (tetapi bukan alkohol). Dengan bentuk dos kumpulan ini harus berhati-hati dan hanya mengambil yang telah ditetapkan oleh pakar. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima, terutamanya dalam tempoh ini. Lagipun, seorang wanita bertanggungjawab bukan sahaja untuk dirinya sendiri, tetapi juga untuk kehidupan dan kesihatan bayinya yang belum lahir.

Ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah rahim: dipyridamole, xanthinol, penselin, lonceng dan lain-lain.

Rawatan alternatif

Ramai wanita hamil, yang takut membahayakan janin, tidak mahu menggunakan ubat farmakologi untuk menghentikan masalah tersebut, memandangkan ia membahayakan kesihatan bayi. Mereka lebih suka rawatan alternatif, menganggapnya sebagai terapi berkesan yang tidak berbahaya. Tetapi ini pada asasnya salah. Sebilangan besar ubat mempunyai kesan umum pada tubuh, merawat satu masalah dan bertindak secara neutral pada yang lain (atau secara patologi). Oleh itu, agar tidak membahayakan diri sendiri, jika anda ingin menggunakan salah satu kaedah terapi alternatif, anda harus berjumpa dengan doktor dan pakar obstetrik anda - pakar sakit puan yang menjalankan kehamilan. Hanya dengan persetujuan mereka, rawatan ini boleh diterima.

Kami ingin menawarkan beberapa resipi yang benar-benar menunjukkan hasil pengambilan yang berkesan.

  • Dalam rawatan gejala tiroiditis autoimun, campuran jus bit dan wortel telah membuktikan dirinya dengan baik. Anda perlu mendapatkan jus segar dari ubi-ubi ini. Campurkannya dalam nisbah satu bahagian jus bit dan tiga jus lobak merah. Untuk meningkatkan kecekapan, satu sudu minyak biji rami dapat dimasukkan ke dalam cairan penyembuhan (siapa sahaja yang mempunyai kesan penyembuhan akan melakukannya). Ini akan membolehkan campuran menyerap dengan lebih baik. Ambil segelas jus dua kali - tiga kali pada siang hari.
  • Anda juga boleh memasak jus lemon dan kubis.
  • Merebus yang disediakan berdasarkan rumput laut, yang kaya dengan yodium, juga akan membantu..
  • Jus segar yang dibuat dari jus sayur-sayuran seperti kubis (25 ml), bayam (50 ml), wortel (100 ml) dan bit (25 ml) juga berkesan. Ambil segelas jus dua kali - tiga kali pada siang hari.
  • Hasil yang berkesan menunjukkan penerimaan tincture pada tunas pinus. Kisar beberapa kotak produk herba yang dibeli di farmasi dan letakkan di dalam kapal. Isi kapal dengan vodka empat puluh darjah. Gabungkannya dan letakkan di tempat yang hangat selama tiga minggu. Selepas tarikh luput, kandungannya dibuang. Cecair yang dihasilkan adalah warna kecoklatan setiap hari untuk merawat kawasan kelenjar tiroid. Sekiranya rawatan berterusan, maka setelah jangka waktu tertentu penyakit ini akan reda.
  • Hasil rawatan yang baik ditunjukkan dalam rawatan tiroiditis autoimun dengan hempedu beruang. Penyediaan infus 50 g celandine, 50 g pasli dan setengah liter vodka. Dalam bentuk ini, komposisi dimasukkan selama seminggu, selepas itu 20 - 25 g hempedu beruang ditambahkan ke dalamnya. Ubat ini dibiarkan selama seminggu lagi untuk dimasukkan. Pada masa yang sama, ia mesti digoncang secara berkala. Cecair ubat diambil 20 hingga 25 tetes tiga kali sehari selama sebulan. Rehat dan rawatan mingguan diulang sehingga ubat selesai..

Mengambil ubat ini akan selalu memberi kesan positif kepada status kesihatan pesakit..

Rawatan herba

Bukan tempat terakhir dalam rawatan tiroiditis autoimun diduduki oleh persediaan herba. Rawatan herba sangat berkesan, tetapi perlu berunding terlebih dahulu dengan pakar. Sekiranya kebenaran diperoleh, mari kita ingat beberapa resipi yang mudah disediakan di rumah.

  • Penyerapan celandine yang sangat berkesan. Tetapi tanaman ini dikelaskan sebagai beracun, jadi anda harus mengikut cadangan dos dengan tepat. Ambil balang, isi dengan bunga dan daun tanaman yang sudah dicincang. Ruang selebihnya dipenuhi dengan vodka empat puluh darjah. Kami mengetepikan kapasiti yang dihasilkan selama dua minggu. Selepas itu, jejak komposisi. Minum cecair 25 g semasa perut kosong pada waktu pagi. Permulaan permulaan dimulakan dengan dua tetes dicairkan dengan seperempat gelas air (kira-kira 25 ml). Meningkatkan isipadu dua tetes secara sistematik setiap hari, menjadikannya 16 tetes sehari. Selepas ini, perjalanan rawatan adalah sebulan. Kemudian rehat sepuluh hari dan kursus diulang. Kitaran terapi penuh terdiri daripada empat kursus seperti itu dengan tempoh rehat dari rawatan.
  • Bunga Elecampane harus diletakkan di dalam balang, yang dipenuhi dengan vodka. Cork dan berkeras selama dua minggu. Pada akhir istilah, saring komposisi dan peras kek. Ubat yang dihasilkan berkumur sekali sehari tepat sebelum tidur. Menelan tidak diingini. Tempoh terapi tertentu tidak ada. Prosedur lama biasanya menyebabkan penyakit itu reda.
  • Anda juga boleh menawarkan tincture herba. Mula-mula menyusun koleksi, dengan mengambil bahagian yang sama (masing-masing 50 g) tingtur homeopati Fucus, pisang, ladang ivy, kale laut (jisim berganda - 100 g), tunas pinus, partisi kenari. Semua bahan hendaklah dicincang dan dicampur dengan baik. Masukkan ke dalam bekas dan tuangkan air mendidih sejuk. Letakkan kombinasi ini di atas api kecil, didihkan dan biarkan selama 15 minit. Angkat dari api dan masukkan 50 g madu dan sebiji limau nipis. Api lagi selama seperempat jam. Selepas tamat tempoh, sejukkan kuah dan tapis. Ambil satu sudu besar sebelum makan utama, tiga kali sehari.

Homeopati

Sehingga kini, dalam terapi penggantian penyakit yang dimaksudkan, ubat tradisional tidak membenarkan adanya ubat terapi homeopati. Tetapi baru-baru ini, homeopati telah memperluas jangkauannya dan bersedia menawarkan ubat yang berkesan dalam memerangi penyakit yang menarik bagi kita..

Tetapi perlu diingat bahawa di negara kita praktisnya tidak ada pakar yang berkelayakan tinggi dalam bidang perubatan ini. Satu-satunya negara di mana homeopati berada pada tahap tinggi adalah China. Oleh itu, jika ada keinginan untuk dirawat dengan kaedah seperti itu, lebih baik mengikuti kursus ini di negara ini dengan bantuan homeopati berpengalaman. Sekiranya ini tidak mungkin, kami menasihati anda agar tidak mempertaruhkan kesihatan dan kesihatan bayi anda dengan mengambil ubat yang meragukan. Dalam kes yang terbaik, anda boleh kehilangan sejumlah wang, yang paling teruk - kesihatan anda atau kehidupan bayi.

Rawatan pembedahan

Pada prinsipnya, doktor tidak menggunakan kaedah rawatan bukan tiroiditis autoimun. Jarang sekali, rawatan pembedahan untuk penyakit tersebut ditetapkan.

Doktor yang hadir boleh mengambil langkah sedemikian jika ukuran kelenjar tiroid memperoleh parameter yang besar. Isipadu seperti itu mulai mengalihkan organ dan struktur tetangga dari tempat normalnya, memberi tekanan..

Reseksi tiroid dilakukan terutamanya sebelum pembuahan atau selepas kelahiran.

Maklumat terperinci mengenai semua rawatan untuk tiroiditis autoimun ada di sini..