Bahan untuk penyelidikan: serum darah.
Kaedah Penyelidikan: IFA.
17-OH-progesteron steroid pertengahan dalam biosintesis glukokortikoid, androgen dan estrogen.
Ia disintesis dari progesteron dan 17a-hydroxypregnenolone. Dihembuskan oleh korteks adrenal, ovari dan testis, ia beredar di dalam darah, baik dalam keadaan bebas dan dalam keadaan protein. Separuh hayat 17-OH-progesteron adalah beberapa minit, ia dimetabolisme oleh hati dan dikeluarkan dalam air kencing dalam bentuk hamiliol. 17-OHP ditukarkan menjadi kortisol akibat hidroksilasi.
Kandungan 17-OH-progesteron dalam serum adalah normal
| Umur | 17-OH-progesteron, ng / ml |
| Lelaki | 0.5 - 2.1 |
| Wanita, fasa folikular | 0.1–0.8 |
| Wanita, fasa luteal | 0.6 - 2.3 |
| Wanita menopaus | 0.13 - 0.51 |
| Perempuan mengandung | 2.0 - 12.0 |
| Anak-anak | |
| 1 bulan: kanak-kanak perempuan | 2.4 - 16.8 |
| 1 bulan: budak lelaki | 0 - 8.0 |
| 2 bulan: kanak-kanak perempuan | 1.6 - 9.7 |
| 2 bulan: budak lelaki | 3.6 - 13.7 |
| 3 bulan: kanak-kanak perempuan | 0.1 - 3.1 |
| 3 bulan: budak lelaki | 1.7 - 4.0 |
| dari 4 bulan hingga 14 tahun | 0.07 - 1.7 |
Penentuan progesteron 17-OH dalam darah memainkan peranan utama dalam diagnosis sindrom adrenogenital, yang disertai oleh hiperproduksi hormon korteks adrenal dalam satu kumpulan dan penurunan rembesan yang lain. Asas sindrom adrenogenital (AGS) adalah keturunan kekurangan pelbagai enzim yang terlibat dalam biosintesis hormon steroid. Terdapat beberapa bentuk AGS, manifestasi klinikal yang bergantung pada kekurangan enzim tertentu: 21-hidroksilase, 11-beta-hidroksilase, 3-beta-oksidase, dan 17-hidroksilase. Umum untuk semua bentuk AGS adalah pelanggaran sintesis kortisol, yang mengatur rembesan ACTH oleh prinsip maklum balas.
Penurunan kortisol dalam darah menyumbang kepada peningkatan perkumuhan pituitari anterior oleh ACTH, yang menyebabkan hiperfungsi kelenjar adrenal, hiperplasia dan peningkatan rembesan prekursor steroid dari mana androgen disintesis. Walau bagaimanapun, sebilangan besar androgen tidak dapat, berdasarkan prinsip maklum balas, untuk mengurangkan pembebasan ACTH oleh kelenjar pituitari. Akibatnya, lebihan 17-alpha-hydroxyprogesterone terkumpul di korteks adrenal kerana penukarannya menjadi kortisol dan peningkatan pembentukannya.
Selalunya (80-95% daripada semua kes), terdapat kekurangan 21-hidroksilase, yang diperlukan untuk penukaran 17-alpha-hydroxyprogesterone menjadi 11-deoxycortisol dan seterusnya menjadi kortisol. Pada setiap pesakit ketiga dengan kekurangan enzim jenis ini, pelanggaran berat terhadap sintesis kortisol dan sintesis aldosteron tidak mencukupi. Secara klinikal, ini dinyatakan dalam sindrom kehilangan garam. Tubuh tidak dapat mengekalkan natrium, mengakibatkan kehilangan air kencing, dehidrasi, runtuh. Kematian kanak-kanak biasanya berlaku pada minggu-minggu pertama kehidupan. Diagnosis dibuat berdasarkan penentuan progesteron 17-OH dalam darah bayi yang baru lahir. Tahap tinggi 17-OHP dalam darah menunjukkan kehadiran pesakit dengan AHS.
Bentuk kekurangan 21-hidroksilase yang kurang teruk mempunyai manifestasi klinikal yang lebih baru - semasa akil baligh atau lebih baru. Dengan bentuk klinikal penyakit ini, peningkatan kadar 17-OHP dalam darah tidak begitu ketara seperti dalam bentuk klasik, dan kadang-kadang tidak hadir sepenuhnya. Walau bagaimanapun, tahapnya meningkat mendadak 60 minit selepas pemberian intravena 0.25 mg ACTH. Peranan yang paling penting dalam diagnosis sindrom adrenogenital dimainkan oleh penentuan 17-OHP, DHEA-C, dan testosteron dalam darah.
17-OH-progesteron - apakah itu?
17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesterone) adalah hormon steroid, progestin sekunder, yang dihasilkan oleh corpus luteum ovari dan korteks adrenal. 17-OH-progesteron terbentuk daripada progesteron dan 17-hydroxypregnenolone. Hormon ini berbeza dengan progesteron dengan adanya molekul radikal hidroksil tambahan (OH) pada atom karbon ke-17 dalam rangka steroid.
Secara fisiologi, tahap 17-OH-progesteron meningkat dalam situasi tertekan, ketika mengalami ketakutan, kemarahan, tekanan mental.
17-OH-progesteron adalah perantaraan dalam sintesis kortisol dan beberapa hormon lain dalam kelenjar adrenal. Apabila seseorang mempunyai ketakutan atau bahaya, 17-hydroxyprogesterone menyumbang kepada aliran darah ke jantung dan otot. Dalam keadaan tertekan, dia juga bertanggungjawab untuk membakar jisim otot, hipertensi arteri, aritmia.
Hormon berfungsi sebagai salah satu pengatur fungsi pembiakan, mempengaruhi kemampuan wanita untuk mengandung dan melahirkan anak. Sekiranya implantasi telur disenyawakan berjaya, kepekatan hormon dalam darah meningkat. Sebilangan besar 17-OH-progesteron dihasilkan oleh plasenta semasa kehamilan (pengeluaran hormon meningkat dengan ketara pada trimester ketiga kehamilan dan menurun dengan tajam beberapa hari sebelum melahirkan). Sekiranya persenyawaan belum berlaku, tahap hormon akan kembali menurun pada awal fasa folikular kitaran haid berikutnya. 17-hydroxyprogesterone juga dapat memetabolisme testosteron hormon seks lelaki utama.
Kepekatan 17-OH-progesteron dalam darah bergantung pada waktu siang, oleh itu, tahapnya diukur dengan mengambil kira turun naik harian. Kepekatan tertinggi 17-hidroksiprogesteron dalam darah diperhatikan pada waktu pagi (selepas 09:00). Di samping itu, kandungan hormon berbeza-beza bergantung pada usia, dan pada wanita dan pada fasa kitaran haid. Tahap 17-OH-progesteron meningkat sedikit ke arah tengah kitaran haid dan tidak berubah sepanjang fasa luteal. Dalam keadaan normal, jumlah hormon dalam darah boleh diabaikan.
Norma 17-OH-progesteron
Jumlah hormon normal pada lelaki dan wanita berbeza. Norma 17-OH-progesteron pada wanita, bergantung pada fasa kitaran haid, adalah:
- dalam fasa folikular - 1,25-8,25 nmol / l;
- pada pertengahan kitaran - 0,9-4,25 nmol / l;
- dalam fasa luteal - 1,0-11,5 nmol / l.
Episod peningkatan 17-OH-progesteron yang kerap memberi kesan buruk kepada tisu otak dan boleh menyebabkan perkembangan ensefalopati.
- pada trimester I dan II - 3,55–20,0 nmol / l;
- pada trimester III - 3,75-33,3 nmol / l.
Pada lelaki, kandungan 17-hydroxyprogesterone yang normal dalam darah adalah 1.5-6.35 nmol / l.
Di makmal yang berbeza, standardnya mungkin berbeza bergantung pada kaedah penyelidikan dan unit pengukuran yang diterima..
Ujian darah hormon
Pensampelan darah untuk analisis 17-OH-progesteron pada wanita biasanya dilakukan pada hari ketiga hingga kelima kitaran. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai untuk kajian ini, anda perlu membuat persediaan dengan betul. Perlu menderma darah pada waktu pagi dengan perut kosong, sebelum itu dibenarkan minum air, tetapi tidak lebih dari dua gelas.
Penentuan makmal kepekatan 17-hidroksiprogesteron ditetapkan mengikut petunjuk berikut:
- perancangan kehamilan;
- penyelewengan haid;
- kemandulan pada wanita;
- keguguran;
- hirsutisme;
- pendarahan rahim antara haid;
- kelembutan payudara;
- sindrom pramenstruasi yang teruk;
- hiperplasia adrenal yang disyaki;
- pengesahan keberkesanan rawatan untuk penyakit kelenjar adrenal.
Oleh kerana peningkatan tahap hormon ini mungkin disebabkan oleh sebab fisiologi (misalnya kehamilan), ujian beban dan ujian genetik mungkin diperlukan untuk mengesahkan proses patologi.
Dalam beberapa kes, penentuan tambahan untuk kepekatan hormon lain (progesteron, estradiol, luteinizing dan hormon perangsang folikel) mungkin diperlukan.
Apabila seseorang mempunyai ketakutan atau bahaya, 17-hydroxyprogesterone menyumbang kepada aliran darah ke jantung dan otot. Dalam keadaan tertekan, dia juga bertanggungjawab untuk membakar jisim otot, hipertensi arteri, aritmia.
Di samping itu, satu set langkah-langkah diagnostik mungkin termasuk pemeriksaan ultrasound kelenjar adrenal, organ perut dan pelvis kecil, pengimejan resonans terkira dan / atau magnetik, kaedah radionuklida, dll..
Punca Progesteron 17-OH Tinggi dan Rendah
Kepekatan 17-OH-progesteron yang berkurang diperhatikan dengan patologi berikut:
- pseudohermaphroditism pada lelaki (gangguan badan jenis lelaki disebabkan oleh pengeluaran progesteron yang terganggu);
- kekurangan adrenal kongenital atau diperolehi;
- Penyakit Addison (hipokortikisme).
Secara fisiologi, tahap 17-OH-progesteron meningkat dalam situasi tertekan, ketika mengalami ketakutan, kemarahan, tekanan mental.
Peningkatan patologi dalam kepekatan 17-hidroksiprogesteron dalam darah diperhatikan dengan hiperplasia adrenal kongenital kerana kekurangan enzim 21-hidroksilase (penyakit yang paling biasa dari kumpulan gangguan steroidogenesis). Biasanya, 17-OH-progesteron meningkat pada sindrom ovari adrenal, ovari, polikistik, ketidakteraturan haid. Di samping itu, alasan kenaikannya termasuk mengambil ubat berasaskan progesteron, berpuasa atau mengikuti diet yang ketat.
Gejala peningkatan dan penurunan tahap 17-OH-progesteron
Tanda tahap tinggi 17-OH-progesteron dalam darah:
- penyelewengan haid;
- pertumbuhan dan penipisan rambut yang berlebihan;
- perubahan kepekatan glukosa darah;
- jerawat
- kerentanan terhadap penyakit berjangkit.
Sebilangan besar 17-OH-progesteron dihasilkan oleh plasenta semasa kehamilan (pengeluaran hormon meningkat dengan ketara pada trimester ketiga kehamilan dan menurun dengan tajam beberapa hari sebelum melahirkan).
Sekiranya tidak ada pembetulan tepat pada masanya, pesakit mengalami hipertensi, ketahanan insulin, diabetes mellitus, kolesterolemia, aterosklerosis, dan patologi sistem kardiovaskular. Peningkatan kepekatan hormon ini yang berpanjangan dapat menyebabkan perkembangan gangguan mental, keadaan depresi, pembentukan bisul saluran gastrointestinal, dan gangguan peredaran otak. Episod peningkatan 17-OH-progesteron yang kerap memberi kesan buruk kepada tisu otak dan boleh menyebabkan perkembangan ensefalopati.
Tanda tahap hormon yang rendah adalah kegelapan kulit, terutama pada lipatan semula jadi..
Pembetulan Hormon 17-OH-Progesteron
Kaedah untuk membetulkan jumlah hormon progesteron 17-OH dalam darah bergantung pada penyebab perkembangan keadaan patologi.
Ubat-ubatan sendiri, terutamanya dengan penggunaan ubat-ubatan farmakologi, dengan peningkatan atau penurunan 17-hidroksiprogesteron tidak dapat diterima, kerana mempunyai risiko komplikasi yang tinggi. Penggunaan ubat-ubatan dengan patologi ini dilakukan dengan ketat di bawah pengawasan perubatan.
Terapi ubat peningkatan hormon, sebagai peraturan, termasuk pelantikan glukokortikosteroid. Untuk mengurangkan tahap 17-OH-progesteron yang telah meningkat kerana perubahan organik (contohnya, disebabkan oleh proses tumor), rawatan pembedahan dan ubat gabungan digunakan untuk menghilangkan punca dan normalisasi latar belakang hormon seterusnya.
Dalam keadaan tertekan, 17-OH-progesteron bertanggungjawab untuk membakar jisim otot, hipertensi arteri, aritmia.
Dengan peningkatan 17-hidroksiprogesteron, diet yang diperkaya dengan vitamin diperlukan. Makanan harian termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya akan vitamin C (lemon, currant, kiwi, kubis, lada bel, pinggul mawar, dll.), Teh hijau, kopi, buah kering, kentang, wortel, bawang, pasli, bit, kacang polong. Pada masa yang sama hadkan pengambilan makanan protein.
Normalisasi penurunan 17-hidroksiprogesteron dilakukan dengan menggunakan terapi penggantian hormon dengan ubat progesteron. Kursus rawatan dengan progesteron tulen (sebagai suntikan intramuskular) biasanya berlangsung sekitar sepuluh hari..
17-alpha-OH-progesteron (17-OHP)
Harga: 160 UAH.
Tempoh, hari: 2-4
Kod Kajian: A172
Persediaan pesakit: Puasa.
Batasan: Pesakit yang menerima rawatan dengan dosis tinggi biotin (> 5 mg / hari) harus diambil sampel tidak lebih awal dari 8 (lapan) jam setelah pemberian biotin terakhir. Dalam kes yang jarang berlaku, gangguan mungkin disebabkan oleh titer antibodi yang sangat tinggi terhadap antibodi spesifik analit, streptavidin atau ruthenium. Irama rembesan harian adalah ciri: maksimum pada waktu pagi (6 - 8 jam), minimum - pada waktu petang (20 - 21 jam). Rembesan kortisol sedikit berbeza dengan usia. Semasa kehamilan, terdapat peningkatan konsentrasi progresif yang berkaitan dengan peningkatan kandungan transcortin: pada peringkat kehamilan kemudian, peningkatan 2–5 kali lipat diperhatikan. Irama harian pembebasan hormon ini mungkin terganggu.
Bahan: Serum harus dikumpulkan menggunakan tabung sampel standard atau dengan tabung gel pemisah. Li-, Na-, NH4 + heparin, K2-, K3-, Na2 + EDTA plasma dan plasma dengan natrium sitrat. Semasa menggunakan natrium sitrat, nilai yang diperoleh harus disesuaikan - kenaikan + 10%.
Kestabilan sampel: 5 hari pada suhu 2-8 ° C dan satu bulan pada suhu -20 ° C. Bekukan hanya sekali.
Kaedah: IFA.
Penganalisis: Sinnowa ER-500.
Sistem ujian: DRG.
Nilai rujukan (norma):
17-alpha-OH-Progesteron, ng / ml | |
| Lelaki | 0.5-2.1 |
| Wanita, fasa folikular | 0.1-0.8 |
| Wanita, fasa luteal | 0.6-2.3 |
| Ovulasi Wanita | 0.3-1.4 |
| Wanita selepas ACTH | kurang daripada 3.2 |
| Wanita, 3 trimester | 2.0-12 |
| Wanita pascamenopause | 0.13-0.51 |
| Kanak-kanak berumur 3-14 tahun | 0.07-1.7 |
| Bayi yang baru lahir: | |
| kanak-kanak perempuan 0-1 bulan. | 2.4-16.8 |
| budak lelaki 0-1 bulan | 0,0-8,0 |
| kanak-kanak perempuan 2 bulan. | 1.6-9.7 |
| budak lelaki 2 bulan | 3.6-13.7 |
| kanak-kanak perempuan 3 bulan. | 0.1-3.1 |
| budak lelaki 3 bulan | 1.7-4.0 |
Tafsiran hasil:
Naik tahap:
1. Hiperplasia adrenal kongenital kerana kekurangan 21-hidroksilase atau 11-b-hidroksilase;
2. Beberapa kes tumor adrenal atau ovari.
Tahap ke bawah:
1. Penyakit Addison;
2. Pseudohermaphroditism pada lelaki (kekurangan 17a-hidroksilase).
17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesterone): apa itu, norma pada wanita dan lelaki mengikut usia, penyebab penyimpangan dari norma, penyahkodan keputusan ujian pada 17-opk
17 - OH - progesteron (17 oxyprogesterone atau 17 - asid optik) mengambil bahagian dalam fungsi sistem pembiakan. Terima kasih kepadanya, tubuh dapat mengandung dan melahirkan anak. Dalam darah, ia terkandung dalam jumlah yang sedikit. Pada wanita, norma 17 - OH - progesteron berkait rapat dengan fasa kitaran haid.
Pada fasa pertama kitaran, bahan dihasilkan oleh ovari. Kepekatannya mula meningkat pada pertengahan kitaran dan tetap tidak berubah semasa fasa kedua.
Semasa persenyawaan, tahap 17 opc secara beransur-ansur meningkat. Sekiranya tidak ada konsepsi, kepekatan 17 opc menurun sehingga kitaran baru bermula..
Artikel itu akan memberi jawapan bahawa itu adalah hormon 17 op, apabila perlu melakukan ujian untuk kepekatannya, norma apa yang ada.
Apa itu 17 - OH - Progesteron
Di bawah 17 - OH - progesteron (hidroksiprogesteron) adalah produk yang bersifat peralihan, yang terlibat dalam metabolisme hormon dan dihasilkan oleh tubuh pada lelaki dan wanita dalam jumlah yang sama. Singkatan 17 opk. Pengeluarannya berlaku di kelenjar adrenal dan gonad. Pembentukan 17 opc disebabkan oleh interaksi progesteron dan 17 - hidroksypregnenolone.
Hydroxyprogesterone dapat dihasilkan di plasenta dan di alat kelamin, ditukar menjadi androstenedione, yang merupakan bahan permulaan untuk pembentukan testosteron pada lelaki atau estradiol pada wanita..
Bilangan 17 opc berubah di bawah pengaruh waktu sehari. Tahap tertinggi diperhatikan pada waktu pagi, dan minimum - pada waktu petang dan malam. Pada wanita, ia berubah di bawah pengaruh kitaran haid..
Semasa ovulasi, 17 - OH - progesteron meningkat. Kemudian tahapnya menurun, dan dengan permulaan fasa baru, jumlah hormon mula meningkat lagi. Terdapat hubungan yang kuat dalam tubuh wanita antara jumlah bahan ini dan tahap progesteron dan estradiol. Semasa tempoh kehamilan, kepekatan 17 opc meningkat.
Produk ini menjalankan fungsi berikut:
- sintesis kortisol dan androstenedione;
- mengambil bahagian dalam peraturan akil baligh;
- mempunyai kesan pada kitaran haid;
- mempengaruhi pembiakan (konsepsi dan kelahiran anak);
- Membantu menahan tekanan
- mempengaruhi tingkah laku seksual.
Umur juga mempengaruhi tahap produk ini dalam darah. Tahap maksimumnya dicatatkan dalam tempoh di rahim dengan permulaan trimester kedua melahirkan anak dan sebaik sahaja dilahirkan. 17 - OH - progesteron meningkat pada anak jika dia dilahirkan sebelum waktunya. Dengan permulaan minggu pertama kehidupan, tahap hormon menurun dan secara beransur-ansur menjadi terkecil. Dalam tempoh ketika akil baligh berlaku, ia tumbuh dan mencapai maksimum pada masa dewasa.
Enzim mempengaruhi 17 opc. Bahkan perubahan kecil di dalamnya membawa kepada kesan negatif hormon.
Ada yang mengelirukan konsep progesteron dan 17-OH progesteron. Apa itu progesteron? Progesteron pada wanita dipanggil hormon kehamilan. Ia dianggap sebagai hormon penuh, ketika 17 opk - peralihan.
Ujian 17 - OH Progesteron
Apabila terdapat gangguan fungsi hormon atau dengan peningkatan korteks adrenal yang kuat, pesakit dihantar untuk mempelajari tahap oksiprogesteron. Kegagalan ini ada:
- dengan kemandulan, apabila terdapat cadangan bahawa penyebabnya adalah ketidakseimbangan hormon;
- dengan garis rambut yang lebih baik pada badan. Mereka menutup muka, dada, punggung dan tempat-tempat lain yang padat yang tidak menjadi ciri pertumbuhannya;
- dengan gangguan dalam kitaran haid atau permulaan haid;
- di bawah andaian mengenai pembentukan kelenjar adrenal;
- semasa rawatan kelenjar adrenal dengan steroid untuk menentukan kesan positif ubat yang digunakan;
- di bawah anggapan hiperplasia kongenital (proses peningkatan pengeluaran struktur selular, akibatnya terdapat pelanggaran proses metabolik) kelenjar adrenal pada kanak-kanak;
- gangguan hormon pada lelaki dan wanita;
- untuk membuktikan fakta kewujudan neoplasma pada ovari.
Untuk mengkaji hormon, darah diambil dari urat. Pada seorang wanita, 17-OH - progesteron dalam fasa folikel diperiksa. Sehingga keputusan pada 17 - OH-progesteron pada fasa folikular adalah yang paling benar, anda harus menderma darah pada hari kelima setelah bermulanya haid. Tidak masuk akal untuk menjalankan prosedur pendermaan darah setelah hari ke-20 kitaran, kerana penurunan tahap hormon, dan nilai yang diperoleh tidak akan dapat dipercayai. Kanak-kanak dan lelaki boleh menderma darah setiap hari. Analisis dilakukan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Anda tidak boleh makan kurang dari lapan jam sebelum ujian. Dibolehkan minum air dalam kuantiti apa pun.
Nilai 17 oxyprogesterone berada dalam had normal
Adalah mungkin untuk menentukan isipadu hidroprogesteron hanya setelah lulus ujian. Pakar mengkaji secara komprehensif semua hasil 17 oxyprogesterone. Norma 17 opk diberikan dalam jadual di bawah.
| Kumpulan | Norma dalam n mol / l | Norm ng / ml |
| Baru dilahirkan | 0.7-2.3 | 0.23-0.75 |
| Kanak-kanak di bawah 13 tahun | 0.1-2.7 | 0.03-0.9 |
| Remaja lelaki berumur 13 hingga 17 tahun | 0.2-5.3 | 0.07-1.7 |
| Jantina lelaki | 0.9-6 | 0.3-2 |
| Gadis remaja berumur 13 hingga 17 tahun | 0.1-7 | 0.03-2.3 |
| Jantina wanita semasa fasa folikular kitaran | 0.2-2.4 | 0.07-0.8 |
| Seks wanita semasa fasa luteal kitaran | 0.9-8.7 | 0.3-2.9 |
| Wanita semasa trimester pertama kehamilan | 4.1-9.5 | 1.3-3 |
| Jantina wanita semasa trimester kedua kehamilan | 6.4-15.9 | 2-5 |
| Jantina wanita semasa trimester ketiga kehamilan | 15-, 9-26.4 | 5-8.3 |
Batasan nilai normal hormon adalah luas. Perubahan kepekatannya sedikit selamat. Petunjuknya selalu berlebihan ketika membawa anak dan dalam tempoh kedua kitaran. Tekanan dan keadaan saraf menimbulkan lonjakan hidroksiprogesteron.
Menyatakan hasilnya
Hasil yang diperoleh dapat dikaitkan dengan salah satu dari tiga pilihan:
- 1 pilihan. 17 oxyprogesterone terkandung dalam isipadu normal. Jadi kelenjar adrenal dan ovari bukan penyebab ketidakseimbangan hormon.
- Pilihan 2. Jumlah 17 hidroksiprogesteron yang tinggi. 17 - OH - progesteron meningkat pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum tamat tempoh kehamilan yang ditetapkan. Ia turun sekitar satu, dua minggu. Apabila terdapat kepekatan produk ini pada masa dewasa, mungkin terdapat patologi berikut:
- di kelenjar adrenal dan ovari terdapat pembentukan tumor;
- dengan nilai yang tidak terlalu tinggi, kemandulan dan gangguan dalam kitaran haid adalah mungkin;
- 17 - OH - progesteron meningkat kerana kecacatan kortikal adrenal yang diwarisi. Penyakit ini menular kepada anak secara genetik disebabkan oleh salah fungsi salah satu enzim, yang menyebabkan metabolisme hormon aktif. Bayi lelaki mempunyai gejala virilisasi - pembesaran zakar dan skrotum. Wanita menunjukkan hermaphriditis - kelentit dan labia besar, yang pada mulanya boleh disalah anggap sebagai zakar dan skrotum. Kanak-kanak juga mengalami gangguan metabolik yang menyebabkan kekurangan garam kalium dan natrium.
- kesan sampingan pengambilan ubat yang mengandungi progesteron.
Rambut yang berlebihan, kulit berminyak, jerawat, kerosakan fungsi kitaran haid akan menjadi tanda-tanda terlalu tinggi tahap hidroprogesteron.
Semasa merawat peningkatan jumlah 17 oxyprogesterone, terapi hormon (dexamethasone atau methylprednisolone) diberikan. Semasa penggunaan ubat-ubatan ini, kenaikan berat badan adalah mungkin, kerana mereka menyimpan cecair di dalam badan. Langkah-langkah buruk yang lain tidak diperhatikan, kerana ketika menggunakan jangan gunakan dos yang besar. Rejimen ini ditetapkan secara eksklusif oleh pakar, dengan mengambil kira tempoh kitaran haid dan tanda-tanda penyakit yang nyata. Penggunaan dana lebih baik dibahagikan kepada beberapa peringkat. Selang antara penerimaan mestilah sama. Semua dana diambil selepas makan. Secara berkala, anda harus menderma darah untuk memantau keberkesanan rawatan.
Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat, gangguan tersebut dapat terjadi seperti: diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, gangguan pada jantung.
- 3 pilihan. Kepekatan hidroksiprogesteron yang rendah dalam darah - memberi kesan negatif terhadap keadaan kesihatan. Ia berlaku dengan kekurangan enzim yang mengambil bahagian dalam sintesis steroid korteks adrenal. Kekurangannya membawa kepada:
- Penyakit Addison;
- patologi kelenjar adrenal yang diperoleh atau wujud sejak lahir;
- hermafroditisme palsu pada lelaki.
- Apabila persenyawaan berlaku dengan tahap hormon yang diturunkan, tubuh tidak menerima maklumat bahawa ia perlu dipersiapkan untuk melahirkan janin, akibatnya, penolakan telur janin mungkin berlaku. Dalam keadaan sedemikian, pengguguran spontan berlaku pada trimester pertama.
Meningkatkan 17 - OH - Progesteron dalam Kehamilan
Sekiranya seorang wanita mempunyai masalah untuk mengandung bayi yang bertahan lama, dia dirujuk untuk menjalani ujian. Mereka akan menunjukkan tahap hormon apa yang ada di dalam badan. Sekiranya nilainya terlalu tinggi, dan persenyawaan dirancang, rawatan perlu dilakukan. Biasanya, wanita seperti itu tidak mengalami ovulasi. Dengan permulaan kehamilan, kadar yang rendah mungkin menunjukkan kemungkinan keguguran yang tinggi.
Apabila 17 - OH - progesteron meningkat pada wanita dalam fasa folikular, kadar testosteron meningkat, yang menghalang persenyawaan. Dalam keadaan di mana 17-OH - progesteron diremehkan semasa melahirkan anak, perlu dilakukan kajian yang akan menunjukkan sama ada janin berkembang dengan betul. Nilai ini mungkin menunjukkan kehamilan yang tidak berkembang atau patologi lain pada janin. Kepekatan hidroprogesteron harus diperhatikan secara dinamik dan kemudian membuat kesimpulan. Apabila 17 - OH - progesteron meningkat semasa melahirkan anak, ini menunjukkan bahawa janin berkembang secara normal.
Keadaan badan dipengaruhi oleh pelbagai kombinasi hormon. Tidak semestinya tahap yang terlalu tinggi atau terlalu rendah dari 17 OPK bercakap mengenai patologi. Menurut cadangan doktor, perlu secara berkala menjalani prosedur lulus ujian hormon. Gangguan pada badan dapat dielakkan sekiranya penyakit ini dikesan tepat pada waktunya.
Meningkatkan 17 OH Progesteron (17ONP)
Soalan Berkaitan dan Disyorkan
1 jawapan
Pencarian laman web
Apa yang harus saya lakukan sekiranya saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?
Sekiranya anda tidak menemui maklumat yang anda perlukan di antara jawapan untuk soalan ini, atau jika masalah anda sedikit berbeza dengan yang dikemukakan, cuba tanyakan kepada doktor soalan tambahan di halaman yang sama jika dia ada di topik soalan utama. Anda juga boleh mengemukakan soalan baru, dan setelah beberapa lama doktor kami akan menjawabnya. Ianya percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang relevan mengenai masalah serupa di halaman ini atau melalui halaman carian laman web ini. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.
Portal perubatan 03online.com menyediakan perundingan perubatan dalam hubungan dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan dari pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini memberi nasihat dalam 50 bidang: alergis, ahli anestesi, pakar resusitasi, venereologi, ahli gastroenterologi, hematologi, ahli genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar dermatologi, pakar sakit puan, pakar neurologi pediatrik, ahli urologi pediatrik, pakar bedah pediatrik, pakar bedah pediatrik, pakar bedah pediatrik, pakar bedah pediatrik, pakar bedah pediatrik, pakar penyakit berjangkit, pakar kardiologi, ahli kosmetik, ahli terapi pertuturan, pakar THT, pakar mamologi, peguam perubatan, ahli narkologi, ahli saraf, pakar bedah saraf, ahli nefrologi, pakar pemakanan, ahli onkologi, pakar onkologi, pakar bedah trauma ortopedik, pakar oftalmologi, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, psikologi, proctologist, ahli prokologi, radiologis, andrologist, doktor gigi, trichologist, urologist, pharmacist, phytotherapist, phlebologist, pakar bedah, endokrinologi.
Kami menjawab 96.68% soalan..
17-OH-progesteron - apa itu, norma hormon ketika mengambil
Sistem neuroendokrin mengatur aktiviti organ dengan bantuan keseimbangan hormon, yang menentukan kualiti hidup manusia. 17-OH-progesteron merujuk kepada sebatian steroid endogen. Bertanggungjawab untuk pengurusan metabolik, organ pembiakan, termasuk kehamilan.
Perbezaan antara 17-OH-Progesteron dan Progesteron Biasa
Bahan mempunyai nama yang serupa, tetapi fungsi dan kesannya pada tubuh berbeza. Progesteron adalah bahan kimia lengkap yang mengawal kesuburan. Ia dihasilkan oleh kelenjar sementara pelengkap (corpus luteum), oleh kelenjar endokrin dan berfungsi sebagai pengatur estrogen, mengatur latar belakang endokrin. Tubuh lelaki menghasilkan sejumlah kecil testis, kelenjar adrenal, proses menjadi testosteron, kortisol.
Hormon 17-OH-progesteron adalah sebatian kimia bebas yang berfungsi sebagai perantaraan dalam sintesis bahan kompleks. Ia dihasilkan oleh zon mesh korteks kelenjar, organ pembiakan, tisu plasenta pada masa kehamilan, melalui perubahan metabolik yang kompleks. Enzim memecah bahan menjadi kortisol, androstenedione.
Fungsi dan mekanisme tindakan hormon 17-OH-progesteron
Lampiran dalam fasa folikular (tahap pematangan folikular) mensintesis 17-OH-progesteron. Ovulasi disertai dengan kepekatan puncak yang berterusan sepanjang fasa luteinisasi (tahap pembentukan korpus luteum). Konsepsi yang berjaya merangsang pertumbuhan hormon 17-OH-progesteron, satu kitaran baru (penolakan endometrium dengan haid) mengurangkan minimum.
Apakah Progesteron 17-OH?
Kandungan meningkat dengan ketara semasa kehamilan dan secara langsung mempengaruhi pembuahan. Estradiol, yang menentukan struktur dan kualiti kerentanan endometrium, dihasilkan dari progesteron 17-OH. Osilasi estradiol menyebabkan masalah implantasi embrio - faktor kemandulan endokrin wanita.
Melakukan fungsi pengatur penting sistem pembiakan, hormon 17-OH-progesteron harus berada dalam nilai rujukan rata-rata - kekurangan / berlebihan memberi kesan negatif terhadap kesuburan, kesejahteraan, kesihatan.
Apabila ujian darah untuk 17-OH-progesteron ditetapkan
Ujian darah ditetapkan untuk 17-OH-progesteron dengan kemunculan tanda-tanda ketidakseimbangan tidak langsung, yang menentukan keberkesanan terapi steroid. Gejala berikut mungkin kelihatan mencurigakan:
- kemandulan genesis yang tidak jelas, disertai dengan pertumbuhan rambut badan yang berlebihan;
- keadaan emosi, tekanan, kegelisahan yang tidak stabil;
- kitaran haid yang tidak teratur;
- disyaki neoplasma tisu kelenjar;
- disyaki pertumbuhan tisu korteks adrenal yang berlebihan.
Semasa memutuskan kapan mengambil analisis untuk 17-OH-progesteron, perlu mengambil kira pergantungan pada fasa kitaran, kerentanan terhadap turun naik harian. Nilai maksimum dikesan pada waktu pagi, minimum pada waktu malam..
Amalan perubatan menunjukkan ketidaktentuan diagnosis yang rendah semasa kehamilan.
Bagaimana dan kapan perlu menjalani ujian darah untuk 17-OH-progesteron
Doktor mesti menentukan dengan tepat hari kitaran untuk menderma darah untuk 17-OH-progesteron. Adalah perlu untuk memberi tumpuan kepada jantina, usia, keadaan pesakit. Bagi wanita usia reproduktif, kajian ditetapkan pada hari ketiga haid, dalam fasa pertumbuhan folikel. Selebihnya pesakit diuji setiap hari..
Ujian darah untuk 17-OH-progesteron diambil dengan ketat pada waktu pagi dan ketika perut kosong: komposisi biokimia setelah makan berubah, memutarbelitkan hasilnya. Air jernih tidak berkarbonat dibenarkan. Adalah mustahak untuk mendiagnosis setelah tidur nyenyak, di tengah keadaan emosi yang stabil - prekursor kortisol sensitif terhadap tekanan. Ketidakpatuhan mengganggu keputusan akhir.
Kandungan hormon 17-OH-progesteron dalam badan
Hormon 17-OH-progesteron biasanya terdapat pada semua orang, tetapi nilai rujukan bergantung pada jantina dan usia pesakit. Jadual menunjukkan kandungan 17-OH-progesteron dalam darah pelbagai populasi dalam nmol / L. Terdapat juga norma rujukan 17-OH-progesteron dalam ng / ml. Terjemahan nilai: ng / ml * 3.03 = hasilkan nmol / l.
| Anak lelaki, perempuan | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 - 4 minggu. | 50,4 | |||||||||||
| 4 - 8 minggu. | 5.7 - 29.4 | |||||||||||
| 8-12 minggu. | 0.3 - 12.0 | |||||||||||
| 12 minggu - 1 g. | ||||||||||||
| Tempoh | Had bawah (nmol / l) | Had atas (pengukuran dalam nmol / l) |
| Fasa folikular | 1.24 | 8.24 |
| Fasa ovulasi | 0.91 | 4.24 |
| Fasa luteal | 0.99 | 11.51 |
Pada kanak-kanak perempuan dari 13 hingga 17 tahun, nilai purata hidroksiprogesteron berada dalam lingkungan antara 0,03 hingga 2,3 ng / ml. Pada fasa pertama kitaran haid, nilainya lebih tinggi sama dengan yang berlaku pada wanita dewasa.
Bagaimana dan kapan mengambil analisis
Penjelasan mengenai nilai hormon penting diperlukan sekiranya terdapat petunjuk:
- tiada pendarahan bulanan atau haid tidak teratur,
- untuk memantau rawatan kelenjar adrenal,
- untuk mengenal pasti punca kemandulan,
- semasa merancang kehamilan,
- terhadap latar belakang manifestasi kegagalan hormon,
- dengan perkembangan gejala yang menunjukkan proses tumor di ovari atau kelenjar adrenal.
Dalam mempersiapkan analisis untuk 17 OH, anda perlu mempertimbangkan cadangannya:
- masa belajar yang optimum pada hari kedua atau keempat kitaran haid. Ujian pada fasa kedua (selepas 20 hari) tidak memberikan hasil yang boleh dipercayai kerana penurunan fisiologi hormon 17 OH,
- selama dua hari sebelum pengambilan darah, anda tidak boleh minum alkohol, bersenam di gimnasium, disarankan untuk tidak menghadapi situasi tertekan,
- persediaan hormon tidak boleh diambil selama satu atau dua minggu sebelum memberi darah pada suhu 17 OH. Jangka masa pembetulan rawatan yang tepat untuk setiap pesakit ditunjukkan oleh doktor yang hadir, bergantung pada jenis ubat dan sifat patologi,
- pada hari ujian (pada waktu pagi) anda tidak boleh makan, minum atau merokok. Di institusi perubatan, anda perlu duduk seperempat jam, tenang, sehingga hasil analisisnya tepat. Masa terbaik untuk melawat makmal adalah dari 8 hingga 11 jam.
Sebab dan gejala penyimpangan
Penting untuk diingat bahawa ketika kehamilan berlaku, kadar progesteron 17 OH meningkat, yang merupakan fenomena fisiologi. Pertama, anda perlu menderma darah ke tahap hCG (hormon korion manusia) untuk diagnosis awal persenyawaan telur yang berjaya. Sekiranya hasilnya negatif (konsepsi tidak berlaku), maka anda perlu mencari penyebab gangguan kelenjar adrenal dan ovari.
Nota! Fluktuasi sedikit pada progesteron 17-alpha diperhatikan pada wanita yang sihat, bergantung pada waktu siang. Penyimpangan yang ketara dari hasil penunjuk normatif dalam kebanyakan kes menunjukkan perkembangan proses patologi dalam tubuh.
17 OH progesteron meningkat
Sebab:
- proses ketumbuhan yang bersifat jinak atau ganas di kelenjar adrenal atau ovari,
- hiperplasia adrenal,
- reaksi badan terhadap pengambilan ubat yang mengandungi progesteron,
- tekanan tertekan atau teruk.
Peningkatan jangka pendek tahap hidroksiprogesteron pada wanita mempunyai kesan positif pada tubuh, seseorang menjadi lebih kuat dan kuat untuk jangka masa pendek. Kajian menunjukkan bahawa kerentanan terhadap kesakitan berkurang, ketakutan hilang, tetapi aktiviti hormon yang berlebihan menyebabkan penggunaan sumber tenaga terkumpul dengan cepat. Dengan keletihan, tubuh mula memakan otot dan tisu lain, yang memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan. Fungsi sistem kardiovaskular juga terganggu, sistem saraf pusat, organ pencernaan menderita, dan imuniti berkurang.
Gejala kepekatan berlebihan 17 OH:
- gangguan ingatan,
- gangguan keseimbangan psikoemosi,
- gangguan saraf dan keadaan depresi (dengan kelebihan hormon yang berpanjangan),
- penurunan pertahanan imun,
- penyakit berjangkit yang berlarutan, proses rawatan yang kompleks dengan hasil yang rendah dengan latar belakang imuniti yang lemah,
- disfungsi saluran pencernaan,
- beban yang berlebihan pada jantung dan saluran darah meningkatkan risiko serangan jantung, terutama pada pesakit tua.
Tahap hormon rendah
Faktor utama adalah disfungsi kortikal adrenal. Pada wanita, kekurangan hormon penting adalah lebih biasa daripada pada lelaki. Kekurangan progesteron 17-alpha memberi kesan negatif terhadap pengeluaran hormon lain: testosteron, estradiol, kortisol. Gangguan hormon memberi kesan negatif kepada kesuburan, kemungkinan kemandulan.
Gejala dan manifestasi:
- sakit payudara,
- proses keradangan kronik pada organ sistem pembiakan,
- perubahan mood, kegelisahan dan kerengsaan yang tidak dapat dijelaskan,
- pendarahan rahim patologi,
- haid tidak teratur,
- kemandulan endokrin,
- ovulasi tidak selalu berlaku, kajian menunjukkan pelanggaran proses pematangan telur.
Tahap rendah 17 OH progesteron semasa kehamilan menunjukkan proses patologi:
- keguguran terancam,
- peningkatan risiko pengelupasan ovum atau plasenta,
- buah beku.
Terhadap latar belakang proses negatif, wanita hamil mengalami keputihan yang banyak, rasa sakit seperti menarik di perut bawah muncul, rahim dalam keadaan baik. Apabila simptom-simptom ini muncul, anda perlu segera mendapatkan nasihat yang berkelayakan dari pakar sakit puan agar dapat menerima rawatan yang tepat di hospital untuk mengekalkan kehamilan.
Kaedah Pembetulan Sisihan
Dengan penurunan tahap 17 alfa progesteron, kompleks ubat berdasarkan progesteron ditetapkan:
- Dufaston.
- Utrozhestan.
- Progesteron semula jadi.
- Ingesta.
- Gel crinon.
Bergantung pada keadaan pesakit, sifat gejala negatif, pakar sakit puan memilih bentuk dos yang optimum: supositoria vagina atau gel, suntikan, tablet. Doktor menentukan tempoh kursus dan norma harian bagi setiap wanita secara individu. Dilarang menyesuaikan sendiri dos atau memilih pengganti yang mengandungi progesteron.
Dengan peningkatan jumlah 17 OH dalam badan, rawatan hormon juga ditunjukkan. Komposisi mengandungi turunan fluoroprednisolone. Glukokortikosteroid sintetik Dexamethasone menstabilkan tahap progesteron 17-alpha, menunjukkan kesan anti-radang, menghilangkan gejala tindak balas imun akut badan.
Tempoh rawatan adalah dari tiga hingga enam bulan. Doktor berkala menetapkan ujian kawalan untuk menjelaskan dinamika proses. Penting untuk memastikan bahawa pengambilan Dexamethasone menyebabkan penurunan 17 OH.
Ketahui mengenai ukuran kelenjar tiroid, serta apa penyimpangan berbahaya.
Pada hari apa kitaran anda mengambil androstenedione, dan apa yang ditunjukkan oleh analisis? Baca jawapannya dalam artikel ini..
Di halaman https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/paratgormon.html, baca mengenai peranan dan fungsi hormon paratiroid dalam badan.
Farmasi menerima beberapa item berdasarkan turunan fluoroprednisolone:
Norma 17 OH pada wanita adalah petunjuk penting, petunjuk untuk berfungsi dengan baik ovari dan kelenjar adrenal. Penyimpangan jangka panjang dari petunjuk optimum memberi kesan buruk kepada sistem saraf, fungsi jantung, keadaan psiko-emosi, imuniti, dan kesihatan pembiakan. Sekiranya terdapat tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan kegagalan hormon, anda perlu menghubungi ahli endokrinologi dan pakar sakit puan, ambil ujian untuk 17 OH progesteron (harga purata 700 rubel + 200 rubel pengambilan sampel darah), jika ada petunjuk, minum ubat hormon.